15I 3 4 5 5 5 5 6 6 6 7 7 8 8 8 8 9 9 9本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定）；e)將“洗澡”修改為“沐浴”（見5.1，2016年版的5.3h)刪除了“其他衛(wèi)生照料”（見2016年版5.4m)將“排泄物照料”修改為“排泄照料”（見第9章，2016年版的第9章）；本文件及其所代替文件的歷次版本發(fā)布情況為:——2016年首次發(fā)布為DB15/T1035——本次為第一次修訂。1兒童福利機(jī)構(gòu)兒童日常照料生活技術(shù)規(guī)范GB14934食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)消毒餐（4,1應(yīng)對新入院的兒童進(jìn)行基本信息的建立和簡單體檢（測量體溫等），注意有無尿布疹、壓瘡，面4,4為兒童準(zhǔn)備床位，床位需標(biāo)注兒童信息，并換上干凈、已消毒的床單、被、褥、枕頭、被套、枕4.5將兒童轉(zhuǎn)入時(shí)間、個(gè)人信息(姓名、性別、年25.1.1.2新生兒、嬰兒及不能自理兒童洗澡應(yīng)采用盆浴(長期臥床不能自理的兒童必要時(shí)可采用床上擦浴方式自理兒童和半自理兒童采用淋浴方式。5.1.2.2應(yīng)關(guān)閉門窗，防止對流風(fēng)，適當(dāng)遮擋，調(diào)節(jié)室溫、水溫，室溫應(yīng)控制在26℃~28應(yīng)控制在38℃~41℃。5.1.2.3準(zhǔn)備好兒童個(gè)人專用的清潔衣物、澡盆、毛巾、浴巾、防滑墊、洗發(fā)液、沐浴液、護(hù)膚品等5.1.2.5沐浴前應(yīng)與兒童溝通，評估情緒，檢查身體及全身皮膚狀況；新生兒還應(yīng)檢查臍部情—口周—下頜—鼻孔；眼睛由內(nèi)眥向外眥方向擦蘸清水沖洗干凈，再用毛巾擦干。清洗過程中應(yīng)保護(hù)好眼睛、鼻腔、耳朵g)沖洗時(shí)應(yīng)防止水誤入口鼻等，為臍帶未脫落嬰兒沐浴時(shí)，a)應(yīng)協(xié)助、幫助兒童脫衣，脫衣時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)；）；3蘸清水沖洗干凈，再用毛巾擦干。清洗過程中應(yīng)保護(hù)好眼睛、鼻腔、耳朵e)洗上肢時(shí)，將毛巾包裹于手，沾濕并i)身體擦拭順序?yàn)椋呵逅逶∫骸錬)應(yīng)為其調(diào)試好水溫，并告知兒童沐浴過程中的注意事項(xiàng)，如：防燙，防滑，保暖等事宜；5.1.4.5必要時(shí)，記錄沐浴時(shí)間、兒童法是順著牙縫的“豎刷法”、每次牙膏使用量約黃4a)準(zhǔn)備兒童牙刷、兒童牙膏、杯子、毛巾等；5.2.3.2能配合刷牙兒童的口腔清潔a)幫助兒童取正確、舒適體位，墊高上身，頭微微后仰，頜下圍毛巾；e)妥善安置兒童，整理物品，為兒童定期做牙齒健康檢查，毛巾等物品及時(shí)清洗消毒。5.2.4.1根據(jù)兒童口腔的臨床表現(xiàn)，如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷，并根據(jù)醫(yī)務(wù)人員要求5.2.4.3如兒童被診斷為皰疹性口炎，應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥護(hù)理，及時(shí)用溫水或淡鹽水5.2.4.4應(yīng)及時(shí)觀察兒童，是否有潰瘍性口腔炎（又稱口腔潰瘍）、齲齒、流涎等臨床表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)5.2.4.5應(yīng)加強(qiáng)兒童的日常口腔清潔與護(hù)理，引導(dǎo)、培養(yǎng)、幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防口腔5.3理發(fā)5.3.2應(yīng)掌握理發(fā)的最好時(shí)機(jī)，可以選擇在兒童情緒穩(wěn)定、身體狀況良好時(shí)進(jìn)行；有溝通交流能力的55.3.3應(yīng)選擇專業(yè)的兒童理發(fā)工具，理5.4指（趾）甲修剪5.4.3修剪時(shí)，不能修剪得太短，5.4.5如修剪指（趾）甲不慎誤傷，應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗，再用消毒紗布或棉球壓迫傷口直到流血5.4.6應(yīng)選擇適合兒童的修剪指（趾）甲工具，用后及時(shí)清洗消毒、妥5.5更衣5.5.1可根據(jù)兒童的年齡、身體發(fā)育狀況、喜好及季節(jié)變化、環(huán)境特點(diǎn)等，為兒童選擇柔軟、透氣性好的衣物，應(yīng)為肢體殘疾兒童選擇易穿脫的、寬松的5.5.2兒童應(yīng)穿自己的衣服，不能混穿；日常應(yīng)保持兒童衣服干凈、整潔，做到衣服隨臟5.5.3應(yīng)督促自理兒童自己穿脫衣物；應(yīng)指導(dǎo)、協(xié)助半自理兒童選擇合適體位進(jìn)行穿脫衣，掌握正確5.5.5應(yīng)將穿脫衣物的動作分成多個(gè)步驟，指導(dǎo)、幫助半自理兒童掌握穿脫衣物方法；先脫健側(cè)，再6.1.1.3準(zhǔn)備好已經(jīng)消毒的沖調(diào)器具（奶瓶、其他專用沖調(diào)容器）、水、奶粉、干凈的小6.1.1.4喂奶前應(yīng)先核對嬰兒的姓名、年齡以及奶量，按時(shí)6.1.1.6應(yīng)選擇適宜的奶嘴，奶嘴孔的大小應(yīng)滿足奶瓶盛水倒置時(shí)液體可呈滴狀連續(xù)滴出。唇腭裂兒6.1.2.1應(yīng)將嬰兒抱入懷中，頭部在護(hù)理員的肘彎處，用前臂支撐兒童的后背，使其呈半坐姿勢；奶66.1.2.4嬰兒吃飽后，豎著抱起輕拍背部，使6.1.2.5喂奶用具按照奶具消毒6.1.3.1添加輔食應(yīng)根據(jù)嬰兒營養(yǎng)需要、消化能力及牙齒生長狀況，按照由少到多、由稀到稠、由一6.1.3.2添加輔食后，應(yīng)觀察嬰兒情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停止并報(bào)告醫(yī)6.2.3兒童進(jìn)餐時(shí)，應(yīng)巡視觀察，防止兒童之間嬉戲打鬧，避免誤吸，發(fā)現(xiàn)異常情況6.2.4餐后應(yīng)組織、協(xié)助兒童洗手、漱6.2.6應(yīng)為半自理兒童提供特殊餐具（粗柄勺、雙耳杯、缺口杯等）、特殊的餐桌椅等；為肢體功能6.3不能自理兒童飲食照料不能自己坐的，應(yīng)把頭部墊高,頜部向下，或坐在帶臺面度不宜過快，要保證兒童充分地咀嚼食物。對咀嚼功能差的兒童，應(yīng)選擇細(xì)碎、易吞的食物。6.3.4喂食過程中應(yīng)觀察兒童進(jìn)食狀況，當(dāng)出現(xiàn)咬頜反射時(shí)，不應(yīng)強(qiáng)行拔勺子。兒童哭鬧時(shí)應(yīng)停止進(jìn)6.3.5對重度攝食功能障礙的兒童，應(yīng)根據(jù)具體原因個(gè)別幫助進(jìn)食，幫助兒童固定正確、放松姿6.3.6飯后，護(hù)理員應(yīng)為兒童擦洗干凈面部、雙手等，7,4半自理、不能自理兒童飲水后，取舒適體位，不宜立即躺平。7.5飲水后，應(yīng)及時(shí)對餐具進(jìn)行整理，清洗消毒，妥當(dāng)78.1護(hù)理員在操作前應(yīng)穿好工作服，戴上口罩、帽子8.2備好藥、水、小圍嘴、勺等物品，如果是片狀藥品，提前碾碎用水化開。8.3核對醫(yī)囑（姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法核對兒童姓名、性別等，核對8.4將兒童抱至懷中呈60℃,兒童一側(cè)手臂夾在護(hù)理員和兒童之間，一側(cè)手臂彎曲于胸前，護(hù)理員8.5服少許溫開水濕潤口腔，再將藥放入小勺、滴管、特制的針筒式口腔給藥器等容器內(nèi)，輕輕將藥8.7輕拍兒童背部，保證藥進(jìn)入胃內(nèi)，安撫兒童，保持安靜舒適。8.8及時(shí)將喂藥容器進(jìn)行清洗消毒；藥品應(yīng)放在兒童拿不到的位置，并干燥避光存放。8.9對于半自理、不能自理兒童，應(yīng)先擺好正確、放松體位，保持頭高腳低位，再選擇合適的容器進(jìn)8.11觀察兒童服藥后的反應(yīng)，做好記錄。9.3應(yīng)觀察兒童大小便次數(shù)、顏色、量、有無排便困難等情況，出現(xiàn)異常情況及時(shí)反映給醫(yī)務(wù)人員并9.4為新生兒及嬰兒更換紙尿褲時(shí)應(yīng)做到：a)護(hù)理員在操作前應(yīng)徹底清潔雙手；b)準(zhǔn)備好適合嬰兒的紙尿褲、溫水、小毛巾、護(hù)臀膏、紙巾（衛(wèi)生紙）等物品；d)換紙尿褲的過程中，護(hù)理員不得中途離開，防止嬰兒墜床；e)對已經(jīng)換下的臟紙尿褲，要及時(shí)處9.5為不能自理兒童更換紙尿褲時(shí)，應(yīng)先對其進(jìn)行放松訓(xùn)練，再取正確、舒適體位進(jìn)行清洗、更換。9.6為兒童更換紙尿褲的過程中，應(yīng)觀察兒童肛周和臀部皮膚情況，如發(fā)現(xiàn)尿布疹，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人9.7應(yīng)對兒童進(jìn)行如廁訓(xùn)練，必要時(shí)借助康復(fù)器具進(jìn)行如廁訓(xùn)練；及時(shí)清洗用具，消毒備用。9.8尊重兒童的人權(quán)，保護(hù)個(gè)人隱私，特別是對較大兒童照料時(shí)，適當(dāng)遮擋。9.9應(yīng)控制習(xí)慣性遺尿的兒童睡前飲水量，上床前囑咐其排空尿液并定時(shí)叫醒如廁。9.10應(yīng)合理調(diào)整習(xí)慣性便秘兒童飲食，適當(dāng)增加運(yùn)動量，保持大便通暢。9.11應(yīng)指導(dǎo)、協(xié)助、幫助女童生理期使用衛(wèi)生用品，衣褲、被服污染時(shí)及時(shí)更換。810.1應(yīng)根據(jù)不同年齡段兒童的特點(diǎn)和需求，合理安排日間活動：10.2天氣適宜，應(yīng)安排兒童戶外活動。10.3戶外活動前，應(yīng)準(zhǔn)備好兒童所需的服裝、輪椅、助行器、坐姿矯正椅、地10.4活動結(jié)束后，護(hù)理員應(yīng)清潔活動場地，為兒童做好清潔衛(wèi)生。b)應(yīng)定時(shí)叫醒自理兒童，督促其穿衣、疊被、整理床鋪、如e)應(yīng)為有特殊身體功能障礙兒童準(zhǔn)備輔具，協(xié)助其完成晨間照料；9f)室內(nèi)通風(fēng)換氣后，應(yīng)關(guān)好門窗，拉好窗簾，12.1培養(yǎng)、引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，在固定時(shí)間內(nèi)睡覺，保證充足的睡眠時(shí)間。12.2臥室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)的空氣新鮮，定期紫外線消毒。12.3為兒童提供適宜的床，軟硬度適中，保證兒童脊柱的正常發(fā)育。12.4睡前，創(chuàng)造適宜的臥室環(huán)境，臥室布置的溫馨舒溫宜控制在19℃~24℃,室內(nèi)燈光要暗一些；拉起窗簾，保持安靜，減少噪聲。12.6睡前應(yīng)安排兒童漱口刷牙、洗臉、洗腳、洗臀部、排便等，換上合適的睡衣。12.7應(yīng)根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備棉被、毯子、夏涼被等，被子蓋在脖子的下面。12.9定時(shí)巡視兒童臥室、安全檢查12.10護(hù)理員應(yīng)能夠識別常見睡眠障礙