兒科試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小兒前囟閉合的時間約為（）A.3-6個月B.6-9個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲2.兒童生長發(fā)育最快的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期3.小兒最常見的貧血類型是（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血4.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA5.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.夜驚、多汗D.雞胸6.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前8-12小時最合適的補(bǔ)液速度是（）A.每小時2-4ml/kgB.每小時5-7ml/kgC.每小時8-10ml/kgD.每小時11-13ml/kg7.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，下面哪一項(xiàng)不符合（）A.生后2-3天出現(xiàn)黃疸B.足月兒總膽紅素不超過221μmol/LC.足月兒黃疸在2周內(nèi)消退D.直接膽紅素升高為主8.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是因?yàn)椋ǎ〢.緩解漏斗部痙攣B.使心腦供血增加C.使腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流9.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.低血糖驚厥D.癲癇10.小兒出生時體重為3kg，5個月時體重約為（）A.4kgB.5kgC.6kgD.7kg答案：1.C2.B3.B4.D5.C6.C7.D8.D9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.兒童生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.以上都對2.小兒添加輔食的原則是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.在嬰兒健康、消化功能正常時添加3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和監(jiān)護(hù)4.引起小兒肺炎的病原體有（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體E.真菌5.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.漏斗胸E.“O”形腿或“X”形腿6.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥7.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是（）A.逐步復(fù)溫B.循序漸進(jìn)C.快速復(fù)溫D.使體溫在12-24小時恢復(fù)正常E.使體溫在6-12小時恢復(fù)正常8.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型E.以上都對9.小兒常見的心理行為問題有（）A.吮拇指癖B.咬指甲癖C.兒童擦腿綜合征D.攻擊性行為E.屏氣發(fā)作10.預(yù)防小兒缺鐵性貧血的措施有（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時添加含鐵豐富的輔食C.牛乳喂養(yǎng)者需加熱處理D.早產(chǎn)兒、低體重兒生后2個月開始補(bǔ)充鐵劑E.定期體檢答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABD8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒出生后4-6個月添加輔食最好。（）2.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。（）3.小兒上呼吸道感染主要病原體是細(xì)菌。（）4.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）5.小兒腹瀉重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙。（）6.新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）7.房間隔缺損屬于右向左分流型先天性心臟病。（）8.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過30分鐘。（）9.生長激素缺乏癥患兒身高低于同年齡、同性別正常兒童身高的第10百分位數(shù)以下。（）10.幼兒期是指1-3歲。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒生長發(fā)育的順序性。答案：由上到下，先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行；由近到遠(yuǎn)，從臂到手，從腿到腳的活動；由粗到細(xì)，從全掌抓握到手指拾??；由簡單到復(fù)雜，先會畫直線，后會畫圓、圖形；由低級到高級，先會看、聽、感覺事物，發(fā)展到有記憶、思維、分析和判斷。2.簡述小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。答案：①呼吸突然加快，＞60次/分。②心率突然＞180次/分。③突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管再充盈時間延長。④心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張。⑤肝臟迅速增大。⑥尿少或無尿，顏面或下肢水腫。3.簡述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答案：①圍生期：孕母多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素D食物，妊娠后期適量補(bǔ)充維生素D。②嬰幼兒期：多曬太陽，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，補(bǔ)充維生素D，足月兒生后2周開始補(bǔ)充，早產(chǎn)兒、低體重兒生后1周開始補(bǔ)充。4.簡述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答案：①調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)。②預(yù)防和糾正脫水，按醫(yī)囑補(bǔ)液。③密切觀察病情，包括生命體征、大便情況等。④做好臀部護(hù)理，保持清潔干燥。⑤嚴(yán)格消毒隔離，防止交叉感染。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對小兒缺鐵性貧血進(jìn)行健康指導(dǎo)。答案：向家長講解疾病知識，強(qiáng)調(diào)預(yù)防重要性。指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富且易吸收輔食，如肝泥等。告知家長遵醫(yī)囑給患兒補(bǔ)充鐵劑，注意劑量、療程，服藥注意事項(xiàng)。定期復(fù)查血常規(guī)，觀察治療效果。鼓勵患兒適當(dāng)活動，保證充足睡眠。2.討論新生兒黃疸的分類及特點(diǎn)。答案：分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸：生后2-3天出現(xiàn)，4-6天最重，足月兒2周內(nèi)、早產(chǎn)兒3-4周內(nèi)消退，血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L。病理性黃疸：出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時間長、退而復(fù)現(xiàn)、血清結(jié)合膽紅素高。3.討論如何對先天性心臟病患兒進(jìn)行日常護(hù)理。答案：安排合理生活制度，保證充足睡眠與休息，避免過度活動。注意營養(yǎng)供給，少量多餐，防止嗆咳。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。密切觀察病情，如有呼吸困難、發(fā)紺加重等及時就醫(yī)