15I 3 4 5 5 5 5 6 6 6 7 7 8 8 8 8 9 9 9本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定）；e)將“洗澡”修改為“沐浴”（見5.1，2016年版的5.3h)刪除了“其他衛(wèi)生照料”（見2016年版5.4m)將“排泄物照料”修改為“排泄照料”（見第9章，2016年版的第9章）；本文件及其所代替文件的歷次版本發(fā)布情況為:——2016年首次發(fā)布為DB15/T1035——本次為第一次修訂。1兒童福利機構兒童日常照料生活技術規(guī)范GB14934食品安全國家標準消毒餐（4,1應對新入院的兒童進行基本信息的建立和簡單體檢（測量體溫等），注意有無尿布疹、壓瘡，面4,4為兒童準備床位，床位需標注兒童信息，并換上干凈、已消毒的床單、被、褥、枕頭、被套、枕4.5將兒童轉入時間、個人信息(姓名、性別、年25.1.1.2新生兒、嬰兒及不能自理兒童洗澡應采用盆浴(長期臥床不能自理的兒童必要時可采用床上擦浴方式自理兒童和半自理兒童采用淋浴方式。5.1.2.2應關閉門窗，防止對流風，適當遮擋，調節(jié)室溫、水溫，室溫應控制在26℃~28應控制在38℃~41℃。5.1.2.3準備好兒童個人專用的清潔衣物、澡盆、毛巾、浴巾、防滑墊、洗發(fā)液、沐浴液、護膚品等5.1.2.5沐浴前應與兒童溝通，評估情緒，檢查身體及全身皮膚狀況；新生兒還應檢查臍部情—口周—下頜—鼻孔；眼睛由內眥向外眥方向擦蘸清水沖洗干凈，再用毛巾擦干。清洗過程中應保護好眼睛、鼻腔、耳朵g)沖洗時應防止水誤入口鼻等，為臍帶未脫落嬰兒沐浴時，a)應協(xié)助、幫助兒童脫衣，脫衣時，應先脫健側，再脫患側；）；3蘸清水沖洗干凈，再用毛巾擦干。清洗過程中應保護好眼睛、鼻腔、耳朵e)洗上肢時，將毛巾包裹于手，沾濕并i)身體擦拭順序為：清水—沐浴液—清b)應為其調試好水溫，并告知兒童沐浴過程中的注意事項，如：防燙，防滑，保暖等事宜；5.1.4.5必要時，記錄沐浴時間、兒童法是順著牙縫的“豎刷法”、每次牙膏使用量約黃4a)準備兒童牙刷、兒童牙膏、杯子、毛巾等；5.2.3.2能配合刷牙兒童的口腔清潔a)幫助兒童取正確、舒適體位，墊高上身，頭微微后仰，頜下圍毛巾；e)妥善安置兒童，整理物品，為兒童定期做牙齒健康檢查，毛巾等物品及時清洗消毒。5.2.4.1根據兒童口腔的臨床表現，如出現異常，應及時報醫(yī)務人員進行診斷，并根據醫(yī)務人員要求5.2.4.3如兒童被診斷為皰疹性口炎，應加強消毒隔離，遵醫(yī)囑進行用藥護理，及時用溫水或淡鹽水5.2.4.4應及時觀察兒童，是否有潰瘍性口腔炎（又稱口腔潰瘍）、齲齒、流涎等臨床表現，及時報5.2.4.5應加強兒童的日?？谇磺鍧嵟c護理，引導、培養(yǎng)、幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，預防口腔5.3理發(fā)5.3.2應掌握理發(fā)的最好時機，可以選擇在兒童情緒穩(wěn)定、身體狀況良好時進行；有溝通交流能力的55.3.3應選擇專業(yè)的兒童理發(fā)工具，理5.4指（趾）甲修剪5.4.3修剪時，不能修剪得太短，5.4.5如修剪指（趾）甲不慎誤傷，應及時用生理鹽水沖洗，再用消毒紗布或棉球壓迫傷口直到流血5.4.6應選擇適合兒童的修剪指（趾）甲工具，用后及時清洗消毒、妥5.5更衣5.5.1可根據兒童的年齡、身體發(fā)育狀況、喜好及季節(jié)變化、環(huán)境特點等，為兒童選擇柔軟、透氣性好的衣物，應為肢體殘疾兒童選擇易穿脫的、寬松的5.5.2兒童應穿自己的衣服，不能混穿；日常應保持兒童衣服干凈、整潔，做到衣服隨臟5.5.3應督促自理兒童自己穿脫衣物；應指導、協(xié)助半自理兒童選擇合適體位進行穿脫衣，掌握正確5.5.5應將穿脫衣物的動作分成多個步驟，指導、幫助半自理兒童掌握穿脫衣物方法；先脫健側，再6.1.1.3準備好已經消毒的沖調器具（奶瓶、其他專用沖調容器）、水、奶粉、干凈的小6.1.1.4喂奶前應先核對嬰兒的姓名、年齡以及奶量，按時6.1.1.6應選擇適宜的奶嘴，奶嘴孔的大小應滿足奶瓶盛水倒置時液體可呈滴狀連續(xù)滴出。唇腭裂兒6.1.2.1應將嬰兒抱入懷中，頭部在護理員的肘彎處，用前臂支撐兒童的后背，使其呈半坐姿勢；奶66.1.2.4嬰兒吃飽后，豎著抱起輕拍背部，使6.1.2.5喂奶用具按照奶具消毒6.1.3.1添加輔食應根據嬰兒營養(yǎng)需要、消化能力及牙齒生長狀況，按照由少到多、由稀到稠、由一6.1.3.2添加輔食后，應觀察嬰兒情況，發(fā)現異常及時停止并報告醫(yī)6.2.3兒童進餐時，應巡視觀察，防止兒童之間嬉戲打鬧，避免誤吸，發(fā)現異常情況6.2.4餐后應組織、協(xié)助兒童洗手、漱6.2.6應為半自理兒童提供特殊餐具（粗柄勺、雙耳杯、缺口杯等）、特殊的餐桌椅等；為肢體功能6.3不能自理兒童飲食照料不能自己坐的，應把頭部墊高,頜部向下，或坐在帶臺面度不宜過快，要保證兒童充分地咀嚼食物。對咀嚼功能差的兒童，應選擇細碎、易吞的食物。6.3.4喂食過程中應觀察兒童進食狀況，當出現咬頜反射時，不應強行拔勺子。兒童哭鬧時應停止進6.3.5對重度攝食功能障礙的兒童，應根據具體原因個別幫助進食，幫助兒童固定正確、放松姿6.3.6飯后，護理員應為兒童擦洗干凈面部、雙手等，7,4半自理、不能自理兒童飲水后，取舒適體位，不宜立即躺平。7.5飲水后，應及時對餐具進行整理，清洗消毒，妥當78.1護理員在操作前應穿好工作服，戴上口罩、帽子8.2備好藥、水、小圍嘴、勺等物品，如果是片狀藥品，提前碾碎用水化開。8.3核對醫(yī)囑（姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法核對兒童姓名、性別等，核對8.4將兒童抱至懷中呈60℃,兒童一側手臂夾在護理員和兒童之間，一側手臂彎曲于胸前，護理員8.5服少許溫開水濕潤口腔，再將藥放入小勺、滴管、特制的針筒式口腔給藥器等容器內，輕輕將藥8.7輕拍兒童背部，保證藥進入胃內，安撫兒童，保持安靜舒適。8.8及時將喂藥容器進行清洗消毒；藥品應放在兒童拿不到的位置，并干燥避光存放。8.9對于半自理、不能自理兒童，應先擺好正確、放松體位，保持頭高腳低位，再選擇合適的容器進8.11觀察兒童服藥后的反應，做好記錄。9.3應觀察兒童大小便次數、顏色、量、有無排便困難等情況，出現異常情況及時反映給醫(yī)務人員并9.4為新生兒及嬰兒更換紙尿褲時應做到：a)護理員在操作前應徹底清潔雙手；b)準備好適合嬰兒的紙尿褲、溫水、小毛巾、護臀膏、紙巾（衛(wèi)生紙）等物品；d)換紙尿褲的過程中，護理員不得中途離開，防止嬰兒墜床；e)對已經換下的臟紙尿褲，要及時處9.5為不能自理兒童更換紙尿褲時，應先對其進行放松訓練，再取正確、舒適體位進行清洗、更換。9.6為兒童更換紙尿褲的過程中，應觀察兒童肛周和臀部皮膚情況，如發(fā)現尿布疹，及時報告醫(yī)務人9.7應對兒童進行如廁訓練，必要時借助康復器具進行如廁訓練；及時清洗用具，消毒備用。9.8尊重兒童的人權，保護個人隱私，特別是對較大兒童照料時，適當遮擋。9.9應控制習慣性遺尿的兒童睡前飲水量，上床前囑咐其排空尿液并定時叫醒如廁。9.10應合理調整習慣性便秘兒童飲食，適當增加運動量，保持大便通暢。9.11應指導、協(xié)助、幫助女童生理期使用衛(wèi)生用品，衣褲、被服污染時及時更換。810.1應根據不同年齡段兒童的特點和需求，合理安排日間活動：10.2天氣適宜，應安排兒童戶外活動。10.3戶外活動前，應準備好兒童所需的服裝、輪椅、助行器、坐姿矯正椅、地10.4活動結束后，護理員應清潔活動場地，為兒童做好清潔衛(wèi)生。b)應定時叫醒自理兒童，督促其穿衣、疊被、整理床鋪、如e)應為有特殊身體功能障礙兒童準備輔具，協(xié)助其完成晨間照料；9f)室內通風換氣后，應關好門窗，拉好窗簾，12.1培養(yǎng)、引導兒童養(yǎng)成良好的睡眠習慣，在固定時間內睡覺，保證充足的睡眠時間。12.2臥室內經常通風換氣，保持室內的空氣新鮮，定期紫外線消毒。12.3為兒童提供適宜的床，軟硬度適中，保證兒童脊柱的正常發(fā)育。12.4睡前，創(chuàng)造適宜的臥室環(huán)境，臥室布置的溫馨舒溫宜控制在19℃~24℃,室內燈光要暗一些；拉起窗簾，保持安靜，減少噪聲。12.6睡前應安排兒童漱口刷牙、洗臉、洗腳、洗臀部、排便等，換上合適的睡衣。12.7應根據季節(jié)準備棉被、毯子、夏涼被等，被子蓋在脖子的下面。12.9定時巡視兒童臥室、安全檢查12.10護理員應能夠識別常見睡眠障礙