骨折病人護理演講人：日期:目錄CATALOGUE骨折基本概念與分類院前急救處理原則住院期專業(yè)護理要點功能康復(fù)訓(xùn)練方案常見并發(fā)癥預(yù)防策略出院后家庭護理指導(dǎo)01骨折基本概念與分類PART骨折定義及發(fā)生機制01骨折定義骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂，是骨骼在受到外力沖擊或病變時發(fā)生的一種損傷。02發(fā)生機制骨折的發(fā)生與骨骼的韌性、外力的大小和方向、骨骼的解剖結(jié)構(gòu)以及年齡等因素有關(guān)。常見骨折類型區(qū)分根據(jù)骨折斷端與外界是否相通根據(jù)骨折的程度和范圍根據(jù)骨折的形態(tài)和穩(wěn)定程度分為閉合性骨折和開放性骨折。閉合性骨折是指骨折斷端不與外界相通，而開放性骨折則是指骨折斷端與外界相通，有皮膚破損。分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折是指骨折斷端相對穩(wěn)定，不易發(fā)生移位；不穩(wěn)定性骨折則是指骨折斷端容易發(fā)生移位，需要額外的固定和治療。分為完全性骨折和不完全性骨折。完全性骨折是指骨骼完全斷裂，包括粉碎性骨折、嵌頓性骨折等；不完全性骨折則是指骨骼部分斷裂，如裂縫骨折、青枝骨折等。臨床表現(xiàn)診斷標準疼痛腫脹畸形活動受限骨擦音和骨擦感骨折部位出現(xiàn)劇烈疼痛，活動或觸摸時疼痛加劇。骨折部位周圍出現(xiàn)腫脹，可伴有瘀斑或青紫。骨折部位出現(xiàn)畸形，如成角、縮短、彎曲等。骨折部位活動受限，無法進行正?；顒印Ｔ诠钦鄄课豢梢月牭焦遣烈艋蚋杏X到骨擦感，這是骨折特有的體征。02院前急救處理原則PART穩(wěn)定性骨折對穩(wěn)定性骨折進行臨時固定，以防止骨折端移動造成二次損傷。不穩(wěn)定性骨折對不穩(wěn)定性骨折進行妥善固定，避免在搬運過程中加重傷勢。制動方法采用夾板、繃帶等工具對骨折部位進行固定，注意松緊適度，避免影響血液循環(huán)。保持體位在制動過程中，要保持患肢處于功能位或治療所需體位。制動固定操作要點疼痛控制與轉(zhuǎn)運技巧疼痛評估對骨折病人進行疼痛評估，了解疼痛程度和部位。01疼痛緩解采取藥物、冷敷、抬高患肢等方法緩解疼痛。02平穩(wěn)搬運在轉(zhuǎn)運過程中，要保持平穩(wěn)，避免顛簸和震動，以減少疼痛。03保暖措施在寒冷環(huán)境中，要注意對骨折部位進行保暖，避免凍傷。04創(chuàng)傷性休克預(yù)防措施密切觀察補充血容量止血處理預(yù)防性應(yīng)用抗生素對骨折病人進行密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)休克癥狀，如面色蒼白、四肢濕冷等。對開放性骨折或伴有大血管損傷的骨折，要及時進行止血處理。對疑似或確診的休克病人，要及時補充血容量，以擴充血容量。對開放性骨折或合并感染的骨折，要預(yù)防性應(yīng)用抗生素，以降低感染風險。03住院期專業(yè)護理要點PART體位管理與翻身技巧協(xié)助患者保持舒適體位，避免長時間保持同一姿勢，防止壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生。保持舒適體位翻身時應(yīng)保持脊柱平直，避免扭曲和過度伸展，以防止加重疼痛和損傷。翻身技巧根據(jù)骨折部位和程度，合理擺放肢體，避免過度內(nèi)收和外展，以促進骨折愈合。肢體擺放傷口觀察與換藥流程密切觀察傷口情況，包括傷口大小、顏色、滲血、滲液等，及時報告醫(yī)生。傷口觀察換藥流程疼痛管理遵循無菌原則，按時更換敷料，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。換藥時關(guān)注患者疼痛情況，采取適當措施減輕疼痛，如輕柔操作、給予止痛藥等。藥物使用注意事項遵醫(yī)囑用藥根據(jù)醫(yī)生開具的醫(yī)囑，指導(dǎo)患者正確使用藥物，包括藥物名稱、劑量、用法等。01藥物不良反應(yīng)觀察密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生。02藥物相互作用了解患者同時使用的其他藥物，避免藥物之間的相互作用，確保用藥安全。0304功能康復(fù)訓(xùn)練方案PART早期被動活動指導(dǎo)被動活動肢體在醫(yī)護人員或家屬幫助下，進行肢體被動活動，防止關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。03促進血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛，預(yù)防深靜脈血栓。02肌肉按摩與放松關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練由小到大，逐步進行關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，以避免關(guān)節(jié)僵硬。01通過肌肉收縮但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動的訓(xùn)練，增強肌肉力量。肌肉等長收縮訓(xùn)練逐步增加肌肉負荷，通過抗阻訓(xùn)練提高肌肉力量和耐力?？棺栌?xùn)練結(jié)合日常生活和工作需要，進行有針對性的肌肉功能訓(xùn)練。功能性訓(xùn)練肌力恢復(fù)訓(xùn)練方法負重訓(xùn)練進度控制根據(jù)患者骨折部位和愈合情況，確定負重時間和負重程度。負重時間負重方式負重訓(xùn)練監(jiān)測先從部分負重開始，逐漸增加負重，避免突然加大負荷。在負重訓(xùn)練過程中，要密切關(guān)注患者的反應(yīng)和骨折部位的疼痛情況，及時調(diào)整訓(xùn)練計劃。05常見并發(fā)癥預(yù)防策略PART深靜脈血栓預(yù)防措施基本預(yù)防措施抬高患肢，促進靜脈回流；早期活動，促進血液循環(huán)；避免長時間臥床或靜坐。01機械預(yù)防措施使用彈力襪、氣壓治療等機械性裝置，促進下肢靜脈回流，預(yù)防血栓形成。02藥物預(yù)防措施根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物，降低血液高凝狀態(tài)，預(yù)防血栓形成。03壓瘡風險管控方案營養(yǎng)支持合理飲食，加強營養(yǎng)，增強皮膚抵抗力。03保持床鋪清潔、干燥，及時更換濕污的床單和衣物；使用皮膚保護劑，減少皮膚摩擦和損傷。02皮膚護理定期翻身定時協(xié)助患者翻身，避免局部長期受壓，緩解壓力分布。01關(guān)節(jié)僵硬干預(yù)手段采用熱敷、按摩、理療等方法，促進血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。物理治療根據(jù)病情使用適當?shù)乃幬?，如抗炎藥、?zhèn)痛藥等，緩解疼痛和僵硬。藥物治療在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行功能鍛煉，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，防止關(guān)節(jié)僵硬。功能鍛煉06出院后家庭護理指導(dǎo)PART居家環(huán)境改造建議移除障礙物，安裝扶手，使用防滑地毯和浴墊，確保病人安全活動。確?；顒訁^(qū)域安全保持室內(nèi)通風適宜的光線定期開窗通風，保持室內(nèi)空氣清新，有利于病人康復(fù)。保持室內(nèi)光線柔和，避免刺眼的強光，有助于病人休息和康復(fù)。營養(yǎng)膳食搭配原則高蛋白飲食增加肉類、蛋類等高蛋白食物的攝入，有助于傷口愈合和恢復(fù)體力。02040301多吃新鮮蔬菜和水果提供豐富的維生素和纖維素，有助于身體康復(fù)。富含鈣和維生素D的食物如牛奶、豆腐、雞蛋等，有助于骨骼愈合。避免刺激性食物如辛辣、生冷、油膩等，以免影響傷