2025年4月急危重癥護理學(xué)模擬試題及參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.機械通氣病人潮氣量設(shè)置主要根據(jù)()A、年齡B、身高C、肥瘦D、性別E、體重正確答案：E答案解析：機械通氣時潮氣量的設(shè)置主要依據(jù)患者的體重來進行估算，一般為5-12ml/kg等，以保證足夠的通氣量同時避免氣壓傷等并發(fā)癥。年齡、身高、肥瘦、性別等因素雖有一定相關(guān)性但不是主要依據(jù)潮氣量設(shè)置的指標。2.超關(guān)節(jié)固定原則指()A、上股骨折夾板長度必須超過骨折上、下兩個關(guān)節(jié)B、下股骨折夾板長度不必超過骨折上、下兩個關(guān)節(jié)C、下股骨折夾板長度必須超過骨折上、下兩個關(guān)節(jié)D、下股骨折夾板長度必須短過骨折上、下兩個關(guān)節(jié)E、下股骨折夾板長度只需超過骨折上、下兩個其中一個關(guān)節(jié)(二)A2型題正確答案：C3.關(guān)于間羥胺下述不正確的是()A、主要直接興奮a腎上腺素受體而起作用B、血壓一旦升至正常,即刻停藥C、用于各種原因引起的低血壓狀態(tài)D、靜脈注射的部位以選用較粗大的靜脈為宜,并避免外溢,一旦發(fā)生外溢可用5~10mg酚妥拉明稀釋后作局部浸潤注射E、升壓過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心搏驟停正確答案：B答案解析：間羥胺用于各種原因引起的低血壓狀態(tài)，靜脈注射部位宜選用較粗大靜脈并避免外溢，一旦外溢可用5-10mg酚妥拉明稀釋后局部浸潤注射，升壓過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心搏驟停，主要直接興奮α腎上腺素受體而起作用。使用間羥胺時不能血壓一旦升至正常就即刻停藥，以免血壓波動，應(yīng)逐漸減藥。4.對TriageSieve分類法的陳述,錯誤的是()A、分為優(yōu)先級1、2、3和無優(yōu)先級B、分類依據(jù)是行走、氣道開放、呼吸頻率和毛細血管充盈C、呼吸頻率的判斷標準是<15次/分或>45次/分D、毛細血管充盈的判斷標準是2秒E、此法生理參數(shù)臨界值與START不同正確答案：C答案解析：1.首先分析選項A：-TriageSieve分類法確實分為優(yōu)先級1、2、3和無優(yōu)先級，所以選項A正確。2.接著看選項B：-它的分類依據(jù)包括行走、氣道開放、呼吸頻率和毛細血管充盈等方面，選項B正確。3.再看選項C：-TriageSieve分類法中呼吸頻率的判斷標準是<10次/分或>50次/分，而不是<15次/分或>45次/分，所以選項C錯誤。4.然后看選項D：-毛細血管充盈的判斷標準是2秒，選項D正確。5.最后看選項E：-TriageSieve分類法的生理參數(shù)臨界值與START不同，選項E正確。5.下列哪一項不是多發(fā)傷的臨床特點()A、創(chuàng)傷后全身反應(yīng)嚴重、傷勢變化迅速,死亡率高B、失血量大,休克發(fā)生率高C、低氧血癥發(fā)生率高D、多發(fā)傷等用于多處傷E、容易發(fā)生漏診和誤診正確答案：D答案解析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時或相繼遭受兩個以上解剖部位或臟器的嚴重創(chuàng)傷。多處傷是指同一部位或同一臟器的多處損傷。兩者概念不同，D選項說法錯誤。多發(fā)傷臨床特點包括創(chuàng)傷后全身反應(yīng)嚴重、傷勢變化迅速，死亡率高；失血量大，休克發(fā)生率高；低氧血癥發(fā)生率高；容易發(fā)生漏診和誤診等，A、B、C、E選項說法均正確。6.一綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知,某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉,需啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,該項任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項主要任務(wù)()A、接受上級領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時救治任務(wù)B、普及急救知識C、科研D、急救、急診醫(yī)療E、教學(xué)培訓(xùn)正確答案：A答案解析：該任務(wù)是衛(wèi)生主管部門通知的特定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急任務(wù)，屬于醫(yī)院急診科接受上級領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時救治任務(wù)。7.女性,35歲,因頭部外傷擬診為“腦挫裂傷”急診入院。接診時發(fā)現(xiàn),病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇發(fā)紺,呼吸困難。該病人目前最確切的首要護理診斷是()A、有感染的危險B、氣體交換受損C、有腦疝的危險D、有窒息的危險E、有受傷的危險正確答案：D答案解析：該患者神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇發(fā)紺，呼吸困難，這些表現(xiàn)提示其呼吸道存在堵塞的風(fēng)險，隨時可能因窒息而危及生命，所以目前最確切的首要護理診斷是有窒息的危險。8.病人出現(xiàn)血尿最可能的原因是()A、腎小球腎炎B、腎功能不全C、腎病D、擠壓綜合征E、腎臟損傷正確答案：D9.創(chuàng)傷的死亡3個高峰時間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是()A、第1死亡高峰B、第3死亡高峰C、第1死亡高峰和第2死亡高峰D、第2死亡高峰E、3個死亡高峰均很難改善正確答案：D10.CBP治療急性重癥胰腺炎(ASP)下列哪項正確()A、CBP可以明顯降低ASP并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率B、減輕全身炎癥反應(yīng),重建機體免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)C、清除代謝產(chǎn)物,糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡D、降低病人體溫,控制高分解代謝,阻斷ASP引起的心血管應(yīng)激反應(yīng)E、CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向發(fā)展正確答案：E11.機械通氣病人人工氣道相關(guān)的并發(fā)癥不包括()A、脫管B、氣管食管瘺C、氣道粘膜損傷D、氣道堵塞E、低血壓正確答案：E答案解析：機械通氣病人人工氣道相關(guān)并發(fā)癥包括氣道粘膜損傷、脫管、氣管食管瘺、氣道堵塞等。低血壓不屬于人工氣道相關(guān)并發(fā)癥，多與循環(huán)系統(tǒng)本身的問題、血容量不足、藥物影響等有關(guān)。12.對病人次級評估,進行重點評估時,精神評估的內(nèi)容不包括()A、精神狀態(tài)B、語言理解能力C、身體活動D、行為E、外表(二)A3型題(9-11題共用題干)病人,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院,突發(fā)高熱,由家人送至急診科。病人神志不清,在對病人進行氣道及頸椎評估時,病人突然面色青紫。正確答案：C答案解析：精神評估的內(nèi)容包括精神狀態(tài)、語言理解能力、行為、外表等，身體活動不屬于精神評估內(nèi)容。13.現(xiàn)代急危重癥護理學(xué)最早可追溯到()A、克里米亞戰(zhàn)爭期間B、美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立C、第二次世界大戰(zhàn)期間D、北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E、第一個早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護中心的建立正確答案：A答案解析：現(xiàn)代急危重癥護理學(xué)最早可追溯到克里米亞戰(zhàn)爭期間。在克里米亞戰(zhàn)爭時期，南丁格爾率領(lǐng)護士隊伍前往戰(zhàn)地醫(yī)院，通過改善傷員的護理條件，極大地降低了傷員的死亡率，這被視為現(xiàn)代急危重癥護理的開端。14.關(guān)于急性應(yīng)激障礙的陳述,錯誤的是()A、一般在刺激后1天內(nèi)發(fā)病B、以急劇、嚴重的精神打擊為直接原因C、通常一個月內(nèi)癥狀緩解D、表現(xiàn)為精神運動性興奮或抑制E、應(yīng)激消除者癥狀歷時2~3天正確答案：A答案解析：急性應(yīng)激障礙一般在遭受急劇、嚴重的精神打擊后數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)病，而不是1天內(nèi)發(fā)病。其他選項關(guān)于急性應(yīng)激障礙的陳述均正確。15.中暑降溫通常是在最短的時間內(nèi)使直腸溫度降至()℃左右A、32B、35C、37D、38E、39(二)A2型題正確答案：D16.關(guān)于西地蘭的注意事項,下述不正確的是()A、西地蘭可用于室性心動過速或室顫B、早期發(fā)現(xiàn)中毒癥狀如黃視、綠視C、監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能D、早期發(fā)現(xiàn)中毒癥狀如室性期前收縮、二聯(lián)律、三聯(lián)律、房室心動過速、室性心動過速、室顫及傳導(dǎo)阻滯等E、在心電血壓監(jiān)測下用藥正確答案：A答案解析：西地蘭禁用于室性心動過速或室顫，因會增加心肌自律性，使病情惡化。其余選項均為西地蘭正確的注意事項，在心電血壓監(jiān)測下用藥能及時觀察病情變化；監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能有助于評估用藥安全性及調(diào)整用藥；早期發(fā)現(xiàn)中毒癥狀如黃視、綠視以及各種心律失常等，以便及時處理。17.MODS病情一般約為()A、1-7天B、7-14天C、14-21天D、21-28天E、28-35天正確答案：C18.心肺復(fù)蘇時應(yīng)用腎上腺素描述正確的是()A、腎上腺素0.5mg靜脈推注,每3~5分鐘一次B、腎上腺素1mg靜脈推注,每3~5分鐘一次C、腎上腺素1mg靜脈推注,每1分鐘一次D、腎上腺素1mg靜脈推注,每10分鐘一次E、腎上腺素0.5mg靜脈推注,每10分鐘一次正確答案：B答案解析：心肺復(fù)蘇時，腎上腺素的標準用法是1mg靜脈推注，每3-5分鐘一次。所以答案選B。19.評估時又嘔血300ml,血壓下降,對病人進行緊急救護,錯誤的是()A、臥床休息,頭偏向一側(cè),避免誤吸B、三腔二囊管壓迫止血C、立即手術(shù)治療D、,加快補液,輸血等抗休克E、按醫(yī)囑給予藥物止血正確答案：C答案解析：該患者目前嘔血300ml且血壓下降，處于失血性休克狀態(tài)，首要的是進行抗休克治療，如臥床休息、頭偏向一側(cè)防止誤吸、加快補液輸血抗休克、按醫(yī)囑給予藥物止血以及采用三腔二囊管壓迫止血等。立即手術(shù)治療應(yīng)在患者生命體征相對平穩(wěn)，評估手術(shù)必要性和可行性后進行，此時不適合立即手術(shù)，故答案選C。20.對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則,不正確的是()A、傷口內(nèi)的異物不能隨意去除B、創(chuàng)面中外露骨折端不能回納C、腹內(nèi)組織或臟器脫出,直接包扎D、骨折要臨時固定E、腦組織脫出時,應(yīng)先在傷口周圍加墊圈保護腦組織,不可加壓包扎正確答案：C答案解析：腹內(nèi)組織或臟器脫出時，不能直接包扎，應(yīng)先用干凈器皿保護后再包扎，避免臟器受到進一步損傷。選項A，傷口內(nèi)異物隨意去除可能導(dǎo)致出血等不良后果，不能隨意去除是正確的；選項B，創(chuàng)面中外露骨折端回納可能造成周圍組織損傷等，不能回納是正確的；選項D，骨折臨時固定可避免進一步損傷，是正確的；選項E，腦組織脫出時先在傷口周圍加墊圈保護腦組織，不可加壓包扎也是正確的處理原則。21.該病人不適合運用的營養(yǎng)輸注途徑是()A、經(jīng)鎖骨下靜脈。B、經(jīng)外周中心靜脈。C、經(jīng)顱內(nèi)靜脈。D、經(jīng)外周靜脈。E、經(jīng)股靜脈。正確答案：D22.對該病人首要的救護措施是()A、禁食、胃腸減壓B、鎮(zhèn)痛治療C、迅速建立靜脈通道,盡快補液D、給予抗生素E、嚴密觀察病情正確答案：A23.屬于閉合性創(chuàng)傷的是()A、震蕩傷B、切割傷C、火器傷D、擦傷E、撕脫傷正確答案：A答案解析：閉合性創(chuàng)傷指受傷部位皮膚或黏膜仍保持完整，無開放性傷口。震蕩傷多因鈍性暴力作用于人體，使組織發(fā)生急劇的、短暫的、高強度的擠壓或牽拉，引起深部組織和器官的損傷，而皮膚表面無傷口，屬于閉合性創(chuàng)傷。擦傷、切割傷、撕脫傷、火器傷均有皮膚或黏膜的破損，屬于開放性創(chuàng)傷。24.下列關(guān)于腦出血的陳述,正確的是()A、多為60歲以上發(fā)病B、10余小時或1~2天癥狀達到高峰C、腦實質(zhì)內(nèi)低密度病灶D、腦脊液為無色透明E、多為活動或情緒激動起病正確答案：E答案解析：腦出血多在活動或情緒激動時起病，故E正確；腦出血以50歲以上的高血壓患者多見，A錯誤；腦出血發(fā)病后數(shù)分鐘至數(shù)小時癥狀達到高峰，B錯誤；腦實質(zhì)內(nèi)高密度病灶為腦出血的典型CT表現(xiàn)，C錯誤；腦出血患者腦脊液壓力增高，多為血性，D錯誤。25.作為值班護士你應(yīng)該()A、立即采取血樣標本B、建立靜脈通道C、更換各導(dǎo)聯(lián)電極片,再評估D、立即描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖E、立即準備除顫正確答案：E26.一個頭部外傷的病人被送入急診科,用指壓止血法控制頭頂部、額部出血時,需用拇指按壓()A、面動脈B、顳淺動脈C、勁總動脈D、鎖骨下動脈E、尺動脈正確答案：B答案解析：顳淺動脈起自頸外動脈，在外耳門前方上行，其分支分布于額、顳部。當(dāng)頭頂部、額部出血時，可在耳屏前方壓迫顳淺動脈進行止血。面動脈主要供應(yīng)面部；頸總動脈主要供應(yīng)頭頸部；鎖骨下動脈主要供應(yīng)上肢等部位；尺動脈主要供應(yīng)前臂尺側(cè)。所以答案選B。27.下列不屬于院前急救的轉(zhuǎn)運模式()A、依托型B、獨立型C、指揮型D、輪轉(zhuǎn)型E、院前型正確答案：D答案解析：輪轉(zhuǎn)型不屬于院前急救的轉(zhuǎn)運模式。院前急救的轉(zhuǎn)運模式主要有獨立型、指揮型、院前型、依托型等。獨立型是指有專門的急救機構(gòu)獨立承擔(dān)院前急救任務(wù)；指揮型是由急救指揮中心統(tǒng)一指揮調(diào)度各急救力量；院前型強調(diào)院前急救的專業(yè)性和系統(tǒng)性；依托型是依托醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)開展院前急救工作。而輪轉(zhuǎn)型并非常見的院前急救轉(zhuǎn)運模式。28.應(yīng)用臨床肺部感染積分對該病人進行評估,得分為()A、4分B、3分C、5分D、2分正確答案：C29.急診科的設(shè)置哪項錯誤()A、急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置(電話、傳呼、對講機)B、配備心臟起搏/除顫儀、心肺復(fù)蘇機、簡易呼吸氣囊等儀器設(shè)備C、配備可用于一般急救搬動、轉(zhuǎn)運及各種基本手術(shù)的急救器械D、常備急救藥品E、配備排隊系統(tǒng),便于急診病人有秩序就診正確答案：E答案解析：急診科的設(shè)置要求設(shè)有急診通訊裝置，配備相應(yīng)急救儀器設(shè)備、急救器械、常備急救藥品等，但一般不配備排隊系統(tǒng)。排隊系統(tǒng)并非急診科設(shè)置的必備項目，其重點在于保障急救工作的高效開展，而不是用于病人排隊就診，所以選項E錯誤。30.下列有關(guān)一氧化碳中毒正確的是()A、氧與Hb的親和力比CO與Hb的親和力大200~300倍B、一氧化碳是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體C、COHb不僅不能攜帶氧,而且影響氧合血紅蛋白的解離D、一氧化碳中毒時會刺激呼吸造成過度通氣E、CO可促進細胞內(nèi)氧的彌散,促進細胞呼吸正確答案：C答案解析：一氧化碳中毒時，CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大200～300倍，所以選項A錯誤。一氧化碳是一種無色、無臭、無刺激性的氣體，所以選項B錯誤。COHb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離，導(dǎo)致組織和細胞缺氧，選項C正確。一氧化碳中毒時，患者不會刺激呼吸造成過度通氣，選項D錯誤。CO可抑制細胞內(nèi)氧的彌散，抑制細胞呼吸，選項E錯誤。31.搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的關(guān)鍵措施是()A、補充堿性液體B、抗感染C、補液D、抗休克E、胰島素治療正確答案：C答案解析：糖尿病酮癥酸中毒患者常有重度失水，因此補液是搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施。只有通過充分補液，改善組織灌注，才能糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。抗感染是在有感染等并發(fā)癥時的重要措施，但不是首要關(guān)鍵措施；抗休克是針對休克狀態(tài)的處理，不是首要步驟；胰島素治療能降低血糖，但補液不充分時應(yīng)用胰島素可能會導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)；補充堿性液體是在糾正酸中毒過程中的措施，不是首要關(guān)鍵措施。32.下列關(guān)于電擊傷說法錯誤的是()A、交流電電擊傷危害性較直流電電擊傷大B、通電時間越長,機體造成的損害也越重C、50-60Hz低壓交流電最易產(chǎn)生致命性的心室顫動D、雷擊傷可造成鼓膜穿孔,視網(wǎng)膜剝離E、高壓電電流易使接觸肢體“固定”于電路正確答案：E答案解析：高壓電電流易使接觸肢體“燃燒”而不是“固定”于電路，E選項說法錯誤。交流電電擊傷危害性較直流電電擊傷大，A選項正確；通電時間越長，機體造成的損害越重，B選項正確；50-60Hz低壓交流電最易產(chǎn)生致命性的心室顫動，C選項正確；雷擊傷可造成鼓膜穿孔、視網(wǎng)膜剝離，D選項正確。33.病人,女性,30歲,突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱5小時,體檢發(fā)現(xiàn)右上腹肌緊張、壓痛與反跳痛,最可能的疾病是()A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、膽總管結(jié)石伴感染C、急性闌尾炎D、胃潰瘍穿孔E、急性胰腺炎病人,男性,45歲,飽餐后突發(fā)上腹劇烈疼痛伴惡心、嘔吐1天來急診。查體:體溫37.8攝氏度,腹部平坦,上腹部輕度肌緊張,中度壓痛與反跳痛,腸鳴音正常。正確答案：B答案解析：該患者突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右上腹肌緊張、壓痛與反跳痛，符合膽總管結(jié)石伴感染引起的Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)，所以最可能的疾病是膽總管結(jié)石伴感染。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為左下腹疼痛等；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；胃潰瘍穿孔多有上腹部長期潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，迅速蔓延至全腹；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多位于上腹部偏左并向腰背部放射等，均不符合該患者表現(xiàn)。34.導(dǎo)聯(lián)V4電極的置放位置應(yīng)為()A、胸骨右緣第四肋間B、胸骨左緣第四肋間C、左側(cè)鎖骨中線與第五肋間相交處D、左側(cè)腋前線與第五肋間相交處E、左側(cè)腋中線與第五肋間相交處正確答案：C答案解析：V4電極的置放位置為左側(cè)鎖骨中線與第五肋間相交處。胸骨右緣第四肋間是V1的位置；胸骨左緣第四肋間是V2的位置；左側(cè)腋前線與第五肋間相交處是V5的位置；左側(cè)腋中線與第五肋間相交處是V6的位置。35.病人,男性,38歲,活動后氣短4個月,突然加重1小時來診,不能平臥,體檢時發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期奔馬律,心界不大。病人左心房失代償期最嚴重的表現(xiàn)是()A、急性肺水腫B、端坐呼吸C、咯血D、尿少E、快速房顫正確答案：A答案解析：急性肺水腫是左心房失代償期最嚴重的表現(xiàn)。左心房壓力急劇升高，導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，引起肺毛細血管壓力升高，液體滲出到肺泡和肺間質(zhì)，形成急性肺水腫，嚴重影響呼吸功能，甚至危及生命。咯血是二尖瓣狹窄較常見的癥狀；端坐呼吸是左心衰竭的表現(xiàn)之一，但不是最嚴重的；尿少可能是心功能不全導(dǎo)致腎灌注不足的表現(xiàn)；快速房顫是心律失常的一種，雖也可見于二尖瓣狹窄等，但不是左心房失代償期最嚴重表現(xiàn)。36.西地蘭適用于()A、預(yù)激綜合征伴心房顫動或心房撲動B、心室顫動C、急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期D、梗阻性肥厚型心肌病(無收縮功能不全或心房顫動)E、室性心動過速正確答案：C答案解析：西地蘭屬于強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，減慢心率，常用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期。室性心動過速、預(yù)激綜合征伴心房顫動或心房撲動、心室顫動、梗阻性肥厚型心肌?。o收縮功能不全或心房顫動）等情況通常不適用西地蘭。37.每個ICU病床應(yīng)設(shè)備()A、氧氣接口1個,負壓1個電源插座2個B、氧氣接口1個,負壓1個,電源插座6個C、氧氣接口2個,負壓2個,電源插座6個D、氧氣接口2個,負壓2個,電源插座10個E、氧氣接口2個以上,負壓2個以上,電源插座12個以上(二)某醫(yī)院床位1200張,由于三極級醫(yī)院評審需要設(shè)置ICU病房。正確答案：E答案解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，每個ICU病床應(yīng)配備氧氣接口2個以上，負壓2個以上，電源插座12個以上，以滿足患者救治過程中各種設(shè)備的用電及氣體供應(yīng)需求。38.非同步電復(fù)律適用于心律失常的類型()A、房顫B、房撲C、室顫D、陣發(fā)性室上速E、單行性室速正確答案：C答案解析：非同步電復(fù)律適用于室顫。室顫時已無心動周期，也無QRS波，應(yīng)立即于任何時間放電。而房顫、房撲、陣發(fā)性室上速、單行性室速一般用同步電復(fù)律。非同步電復(fù)律主要是針對心室肌的無序顫動，同步電復(fù)律則是利用心電圖的R波來同步觸發(fā)電擊，以避免在心室的易損期放電導(dǎo)致嚴重心律失常等不良后果。室顫時無法利用R波同步，所以采用非同步電復(fù)律。39.膿毒癥的主要病因是()A、糖尿病B、休克C、大手術(shù)D、感染E、創(chuàng)傷正確答案：D答案解析：膿毒癥是指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，所以主要病因是感染。創(chuàng)傷、糖尿病、休克、大手術(shù)等可成為誘因，但不是主要病因。40.下列各項關(guān)于血鉀異常的描述正確的是()A、低鉀血癥早期T波高尖B、高鉀血癥時可出現(xiàn)U波C、血鉀超過5mmol/L會有心電圖改變D、低鉀血癥時有微循環(huán)障礙表現(xiàn)E、低鉀血癥可出現(xiàn)腸麻痹癥狀正確答案：E答案解析：低鉀血癥時可出現(xiàn)肌無力，先是四肢軟弱無力，以后可延及軀干和呼吸肌，還可有軟癱、腱反射減退或消失；胃腸道功能改變出現(xiàn)腸麻痹表現(xiàn)，如腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失等；心臟功能異?？沙霈F(xiàn)傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常等。高鉀血癥時早期T波高尖，QT間期延長，隨后QRS增寬，PR間期延長；低鉀血癥時早期T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波。血鉀超過5.5mmol/L時才有心電圖改變。高鉀血癥一般不會出現(xiàn)U波，低鉀血癥時可出現(xiàn)U波。低鉀血癥一般無微循環(huán)障礙表現(xiàn)。41.除顫的正確步驟是()A、充電,選擇能量,放電B、開機,選擇非同步,放電C、開機,充電,放電D、選擇能量,放電,充電E、放電,充電,關(guān)機正確答案：D42.為明確消化道出血的原因,首選的檢查是()A、急診胃鏡B、急診結(jié)腸鏡C、腹部CTD、選擇性腹腔動脈造影E、X線鋇餐或鋇灌腸造影病人,女,42歲,3小時前突發(fā)嘔血800ml,隨后黑便2次,大約400ml,暈厥一次而來急診。BP80/56mmHg,P118次/分,面色蒼白。正確答案：A答案解析：急診胃鏡檢查能直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜病變，對明確上消化道出血的病因有重要價值，是診斷消化道出血病因的首選方法。急診結(jié)腸鏡主要用于下消化道出血病因的診斷，對該患者目前診斷價值不大；腹部CT對消化道出血病因診斷的特異性不強；選擇性腹腔動脈造影一般在出血速度較快，經(jīng)內(nèi)鏡等檢查不能明確病因時采用；X線鋇餐或鋇灌腸造影在急性出血期一般不適用，可能會加重出血或掩蓋病變。所以該患者首選的檢查是急診胃鏡。43.喉部以下有阻塞者可出現(xiàn)的異常呼吸類型是()A、嘆息式呼吸B、鼾音呼吸C、點頭式呼吸D、潮式呼吸E、哮喘式呼吸正確答案：E44.引起下消化道出血最常見的病因是()A、大腸癌B、Meckel憩室C、腸系膜動脈栓塞D、腸管息肉E、痔瘡正確答案：A45.關(guān)于空運傷病員的護理,錯誤的是()A、大型運輸機中傷病員可橫放B、休克傷病員應(yīng)頭朝向機頭C、氣管切開者應(yīng)予濕化D、氣管插管者用生理鹽水充氣囊E、有氣胸