血透導(dǎo)管護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血透導(dǎo)管最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.血栓形成C.血管狹窄D.出血2.血透導(dǎo)管換藥頻率一般是（）A.每天一次B.每周一次C.每周兩次D.每?jī)芍芤淮?.封管液常用的是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.枸櫞酸鈉溶液D.以上都對(duì)4.血透導(dǎo)管穿刺部位首選（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈5.血透導(dǎo)管使用后局部壓迫止血時(shí)間一般為（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘6.以下哪種情況不適合使用血透導(dǎo)管（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.嚴(yán)重凝血功能障礙D.藥物中毒7.血透導(dǎo)管固定時(shí)應(yīng)注意（）A.防止扭曲B.保持通暢C.避免受壓D.以上都是8.血透導(dǎo)管使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)回血不暢，首先應(yīng)（）A.用力抽吸B.調(diào)整導(dǎo)管位置C.更換封管液D.拔管9.血透導(dǎo)管敷料潮濕時(shí)應(yīng)（）A.及時(shí)更換B.等待自然干燥C.用吹風(fēng)機(jī)吹干D.繼續(xù)觀察10.血透導(dǎo)管維護(hù)中，沖管的順序是（）A.先動(dòng)脈端后靜脈端B.先靜脈端后動(dòng)脈端C.無(wú)順序要求D.同時(shí)沖管二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血透導(dǎo)管感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者自身免疫力低下B.導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)C.無(wú)菌操作不嚴(yán)格D.局部皮膚清潔不到位2.血透導(dǎo)管封管的目的有（）A.防止血液回流B.保持導(dǎo)管通暢C.預(yù)防血栓形成D.減少感染風(fēng)險(xiǎn)3.血透導(dǎo)管維護(hù)的內(nèi)容包括（）A.換藥B.沖管C.封管D.導(dǎo)管固定4.以下關(guān)于血透導(dǎo)管穿刺的說(shuō)法正確的是（）A.應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B.穿刺角度要合適C.避免反復(fù)穿刺同一部位D.穿刺后妥善固定5.血透導(dǎo)管患者日常護(hù)理應(yīng)注意（）A.保持局部清潔干燥B.避免劇烈活動(dòng)C.防止導(dǎo)管受壓D.定期復(fù)查6.血透導(dǎo)管發(fā)生血栓形成的表現(xiàn)有（）A.回血不暢B.抽吸困難C.局部疼痛D.導(dǎo)管周?chē)鷿B血7.選擇血透導(dǎo)管時(shí)需要考慮的因素有（）A.患者血管條件B.治療時(shí)間C.導(dǎo)管材質(zhì)D.導(dǎo)管型號(hào)8.血透導(dǎo)管使用過(guò)程中出現(xiàn)局部腫脹可能的原因有（）A.導(dǎo)管移位B.血栓形成C.血管破裂D.感染9.以下哪些操作有助于預(yù)防血透導(dǎo)管相關(guān)感染（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.定期更換敷料C.合理使用抗生素D.避免不必要的導(dǎo)管操作10.血透導(dǎo)管患者健康教育內(nèi)容包括（）A.導(dǎo)管的重要性B.日常護(hù)理要點(diǎn)C.出現(xiàn)異常情況的處理D.定期隨訪的意義三、判斷題（每題2分，共10題）1.血透導(dǎo)管可以隨意彎折。（）2.封管液濃度越高越好。（）3.血透導(dǎo)管穿刺部位無(wú)需定期評(píng)估。（）4.發(fā)現(xiàn)血透導(dǎo)管局部有滲血，應(yīng)立即拔管。（）5.肝素鹽水封管時(shí)，封管量越多越好。（）6.血透導(dǎo)管患者可以進(jìn)行盆浴。（）7.更換血透導(dǎo)管敷料時(shí)，動(dòng)作要輕柔。（）8.血透導(dǎo)管發(fā)生堵塞后，不能再繼續(xù)使用。（）9.嚴(yán)格無(wú)菌操作可降低血透導(dǎo)管感染風(fēng)險(xiǎn)。（）10.血透導(dǎo)管患者出院后無(wú)需再進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述血透導(dǎo)管換藥的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格無(wú)菌操作，先消毒穿刺點(diǎn)及周?chē)つw，由內(nèi)向外，注意動(dòng)作輕柔，避免牽拉導(dǎo)管，觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲血、滲液等異常，及時(shí)更換潮濕或污染的敷料。2.血透導(dǎo)管出現(xiàn)血栓形成如何處理？答：可先嘗試用溶栓藥物溶栓，如尿激酶等，按醫(yī)囑配置合適濃度溶液注入導(dǎo)管。操作過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)及導(dǎo)管通暢情況，若溶栓無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需拔管重新置管。3.簡(jiǎn)述血透導(dǎo)管患者如何預(yù)防感染？答：保持局部清潔干燥，嚴(yán)格無(wú)菌操作進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，定期更換敷料，避免局部沾水，注意個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，避免去人員密集場(chǎng)所，按醫(yī)囑合理使用抗生素。4.簡(jiǎn)述血透導(dǎo)管沖管的要點(diǎn)。答：沖管應(yīng)使用適量生理鹽水，先沖動(dòng)脈端再?zèng)_靜脈端，沖管速度要緩慢，保證導(dǎo)管內(nèi)血液被徹底沖凈，防止血液殘留形成血栓，每次治療前后都需進(jìn)行規(guī)范沖管。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論血透導(dǎo)管不同封管液的優(yōu)缺點(diǎn)。答：肝素鹽水優(yōu)點(diǎn)是抗凝效果好，能有效防止血栓形成；缺點(diǎn)是長(zhǎng)期使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，且有引起血小板減少等不良反應(yīng)可能。枸櫞酸鈉溶液優(yōu)點(diǎn)是局部抗凝效果好，對(duì)全身凝血影響??；缺點(diǎn)是價(jià)格相對(duì)較高，配置要求嚴(yán)格。生理鹽水封管簡(jiǎn)單，但抗凝效果差，僅適用于短時(shí)間封管。2.如何提高血透導(dǎo)管患者的自我護(hù)理能力？答：加強(qiáng)健康教育，通過(guò)講解、發(fā)放宣傳資料等方式讓患者了解導(dǎo)管護(hù)理知識(shí)要點(diǎn)，如日常清潔、防止受壓等。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我觀察，如觀察穿刺部位有無(wú)異常。定期隨訪，及時(shí)解答患者疑問(wèn)，給予個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)，增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)和能力。3.討論血透導(dǎo)管維護(hù)團(tuán)隊(duì)合作的重要性。答：血透導(dǎo)管維護(hù)涉及醫(yī)生、護(hù)士、患者等多方面。醫(yī)生負(fù)責(zé)評(píng)估導(dǎo)管適應(yīng)癥、處理并發(fā)癥；護(hù)士執(zhí)行具體維護(hù)操作，如換藥、沖管等；患者需配合日常護(hù)理。團(tuán)隊(duì)成員密切合作，能提高維護(hù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥，保障患者安全，提高治療效果，提升患者生活質(zhì)量。4.當(dāng)血透導(dǎo)管患者出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)，如何進(jìn)行干預(yù)？答：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)及問(wèn)題根源，如對(duì)導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)的擔(dān)憂等。給予心理支持和安慰，講解成功案例，增強(qiáng)其信心。提供健康教育，讓患者了解導(dǎo)管護(hù)理及治療前景。必要時(shí)聯(lián)系心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)整心態(tài)積極面對(duì)治療。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.D4.A5.B6.C7.D8.B9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3