內(nèi)科試題庫+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.尿毒癥患者可能表現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂，哪項(xiàng)不正確A、糖皮質(zhì)激素減少B、紅細(xì)胞生成素減少，C、1.25-.(OH).2-D3轉(zhuǎn)化障礙，D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、性腺功能減退正確答案：A2.成人結(jié)核菌素試驗(yàn)1∶2000陽性，此結(jié)果最可能提示A、可排除結(jié)核病B、現(xiàn)在正患活動性肺結(jié)核C、結(jié)核病已經(jīng)治愈D、曾有結(jié)核菌感染E、非結(jié)核性分枝桿菌感染正確答案：D3.胰腺癌主要起源于A、血管內(nèi)皮細(xì)胞B、胰島細(xì)胞C、間質(zhì)細(xì)胞D、胰管上皮細(xì)胞E、胰腺腺泡細(xì)胞正確答案：D4.下列哪項(xiàng)與胃酸分泌無關(guān)A、組織胺刺激B、黏膜血流C、主細(xì)胞數(shù)量D、迷走神經(jīng)刺激E、胃泌素刺激正確答案：C5.小肝癌是指孤立癌灶直徑A、＜3cmB、＜2cmC、＜0.5cmD、＜1cmE、＜5cm正確答案：A6.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是A、尿素酶法B、組織切片染色法C、細(xì)菌培養(yǎng)法D、13C-或13C-尿素呼氣試驗(yàn)E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測正確答案：E7.下列哪種情況不是阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的常見原因A、下頜后縮B、軟腭松弛C、舌體肥大.上一步D、腭垂過長過粗E、慢性咽炎正確答案：E8.腎小球?yàn)V過屏障中，最重要的孔徑屏障是A、基底膜的外疏松層B、內(nèi)皮細(xì)胞孔C、基底膜的內(nèi)疏松層D、足細(xì)胞的裂孔隔膜E、腎小球基底膜正確答案：D9.系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為（）期A、3B、5C、6D、2E、4正確答案：A10.急性胰腺炎患者，病程1周，病情危重，最能判定預(yù)后不良的指標(biāo)是A、血淀粉酶持續(xù)＞1000U/L（Somogyi）B、血總膽紅素28.6μmol/L，血Ca2＋1.72mmol/LC、血糖17～23mmol/L，血中正鐵血白蛋白陽性D、血鉀6.5mmol/L，血Cr.162μmol/L，BUN.17mmol/LE、WBC24×109/L，中性粒細(xì)胞95%，可見中毒顆粒正確答案：B11.下列不是二尖瓣狹窄時的癥狀的是A、呼吸困難B、聲嘶C、咯血D、咳嗽E、耳聾正確答案：E12.慢性腎盂腎炎患者下列哪項(xiàng)檢查常先出現(xiàn)異常A、內(nèi)生肌酐清除率測定B、尿素氮測定C、PSP排泌試驗(yàn)D、尿三杯試驗(yàn)E、尿濃縮稀釋功能正確答案：E13.白血病患者，出現(xiàn)頭痛，嘔吐。頸項(xiàng)強(qiáng)直，下列類型白血病中最多見的是A、急性紅白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病急性變D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性單核細(xì)胞白血病正確答案：D14.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的規(guī)律為A、發(fā)病后48小時開始升高，72小時開始下降，持續(xù)3～5天B、發(fā)病后2小時升高，24小時開始下降，持續(xù)2～3天C、發(fā)病后3～6小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)2～3天D、發(fā)病后6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天E、發(fā)病后72小時開始升高，1周后開始下降，持續(xù)7～14天正確答案：D15.尿毒癥加重最常見的誘發(fā)因素是A、代謝性酸中毒B、各種感染C、高蛋白飲食D、心力衰竭E、使用了腎毒性藥物正確答案：B16.慢性腎炎的治療措施不包括A、適量的飲食蛋白攝入B、應(yīng)用抗血小板凝聚藥C、應(yīng)用雄激素D、避免腎損因素E、積極控制血壓正確答案：C17.急性腎衰竭少尿期哪種水電解質(zhì)紊亂不常見A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、水過多D、低鈣、高磷血癥E、低鈉、低氯血癥正確答案：B18.高血壓患者懷疑左心功能不全，以下哪項(xiàng)檢查不能作為診斷依據(jù)A、胸部X線檢查B、心-肺運(yùn)動試驗(yàn)C、心臟磁共振D、心臟超聲E、心電圖正確答案：E19.左心衰竭引起的肺淤血和肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕，其主要原因是A、右心排血量減少B、左心排血量增加C、動脈血壓下降D、右心室擴(kuò)張E、靜脈壓增高正確答案：A20.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，早期出現(xiàn)大咯血的原因是A、側(cè)支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂B、肺梗死C、急性肺水腫D、合并肺部感染E、支氣管黏膜毛細(xì)血管破裂正確答案：A21.區(qū)別類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病的主要化驗(yàn)是A、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞B、NAP活性增高C、白細(xì)胞數(shù)目增多D、血小板和血紅蛋白量大多正常E、白細(xì)胞胞漿中有中毒顆粒和空泡正確答案：B22.缺鐵性貧血患者鐵劑治療后判定有效的早期指標(biāo)是A、自覺癥狀明顯改善B、Hb，RBC計(jì)數(shù)上升C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升D、骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵恢復(fù)正常E、血清鐵，總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常正確答案：C23.原發(fā)性肝癌患者，疼痛牽涉到右肩，可提示A、癌瘤胸膜轉(zhuǎn)移B、癌塊生長迅速C、癌塊壓迫肝管D、癌塊液化、壞死E、癌瘤侵犯橫膈正確答案：E24.甲胎蛋白陽性對下列疾病的診斷最有意義的是A、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌B、肝硬化C、轉(zhuǎn)移性肝癌D、原發(fā)性肝癌E、慢性活動性乙型肝炎正確答案：D25.哪項(xiàng)不是藥物性肝病的診斷依據(jù)A、在用藥時的反應(yīng)B、實(shí)驗(yàn)室有肝細(xì)胞損傷及膽汁淤積的證據(jù)C、用藥史D、肝脾腫大E、停用藥物后的恢復(fù)情況正確答案：D26.下面哪項(xiàng)不是腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制A、精神因素B、結(jié)腸腫瘤C、感染D、內(nèi)臟感覺異常E、胃腸動力學(xué)異常正確答案：B27.反映機(jī)體缺鐵最敏感的指標(biāo)為A、血清鐵蛋白B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測定C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D、總鐵結(jié)合力測定E、血清鐵正確答案：A28.下列各項(xiàng)不符合急性早幼粒細(xì)胞白血病的是A、染色體改變?yōu)閠（9;22）B、過氧化物酶陽性C、非特異性酯酶陽性D、可見Auer小體E、糖原染色陰性正確答案：A29.慢性支氣管炎的原發(fā)感染，下列哪種病原體最重要A、奈瑟菌屬B、甲型鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、病毒或支原體E、流感嗜血桿菌正確答案：D30.最可能引起漏出液的疾病是A、結(jié)核病B、胸導(dǎo)管阻塞C、食管破裂D、惡性腫瘤E、肝硬化正確答案：E31.下述變化不是典型二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)的是A、P波受阻前的P-R間期最長B、P-R間期逐漸延長C、P波受阻無一定規(guī)律性D、含受阻P波的R-R間期＜2個P-P間期E、R-R間期逐漸延長正確答案：E32.下列引起右心室后負(fù)荷增加的是A、房缺B、主動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、大量快速輸液E、二尖瓣狹窄正確答案：E33.心絞痛發(fā)作的典型部位為A、胸骨下段B、胸骨中、上段胸骨后C、劍突下D、心尖部E、心前區(qū)正確答案：B34.下列不屬于支氣管哮喘的癥狀是A、冷空氣刺激后咳嗽B、反復(fù)發(fā)作性喘息C、發(fā)作性胸悶、咳嗽D、夜間干咳甚至因咳嗽致醒E、咳黃痰正確答案：E35.慢性萎縮性胃體胃炎治療不正確的是A、口服抗生素B、稀鹽酸C、維生素B12D、硫酸亞鐵E、H2受體拮抗劑正確答案：E36.小腸對糖類的吸收不良可引起.A、腸運(yùn)動功能異常性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、胰性霍亂E、滲透性腹瀉正確答案：E37.高血壓病患者，心臟B超示室間隔與左心室后壁之比達(dá)1：4。選用的藥物最佳的是A、依那普利B、氫氯噻嗪C、阿替洛爾D、維拉帕米E、吲噠帕胺正確答案：A38.急性腎衰竭，腎活檢指征下列哪項(xiàng)是錯誤的A、典型ATN無需腎活檢B、鑒別非典型性ATN和AINC、腎小管性、腎間質(zhì)性ARF，原因不明或伴有全身癥狀者D、腎前性ARF無需腎活檢，如合并腎病綜合征可行腎活檢E、腎后性ARF正確答案：E39.我國門靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是A、門靜脈血栓形成B、門靜脈主干先天性畸形C、Budd-Chiari綜合征D、肝硬化E、Banti綜合征正確答案：D40.進(jìn)行急診胃鏡的時間為A、出血24～48小時之內(nèi)B、出血12小時之內(nèi)C、出血停止后D、出血3～4天之內(nèi)E、出血6小時之內(nèi)正確答案：A41.關(guān)于抗心律失常藥物，下列闡述錯誤的是A、抗心律失常藥物可減少或消除快速性心律失常的發(fā)生B、小劑量胺碘酮可降低心臟性猝死的發(fā)生率C、抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發(fā)生率D、β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發(fā)生率E、某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用正確答案：C42.大量蛋白尿說明A、腎小球?yàn)V過膜改變B、腎小管對蛋白的重吸收障礙C、溢出性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、組織性蛋白尿正確答案：A43.可以鑒別右心衰竭與肝硬化的是下列哪一項(xiàng)A、肝大B、脾大C、頸靜脈壓升高D、腹水形成E、下肢水腫正確答案：C44.關(guān)于肺炎球菌，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、成人致病菌中第3型致病力最強(qiáng)B、目前已知有86個血清型C、莢膜多糖抗原與致病力無密切關(guān)系D、革蘭氏陽性球菌，常成對排列E、陽光直射1小時，即可殺滅正確答案：C45.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確A、減藥慢穩(wěn)B、抗生素預(yù)防感染C、維持用藥半年至一年或更長D、始量要足E、無效時改用潑尼松龍正確答案：B46.尿毒癥高血鉀最有效的治療方法是A、靜脈注射葡萄糖酸鈣B、靜脈注射碳酸氫鈉C、做血液透析D、中藥大黃灌腸導(dǎo)瀉E、輸高滲糖加胰島素正確答案：C47.下列哪項(xiàng)不屬于狼瘡危象A、急進(jìn)性狼瘡性腎炎B、嚴(yán)重的溶貧C、狼瘡性腦病癲癇發(fā)作D、尿蛋白＋＋E、嚴(yán)重的心肌損害正確答案：D48.腎小球源性血尿的最主要特點(diǎn)是A、以畸形（變形）紅細(xì)胞為主B、尿中紅細(xì)胞數(shù)＜10個/HPC、肉眼血尿D、以正常紅細(xì)胞為主E、尿中紅細(xì)胞數(shù)＞10個/HP正確答案：A49.下列哪項(xiàng)不是典型心絞痛的特點(diǎn)A、疼痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感B、疼痛發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時C、疼痛部位常位于胸骨后D、疼痛常由體力勞動或情緒激動誘發(fā)E、休息或含硝酸甘油疼痛可緩解正確答案：B50.尿毒癥的化驗(yàn)檢查，下列哪項(xiàng)正確A、高鈣血癥，低磷血癥B、常有小細(xì)胞低色素性貧血C、易有低鈉血癥D、常有呼吸性酸中毒E、血漿蛋白降低，其中以球蛋白的降低常較明顯正確答案：C51.心房顫動時，預(yù)防動脈栓塞最常用的藥物是A、纖溶酶B、肝素C、尿激酶D、華法林E、阿司匹林正確答案：D52.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性膽汁性肝硬化的首要檢查方法是A、肝功能B、腹部CTC、逆行胰膽管造影D、測定血膽酸E、免疫學(xué)檢查正確答案：C53.鏡下白細(xì)胞尿指尿白細(xì)胞每高倍鏡下大于（）A、5B、10C、20萬D、2000E、尿白細(xì)胞成堆正確答案：A54.下列最能提示胃潰瘍惡變的是A、潰瘍直徑為2.0cm，可見黏膜皺襞糾集B、胃多發(fā)性潰瘍C、潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)，邊緣不規(guī)則D、胃小彎慢性潰瘍E、復(fù)合性潰瘍正確答案：C55.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是A、根治性手術(shù)B、綜合治療C、早期應(yīng)用抗癌藥物D、術(shù)后放療E、早期診斷正確答案：E56.急性心肌梗死時下列檢查的特異性最高的是A、超聲心動圖B、放射性核素心肌顯影C、CK-MB及乳酸脫氫酶D、肌鈣蛋白E、肌紅蛋白正確答案：D57.可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性的物質(zhì)是A、草酸鉀B、纖維蛋白原C、枸櫞酸鈉D、肝素E、維生素K正確答案：D58.以下哪一種腎小管性酸中毒常可形成腎結(jié)石A、Ⅳ型腎小管性酸中毒B、低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管酸中毒C、近端腎小管酸中毒D、Ⅲ型腎小管性酸中毒E、混合性腎小管酸中毒正確答案：B59.肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖，致肺段或肺葉實(shí)變的擴(kuò)散途徑為A、經(jīng)Cohn氏孔播散B、沿支氣管播散C、經(jīng)淋巴管播散D、血行播散E、細(xì)菌莢膜破壞肺泡壁正確答案：A60.下列各項(xiàng)中不易引起暈厥（或阿-斯綜合征）的是A、心室顫動B、完全性房室傳導(dǎo)阻滯C、室上性心動過速D、竇性停搏E、室性心動過速正確答案：C61.下列哪項(xiàng)不屬于呼吸衰竭二氧化碳潴留所引起的臨床表現(xiàn)A、頭痛、意識障礙B、結(jié)合膜充血、水腫C、面色蒼白、皮膚血管收縮D、心率增快，血壓升高E、多汗正確答案：C62.支氣管、肺疾病中引起肺源性心臟病的最主要病因是A、惡性腫瘤B、重癥肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、慢性阻塞性肺疾上病一步正確答案：E63.以下不符合非酒精性脂肪性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A、不必有肝功能異常等實(shí)驗(yàn)室檢查的支持B、無病毒性肝炎、藥物性肝病等可導(dǎo)致脂肪肝的疾病病史C、無飲酒史D、有肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等易感因素E、需有肝功能異常等實(shí)驗(yàn)室檢查的支持正確答案：E64.急性藥物性肝炎的膽汁淤積型主要表現(xiàn)為A、肝大B、脾大C、肝細(xì)胞壞死D、黃疸和瘙癢E、腹腔積液正確答案：D65.主動脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時，治療錯誤的是A、藥物治療效果不佳B、可用維拉帕米C、可用二硝酸異山梨醇酯D、可用美托洛爾E、可用卡托普利正確答案：D66.與胃酸分泌無關(guān)的因素是A、乙酰膽堿B、胃泌素C、組胺D、胃蛋白酶E、生長抑素正確答案：B67.尿酸性尿路結(jié)石表現(xiàn)不包括A、腎絞痛B、泥沙樣結(jié)石C、尿頻D、腎盂腎炎E、血尿正確答案：C68.輕度缺氧時神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要是A、譫妄、昏迷B、注意力不集中、.定向力障礙C、煩躁不安、神志恍惚D、癲病樣發(fā)作E、睹睡、昏睡正確答案：B69.下列哪項(xiàng)最能說明是血管內(nèi)溶血A、間接膽紅素增高B、尿膽原排泄增多C、紅細(xì)胞壽命縮短D、血尿E、尿內(nèi)血紅蛋白（＋），含鐵血黃素（＋）正確答案：E70.下列情況易引起室性心動過速的是A、PR間期大于0.20sB、預(yù)激綜合征C、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D、Q-T間期大于0.44sE、高鉀血征正確答案：D71.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)的應(yīng)激性潰瘍稱A、出血性胃炎B、急性胃炎C、急性消化性潰瘍D、Curling潰瘍E、Cushing潰瘍正確答案：E72.確定幽門螺桿菌根除的試驗(yàn)應(yīng)在抗幽門螺桿菌治療后何時進(jìn)行A、4周B、2周C、3個月D、治療完成時E、6個月正確答案：A73.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是A、心臟破裂B、栓塞C、心室膨脹瘤D、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E、心肌梗死后綜合征正確答案：D74.有關(guān)一過性食管下段括約?。↙ES）松弛說法不對的是A、僅見于胃食管反流病患者B、是影響胃食管反流的重要因素C、是非吞咽情況下LES自發(fā)性松弛D、持續(xù)時間長于吞咽時LES松弛E、是LES靜息壓正常的胃食管反流病患者的主要發(fā)病機(jī)制正確答案：A75.腸易激綜合征（IBS）最主要的癥狀是A、腹瀉B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不盡感正確答案：D76.霍奇金病的臨床首發(fā)癥狀常是A、肝大B、全身瘙癢C、頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大D、周期性發(fā)熱E、脾大正確答案：C77.結(jié)節(jié)病最有特征的影像學(xué)改變是A、雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影B、肺內(nèi)結(jié)節(jié)影并同側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大C、肺門淋巴結(jié)腫大并有鈣化D、雙側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大E、雙下肺斑片狀陰影正確答案：D78.以下關(guān)于腎病綜合征的描述，哪項(xiàng)是正確的A、血尿是診斷腎病綜合征所必需的B、ACEI抑制劑有助于所有腎病綜合征患者的治療C、膜性腎病是最常見的導(dǎo)致兒童腎病綜合征的原因之一D、抗凝劑應(yīng)該被用于腎病綜合征的治療E、腎病綜合征患者需要低鹽飲食正確答案：D79.診斷慢性胃炎最有價值的方法是A、血清胃泌素測定B、血清抗壁細(xì)胞抗體測定C、X線鋇餐檢查D、胃鏡及活組織檢查E、胃酸測定正確答案：D80.一患者聽診心率60次/min，律齊。如作心電圖檢查不可能出現(xiàn)的改變是A、心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心律C、心房撲動4∶1傳導(dǎo)D、陣發(fā)性房性心動過速2∶1傳導(dǎo)E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：D81.以下肺癌診斷的可疑線索中，錯誤的是A、男性，40歲以上，有長期吸煙史B、咳嗽治療無效或持續(xù)痰中帶血C、反復(fù)發(fā)作的阻塞性肺炎D、肺內(nèi)類圓形陰影或肺門陰影增寬E、雙肺廣泛哮鳴音正確答案：E82.下列應(yīng)高度懷疑為胃潰瘍癌變的是A、五肽胃泌素試驗(yàn)示胃酸缺乏B、血清胃泌素減低C、多發(fā)性胃潰瘍D、伴上消化道大出血E、血清壁細(xì)胞抗體陽性正確答案：A83.原發(fā)性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的患者，可在胸骨左緣第3～4肋間聽到收縮期雜音。下列..哪種情況最可能使雜音增強(qiáng)A、使用β受體阻滯劑B、蹲位時C、含服硝酸甘油D、臥床抬腿E、使用酚妥拉明正確答案：C84.原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷時下述并非必需的是A、顯著皮膚瘙癢，黃色瘤存在B、肝臟中度腫大C、HBsAg（＋）D、IgM上升E、抗線粒體抗體高滴度陽性正確答案：C85.單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、SBP≥140～160mmHgB、SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHgC、SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHgD、SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHgE、SBP≥160mmHg正確答案：B86.目前認(rèn)為人類多數(shù)腎小球疾病的主要機(jī)制是A、細(xì)菌感染B、免疫缺陷C、遺傳D、免疫機(jī)制E、腎小球損傷正確答案：D87.治療食管靜脈曲張破裂出血，以下哪項(xiàng)措施最適宜A、垂體后葉素靜脈點(diǎn)滴B、三腔二囊管壓迫C、曲張靜脈硬化劑注射D、生長抑素E、PAMBA靜脈點(diǎn)滴正確答案：D88.腎病綜合征伴高脂血癥，給予他汀類藥物降脂治療的最嚴(yán)重副作用是A、肝功能損害B、橫紋肌溶解C、惡心、嘔吐D、頭痛、頭暈E、皮疹正確答案：B89.尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)是A、貧血B、骨酸痛C、出血D、高血壓E、食欲缺乏正確答案：A90.二尖瓣狹窄不出現(xiàn)的體征是A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)S1亢進(jìn)C、二尖瓣開放拍擊音D、Austin-Flint雜音E、P2亢進(jìn)、分裂正確答案：D91.下列關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的病理學(xué)特征的闡述，正確的一項(xiàng)是A、繼發(fā)性纖溶