深靜脈導(dǎo)管試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.深靜脈置管最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血管損傷2.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺首選的血管是（）A.頸外靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.鎖骨下靜脈D.股靜脈3.深靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，肝素鹽水封管濃度一般為（）A.1-10U/mlB.10-100U/mlC.100-500U/mlD.500-1000U/ml4.深靜脈置管后，懷疑有血栓形成，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.血管造影B.超聲檢查C.CT檢查D.MRI檢查5.深靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間一般不超過(guò)（）A.1周B.2周C.3周D.4周6.以下哪種情況不適合進(jìn)行深靜脈置管（）A.長(zhǎng)期輸液B.測(cè)量中心靜脈壓C.穿刺部位有感染D.需快速補(bǔ)液7.深靜脈穿刺成功后，回血顏色應(yīng)為（）A.暗紅色B.鮮紅色C.淡紅色D.紫紅色8.深靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，更換敷料的時(shí)間間隔為（）A.每天B.2-3天C.4-5天D.每周9.深靜脈置管過(guò)程中，若患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)考慮（）A.空氣栓塞B.感染C.血栓形成D.血管痙攣10.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：1.A2.B3.B4.B5.B6.C7.A8.B9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.深靜脈導(dǎo)管的適應(yīng)證包括（）A.需長(zhǎng)期靜脈輸液B.胃腸外營(yíng)養(yǎng)C.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓D.輸注刺激性藥物E.緊急血液透析2.深靜脈置管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.動(dòng)靜脈瘺E.空氣栓塞3.深靜脈導(dǎo)管維護(hù)的內(nèi)容包括（）A.沖管B.封管C.更換敷料D.導(dǎo)管固定E.觀察局部情況4.選擇深靜脈穿刺血管時(shí)應(yīng)考慮的因素有（）A.血管解剖位置B.血管直徑C.有無(wú)血栓D.患者病情E.操作者經(jīng)驗(yàn)5.以下關(guān)于深靜脈導(dǎo)管沖管的說(shuō)法正確的是（）A.應(yīng)使用生理鹽水沖管B.沖管液量應(yīng)不少于導(dǎo)管容積的2倍C.采用脈沖式?jīng)_管D.封管前必須先沖管E.輸液結(jié)束后應(yīng)立即沖管6.深靜脈導(dǎo)管感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換敷料C.合理使用抗生素D.保持導(dǎo)管通暢E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持7.中心靜脈導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)有（）A.減少外周靜脈穿刺次數(shù)B.可快速輸注高滲溶液C.便于長(zhǎng)期輸液治療D.可準(zhǔn)確測(cè)量中心靜脈壓E.并發(fā)癥少8.深靜脈穿刺時(shí)，可能導(dǎo)致氣胸的血管有（）A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈E.頭靜脈9.深靜脈導(dǎo)管封管的目的是（）A.防止血液回流B.保持導(dǎo)管通暢C.預(yù)防血栓形成D.減少感染機(jī)會(huì)E.防止空氣進(jìn)入10.以下哪些情況需要立即拔除深靜脈導(dǎo)管（）A.導(dǎo)管內(nèi)血栓形成B.穿刺部位嚴(yán)重感染C.患者出現(xiàn)高熱，懷疑與導(dǎo)管有關(guān)D.導(dǎo)管堵塞無(wú)法再通E.患者病情好轉(zhuǎn)不需要再使用答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.AB9.ABC10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.深靜脈置管后可以隨意活動(dòng)穿刺側(cè)肢體。（）2.深靜脈導(dǎo)管沖管時(shí)，壓力越大越好。（）3.只要嚴(yán)格無(wú)菌操作，深靜脈置管就不會(huì)發(fā)生感染。（）4.中心靜脈壓升高一定表示心臟功能不全。（）5.深靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，肝素鹽水封管量越多越好。（）6.股靜脈穿刺置管后患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立。（）7.深靜脈置管過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止操作。（）8.定期更換深靜脈導(dǎo)管可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（）9.深靜脈穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛時(shí)，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。（）10.中心靜脈導(dǎo)管只能用于輸液和測(cè)量中心靜脈壓。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述深靜脈置管的禁忌證。答案：穿刺部位有感染、創(chuàng)傷、畸形；凝血功能障礙；患者有嚴(yán)重心肺功能不全；已知或疑似血管解剖變異；既往在預(yù)定穿刺部位有血栓形成等。2.深靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)沖管和封管的目的是什么？答案：沖管目的是將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液、血液等沖凈，防止藥物相互作用及血栓形成。封管目的是防止血液回流至導(dǎo)管內(nèi)，保持導(dǎo)管通暢，預(yù)防血栓形成。3.深靜脈置管后如何預(yù)防血栓形成？答案：定期沖管封管，保持導(dǎo)管通暢；合理使用抗凝藥物；鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)肢體；密切觀察有無(wú)肢體腫脹、疼痛等血栓形成表現(xiàn)，必要時(shí)遵醫(yī)囑檢查處理。4.深靜脈穿刺時(shí)發(fā)生空氣栓塞應(yīng)如何處理？答案：立即置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；給予高流量吸氧；密切觀察患者生命體征、神志變化，必要時(shí)配合搶救。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論深靜脈導(dǎo)管感染的原因及防控措施。答案：原因：無(wú)菌操作不嚴(yán)格、患者自身免疫力低下、導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)等。防控措施：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)穿刺部位護(hù)理，定期更換敷料；合理使用抗生素；評(píng)估患者情況，盡早拔除不必要的導(dǎo)管；提高患者免疫力等。2.談?wù)勗谏铎o脈導(dǎo)管維護(hù)過(guò)程中，如何確?；颊甙踩４鸢福簢?yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，沖管封管規(guī)范，防止血栓形成和導(dǎo)管堵塞；密切觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲血、疼痛等，及時(shí)處理；妥善固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管移位、脫出；告知患者注意事項(xiàng)，避免意外拔管；定期評(píng)估導(dǎo)管必要性，適時(shí)拔除。3.討論不同部位深靜脈穿刺置管的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：頸內(nèi)靜脈：優(yōu)點(diǎn)是距離心臟近，易穿刺，并發(fā)癥相對(duì)少，便于護(hù)理；缺點(diǎn)是影響患者頸部活動(dòng)，有感染風(fēng)險(xiǎn)。鎖骨下靜脈：優(yōu)點(diǎn)是穿刺成功率高，不影響肢體活動(dòng)；缺點(diǎn)是易發(fā)生氣胸等并發(fā)癥。股靜脈：優(yōu)點(diǎn)是解剖位置相對(duì)固定，穿刺較容易；缺點(diǎn)是易污染，