2025年醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議范本甲方（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）：____市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心乙方（醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)）：____醫(yī)院根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，就乙方作為甲方醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議宗旨第一條本協(xié)議明確甲乙雙方于醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)中的權(quán)責(zé)，旨在保障醫(yī)?；鸢踩侠硎褂?，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，并維護(hù)參保人員合法權(quán)益。二、協(xié)議期限第二條本協(xié)議有效期為____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。協(xié)議到期后，甲乙雙方可協(xié)商續(xù)簽。三、服務(wù)內(nèi)容第三條乙方應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議約定，為參保人員提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。第四條乙方須嚴(yán)格遵守醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，合理定價(jià)，保障參保人員獲得高性價(jià)比的醫(yī)療服務(wù)。第五條乙方應(yīng)構(gòu)建完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系，確保醫(yī)療服務(wù)安全有效。四、服務(wù)范圍第六條乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的服務(wù)范圍提供醫(yī)療服務(wù)，包括基本醫(yī)療服務(wù)、特殊疾病門診、住院服務(wù)等。第七條乙方需按甲方要求，及時(shí)提交醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等信息。五、醫(yī)?；鸾Y(jié)算第八條根據(jù)國家和本市醫(yī)保基金結(jié)算政策，甲方將確保及時(shí)且足額地向乙方支付醫(yī)保基金，以符合即時(shí)結(jié)算改革的要求。第九條乙方應(yīng)遵循甲方規(guī)定的結(jié)算方式、結(jié)算周期和結(jié)算流程，確保及時(shí)、準(zhǔn)確地向甲方提供所有必要的結(jié)算資料，以符合醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)指標(biāo)和填寫要求，保障結(jié)算流程的規(guī)范性和效率。六、雙方權(quán)利與義務(wù)第十條甲方權(quán)利：1.對乙方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)范圍等進(jìn)行監(jiān)督、檢查；2.對乙方違規(guī)行為予以查處；3.根據(jù)乙方服務(wù)質(zhì)量和參保人員滿意度，調(diào)整乙方醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)資格。第十一條甲方義務(wù)：1.及時(shí)足額支付醫(yī)?；穑?.提供醫(yī)保政策咨詢、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等服務(wù)；3.做好乙方醫(yī)保服務(wù)工作的協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。第十二條乙方權(quán)利：1.按照規(guī)定收取醫(yī)?；?；2.享有甲方提供的政策、業(yè)務(wù)咨詢和培訓(xùn)；3.對甲方的不當(dāng)行為提出異議。第十三條乙方義務(wù)：1.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及本協(xié)議，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；2.及時(shí)向甲方報(bào)告醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)的重大問題；3.積極配合甲方開展醫(yī)保基金監(jiān)管工作。七、違約責(zé)任第十四條若乙方違反本協(xié)議規(guī)定，甲方將依據(jù)國家法律法規(guī)及本協(xié)議的相關(guān)條款，對乙方采取相應(yīng)的處罰措施，直至撤銷其醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)資格。第十五條若甲方違反本協(xié)議規(guī)定，乙方則有權(quán)向甲方提出書面異議，并要求甲方依法承擔(dān)違約責(zé)任。八、爭議解決第十六條雙方在履行本協(xié)議期間產(chǎn)生的任何爭議，應(yīng)首先嘗試通過友好協(xié)商的方式解決。若協(xié)商未果，則任一方均有權(quán)向具有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他事項(xiàng)第十七條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。第十八條本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方（蓋章）：____市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心乙方（蓋章）：____醫(yī)院簽訂日期：____年____月____日一、醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的背景與意義（此處簡要介紹醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的背景，如我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革、醫(yī)保基金的安全使用等，以及本協(xié)議對甲乙雙方的意義。）二、醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本條件（此處介紹醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的基本條件，如資質(zhì)、設(shè)施、人員等。）三、醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的主要內(nèi)容1.服務(wù)范圍與內(nèi)容（詳細(xì)介紹乙方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容，以及雙方在服務(wù)過程中的權(quán)利與義務(wù)。）2.醫(yī)保基金結(jié)算（詳細(xì)介紹醫(yī)?；鸬慕Y(jié)算方式、周期、流程等，以及甲乙雙方在結(jié)算過程中的責(zé)任。）3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制（詳細(xì)闡述乙方在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)必須遵守的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施的質(zhì)量控制措施，確保服務(wù)品質(zhì)。）4.違約責(zé)任與爭議解決（明確雙方在協(xié)議履行過程中的違約責(zé)任，以及爭議解決的方式。）四、醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的簽訂與履行1.簽訂程序（介紹協(xié)議的簽訂程序，如協(xié)商、簽署等。）2.履行要求（明確列出協(xié)議履行期間雙方需嚴(yán)格遵守的法律法規(guī)，并強(qiáng)調(diào)誠信服務(wù)的重要性，確保協(xié)議順利執(zhí)行。）五、醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的管理與監(jiān)督1.管理機(jī)構(gòu)（闡述醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的管理體系，包括醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)責(zé)任主體及其職責(zé)。）2.監(jiān)督措施（介紹對醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的監(jiān)督措施，如定期檢查、評估等。）六、醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的修改與終止1.修改程序（介紹協(xié)議修改的程序，如協(xié)商、簽署等。）2.終止條件（介紹協(xié)議終止的條件，如雙方