外科綜合試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.甲狀旁腺損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)損傷2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.局部浸潤B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移3.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是（）A.腹脹B.嘔吐C.停止排氣排便D.腹痛4.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的部位是（）A.十二指腸球部前壁B.十二指腸球部后壁C.胃竇部D.胃大彎5.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移6.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙7.開放性氣胸急救首先是（）A.抗生素治療B.藥物止痛C.手術(shù)治療D.閉合傷口8.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為（）A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、肢體運(yùn)動(dòng)障礙9.腎損傷最常見的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.發(fā)熱10.大隱靜脈曲張最常用的手術(shù)方式是（）A.高位結(jié)扎術(shù)B.剝脫術(shù)C.交通支結(jié)扎術(shù)D.高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺損傷E.甲狀腺危象2.急性闌尾炎的臨床病理類型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.闌尾周圍膿腫D.壞疽性及穿孔性闌尾炎E.慢性闌尾炎急性發(fā)作3.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.止痛E.抗感染4.閉式胸膜腔引流的護(hù)理，正確的是（）A.引流瓶內(nèi)短玻璃管與胸腔引流管相連B.長玻璃管在水面下3～4cmC.水封瓶低于胸腔出口60cmD.更換引流瓶時(shí)需用雙鉗夾閉引流管E.觀察引流量及性質(zhì)5.顱內(nèi)壓增高的處理原則包括（）A.病因治療B.降低顱內(nèi)壓C.激素應(yīng)用D.冬眠低溫療法E.避免顱內(nèi)壓驟然升高6.膀胱癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.下腹部腫塊E.腎積水7.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾大B.側(cè)支循環(huán)的建立和開放C.腹水D.黃疸E.蜘蛛痣8.腸梗阻的共同表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.便血9.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.感染D.骨化性肌炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎10.胸外傷病人急救處理原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予止痛藥C.迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓D.防治休克E.及時(shí)處理復(fù)合傷判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺大部切除術(shù)后病人應(yīng)取半臥位，有利于呼吸和切口引流。（）2.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣與糞便性狀的改變。（）3.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救原則是先固定、后搬運(yùn)。（）4.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）5.腦震蕩無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下僅是神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。（）6.腎損傷病人絕對(duì)臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。（）7.大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)是為了防止深靜脈血栓形成。（）8.乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢腫脹可進(jìn)行熱敷、按摩緩解。（）9.急性腸梗阻病人最重要的是糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。（）10.膽總管探查術(shù)后，T管一般留置2周左右。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺次全切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因。答案：多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。原因：①切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；②氣管軟化塌陷；③喉頭水腫；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷致聲帶麻痹。2.簡述骨折的早期并發(fā)癥。答案：①休克；②脂肪栓塞綜合征；③重要內(nèi)臟器官損傷，如肝脾破裂、肺損傷、膀胱尿道損傷、直腸損傷等；④重要周圍組織損傷，如血管、神經(jīng)損傷；⑤骨筋膜室綜合征。3.簡述急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)癥。答案：①急性闌尾炎確診后，原則上應(yīng)盡早手術(shù)切除闌尾；②急性闌尾炎合并局限性或彌漫性腹膜炎；③急性闌尾炎穿孔；④小兒、老年人、孕婦急性闌尾炎；⑤慢性闌尾炎急性發(fā)作。4.簡述門靜脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂出血的非手術(shù)治療方法。答案：包括：①建立有效的靜脈通道，補(bǔ)充血容量；②藥物止血，如使用血管加壓素等；③內(nèi)鏡治療；④三腔二囊管壓迫止血；⑤TIPS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)）。討論題（每題5分，共4題）1.討論胃癌根治術(shù)后的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)后禁食、胃腸減壓，待肛門排氣、胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可拔除胃管。拔管當(dāng)日可少量飲水或米湯，第2日半量流食，第3日全量流食，第4日可進(jìn)半流食。少食多餐，食物宜清淡易消化，逐步過渡到軟食、普食，避免進(jìn)食過甜、過濃等食物。2.討論如何預(yù)防骨折病人發(fā)生壓瘡。答案：保持皮膚清潔干燥，定期翻身，使用氣墊床等減壓設(shè)備，骨突處可墊軟枕等保護(hù)。觀察受壓部位皮膚情況，若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅等早期壓瘡跡象，及時(shí)采取措施，如按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免局部長期受壓。3.討論膽囊切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征、傷口及引流情況。傷口保持清潔干燥。鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。飲食從流食逐漸過渡，早期低脂飲食。指導(dǎo)患者了解腹部不適等可能的正常情況，如有異常腹痛、發(fā)熱、黃疸等及時(shí)就醫(yī)。4.討論急性梗阻性化膿性膽管炎的急救處理原則。答案：立即解除膽道梗阻并引流。盡快建立靜脈通道補(bǔ)充血容量、糾正休克，聯(lián)合使用足量有效抗生素控制感染，病情允許時(shí)盡早進(jìn)行膽總管切開減壓、T管引流術(shù)，如病情危急也可行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)等。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.A5.B6.C7.D8.B9.B10.D多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.