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文檔簡介

案例解析—

基本資料基本資料病史匯報(bào)病史匯報(bào)既往史既往史入院體檢入院體檢TT輔助檢查

血常規(guī)

生化ALT535umol/L血常規(guī)

降減輕腦水特蘇尼、麥通保護(hù)泮托拉靜脈氨基酸、補(bǔ)充電解維生素C、氯化降血保護(hù)肝阿拓莫蘭、護(hù)5月12日5月13日5月14日5月15日5月16日5月17日5月18日5月19日5月20日5月21日5月22日5月23日5月24日5月25

液體入量尿量

患者現(xiàn)入院第10天，于5.18雙瞳孔等大等圓，直徑3右上肢肌力0級(jí)，右下肢肌力II64腦組織灌注異 與頭暈、顱內(nèi)壓升高有

生活自理能力喪 與偏癱、醫(yī)源性限制有口腔護(hù)理修剪指趾甲病情平穩(wěn)時(shí)，床上洗頭皮膚完整性受損的危 與不能自行翻身有護(hù)理目標(biāo)

營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要 與進(jìn)食少、機(jī)體代謝率增加有護(hù)理目標(biāo)

肢體活動(dòng)障 與偏癱有護(hù)理目標(biāo)

語言溝通障 與失語有關(guān)護(hù)理目標(biāo)

墜床的危 與肢體偏癱有護(hù)理目標(biāo)

潛在并發(fā)癥絕對(duì)臥床休息4-6周，床頭抬高15-300護(hù)理評(píng)價(jià)：患者生命體征正常，潛在并發(fā)癥：消化道出血—如發(fā)現(xiàn)消化道出血，應(yīng)??護(hù)理評(píng)價(jià)：泌尿系感染的危險(xiǎn)—護(hù)理評(píng)價(jià)：高血壓伴顱內(nèi)小動(dòng)脈硬化（最常見顱內(nèi)動(dòng)-

臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn)30ml嘔吐咖啡色樣物（應(yīng)激性潰瘍腦脊

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