診斷學(xué)模擬習(xí)題（含答案）一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1.急性腎小球腎炎鏡下最常見的是:A、白細(xì)胞B、蠟樣細(xì)胞C、鱗狀上皮細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、扁平上皮細(xì)胞正確答案：D2.男性，50歲，已確診晚期肝癌。突然右上腹痛，面色蒼白，大汗。最可能的診斷是A、心肌梗死B、肝癌破裂C、急性闌尾炎D、十二指腸潰瘍穿孔E、急性膽囊炎正確答案：B3.主訴內(nèi)容寫作不正確的是A、進(jìn)行性吞咽梗阻1個月B、發(fā)現(xiàn)頸前腫塊八個月C、勞累后心悸五年加重伴下肢水腫D、不規(guī)則發(fā)熱半個月E、反復(fù)右上腹隱痛半年正確答案：C4.一男性患者，75歲，反復(fù)咳嗽，咳痰15年，冬春季加重，咳痰以白色粘痰為主，偶爾痰中帶血絲，入院前數(shù)小時感覺胸悶，氣促，并進(jìn)行性加重?；颊咝乩释盃?，觸覺語顫減弱，叩診過清音，呼吸音減弱，還應(yīng)診斷為A、胸腔積液B、肺氣腫C、肺炎D、氣胸E、呼吸衰竭正確答案：B5.某人平臥時可見于頸外靜脈充盈，３０度半臥位時充盈水平限于鎖骨上緣至下頜角距離的２／３內(nèi)。認(rèn)為是A、縮窄性心包炎B、正常狀態(tài)C、上腔靜脈阻塞綜合癥D、右心衰竭E、心包積液正確答案：B6.男性，60歲，反復(fù)咳嗽，咳痰、呼吸困難10多年，心悸、氣短，活動后加重5年，雙下肢水腫1個月，體檢輕度發(fā)紺，頸靜脈充盈。首先考慮的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管哮喘D、重癥肺結(jié)核E、彌漫性肺間質(zhì)纖維化正確答案：B7.一女性患者夜尿增多，比重固定1.010，Ccr<10mL/min。A、尿毒癥期B、慢性腎衰竭期C、AB兩者都有D、AB兩者都無E、腎功能正常正確答案：A8.疑為厭氧菌感染的尿路感染，應(yīng)采集哪種標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗A、恥骨上膀胱穿刺抽取的尿液B、晨尿C、中段尿D、24小時尿E、導(dǎo)尿正確答案：A9.男，56歲，胃潰瘍病史15年，近半年出現(xiàn)消瘦，乏力，黑便，上腹部疼痛加劇的癥狀，最可能的診斷為A、胃潰瘍并發(fā)出血B、胰腺囊腫C、胃潰瘍穿孔D、胃癌E、幽門梗阻正確答案：D10.下列哪項正確A、肩胛下角平第六或第七肋骨B、肩胛下角平第五或第六肋骨C、肩胛下角平第九或第十肋骨D、肩胛下角平第七或第八肋E、肩胛下角平第八或第九肋骨正確答案：D11.女性，20歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，行胸腔閉式引流術(shù)，下列哪些不是拔管指征A、引流瓶內(nèi)無氣體溢出B、病人無呼吸困難C、胸部x線檢查顯示肺膨脹良好D、引流48-72小時后E、24小時引流液量小于200毫升正確答案：E12.男，45歲，心悸、氣短、胸悶2年。心臟檢查心尖區(qū)抬舉樣心尖搏動，同時有頸動脈搏動增強(qiáng)，以及水沖脈、動脈槍擊音等周圍血管征。結(jié)合其他體征，抬舉樣心尖搏動的體征最可能是A、嚴(yán)重貧血B、雙側(cè)心室肥大C、甲亢D、右心室肥大E、左心室肥大正確答案：E13.觸診乳房應(yīng)開始于A、外上象限B、內(nèi)下象限C、內(nèi)上象限D(zhuǎn)、乳頭E、外下象限正確答案：A14.主訴的含義,下列哪項正確A、指患者主要癥狀或體征及其用過的治療B、指患者主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間C、指主要癥狀或體征的特點D、指患者主要癥狀或體征及其看病的時間E、指患者主要癥狀或體征及其起病的時間正確答案：B15.下列哪一項是引起巨幼細(xì)胞貧血的原因。A、葉酸缺乏B、月經(jīng)過多C、紅細(xì)胞破壞增多D、造血功能障礙E、鐵缺乏正確答案：A16.下列哪個感覺屬于深感覺A、皮膚定位覺B、痛覺C、觸覺D、運(yùn)動覺E、溫度覺正確答案：D17.問診內(nèi)容包括：A、一般項目B、主訴、現(xiàn)病史C、既往史、系統(tǒng)回顧D、個人史、婚姻史月經(jīng)生育史、家族史E、以上均是正確答案：E18.檢查一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者符合下列哪項A、門靜脈高壓或門靜脈阻塞B、髂內(nèi)靜脈阻塞C、髂外靜脈阻塞D、上腔靜脈阻塞E、下腔靜脈阻塞正確答案：A19.心臟聽診，聽到大炮音應(yīng)考慮A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、運(yùn)動或發(fā)熱C、P-R間期縮短D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、二尖瓣狹窄正確答案：D20.腹部柔韌感最常見于A、急性彌漫性腹膜炎B、胃穿孔C、結(jié)核性腹膜炎D、急性闌尾炎E、腹腔內(nèi)出血正確答案：C21.脾輕度腫大見于下列各項，除外A、傷寒B、骨髓纖維化C、粟粒結(jié)核D、急、慢性肝炎E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：B22.問診時，下列哪句話欠妥A、病了多久B、您病后用過什么藥物治療C、您感到哪里不舒服D、您的大便發(fā)黑嗎E、您什么情況下疼痛加重正確答案：D23.關(guān)于脾腫大的測量法，下列哪項是錯誤的A、第1測量指左肋緣至脾下緣的距離B、第2測量指左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠(yuǎn)點的距離C、第3測量指脾右緣與前正中線距離D、脾明顯腫大時，應(yīng)加作第2測量和第3測量E、脾輕度腫大只作第1測量正確答案：A24.患者男，50歲，消瘦明顯，糞便隱血試驗持續(xù)陽性見于:A、食用動物血B、十二指腸潰瘍C、胃癌D、細(xì)菌性痢疾E、潰瘍病正確答案：C25.男，60歲。反復(fù)冬春季節(jié)咳嗽、咳白痰10余年，胸悶、氣急加重半天。如果右下肺語顫減弱、叩診鼓音、呼吸音減低，最可能是出現(xiàn)了哪項并發(fā)癥A、氣胸B、肺炎C、重癥哮喘D、呼吸衰竭E、胸腔積液正確答案：A26.大量氣胸時X線胸片可見A、患側(cè)膈下降B、患側(cè)肋間隙增寬C、縱膈向健側(cè)移位D、患側(cè)見無肺紋理結(jié)構(gòu)的透亮區(qū)E、以上均是正確答案：E27.腹部視診的主要內(nèi)容不包括A、腹壁靜脈B、腹壁皮膚C、腹部外形D、呼吸運(yùn)動E、腹壁緊張度正確答案：E28.按1978年WHO標(biāo)準(zhǔn)，脈壓3.3kPa(25mmHg)屬于A、正常脈壓B、脈壓增大C、脈壓減小D、大動脈炎典型體征E、以上都不對正確答案：C29.男性患者，65歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛，休息5分鐘后緩解，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV,T波倒置，應(yīng)考慮為A、下壁心肌梗死B、急性心包炎C、心絞痛D、心內(nèi)膜下心肌梗死E、心肌病正確答案：C30.腫塊陰影內(nèi)有骨骼、牙齒影可見于A、淋巴瘤B、胸內(nèi)甲狀腺瘤C、胸腺瘤D、畸胎瘤E、神經(jīng)纖維瘤正確答案：D31.支氣管完全性阻塞可引起下列哪種表現(xiàn)A、空洞B、液氣胸C、胸腔積。D、氣胸E、肺不張正確答案：E32.胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別是A、屏氣時摩擦音是否消失B、變動體位摩擦音是否消失C、咳嗽后摩擦音是否消失D、有無心臟病史E、摩擦音的強(qiáng)度與大小正確答案：A33.男性，69歲，3個月來咳嗽、胸痛、痰中帶血，消瘦明顯，吸煙20余年從未戒。聽診時最常聞及A、呼氣相延長B、語音震顫減弱C、支氣管呼吸音D、局限性干啰音E、斷續(xù)性呼吸音正確答案：D34.大量腹水時，檢查深部的臟器或腫物常用A、鉤指觸診法B、雙手觸診法C、單手觸診法D、滑動觸診法E、沖擊觸診法正確答案：E35.關(guān)于平跖足的敘述，下列哪項是不正確的A、影響長途行走及行進(jìn)速度B、多為先天性異常C、直立時足底中部內(nèi)側(cè)不能著地D、足底變平E、患者不能持久站立正確答案：C36.彩色多普勒檢查發(fā)現(xiàn)收縮期有明顯的血流左向右分流，但臨床上未聞及雜音，最大的可能是A、無器質(zhì)性心臟病B、聽診技能差C、嚴(yán)重的室間隔缺損D、病變很輕E、以上都不是正確答案：D37.關(guān)于雜音臨床意義的敘述A、相對性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音無臨床意義B、舒張期雜音可分為功能性與器質(zhì)性C、器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損壞D、功能性雜音均無重要臨床意義E、聽到雜音便可診斷為心臟病正確答案：C38.對危重患者正確做法是A、簡要問診,重點體格檢查,迅速搶救B、等實驗室檢查結(jié)果，然后治療C、全面體格檢查，收集完整資料D、立即轉(zhuǎn)院E、必須仔細(xì)問診,以免誤診正確答案：A39.一側(cè)語顫增強(qiáng)、叩濁音、聞及濕啰音考慮A、胸腔積液B、肺氣腫C、肺不張D、氣胸E、肺實變正確答案：E40.心包填塞患者血壓的特點是A、脈壓增大B、血壓升高C、兩上肢血壓不對稱D、脈壓減小E、下肢血壓與上肢血壓相等正確答案：D41.男性，56歲，上腹痛伴反復(fù)黑便，消瘦半年余。查體示：慢性病容，消瘦，左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，上腹部可觸及大小約為4cm×5cm包塊，較固定，質(zhì)硬有觸痛。該患者最可能的診斷是A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、慢性胰腺炎D、胃癌E、肝癌正確答案：D42.血清蛋白質(zhì)，下列中正確的是:A、血清總蛋白為血清中清蛋白的總稱B、白蛋白和球蛋白均由肝臟合成C、肝硬化時白蛋白和球蛋白都降低D、血清總蛋白增高的原因主要是由于球蛋白增高E、肝硬化時主要是球蛋白降低正確答案：D43.上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于下列哪種疾病A、胃潰瘍B、幽門梗阻C、胃黏膜脫垂D、急性胃炎E、胃癌正確答案：B44.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于：A、前庭器官疾病B、腦震蕩C、眼病D、腦梗塞E、腦溢血正確答案：A45.空腹血糖正常值（鄰甲苯胺法）為：A、3.9-7.0mmol/LB、3.5-7.0mmol/LC、3.5-6.5mmol/LD、3.9-6.1mmol/LE、3.5-6.4mmol/L正確答案：D46.下列哪項對診斷白血病最有價值？A、中毒顆粒B、空泡變化C、核變性D、Auer小體E、核左移正確答案：D47.血管內(nèi)溶血可出現(xiàn)A、血尿B、膿尿C、膽紅素尿D、血紅蛋白尿E、乳糜尿正確答案：D48.男性，20歲突然發(fā)作左側(cè)胸痛，嚴(yán)重呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的體征是A、左側(cè)語音震顫強(qiáng)B、氣管移向左側(cè)C、左胸明顯壓痛D、左側(cè)肋間隙回縮E、左肺叩診鼓音正確答案：E49.心臟觸及震顫多由于A、心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全B、心臟瓣膜狹窄C、心房顫動D、心室顫動E、以上都不是正確答案：B50.血總膽紅素，非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色加深，提示：A、Roter綜合征B、膽汁瘀積性黃疸C、肝細(xì)胞性黃疸D、核黃疸E、溶血性黃疸正確答案：E51.患者男性，55歲。近一周內(nèi)頻發(fā)胸痛，與活動無關(guān)，含硝酸甘油3分鐘后緩解。該患者不適合進(jìn)行的檢查是A、動態(tài)心電圖B、常規(guī)心電圖C、超聲心動圖D、心電向量圖E、運(yùn)動負(fù)荷試驗正確答案：E52.診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為A、I、aVL、V6B、V1、V2、V3C、V4、V5、V6D、Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)E、Ⅱ、Ⅲ、aVF正確答案：E53.聽到開瓣音常提示A、二尖瓣狹窄伴左心衰竭B、二尖瓣嚴(yán)重狹窄，瓣膜鈣化C、二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌癥D、二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好E、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D54.阻塞性黃疸時尿中膽紅素A、陰性B、不定C、正常D、減少E、增加正確答案：E55.保證血氨正常的關(guān)鍵是：A、在肝臟中合成尿素B、氨與代謝過程中產(chǎn)生的酸中和，形成銨鹽C、氨直接從腎臟排出D、氨轉(zhuǎn)變成氨基酸分子上的氨基E、由肺呼出正確答案：A56.心臟興奮由竇房結(jié)傳導(dǎo)至房室結(jié)，表現(xiàn)在心電圖上的相應(yīng)部分是A、ST段B、Q波C、QRS波D、QT段E、PR段正確答案：E57.洋地黃中毒最常見的心律失常是A、陣發(fā)室性心動過速B、室性期前收縮二聯(lián)律、三聯(lián)律C、心房纖顫。D、竇性心動過緩E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：B58.下列記錄除外哪項均應(yīng)在24小時內(nèi)完成A、再次或多次入院記錄B、入院記錄C、24小時內(nèi)入院死亡記錄在患者死亡后D、24小時內(nèi)入出院記錄在患者出院后E、首次病程記錄正確答案：E59.收縮中晚期喀喇音可見于哪種情況A、肺動脈瓣狹窄B、二尖瓣脫垂C、室間隔缺損D、主動脈瓣狹窄E、房間隔缺損正確答案：B60.貧血是外周血單位體積中：A、循環(huán)血量較正常減少B、紅細(xì)胞壓積低于正常C、紅細(xì)胞數(shù)低于正常D、紅細(xì)胞、血紅蛋白量低于正常E、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常正確答案：E61.患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，總膽紅素84μmol/L。對本例明確診斷最有意義的檢查項目是A、B型超聲檢查B、鉤體凝溶試驗C、外斐反應(yīng)D、肝炎病毒標(biāo)志物檢測E、血培養(yǎng)正確答案：D62.習(xí)慣與嗜好應(yīng)該記錄在A、婚育史B、現(xiàn)病史C、家族史D、生育史E、個人史正確答案：E63.腹部觸診內(nèi)容不包括A、壓痛及反跳痛B、液波震顫C、肌緊張度D、腹部包塊E、移動性濁音正確答案：E64.關(guān)于腹部叩診，下列敘述哪項正確A、正常腹部叩診均為鼓音B、正常腹部叩診除肝脾所在部位及兩側(cè)近腰肌處，余為鼓音C、胃腸穿孔時，肝絕對濁音區(qū)擴(kuò)大D、腹部叩疹音包括鼓音、濁音、過清音E、肺氣腫肝濁音界上移正確答案：B65.男，35歲，上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛10年，近來上腹疼痛緩解的規(guī)律消失，且出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及腰背痛，背部明顯壓痛。該患者最可能的診斷是A、胃粘膜脫垂B、十二指腸潰瘍動期C、胃潰瘍活動期D、胃癌E、穿透性潰瘍正確答案：E66.呼吸中樞興奮性降低可出現(xiàn)A、呼吸過速B、嘆氣樣呼吸C、Kussmaul呼吸D、呼吸過淺E、潮式呼吸正確答案：E67.原發(fā)性肥胖的特點，下列哪項不正確A、攝入熱量過多所致B、全身脂肪分布不均勻C、有遺傳傾向D、無內(nèi)分泌疾病E、以上都不是正確答案：B68.異常支氣管呼吸管最常見于A、大葉性肺炎實變期B、支氣管肺炎C、慢性阻塞性肺氣腫D、大葉性肺炎充血期E、大葉性肺炎消散期正確答案：A69.杵狀指不見于A、腦梗死B、支氣管肺癌C、肝硬化D、紫紺型先心E、膿胸正確答案：A70.AuistinFlint雜音為何種雜音A、相對性三尖瓣關(guān)閉不全雜音B、器質(zhì)性主動脈瓣狹窄雜音C、器質(zhì)性肺動脈瓣狹窄D、相對性二尖瓣狹窄雜音E、功能性二尖瓣關(guān)閉不全雜音正確答案：D71.以下有關(guān)動態(tài)血壓的正常值描述哪項錯誤A、24小時平均血壓小于130/80mmHgB、白晝血壓的兩個高峰在上午6am-8am，下午4pm-6pmC、夜間血壓較白晝下降超過10%D、白晝平均血壓小于135/85mmHgE、夜間平均血壓小于125/75mmHg正確答案：B72.反常分裂又稱為A、生理性分裂B、通常分裂C、固定分裂D、逆分裂E、以上都不是正確答案：D73.在問診中，哪種方法是錯誤的A、醫(yī)生態(tài)度和藹可親B、一般先問感受最明顯、容易回答的問題C、對危重病人也應(yīng)詳問病史D、最好病人自己敘說病史E、問診各項時適當(dāng)過渡正確答案：C74.瞳孔正常直徑為A、2～5mmB、5～6mmC、3～4mmD、3～5mmE、1～2mm正確答案：C75.呼吸系統(tǒng)檢查呈觸覺語顫增強(qiáng)，見于下列哪種情況A、胸腔積液B、大葉性肺炎C、肺結(jié)核D、氣胸E、肺氣腫正確答案：B76.S2固定分裂的常見原因是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、主動脈瓣狹窄D、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B77.骨結(jié)核的主要X線表現(xiàn)是A、骨骼增粗B、骨質(zhì)破壞C、骨質(zhì)軟化D、骨質(zhì)增生E、骨骼變形正確答案：B78.男，45歲，消化性潰瘍病史5年，突發(fā)性上腹部疼痛3小時，體檢：腹平，呈板樣強(qiáng)直，全腹均有壓痛與反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。腸鳴音消失的原因是A、腸血運(yùn)障礙B、腹膜炎癥刺激而致腸麻痹C、腸壞死D、劇痛而不敢腹式呼吸E、腸梗阻正確答案：B79.青年，男。右側(cè)液氣胸，需從右第2前肋間鎖骨中線外0.5cm處抽氣。視診胸廓的表現(xiàn)是A、兩側(cè)飽滿B、右側(cè)塌陷C、兩側(cè)對稱D、右側(cè)飽滿E、兩側(cè)塌陷正確答案：D80.三尖瓣區(qū)相對性關(guān)閉不全雜音，可傳至心尖區(qū)，誤為二尖瓣關(guān)閉不全，二者需鑒別，下列哪項為前者獨(dú)有A、擴(kuò)大心臟回縮，雜音減弱B、收縮性雜音C、有心臟增大D、深吸氣雜音增強(qiáng)E、吹風(fēng)樣雜音正確答案：D81.Rv1大于1.0mV,V1導(dǎo)聯(lián)R/S大于1，見于A、右室肥大B、預(yù)激綜合征。C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、左束支傳導(dǎo)阻滯E、左室肥大正確答案：A82.急性溶血時：A、外周血不會出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B、白細(xì)胞計數(shù)不變C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高D、脾臟顯著增大E、中性粒細(xì)胞核右移正確答案：C83.腹部檢查方法以哪種最為重要A、嗅診B、望診C、叩診D、觸診E、聽診正確答案：D84.患者，男，25歲，尿頻伴尿急和會陰部、腹股溝、睪丸脹痛。該患者診斷考慮：A、膀胱炎B、腎結(jié)石C、膀胱癌D、腎盂腎炎E、急性前列腺炎正確答案：E85.一側(cè)性大量氣胸時X線可見A、高密度影B、無肺紋理之透亮區(qū)C、反拋物線狀致密影D、液平面E、液曲線面正確答案：B86.因搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫病歷的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后多少小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記并加以注明。A、立即B、8小時C、12小時D、24小時E、6小時正確答案：E87.家族史不包括下列哪項?A、父母健康情況B、兄弟、姐妹健康情況C、家族中有無與患者同樣的病史D、有無遺傳病史E、有無傳染病史正確答案：E88.低血鉀的心電圖特點是A、u波