左心功能不全試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.咳嗽、咳痰答案：A2.左心功能不全時肺部啰音的特點是（）A.兩肺散在干、濕啰音B.兩肺滿布干、濕啰音C.固定性局限性濕啰音D.以哮鳴音為主答案：B3.左心功能不全時心臟的典型體征是（）A.心尖搏動向左下移位B.心尖搏動向左移位C.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大D.心濁音界縮小答案：A4.下列哪項不是左心功能不全的表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.呼吸困難C.乏力D.少尿答案：A5.治療左心功能不全時，增強(qiáng)心肌收縮力的藥物是（）A.呋塞米B.硝酸甘油C.地高辛D.卡托普利答案：C6.左心功能不全導(dǎo)致的呼吸困難屬于（）A.肺源性呼吸困難B.心源性呼吸困難C.中毒性呼吸困難D.神經(jīng)精神性呼吸困難答案：B7.左心功能不全時，最早引起的代償機(jī)制是（）A.Frank-Starling機(jī)制B.心肌肥厚C.神經(jīng)體液激活D.心室重塑答案：A8.診斷左心功能不全最有價值的檢查是（）A.胸部X線B.心電圖C.超聲心動圖D.放射性核素檢查答案：C9.左心功能不全患者最常見的心律失常是（）A.竇性心動過速B.心房顫動C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B10.左心功能不全患者使用洋地黃類藥物的主要目的是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心肌耗氧量D.減輕心臟前負(fù)荷答案：A多項選擇題（每題2分，共10題）1.左心功能不全的癥狀包括（）A.呼吸困難B.乏力C.腹脹D.咳嗽、咳痰E.少尿答案：ABDE2.左心功能不全的體征有（）A.心尖部舒張期奔馬律B.交替脈C.雙下肢水腫D.頸靜脈怒張E.兩肺底濕啰音答案：ABE3.引起左心功能不全的原因有（）A.冠心病B.高血壓性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D.擴(kuò)張型心肌病E.心律失常答案：ABDE4.左心功能不全的治療措施包括（）A.休息B.限鹽C.利尿劑D.血管擴(kuò)張劑E.正性肌力藥物答案：ABCDE5.左心功能不全患者使用利尿劑的目的是（）A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.消除水腫D.降低血壓E.減少血容量答案：ACE6.下列屬于洋地黃類藥物中毒表現(xiàn)的有（）A.惡心、嘔吐B.黃綠視C.心律失常D.頭痛、頭暈E.視力模糊答案：ABCDE7.左心功能不全患者使用血管擴(kuò)張劑的作用機(jī)制是（）A.降低心臟前負(fù)荷B.降低心臟后負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.改善心肌供血E.減少心肌耗氧量答案：ABDE8.左心功能不全患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點觀察（）A.生命體征B.呼吸困難程度C.水腫情況D.出入量E.藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE9.左心功能不全患者的飲食護(hù)理要點包括（）A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.少食多餐D.控制液體入量E.多吃富含維生素食物答案：ACDE10.左心功能不全患者出院指導(dǎo)內(nèi)容有（）A.避免勞累B.遵醫(yī)囑服藥C.定期復(fù)查D.自我監(jiān)測病情E.預(yù)防呼吸道感染答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.左心功能不全主要是肺循環(huán)淤血。（）答案：對2.夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心功能不全的典型表現(xiàn)。（）答案：對3.左心功能不全患者一定有心臟擴(kuò)大。（）答案：錯4.洋地黃類藥物可改善左心功能不全患者的癥狀，所以可以隨意加大劑量。（）答案：錯5.左心功能不全患者使用利尿劑可導(dǎo)致低鉀血癥。（）答案：對6.呼吸困難是左心功能不全最早和最常見的癥狀。（）答案：對7.左心功能不全患者出現(xiàn)乏力是由于心排血量減少。（）答案：對8.超聲心動圖不僅能判斷左心功能不全，還能明確病因。（）答案：對9.左心功能不全患者應(yīng)取平臥位休息。（）答案：錯10.左心功能不全患者的治療以改善癥狀為主，無法提高生存率。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述左心功能不全呼吸困難的類型。答：勞力性呼吸困難，是最早出現(xiàn)的癥狀；夜間陣發(fā)性呼吸困難；端坐呼吸；急性肺水腫，是最嚴(yán)重的形式。2.左心功能不全患者使用洋地黃類藥物的注意事項。答：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，監(jiān)測心率、心律，觀察有無中毒表現(xiàn)如惡心、嘔吐、黃綠視、心律失常等。用藥前測脈率，低于60次/分或節(jié)律異常停藥。3.簡述左心功能不全的主要護(hù)理問題。答：氣體交換受損，與肺淤血有關(guān)；活動無耐力，與心排血量下降有關(guān)；體液過多，與水鈉潴留有關(guān)；潛在并發(fā)癥，如洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂等。4.左心功能不全患者休息與活動應(yīng)如何安排？答：心功能Ⅰ級者，不限制一般體力活動，但應(yīng)避免劇烈運動；Ⅱ級者，可適當(dāng)活動，增加休息時間；Ⅲ級者，限制活動，多休息；Ⅳ級者，絕對臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動量。討論題（每題5分，共4題）1.討論左心功能不全患者健康教育的重點內(nèi)容。答：應(yīng)包括疾病知識，如病因、癥狀、發(fā)展；強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時服藥及藥物不良反應(yīng)；指導(dǎo)合理飲食，低鹽、控制液體量；告知休息與活動重要性；教會自我監(jiān)測病情，如體重、尿量、癥狀變化；強(qiáng)調(diào)預(yù)防感染等誘因。2.探討左心功能不全患者在使用利尿劑過程中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施。答：可能出現(xiàn)低鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、腹脹等，應(yīng)注意補鉀，多吃含鉀食物或遵醫(yī)囑補鉀。還可能導(dǎo)致低血壓，要監(jiān)測血壓，必要時調(diào)整利尿劑劑量。長期使用可能影響腎功能，需定期復(fù)查腎功能。3.分析左心功能不全患者發(fā)生急性肺水腫時的緊急處理措施及護(hù)理要點。答：緊急處理：取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧；遵醫(yī)囑用嗎啡、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等；必要時四肢輪流結(jié)扎。護(hù)理要點：密切觀察生命體征、病情變化；做好心理護(hù)理；保持呼吸道通暢