護士等級考試題庫及答案

一、單選題1.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.患者入院時B.患者入院及出院時C.患者出院時D.自患者入院開始至出院為止E.遵醫(yī)囑進行答案：D2.患者，女性，36歲。因急性下腹痛伴高熱就診，婦科檢查：宮頸充血有舉痛。醫(yī)生診斷為：急性盆腔炎，并考慮有盆腔膿腫存在，護士應配合進一步檢查確診的項目是（）A.后穹窿穿刺抽出膿液B.宮頸分泌物培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.血常規(guī)答案：A3.下列哪種疾病可導致左心室壓力負荷增加（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.甲狀腺功能亢進答案：D4.患者男，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時突然倒地不省人事，頸動脈摸不到搏動，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時應立即采取的措施是（）A.平臥保暖B.氧氣吸入C.心肺復蘇D.心電監(jiān)護E.建立靜脈通路答案：C5.關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯誤的是（）A.保管患兒衣物時勿放樟腦丸B.保持患兒大便通暢C.母乳性黃疸的患兒須中斷母乳喂養(yǎng)D.紅細胞G-6-PD缺陷的患兒，忌食蠶豆E.有后遺癥的患兒，給予康復治療和功能鍛煉答案：C二、多選題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE3.影響血壓的因素包括（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈的彈性貯器作用E.循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例答案：ABCDE4.下列屬于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)的是（）A.甲狀腺腫大B.突眼征C.怕熱多汗D.多食易饑E.體重增加答案：ABCD5.下列關(guān)于小兒肺炎護理措施的描述，正確的是（）A.保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜B.給予易消化、營養(yǎng)豐富的飲食C.及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化，防止并發(fā)癥E.對于重癥患兒應盡早進行呼吸支持答案：ABCDE三、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時測量一次，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療采用冷毛巾、冰袋等置于額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管處；全身冷療采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱劑。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患者多飲水，每日3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）促進舒適：高熱患者絕對臥床休息，以減少能量消耗。保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊路痛矄?，防止著涼。加強口腔護理，每日2-3次，防止口腔感染。（5）心理護理：關(guān)心體貼患者，耐心解答問題，消除其緊張情緒，滿足患者的身心需要。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補充水分及電解質(zhì)，預防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者，如腹瀉、劇烈嘔吐、大手術(shù)后的患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。常用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進食（如昏迷、口腔疾?。┑幕颊?。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染；輸入解毒藥物達到解毒作用；輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。四、案例分析題患者，女性，45歲。因“反復上腹痛10年，加重1周”入院?；颊?0年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，伴反酸、噯氣。近1周來，上述癥狀加重，疼痛發(fā)作頻繁，且難以緩解。體格檢查：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。腹軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡檢查提示：十二指腸球部潰瘍，幽門螺桿菌陽性。問題：1.請寫出該患者的主要護理診斷。2.針對該患者的護理診斷，列出相應的護理措施。答案：1.主要護理診斷：（1）疼痛：與十二指腸潰瘍有關(guān)。（2）知識缺乏：缺乏有關(guān)十二指腸潰瘍病因及防治的知識。（3）潛在并發(fā)癥：上消化道出血、穿孔。2.護理措施：（1）疼痛護理：-休息：指導患者注意休息，保證充足睡眠，生活要有規(guī)律。-飲食護理：指導患者規(guī)律進餐，少食多餐，避免食用辛辣、過冷、過熱、粗糙等刺激性食物，戒煙酒。發(fā)作期可給予清淡、易消化的半流質(zhì)飲食。-病情觀察：觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作規(guī)律及與飲食的關(guān)系，注意有無并發(fā)癥的發(fā)生。-用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗酸藥、胃黏膜保護藥、根除幽門螺桿菌藥物等，并觀察藥物的療效及不良反應。（2）知識缺乏的護理：-講解疾病知識：向患者及家屬講解十二指腸潰瘍的病因、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、治療方法及預后等知識，提高患者的認知水平。-指導用藥：向患者詳細介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、不良反應等，囑患者按時服藥，不可隨意增減藥量或停藥。-生活指導：指導患者保持良好的心態(tài)，避免精神緊張和焦慮，注意勞逸結(jié)合，適當進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。（3）潛在并發(fā)癥的護理：-上消化道出血：