重癥醫(yī)學(xué)科護理核心制度考核

一、選擇題

1.在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，正確的做法是（）［單選題］*

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B啟行修改醫(yī)囑后執(zhí)行

C.向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑，經(jīng)核實無誤后方可執(zhí)行V

D按照自己的經(jīng)驗執(zhí)行

2.查對制度中，需同時使用至少（）種患者身份識別方式［單選題］*

A.1種

B.2種V

C.3種

D.4種

3護理交接班制度中，醫(yī)護共同晨交班時間應(yīng)控制在（）分鐘內(nèi)。［單選題］*

A.5

B.10

C.15

D.20V

4.護理交接班制度中，接班護士應(yīng)提前（）分鐘到病房。［單選題］*

A.5

B.10

C.15V

D.20

5.交接班制度要求，危重患者需執(zhí)行的交接類型是（）［單選題］*

A.書面交接

B.口頭交接

C.床旁交接V

D.電話交接

6.交接班時需重點交接的內(nèi)容不包括（）［單選題］*

A.患者生命體征及病情變化

B.當班護士的個人事務(wù)V

C.未完成的治療和護理措施

D.貴重藥品及器械清點

7.交接班記錄書寫的基本要求是（）［單選題］*

A.隨意涂改

B.簡明扼要、重點突出、字跡清晰V

C.僅口頭交接無需記錄

D.由實習(xí)生代寫

8.交接班中發(fā)現(xiàn)疑問，正確的處理方式是（）［單選題］*

A.忽略問題，繼續(xù)交接

B.立即核實并澄清V

C.交給下一班處理

D.記錄但不解決

9.交接班制度的核心目的是（）［單選題］*

A.減少護士工作量

B.確保患者信息的連續(xù)性和護理安全V

C.方便護士排班

D提高醫(yī)院經(jīng)濟效益

10.遇到危重患者交接時，應(yīng)優(yōu)先交接（）［單選題］*

A.患者目前的診斷、治療及潛在風(fēng)險V

B.病房環(huán)境整潔度

C.護士排班表

D.患者家屬情緒

11.未規(guī)范交接班導(dǎo)致不良事件，責(zé)任主體是（）［單選題］*

A.交班護士

B.接班護士

C.雙方共同承擔(dān)V

D.醫(yī)院管理部門

12以下（）場景必須執(zhí)行患者身份識別［單選題］*

A.發(fā)放口服藥前

B.輸血前

C.轉(zhuǎn)運患者時

D.以上所有V

13.患者腕帶信息不包括（）［單選題］*

A.姓名、性別

B.住院號、年齡

C.診斷結(jié)果V

D.過敏史

14.下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A.患者新入院時，責(zé)任護士向患者說明佩戴腕帶的的和意義，并幫助患者正確佩戴。

B.患者在院期間應(yīng)始終佩戴腕帶，出院時由護理人員協(xié)助取下。

C.有創(chuàng)診療、輸液輸血、搶救、語言交流障礙的患者等必須佩戴"腕帶"，用以識別患

者身份，其他患者可以不用佩戴，

D.對無法進行患者身份確認的無名患者，同樣需要佩戴腕帶。

15.以下（）情況可能導(dǎo)致患者身份識別錯誤［單選題］*

A.使用電子掃碼腕帶

B.僅以房間號作為識別依據(jù)V

C.核對姓名及出生日期

D.雙人復(fù)核

16.以下（）事件屬于工級（警告事件）不良事件［單選題］*

A.患者跌倒造成患者骨折

B.給藥錯誤但未導(dǎo)致后果

C.患者自殺死亡V

D.輸液外滲造成患者皮膚壞死

17.發(fā)生工、n級不良事件一般應(yīng)在（）小時內(nèi)上報［單選題］*

A.24小時

B.48小時

C.72小時

D.立即V

18.護理不良事件上報的首要目的是（）［單選題］*

A彳底罰責(zé)任人

B.改進系統(tǒng)，防止類似事件再發(fā)生V

C.降低醫(yī)院聲譽風(fēng)險

D.減少患者投訴

19.護理不良事件按嚴重程度可分為（）級［單選題］*

A.2級（輕度、重度）

B.3級（工級、□級、HI級）

C.4^K（I級、II級、in級、IV級）V

D.5級（無傷害、輕度、中度、重度、死亡）

20.發(fā)生護理不良事件后，應(yīng)首先采取的措施是（）［單選題］*

A.隱瞞不報，自行處理

B.立即報告護士長或上級，并采取補救措施V

C.等待患者投訴后再處理

D.直接向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報

21.醫(yī)囑執(zhí)行的基本原則是（）［單選題］*

A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑后補記

B.執(zhí)行前需雙人核對

C.緊急情況下可執(zhí)行未經(jīng)核對的醫(yī)囑

D.所有醫(yī)囑必須由醫(yī)生簽字確認后執(zhí)行V

22.護士執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)（）［單選題］*

A.立即執(zhí)行，避免延誤治療

B.聯(lián)系醫(yī)生再次確認V

C啟行修改后執(zhí)行

D.忽略疑問，按原醫(yī)囑執(zhí)行

23.緊急情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，錯誤的做法是（）［單選題］*

A.復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容并經(jīng)醫(yī)生確認

B.事后6小時內(nèi)補記醫(yī)囑

C.直接執(zhí)行后再通知醫(yī)生V

D.保留空安甑等實物備查

24.即刻醫(yī)囑（ST）應(yīng)在醫(yī)囑開出后（）分鐘內(nèi)及時執(zhí)行并簽字［單選題］*

A.15V

B.20

C.25

D.30

25.關(guān)于醫(yī)囑查對制度，正確的是（）［單選題］*

A.每天核對1次長期醫(yī)囑

B.執(zhí)行醫(yī)囑時需"三查七對"V

C.只需核對患者姓名即可

D.夜班護士可單獨核對高危藥物

26.臨時備用醫(yī)囑（SOS）在（）內(nèi)有效［單選題］*

A.12hV

B.24h

C.36h

D.48h

27.查對制度不適用于以下（）操作［單選題］*

A.靜脈輸液

B.測量體溫

C.手術(shù)器械清點

D.所有醫(yī)療行為均需查對V

28輸血時需雙人查對，核對內(nèi)容不包括（）［單選題］*

A.血型、交叉配血結(jié)果

B.血袋號、血液有效期

C.過敏史、時間V

D.輸血量、血液質(zhì)量

29輸血時，需核對交叉配血試驗結(jié)果的（）內(nèi)容［單選題］*

A.供血者血型與受血者血型是否相容V

B.血液庫存量

C.獻血者年齡

D.血袋外觀顏色

30.輸血前需檢查血液質(zhì)量，以下（）情況禁止輸注［單選題］*

A.血袋標簽?zāi)：齎

B.血漿呈淡黃色

C.血袋無破損、無凝塊

D.血液在有效期內(nèi)

31.輸血初期，護士應(yīng)至少每隔（）時間觀察患者一次［單選題］*

A.5分鐘

B.15分鐘V

C.30分鐘

D.60分鐘

32.輸血完畢后，空血袋應(yīng)（）處理［單選題］*

A.直接丟棄

B.保存24小時后銷毀V

C.立即返還輸血科（血庫）

D.交由患者家屬保管

33.若輸血過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應(yīng)（）［單選題］*

A.減慢滴速并通知醫(yī)生

B.繼續(xù)觀察

C.立即停止輸血V

D.給予退熱藥

34輸血查對時,雙人核對是指（）兩類人員共同核對［單選題］*

A.護士與患者家屬

B.兩名注冊護士（或護士與醫(yī)生）V

C.護士與護工

D護士與檢驗科人員

35.取回血液制品應(yīng)盡快在（）分鐘內(nèi)輸注。［單選題］*

A.10V

B.15

C.3O

D.60

36.從發(fā)血到輸血結(jié)束不得超過（）ho［單選題］*

A.2

B.3

C.4V

D.5

37.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）［單選題］*

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液V

C.復(fù)方氯化鈉溶液

D.5%葡萄糖氯化鈉溶液

38.醫(yī)囑查對制度中，處理醫(yī)囑后應(yīng)（）［單選題］*

A.立即執(zhí)行

B.核對簽名V

C.放置一旁

D.交給下一班護士處理

39.最嚴重的急性輸血反應(yīng)是（）［單選題］*

A.發(fā)熱性非溶血性反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

c.急性溶血性輸血反應(yīng)V

D.輸血相關(guān)循環(huán)超負荷

40.輸血相關(guān)循環(huán)超負荷的典型癥狀是（）［單選題］*

A.高熱、寒戰(zhàn)

B.呼吸困難、血壓升高V

C.尊麻疹、瘙癢

D.腰痛、血紅蛋白尿

41.急性溶血性輸血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.腰背部疼痛、血紅蛋白尿V

B.皮疹、瘙癢

C.呼吸困難、肺水腫

D.低鈣血癥抽搐

42輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降，最可能的原因是（）［單選題］*

A.細菌污染血液V

B.過敏反應(yīng)

C.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）

D.枸檬酸鹽中毒

43.輸血后紫瘢（PTP）一般于輸血后（）發(fā)生。［單選題］*

A.24h

B.1-3天

C.5-10天S

D.2-21天

44搶救車內(nèi)藥品、物品使用后應(yīng)（）h內(nèi)及時補齊。［單選題］*

A.2

B.4

C.6

D.8V

45.麻醉藥品的管理必須做到（）［單選題］*

A.專人負責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊

B.雙人核對、雙鎖保管、專用處方

C.以上全部正確V

D.僅需定期檢查即可

46.藥品出庫時應(yīng)遵循的原則是（）［單選題］*

A.隨意發(fā)放

B."先進先出"，近效期優(yōu)先V

C.后進先出

D按包裝大小發(fā)放

47.抽吸藥液、配置靜脈用液體（）內(nèi):靜脈留置針肝素封管液（），冰箱保存;胰島素注

射液開啟后常溫保存（），未開封胰島素冰箱保存。［單選題］*

A.2h,2h,24h0

B.lh,lh,3天。

C.2h,2h,3天。V

D.lh,lh,24ho

48.用藥后觀察的主要目的是（）［單選題］*

A.確?；颊甙磿r服藥

B.監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng)V

C.減少護士工作量

D.記錄用藥時間

49.用藥后需重點觀察的內(nèi)容不包括（）［單選題］*

A.患者生命體征變化

B.藥物外觀是否變質(zhì)

C.患者主觀癥狀（如疼痛、頭暈）

D.藥物生產(chǎn)廠家V

50.發(fā)現(xiàn)患者用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，首先應(yīng)（）［單選題］*

A.繼續(xù)觀察并記錄

B.立即停藥并報告醫(yī)生V

C.囑患者多喝水

D.認為是正常反應(yīng)

51.止血帶壓迫時間不宜超過（）［單選題］*

A.30秒

B.1分鐘V

C.2分鐘

D.3分鐘

52.痰標本采集的最佳時間是（）［單選題］*

A.清晨第一口痰V

B.餐后2小時

C.隨時采集

D.睡前

53酒己置化療藥物時，操作人員必須佩戴的防護裝備不包括（）［單選題］*

A.N95口罩

B.雙層手套（無粉乳膠手套+外層化療專用手套）

C.普通手術(shù)衣V

D.護目鏡或面罩

54.化療廢棄物應(yīng)（）處置［單選題］*

A按感染性醫(yī)療廢物處理

B.單獨密封，標注"細胞毒性廢物"V

C.混入普通垃圾

D.直接焚燒

55.重癥醫(yī)學(xué)科護士原則上要具備（）年以上的臨床護理工作經(jīng)驗，并經(jīng)ICU專科培訓(xùn)，

掌握必備的監(jiān)護知識技能后方可上崗。［單選題］*

A.1

B.2V

C.3

D.4

56.關(guān)于ICU探視制度，以下（）最合理［單選題］*

A.禁止所有家屬探視以減少感染風(fēng)險

B.允許家屬24小時隨時進入病房陪伴患者

C.設(shè)定固定探視時間，限制人數(shù)并做好防護措施V

D.僅允許家屬在患者病情危重時探視

57.患者轉(zhuǎn)科交接時，首要確保的是（）［單選題］*

A.病歷資料完整

B.患者生命體征平穩(wěn)V

C.家屬簽字同意

D.轉(zhuǎn)入科室床位已準備好

58.轉(zhuǎn)科交接記錄中必須包含的內(nèi)容是（）［單選題］*

A.患者飲食偏好

B.當前診斷、病情及治療要點V

C.患者費用結(jié)算情況

D.科室主任簽名

59.轉(zhuǎn)入科室接到通知后，應(yīng)優(yōu)先做（）［單選題］*

A.準備床位和設(shè)備V

B.聯(lián)系檢驗科

C.安排護士接診

D.上報科室主任

60.連續(xù)輸注全血、成分血時，應(yīng)（）更換一次輸血器。［單選題］*

A.4hV

B.8h

C.12h

D.24h

61.急性溶血性輸血反應(yīng)于輸血后（）發(fā)生。［單選題］*

A.24hV

B.l-3天

C.5-10天

D.2-21天

62.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)一般于輸血后（）發(fā)生。［單選題］*

A.24h

B.1-3天

C.5-10天

D.2-21天V

63.大量輸血后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是（）［單選題］*

A.段］鉀血癥

B.低鈣血癥V

C.溶血反應(yīng)

D.酸中毒

64.立即停止輸血并啟動調(diào)查的情況是（）［單選題］*

A.患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫升高

B.患者訴腰部疼痛、醬油色尿V

C輸血針眼周圍輕度紅腫

D.輸血后24小時出現(xiàn)皮疹

65.根據(jù)分級管理制度，病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化，需要進行監(jiān)護、搶救的患

者可確定為（）級護理。［單選題］*

A特V

B—

C.二

D=

66.不良事件嚴重程度分級中，發(fā)生不良事件且造成患者傷害為（）類事件。［單選題］*

A.I

B.nv

c.m

D.IV

67輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對"并簽名，不屬于輸血"三查”的內(nèi)容是（）［單選

題］*

A.血制品質(zhì)量

B.血袋有無破垠

C.血制品劑量V

D.血制品有效期

68.輸血過程中應(yīng)嚴格遵守先慢后快的原則,起始速度（）ml/min。［單選題］*

A.2V

B.4

C.6

D.8

69.給藥前必須嚴格執(zhí)行"三查八對”制度。八對:對姓名、住院號、藥名、劑量、濃度、

用藥時間、用法及（X［單選題］*

A.用藥史

B.有效期V

C.既往病史

D.藥物過敏史

70.以下護理操作，不需要雙人核對的是（）。［單選題］*

A.高危藥品給藥

B輸血

C.患者飲食護理V

D.為無名氏患者診療

二、多選題

1護理核心制度包括以下（）［多選題］*

A.分級護理制度V

B.查對制度V

C.值班交接班制度V

D.護理會診制度V

2.護理不良事件包括（）類型［多選題］*

A.跌倒/墜床V

B.用藥錯誤V

C.壓瘡V

D.標本送檢延誤V

3.不良事件上報的途徑包括（）［多選題］*

A.口頭報告護士長V

B.填寫電子系統(tǒng)V

C.紙質(zhì)報告表V

D.隱瞞不報

4.醫(yī)囑執(zhí)行后需記錄的內(nèi)容包括（）［多選題］*

A.執(zhí)行時間V

B.執(zhí)行者簽名V

C.患者反應(yīng)V

D.醫(yī)生工號

5.輸血前必須核對的內(nèi)容包括（）［多選題］*

A.患者姓名和住院號V

B.血袋編號和血型V

C.交叉配血結(jié)果V

D.血液制品的有效期V

6.輸血記錄單上需填寫的內(nèi)容是（）［多選題］*

A.輸血開始及結(jié)束時間V

B.輸血量、滴速V

C.患者血壓、脈搏V

D.護士個人電話號碼

7.急性溶血性輸血反應(yīng)的搶救措施包括（）［多選題］*

A.立即停止輸血V

B.靜脈注射腎上腺素

C.堿化尿液、利尿V

D.維持血壓和腎灌注V

8.以下關(guān)于病房安全說法正確的是（）［多選題］*

A.患者使用的物品合理放置，便于患者拿取。V

B.醫(yī)護人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知消防通道。V

C.有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。V

D.有氧、無氧牌標志清楚。V

9.搶救車"四定”制度包括（）內(nèi)容。［多選題］*

A.定種類V

B.定位放置V

C.定量保管V

D.定期消毒V

E.定期檢查維修

10.轉(zhuǎn)科前需完成的準備工作包括（）［多選題］*

A.完善轉(zhuǎn)科記錄并簽字V

B.提前通知轉(zhuǎn)入科室V

C.患者物品清點V

D.結(jié)清所有醫(yī)療費用

11.免疫性即發(fā)型輸血反應(yīng)包括（）［多選題］*

A.