醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)模擬習(xí)題+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試用新藥時(shí)，需要提供的資料除外（）。A、臨床前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的資料B、新藥的化學(xué)成分和毒性試驗(yàn)的資料C、腫瘤的生長(zhǎng)速度及發(fā)展趨勢(shì)D、新藥的抗瘤譜E、患者的經(jīng)費(fèi)來(lái)源情況正確答案：E答案解析：試用新藥時(shí)，需要提供新藥的化學(xué)成分、毒性試驗(yàn)資料、臨床前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料、抗瘤譜、腫瘤的生長(zhǎng)速度及發(fā)展趨勢(shì)等。而患者的經(jīng)費(fèi)來(lái)源情況并非試用新藥時(shí)必須提供的資料。2.下列屬于周?chē)头伟線表現(xiàn)的是（）。A、腫塊周?chē)行l(wèi)星病灶B、腫塊有分葉征象C、腫塊周?chē)L(zhǎng)索條影D、腫塊邊界光滑銳利E、腫塊2周增大一倍以上正確答案：B答案解析：周?chē)头伟線表現(xiàn)多有分葉征象，這是其較為典型的表現(xiàn)之一。腫塊周?chē)行l(wèi)星病灶多見(jiàn)于肺結(jié)核等；腫塊周?chē)L(zhǎng)索條影可見(jiàn)于多種情況，特異性不強(qiáng)；周?chē)头伟┠[塊邊界多不光滑銳利；腫塊2周增大一倍以上對(duì)判斷病變性質(zhì)有一定提示意義，但不是周?chē)头伟┨卣餍訶線表現(xiàn)。3.患者男性，45歲，無(wú)痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-hCG升高，AFP正常。該患者綜合治療后的5年生存率為（）。A、80%B、85%C、95%D、70%E、75%F、65%正確答案：C4.下列疾病臨床分期都為Ⅱ～Ⅲ期時(shí)預(yù)后最好的是（）。A、食管癌B、肺癌C、睪丸精原細(xì)胞瘤D、肝癌E、胃癌正確答案：C答案解析：睪丸精原細(xì)胞瘤對(duì)放療和化療高度敏感，即使臨床分期較晚，經(jīng)過(guò)積極規(guī)范的綜合治療后預(yù)后相對(duì)較好。而肝癌、食管癌、胃癌、肺癌在Ⅱ～Ⅲ期時(shí)，治療相對(duì)困難，預(yù)后通常不如睪丸精原細(xì)胞瘤。5.甲狀腺髓樣癌（）。A、產(chǎn)生甲狀旁腺素B、產(chǎn)生去甲腎上腺素和腎上腺素C、產(chǎn)生降鈣素D、產(chǎn)生胃泌素E、產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C答案解析：甲狀腺髓樣癌來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞（C細(xì)胞），能分泌降鈣素。所以答案是[C]。6.小涎腺癌最常見(jiàn)的是（）。A、黏液表皮樣癌B、鱗癌C、腺樣囊性癌D、淋巴瘤E、未分化癌正確答案：C答案解析：涎腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是腺樣囊性癌，小涎腺癌也不例外。淋巴瘤不屬于涎腺癌的范疇；未分化癌相對(duì)少見(jiàn)；黏液表皮樣癌是涎腺癌較常見(jiàn)的類(lèi)型，但不如腺樣囊性癌常見(jiàn)；鱗癌在涎腺中相對(duì)罕見(jiàn)。7.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的定義是（）。A、預(yù)防或逆轉(zhuǎn)細(xì)胞轉(zhuǎn)化，或促進(jìn)不成熟腫瘤細(xì)胞的成熟B、直接增強(qiáng)宿主抗腫瘤的反應(yīng)C、增強(qiáng)宿主對(duì)細(xì)胞毒物質(zhì)造成損傷的耐受能力D、通過(guò)減少抑制性機(jī)制而間接增強(qiáng)了宿主對(duì)腫瘤的免疫反應(yīng)E、以上具備任一條件即可正確答案：E答案解析：生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑（BRM）是一類(lèi)具有廣泛生物學(xué)活性和免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)，其定義涵蓋了多個(gè)方面，包括預(yù)防或逆轉(zhuǎn)細(xì)胞轉(zhuǎn)化、促進(jìn)不成熟腫瘤細(xì)胞成熟；直接增強(qiáng)宿主抗腫瘤反應(yīng)；增強(qiáng)宿主對(duì)細(xì)胞毒物質(zhì)造成損傷的耐受能力；通過(guò)減少抑制性機(jī)制而間接增強(qiáng)宿主對(duì)腫瘤的免疫反應(yīng)等。只要具備其中任一條件即可稱(chēng)為生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑。8.通過(guò)臨床體格檢查和各種影像診斷手段確定的腫瘤大體范圍是（）。A、腫瘤區(qū)B、計(jì)劃區(qū)C、靶區(qū)D、治療區(qū)E、照射區(qū)正確答案：A9.患者女性，57歲，因“咳嗽、胸悶半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺葉外周帶占位性病變，縱隔淋巴結(jié)腫大、增多，右側(cè)中等量胸腔積液。胸水細(xì)胞學(xué)可見(jiàn)腺癌細(xì)胞。頭顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常。若患者PS評(píng)分為3，那么首選的治療方式是（）。A、分子靶向治療B、手術(shù)C、放療D、化療E、最佳支持治療正確答案：E答案解析：患者PS評(píng)分為3，一般狀況較差，不能耐受手術(shù)、放化療等積極的抗腫瘤治療，此時(shí)最佳的治療方式是最佳支持治療，以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。分子靶向治療也需要患者有較好的身體狀況來(lái)耐受，該患者不適合。手術(shù)對(duì)于PS評(píng)分3的患者風(fēng)險(xiǎn)較大。放療和化療也因患者身體狀況難以承受。所以首選最佳支持治療。10.與食管癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是（）。A、亞硝胺B、鉬等微量元素缺乏C、過(guò)熱飲食習(xí)慣D、蛋白質(zhì)-能量缺乏E、維生素缺乏正確答案：D答案解析：食管癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如過(guò)熱飲食習(xí)慣、亞硝胺、鉬等微量元素缺乏、維生素缺乏等。蛋白質(zhì)-能量缺乏一般與食管癌發(fā)生關(guān)系不大。11.腫瘤細(xì)胞膜的變化導(dǎo)致的結(jié)果是（）。A、胞膜的黏著力降低B、細(xì)胞通透性異常C、接觸抑制降低或消失D、與植物凝集素起凝集反應(yīng)E、以上均是正確答案：E答案解析：腫瘤細(xì)胞膜的變化包括多種情況。細(xì)胞膜的黏著力降低，使得腫瘤細(xì)胞之間的連接松散，容易脫落和轉(zhuǎn)移；細(xì)胞通透性異常，可能影響細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換和信號(hào)傳遞等；接觸抑制降低或消失，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞能夠不斷增殖而不受正常細(xì)胞接觸抑制的限制；與植物凝集素起凝集反應(yīng)也會(huì)發(fā)生改變。這些變化綜合起來(lái)導(dǎo)致了腫瘤細(xì)胞一系列生物學(xué)行為的改變，所以以上均是腫瘤細(xì)胞膜變化導(dǎo)致的結(jié)果。12.在常規(guī)放射治療中，全膀胱的放射耐受量為（）。A、70GyB、15GyC、60GyD、45GyE、84Gy正確答案：C答案解析：全膀胱的放射耐受量一般為>60Gy。不同組織器官有其各自相對(duì)固定的放射耐受劑量范圍，全膀胱在常規(guī)放射治療中，其耐受量通常在60Gy左右，超過(guò)這個(gè)劑量可能會(huì)增加嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。13.關(guān)于結(jié)腸癌，下列不正確的是（）。A、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝B、結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主D、根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型，浸潤(rùn)型，潰瘍型E、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)正確答案：C答案解析：右半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主，左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等癥狀為主，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。結(jié)腸癌血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝，可伴有貧血和發(fā)熱，根據(jù)腫瘤形態(tài)可分為腫塊型、浸潤(rùn)型、潰瘍型，淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)，A、B、D、E選項(xiàng)均正確。14.在口腔癌中，最易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是（）。A、頰黏膜癌B、舌癌C、口底癌D、齒齦癌E、唇癌正確答案：B答案解析：舌癌是口腔癌中最易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，而且舌的機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁，這些因素都使得舌癌更容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。唇癌多向頦下、頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；齒齦癌早期常侵犯牙槽突及頜骨，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位，局部疼痛等，也可轉(zhuǎn)移至頜下及頸深上淋巴結(jié)；口底癌常早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率僅次于舌癌；頰黏膜癌轉(zhuǎn)移途徑以淋巴為主，主要轉(zhuǎn)移至下頜下及頸深上淋巴結(jié)。15.參與細(xì)胞周期調(diào)控的抑癌基因是（）。A、DCCB、p53C、MSH2D、PTENE、BRCA正確答案：B答案解析：細(xì)胞周期調(diào)控是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及眾多基因的精確調(diào)控。p53基因是一種重要的抑癌基因，在細(xì)胞周期調(diào)控、DNA損傷修復(fù)、細(xì)胞凋亡等過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。當(dāng)細(xì)胞DNA受到損傷時(shí)，p53基因被激活，它可以阻止細(xì)胞周期的進(jìn)程，使細(xì)胞有時(shí)間修復(fù)損傷的DNA，若損傷無(wú)法修復(fù)，則誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，從而防止具有潛在致癌性的突變細(xì)胞繼續(xù)增殖。DCC主要與細(xì)胞黏附相關(guān)；MSH2主要參與DNA錯(cuò)配修復(fù)；PTEN主要作用于PI3K-Akt信號(hào)通路；BRCA主要參與DNA雙鏈斷裂修復(fù)等過(guò)程，但它們?cè)诩?xì)胞周期調(diào)控方面并非主要的抑癌基因。16.放射性核素治療最常用的射線是（）。A、β射線B、γ射線C、α射線D、俄歇電子E、其他正確答案：A答案解析：放射性核素治療利用的是射線對(duì)病變組織的局部照射來(lái)發(fā)揮治療作用。β射線在組織內(nèi)具有一定的射程，能夠在局部產(chǎn)生電離輻射生物效應(yīng)，對(duì)病變細(xì)胞起到殺傷作用，是放射性核素治療最常用的射線。γ射線能量較高，穿透性強(qiáng)，不利于對(duì)局部病變進(jìn)行精準(zhǔn)治療。α射線雖然電離能力強(qiáng)，但射程短，應(yīng)用受限。俄歇電子不是放射性核素治療常用的射線類(lèi)型。17.患者，32歲。人流后1年，近日咳嗽，咳血絲痰，肺片示肺多個(gè)結(jié)節(jié)影，血hCG定量明顯升高，診斷：絨癌肺轉(zhuǎn)移。上述病人化療治療方案首選（）。A、5-FU＋KSMB、MTX（氨甲蝶呤）C、順鉑D、5-FU（5-氟尿嘧啶）E、KSM（更生霉素）正確答案：A答案解析：治療絨癌肺轉(zhuǎn)移的化療方案首選5-FU＋KSM。5-氟尿嘧啶（5-FU）和更生霉素（KSM）聯(lián)合使用是常用的有效方案。MTX主要用于其他一些絨癌情況，順鉑一般不單獨(dú)作為絨癌肺轉(zhuǎn)移的首選化療方案，單獨(dú)的5-FU或KSM效果不如聯(lián)合方案。18.下列是食管癌的癌前病變的是（）。A、Barrett食管B、食管裂孔疝C、食管乳頭狀瘤D、食管息肉E、食管憩室正確答案：A答案解析：Barrett食管是食管腺癌的癌前病變，也被認(rèn)為是食管癌的癌前病變之一。食管裂孔疝、食管乳頭狀瘤、食管息肉、食管憩室一般不屬于食管癌的癌前病變。19.屬于人類(lèi)細(xì)胞主要的CDKs是（）。A、p16B、cdc2C、p21D、p53E、cyclinD正確答案：B答案解析：cdc2是人類(lèi)細(xì)胞主要的CDKs之一，在細(xì)胞周期調(diào)控中發(fā)揮關(guān)鍵作用。p16、p21、p53等主要是細(xì)胞周期相關(guān)的調(diào)節(jié)因子而非主要的CDKs，cyclinD是周期蛋白，不是CDKs。20.卵巢常見(jiàn)的上皮性惡性腫瘤是（）。A、基底細(xì)胞癌B、移行細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、腺癌E、漿液性囊腺癌正確答案：E答案解析：卵巢常見(jiàn)的上皮性惡性腫瘤主要包括漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、子宮內(nèi)膜樣癌等，其中漿液性囊腺癌最為常見(jiàn)。鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于子宮頸等部位；移行細(xì)胞癌常見(jiàn)于膀胱等；腺癌范圍較廣，不是卵巢最具代表性的上皮性惡性腫瘤類(lèi)型；基底細(xì)胞癌主要發(fā)生于皮膚等部位。21.患者男性，43歲，體檢發(fā)現(xiàn)AFP＞500μg/L，肝、腎功能正常。有HbsAg陽(yáng)性史6年。該患者的病理診斷為肝細(xì)胞癌，術(shù)后下列比較合理的治療措施是（）。A、中藥治療B、化療C、分子靶向藥物治療D、密切觀察隨訪E、免疫治療F、放射治療正確答案：D答案解析：術(shù)后密切觀察隨訪是肝細(xì)胞癌術(shù)后重要的措施之一?；颊咭研惺中g(shù)治療，目前肝、腎功能正常，術(shù)后需要密切觀察病情變化，包括腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等情況。中藥治療、化療、分子靶向藥物治療、免疫治療、放射治療等一般不是術(shù)后立即首選的常規(guī)治療措施，多是在有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移證據(jù)等特定情況下根據(jù)具體病情選擇應(yīng)用，所以目前比較合理的是密切觀察隨訪。22.FDA第一個(gè)批準(zhǔn)抑制腫瘤血管生成的單克隆抗體是（）。A、吉非替尼B、曲妥珠單抗C、貝伐單抗D、伊馬替尼E、利妥昔單抗正確答案：C答案解析：FDA第一個(gè)批準(zhǔn)抑制腫瘤血管生成的單克隆抗體是貝伐單抗。貝伐單抗通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）的活性，阻斷腫瘤血管生成，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。吉非替尼是一種表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑；曲妥珠單抗是針對(duì)HER2的單克隆抗體；伊馬替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑，主要用于治療慢性粒細(xì)胞白血病等；利妥昔單抗是針對(duì)CD20的單克隆抗體，用于治療非霍奇金淋巴瘤等。23.下列不屬于肝癌超聲表現(xiàn)的是（）。A、腫瘤周邊暈環(huán)的厚度約為腫瘤的1/10B、肝癌在超聲檢查時(shí)，多為相對(duì)較均勻的低回聲C、肝癌一般可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)D、腫瘤周邊多可見(jiàn)低回聲的暈環(huán)E、如果腫瘤內(nèi)部有脂肪變性、肝竇擴(kuò)張、出血、壞死、間質(zhì)纖維變等，其內(nèi)部回聲可不均勻正確答案：C24.患者男性，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸腫塊約2cm×1cm×2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸切除術(shù)病檢為精原細(xì)胞瘤。該類(lèi)患者五年生存率約為（）。A、90%B、45%C、95%D、15%E、60%正確答案：A答案解析：精原細(xì)胞瘤是一種對(duì)放療和化療敏感的腫瘤，早期精原細(xì)胞瘤患者的五年生存率較高，可達(dá)90%以上。25.現(xiàn)代腫瘤化療治療水平是（）。A、化療只具有姑息目的，不能夠治愈腫瘤B、有些腫瘤單用化療也能治愈C、只要患者能接受高劑量化療就一定能治愈D、只要患者接受更多療程的化療，總能夠治愈E、化療只有和手術(shù)、放療聯(lián)合才能治愈腫瘤正確答案：B答案解析：現(xiàn)代腫瘤化療治療水平有了很大提高，有些腫瘤單用化療也能治愈，比如絨毛膜上皮癌、睪丸精原細(xì)胞瘤等?；煵⒎侵痪哂泄孟⒛康?，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；接受高劑量化療不一定能治愈腫瘤，還受多種因素影響，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；接受更多療程化療也不一定能治愈，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；化療不是只有和手術(shù)、放療聯(lián)合才能治愈腫瘤，單用化療也可治愈部分腫瘤，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。26.對(duì)進(jìn)入新藥臨床試驗(yàn)的藥物及病例選擇應(yīng)具備的條件，錯(cuò)誤的是（）。A、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗(yàn)必須有足夠的病例數(shù)及嚴(yán)格的對(duì)照B、新藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)或成分、毒性反應(yīng)必須明確C、Ⅰ、Ⅱ期臨床試驗(yàn)應(yīng)減少一些未知因素的影響，最好采用單一藥物治療D、為避免用藥前治療的影響，最好間隔6個(gè)月以上再開(kāi)始臨床試驗(yàn)E、所選的病例要有明確的病理細(xì)胞學(xué)診斷正確答案：D答案解析：新藥臨床試驗(yàn)中，為避免用藥前治療的影響，間隔時(shí)間并沒(méi)有明確規(guī)定必須是6個(gè)月以上，其他選項(xiàng)關(guān)于進(jìn)入新藥臨床試驗(yàn)的藥物及病例選擇應(yīng)具備的條件描述均正確。27.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)證有（）。A、經(jīng)檢查確診有骨廣泛性轉(zhuǎn)移的B、骨顯像病灶有濃聚放射性藥物的功能C、骨顯像病灶為溶骨性冷區(qū)，不攝取放射性藥物D、白細(xì)胞高于3.5×109/L，血小板高于90×109/LE、A＋B＋D正確答案：E答案解析：骨顯像病灶為溶骨性冷區(qū)，不攝取放射性藥物不是放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)證，而經(jīng)檢查確診有骨廣泛性轉(zhuǎn)移、骨顯像病灶有濃聚放射性藥物的功能以及白細(xì)胞高于3.5×109/L，血小板高于90×109/L均是其適應(yīng)證，所以綜合起來(lái)正確答案是E。28.患兒，女，6歲，乏力、腹脹、脾大平臍，血象：Hb90g/L，WBC80×109/L，血片中可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞，以中幼以下粒細(xì)胞為主，原始粒細(xì)胞＜10%，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多，血小板增多?；颊咴\斷可能性最大的是（）。A、急性粒細(xì)胞性白血病B、成人型慢性髓細(xì)胞性白血病C、類(lèi)白血病反應(yīng)D、幼年型粒單細(xì)胞性白血病E、骨髓增生異常綜合征正確答案：B29.比較吉非替尼劑量療效的臨床試驗(yàn)是（）。A、INTACTB、ISELC、BR21D、IDEALE、CALGB9633正確答案：D答案解析：IDEAL試驗(yàn)是比較吉非替尼不同劑量療效的臨床試驗(yàn)。該試驗(yàn)分為IDEAL1和IDEAL2，主要觀察了吉非替尼250mg/d和500mg/d兩種劑量的療效及安全性等情況。30.臨床上體內(nèi)腫瘤組織細(xì)胞生長(zhǎng)的速度比根據(jù)所了解細(xì)胞周期和生長(zhǎng)比例作出的預(yù)計(jì)要慢得多，是因?yàn)椋ǎ?。A、細(xì)胞周期阻滯B、細(xì)胞存在潛在倍增C、細(xì)胞丟失D、細(xì)胞凋亡E、以上都不對(duì)正確答案：C答案解析：腫瘤組織中存在細(xì)胞丟失，使得臨床上體內(nèi)腫瘤組織細(xì)胞生長(zhǎng)的速度比根據(jù)細(xì)胞周期和生長(zhǎng)比例作出的預(yù)計(jì)要慢得多。細(xì)胞周期阻滯、潛在倍增、細(xì)胞凋亡等因素不是導(dǎo)致這種差異的主要原因。31.化療藥物中抗代謝藥物主要作用于（）。A、G2期B、G0期C、S期D、Gl期E、M期正確答案：C答案解析：抗代謝藥物主要作用于S期，通過(guò)干擾DNA合成所需的葉酸、嘌呤、嘧啶等代謝途徑，影響腫瘤細(xì)胞的增殖。32.放射性核素治療緩解骨痛的機(jī)理不可能是（）。A、抑制前列腺素的產(chǎn)生B、輻射作用使腫瘤體積縮小，使對(duì)骨膜的壓力降低C、輻射作用抑制神經(jīng)中樞D、抑制緩激肽的產(chǎn)生E、輻射作用影響末梢去極化的速度正確答案：C答案解析：放射性核素治療緩解骨痛的機(jī)理主要有：輻射作用使腫瘤體積縮小，減輕對(duì)骨膜的壓力；影響末梢去極化的速度；抑制緩激肽和前列腺素的產(chǎn)生等。而不是抑制神經(jīng)中樞。33.患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2月就診，查體：腹膨隆，移動(dòng)性濁音（＋），腹水穿刺細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)直徑5cm大小囊實(shí)性腫塊。如該患者一般情況可，相關(guān)檢查未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則首選的治療方式是（）。A、中醫(yī)治療B、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)C、放療D、姑息性化療E、以上均不是正確答案：B答案解析：該患者腹水穿刺找到腺癌細(xì)胞，左側(cè)附件區(qū)有囊實(shí)性腫塊，考慮卵巢癌可能性大。對(duì)于一般情況可且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的卵巢癌患者，首選的治療方式是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，盡可能切除所有可見(jiàn)病灶，為后續(xù)的化療等綜合治療創(chuàng)造條件。中醫(yī)治療一般作為輔助治療手段，單獨(dú)應(yīng)用效果有限；放療對(duì)于卵巢癌不是首選的主要治療方式；姑息性化療一般用于病情較晚等不適合手術(shù)等積極治療的情況。所以答案是B。34.參與細(xì)胞DNA損傷修復(fù)的抑癌基因是（）。A、DCCB、p53C、MSH2D、PTENE、BRCA正確答案：E35.細(xì)胞癌變是從致癌因素引起靶細(xì)胞開(kāi)始的具體變化為（）。A、酶的結(jié)構(gòu)、功能和活性的變化B、細(xì)胞RNA變化C、細(xì)胞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能變化D、細(xì)胞基因突變E、以上均是正確答案：D答案解析：細(xì)胞癌變是從致癌因素引起靶細(xì)胞基因突變開(kāi)始的。細(xì)胞的癌變是由于原癌基因和抑癌基因發(fā)生突變，導(dǎo)致細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂失控，進(jìn)而形成腫瘤。酶的結(jié)構(gòu)、功能和活性變化、細(xì)胞RNA變化、細(xì)胞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能變化等可能是細(xì)胞癌變后的一些表現(xiàn)，但不是細(xì)胞癌變開(kāi)始的具體變化。36.原癌基因激活方式包括（）。A、基因擴(kuò)增B、染色體重排C、啟動(dòng)子的插入D、基因點(diǎn)突變E、以上均是正確答案：E答案解析：原癌基因激活的方式有多種，基因擴(kuò)增可使原癌基因數(shù)量增加；染色體重排可改變?cè)┗虻慕Y(jié)構(gòu)和調(diào)控環(huán)境；啟動(dòng)子的插入能影響原癌基因的表達(dá)；基因點(diǎn)突變可導(dǎo)致原癌基因功能改變，這些方式都可引起原癌基因激活。37.嗜鉻粒素（CgA）是（）。A、作為神經(jīng)細(xì)胞標(biāo)記物B、嗜鉻細(xì)胞瘤最理想的標(biāo)記物C、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤廣譜的標(biāo)記物D、黑色素細(xì)胞及腫瘤標(biāo)記物E、甲狀腺濾泡上皮腫瘤多為陽(yáng)性表達(dá)正確答案：B38.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐行宗旨；②遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)；③尊重患者，關(guān)愛(ài)生命；④優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧；⑤廉潔自律，恪守醫(yī)德；⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精；⑦愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；⑧樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益。請(qǐng)選擇正確的是（）。A、①、②、④、⑥、⑧B、①、③、⑤、⑦、⑧C、②、④、⑤、⑥、⑦D、②、③、⑥、⑦、⑧E、以上都是正確答案：E答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范涵蓋了以人為本踐行宗旨、遵紀(jì)守法依法執(zhí)業(yè)、尊重患者關(guān)愛(ài)生命、優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)患和諧、廉潔自律恪守醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)精益求精、愛(ài)崗敬業(yè)團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂(lè)于奉獻(xiàn)熱心公益等各個(gè)方面，所以①②③④⑤⑥⑦⑧都正確，答案選E。39.對(duì)熱療最敏感的細(xì)胞周期時(shí)相（）。A、G0期B、G2/M期C、S期D、G1期E、G0＋G1期正確答案：C40.腫瘤流行病學(xué)的研究對(duì)象是（）。A、腫瘤的易感人群B、臨床顯性腫瘤患者C、處于癌前狀態(tài)的人D、臨床隱性腫瘤患者E、以上均是正確答案：E答案解析：腫瘤流行病學(xué)是研究人群中腫瘤的發(fā)生發(fā)展和分布規(guī)律，以及影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的各種因素，旨在探索腫瘤的病因，制定腫瘤的預(yù)防和控制策略。其研究對(duì)象包括腫瘤的易感人群、臨床顯性腫瘤患者、處于癌前狀態(tài)的人、臨床隱性腫瘤患者等所有與腫瘤相關(guān)的人群。41.下列那一項(xiàng)不是骨肉瘤的病變特點(diǎn)？（）A、腫瘤質(zhì)地柔軟，無(wú)砂粒感B、起源于干骺端，呈偏心性C、X線上可見(jiàn)Codman三角D、是由前成骨細(xì)胞發(fā)生的E、可有腫瘤性新生骨正確答案：A42.肝癌組織中在有氧條件下由糖酵解供能占（）。A、50%B、30%C、10%D、80%E、1%正確答案：A答案解析：肝癌組織中即使在有氧條件下，糖酵解仍十分活躍，糖酵解供能可占總能量的50%以上。43.肝癌的MRI成像的表現(xiàn)中正確的是（）。A、肝癌MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描上的典型表現(xiàn)與CT相似，呈“早出晚歸”征象B、腫瘤包膜是肝癌尤其是小肝癌的重要征象，稱(chēng)為所謂的“環(huán)征”C、對(duì)于彌漫型肝癌，MRI能夠良好地顯示出病變的范圍D、肝癌平掃時(shí)主要表現(xiàn)為T(mén)1WI上的高信號(hào)E、早期肝癌在T1加權(quán)像常表現(xiàn)為低信號(hào)強(qiáng)度，在T2WI則多為高信號(hào)正確答案：B44.放射線的間接作用是放射線與下列哪種物質(zhì)作用引起的？（）A、蛋白質(zhì)B、水分子C、RNAD、DNAE、脂肪正確答案：B答案解析：放射線的間接作用是指射線首先作用于水分子，使水分子電離或激發(fā)，產(chǎn)生一系列自由基，這些自由基再作用于生物大分子，引起損傷。蛋白質(zhì)、RNA、DNA、脂肪等生物大分子不是放射線間接作用的起始作用物質(zhì)。45.患者男性，45歲，吸煙20年，聲嘶1個(gè)月余，伴喉部異物感，咽部疼痛。體檢：PS＝1，頸部淺表淋巴結(jié)未及腫大，扁桃體不大，咽后壁充血明顯。間接喉鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶活動(dòng)受限，局部似可見(jiàn)新生物。結(jié)合臨床癥狀首先考慮可能的腫瘤診斷是（）。A、下咽癌B、食管癌C、肺癌D、喉癌E、扁桃體癌正確答案：D答案解析：該患者有長(zhǎng)期吸煙史，出現(xiàn)聲嘶、喉部異物感、咽部疼痛，間接喉鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶活動(dòng)受限及局部新生物，首先應(yīng)考慮喉癌。下咽癌主要表現(xiàn)為下咽異物感、吞咽困難等；食管癌主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難；肺癌多有咳嗽、咯血等肺部癥狀；扁桃體癌主要表現(xiàn)為