胃腸外科常見急診護(hù)理重點(diǎn)專項(xiàng)考核

一、選擇題

L急性闌尾炎最常見的病因是（X［單選題］*

A.淋巴濾泡增生V

B.糞石阻塞

C.異物阻塞

D腫瘤

2.什么位置決定病人腹痛、肌緊張及壓痛部位（1［單選題］*

A.前端

B.尖端V

C.后端

D.圓端

3.急性闌尾炎典型的腹痛特點(diǎn)是（X［單選題］*

A持續(xù)性右下腹痛

B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛V

C.左下腹痛

D.全腹痛

4.闌尾周圍膿腫的典型體征是（X［單選題］*

A.右下腹包塊V

B.腹膜刺激征

C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

D.腸鳴音亢進(jìn)

5.腸梗阻的四大典型癥狀是（1［單選題］*

A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便V

B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱

C.腹痛、腹瀉、嘔吐、休克

D.腹痛、便秘、發(fā)熱、黃疸

6.絞窄性腸梗阻的特征性表現(xiàn)是（X［單選題］*

A.陣發(fā)性腹痛

B.嘔吐物為胃內(nèi)容物

C.腹腔穿刺抽出血性液體V

D.腸鳴音亢進(jìn)

7.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型體征是（1［單選題］*

A.板狀腹V

B.蛙狀腹

C.腹部揉面感

D腸型

8.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（\［單選題］*

A.切口感染V

B.出血

C腸瘦

D.粘連性腸梗阻

9.腸梗阻非手術(shù)治療的關(guān)鍵措施是（\［單選題］*

A.禁食與胃腸減壓V

B.使用抗生素

C.糾正水電解質(zhì)失衡

D.密切觀察病情

10.腹膜刺激征是指（）。［單選題］*

A.壓痛、脹痛、肌緊張

B.絞痛、反跳痛、肌緊張

C.壓痛、反跳痛、肌緊張V

D.壓痛、反跳痛、板狀腹

11.急性闌尾炎病理分型中，黏膜潰瘍深達(dá)肌層的是（工［單選題］*

A.急性單純性闌尾炎

B.急性化膿性闌尾炎V

C.壞疽性闌尾炎

D.闌尾周圍膿腫

12.診斷急性闌尾炎最有價(jià)值的體征是（1［單選題］*

A.右下腹壓痛V

B.腰大肌試驗(yàn)陽性

C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性

13.腸梗阻的病理生理變化中，最早出現(xiàn)的是（X［單選題］*

A.梗阻以上腸蠕動(dòng)增強(qiáng)V

B.梗阻以下腸管癟陷

C.腸壁缺血壞死

D.腹膜炎

14.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是（工［單選題］*

A.陣發(fā)性絞痛

B持續(xù)性脹痛

C持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇V

D.間歇性隱痛

15.急性闌尾炎術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)的目的是預(yù)防（1［單選題］*

A.切口感染

B.粘連性腸梗阻V

C.肺不張

D.下肢深靜脈血栓

16.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，提示絞窄性腸梗阻的征象是（X［單選題］*

A.嘔吐物為糞樣

B.腹痛突然減輕

C.腹膜刺激征加重V

D.腸鳴音亢進(jìn)

17肩十二指腸潰瘍穿孔的典型X線表現(xiàn)為（I［單選題］*

A.膈下游離氣體V

B.腸腔擴(kuò)張

C.液氣平面

D.龕影

18.闌尾切除術(shù)后最常見的腹腔膿腫是（1［單選題］*

A.盆腔膿腫V

B.腸間隙膿腫

C.闌尾周圍膿腫

D.膈下膿腫

19.以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示出現(xiàn)絞窄性腸梗阻（\［單選題］*

A.腹部X線可見孤立、突出脹大的腸神位置固定不變

B.有假腫瘤狀陰影

C.腸間隙增寬，提示腹腔積液

D.以上都對(duì)V

20.胃十二指腸潰瘍穿孔的手術(shù)方式包括（\［單選題］*

A.胃大部切除術(shù)

B.穿孔修補(bǔ)術(shù)

C.腹腔鏡探查術(shù)

D.以上都是V

21.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，提示可能并發(fā)（\［單選題］*

A.門靜脈炎V

B.肝膿腫

C.敗血癥

D.腹膜炎

22.腸梗阻患者術(shù)后第1天護(hù)理重點(diǎn)是（\［單選題］*

A.下床活動(dòng)

B.胃腸減壓V

C.進(jìn)食流質(zhì)

D.拔除引流管

23.腸梗阻患者輔助檢查的表現(xiàn)會(huì)是（X［單選題］*

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯下降

B.X線：可見多數(shù)液平面及氣脹腸伴V

C.酸堿平衡

D.血紅蛋白值及血細(xì)胞比容下降

24.胃十二指腸潰瘍穿孔的腹痛特點(diǎn)是（1［單選題］*

A.突發(fā)劇烈刀割樣痛V

B.陣發(fā)性脹痛

C持續(xù)性隱痛

D.夜間痛醒

25.腸梗阻患者術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施是（1［單選題］*

A.早期活動(dòng)

B.使用彈力襪

C.抗凝藥物

D.以上都是V

26.急性闌尾炎術(shù)后正確的體位是（1［單選題］*

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位，床頭抬高45。

D.半臥位，床頭抬高30°V

27.腸梗阻的病理類型中，腸壁血運(yùn)障礙的是（X［單選題］*

A.單純性腸梗阻

B.絞窄性腸梗阻V

C.動(dòng)力性腸梗阻

D.血運(yùn)性腸梗阻

28.胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后拔除胃管的指征是（1［單選題］*

A.肛門排氣V

B.腹痛緩解

C.引流液減少

D.體溫正常

29.闌尾切除術(shù)后的飲食指導(dǎo)正確的是（X［單選題］*

A.術(shù)后立即進(jìn)食

B.肛門排氣后進(jìn)流質(zhì)V

C.術(shù)后3天進(jìn)普食

D.禁食至出院

30.腸梗阻患者術(shù)后并發(fā)腸瘦的護(hù)理措施是（\［單選題］*

A.保持引流通暢

B.禁食+胃腸減壓

C.抗感染治療

D.以上都是V

31.腸梗阻患者出現(xiàn)下列哪種情況需急診手術(shù)？［單選題］*

A.血性嘔吐物V

B.腹痛加重

C.體溫升高

D.腹膜刺激征

32.腸梗阻患者術(shù)后第1天活動(dòng)的推薦時(shí)間是？［單選題］*

A.1小時(shí)V

B.2小時(shí)

C.3小時(shí)

D.4小時(shí)

33肩十二指腸潰瘍穿孔的主要誘因是？［單選題］*

A.飲食不當(dāng)

B.幽門螺桿菌感染V

C.藥物損傷

D.應(yīng)激反應(yīng)

34.腸梗阻患者出現(xiàn)休克的首要處理是？［單選題］*

A.抗休克治療。

B.手術(shù)探查

C.糾正電解質(zhì)紊亂

D.繼續(xù)觀察

35.急性闌尾炎術(shù)后鼓勵(lì)患者活動(dòng)的起始時(shí)間是？［單選題］*

A.術(shù)后6小時(shí)V

B.術(shù)后12小時(shí)

C.術(shù)后24小時(shí)

D.術(shù)后48小時(shí)

36.高位腸梗阻易發(fā)生哪種情況（工［單選題］*

代謝性堿中毒V

代謝性酸中毒

呼吸性堿中毒

呼吸性酸中毒

37.嘔吐出現(xiàn)愈早、愈頻繁，吐出物主要為胃及十二指腸內(nèi)容，則提示為［單選題］*

高位腸梗阻V

低位腸梗阻

麻痹性腸梗阻

絞窄性腸梗阻

38.可出現(xiàn)全身中毒和休克征象的腸梗阻類型為［單選題］*

絞窄性腸梗阻V

麻痹性腸梗阻

機(jī)械性腸梗阻

壞死性腸梗阻

39.十二指腸潰瘍疼痛規(guī)律為［單選題］*

進(jìn)食-疼痛-緩解

疼痛-進(jìn)食-緩解V

進(jìn)食-緩解-疼痛

40.弓|起機(jī)械性腸梗阻的原因是（X［單選題］*

腸腔堵塞，如糞塊、大膽石、異物等

腸管受壓，如粘連帶壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝或受腫瘤壓迫等

腸壁病變，如腫瘤、先天性腸道閉鎖、炎癥性狹窄等

以上都是，

二、多項(xiàng)選擇題

41.急性闌尾炎的病理分型包括（I［多選題］*

A.急性單純性V

B.急性化膿性V

C.壞疽性及穿孔性V

D.闌尾周圍膿腫V

42.保持胃管通暢和維持有效負(fù)壓，以下說法正確的是（X［多選題］*

A.瓶容積大于1/2時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)壓力V

B.一般壓力為-7KpaV

C.通常下壓2/3V

D.引流瓶內(nèi)容物＞1/2時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒或更換V

43.絞窄性腸梗阻的診斷依據(jù)包括（\［多選題］*

A.腹痛持續(xù)加重V

B.血性腹水V

C.休克表現(xiàn)V

D.腸鳴音亢進(jìn)

44.胃十二指腸潰瘍穿孔的手術(shù)適應(yīng)癥包括（1［多選題］*

A.穿孔時(shí)間＞6小時(shí)V

B.合并彌漫性腹膜炎V

C.保守治療無效V

D.單純穿孔無并發(fā)癥

45.急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥包括（X［多選題］*

A.切口感染V

B.出血V

C.闌尾殘株炎V

D.粘連性腸梗阻V

46.腸梗阻的非手術(shù)治療措施包括（\［多選題］*

A.禁食與胃腸減壓V

B.糾正水電解質(zhì)失衡V

C.抗感染V

D.手術(shù)探查

47.胃十二指腸潰瘍穿孔患者術(shù)前?？圃u(píng)估內(nèi)容包括（\［多選題］*

A.有無其他伴隨疾病，如克羅恩病、消化道潰瘍病史、糖尿病、冠心病、高血壓等V

B.是否使用抗凝劑藥物V

C.服用損傷胃黏膜的藥物，如阿司匹林等非苗體類抗炎藥和皮質(zhì)類固醇等藥物V

D.家族中有無胃十二指腸疾病病人V

48.闌尾切除術(shù)后的活動(dòng)指導(dǎo)包括（\［多選題］*

A.術(shù)后2