醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥學(xué)部門及全體藥學(xué)工作人員，包括臨床藥師、藥師、藥士等。三、管理原則1.以患者為中心原則：藥學(xué)服務(wù)工作應(yīng)始終以患者為中心，滿足患者的用藥需求，保障患者的用藥安全。2.依法依規(guī)原則：藥學(xué)服務(wù)工作應(yīng)嚴格遵守國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)和規(guī)章制度，確保藥學(xué)服務(wù)工作的合法性和規(guī)范性。3.質(zhì)量第一原則：藥學(xué)服務(wù)工作應(yīng)注重質(zhì)量，提高藥學(xué)服務(wù)水平，確?；颊哂盟幍陌踩?、有效、經(jīng)濟。4.團隊協(xié)作原則：藥學(xué)服務(wù)工作需要藥學(xué)部門內(nèi)部各崗位之間的密切協(xié)作，也需要與臨床科室、護理部門等其他部門的協(xié)作配合，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。四、管理機構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立藥學(xué)服務(wù)管理委員會，負責(zé)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策。委員會主任由分管院長擔(dān)任，成員包括藥學(xué)部門負責(zé)人、臨床科室主任、護理部門負責(zé)人等。2.藥學(xué)部門是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作的具體實施部門，負責(zé)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作的日常管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。藥學(xué)部門負責(zé)人負責(zé)藥學(xué)服務(wù)工作的全面管理，包括人員管理、業(yè)務(wù)管理、質(zhì)量管理等。3.臨床藥師是藥學(xué)服務(wù)工作的重要力量，負責(zé)參與臨床藥物治療方案的制定和調(diào)整，提供個體化的藥學(xué)服務(wù)。臨床藥師應(yīng)具備扎實的藥學(xué)專業(yè)知識和臨床實踐經(jīng)驗，能夠與臨床醫(yī)生密切合作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。4.藥師和藥士負責(zé)藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等工作，確保藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。藥師和藥士應(yīng)具備扎實的藥學(xué)專業(yè)知識和操作技能，能夠熟練掌握藥品的管理和使用規(guī)范。藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容與要求一、處方審核與調(diào)配1.藥師應(yīng)嚴格按照《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對處方進行審核。審核內(nèi)容包括處方的格式、內(nèi)容、用藥的合理性、配伍的禁忌等。對不符合規(guī)定的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時告知處方醫(yī)師。2.藥師應(yīng)按照操作規(guī)程，準確調(diào)配處方藥品。調(diào)配藥品時，應(yīng)核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、有效期等，確保藥品的準確性。對調(diào)配好的藥品，應(yīng)進行復(fù)核，并在處方上簽字。3.藥師應(yīng)向患者交代藥品的用法、用量、注意事項等，指導(dǎo)患者合理用藥。對特殊管理的藥品，應(yīng)嚴格按照有關(guān)規(guī)定進行管理和使用。二、臨床藥學(xué)服務(wù)1.臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案的制定和調(diào)整，提供個體化的藥學(xué)服務(wù)。臨床藥師應(yīng)根據(jù)患者的病情、藥物過敏史、藥物相互作用等因素，為臨床醫(yī)生提供合理的用藥建議，協(xié)助臨床醫(yī)生制定最佳的治療方案。2.臨床藥師應(yīng)定期深入臨床科室，了解患者的用藥情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決用藥問題。臨床藥師應(yīng)與臨床醫(yī)生、護士等密切合作，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。3.臨床藥師應(yīng)開展藥學(xué)監(jiān)護工作，監(jiān)測患者的藥物治療效果和不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。臨床藥師應(yīng)建立藥學(xué)監(jiān)護檔案，記錄患者的用藥情況和監(jiān)護結(jié)果。三、藥品質(zhì)量管理1.藥學(xué)部門應(yīng)建立健全藥品質(zhì)量管理體系，加強藥品的采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品的質(zhì)量。2.藥學(xué)部門應(yīng)嚴格按照藥品的儲存條件和要求，對藥品進行儲存和保管。對易變質(zhì)、易失效的藥品，應(yīng)定期進行檢查和養(yǎng)護，確保藥品的質(zhì)量。3.藥學(xué)部門應(yīng)加強對藥品的驗收工作，對購進的藥品應(yīng)進行嚴格的質(zhì)量檢查，確保藥品的質(zhì)量符合規(guī)定。對不符合規(guī)定的藥品，應(yīng)拒絕入庫，并及時通知采購部門進行處理。4.藥學(xué)部門應(yīng)加強對藥品的調(diào)配和發(fā)放工作的管理，嚴格按照操作規(guī)程進行調(diào)配和發(fā)放，確保藥品的準確性和安全性。對發(fā)出的藥品，應(yīng)進行登記和記錄，便于追溯。四、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測1.藥學(xué)部門應(yīng)建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度，加強對藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告工作。藥學(xué)部門應(yīng)設(shè)立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測專崗，負責(zé)藥物不良反應(yīng)的收集、報告、分析和評價等工作。2.藥學(xué)部門應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員的藥物不良反應(yīng)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測意識和能力。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時報告發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，并配合藥學(xué)部門進行調(diào)查和處理。3.藥學(xué)部門應(yīng)定期對藥物不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析和評價，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)的隱患，為臨床合理用藥提供參考。五、藥學(xué)教育與培訓(xùn)1.藥學(xué)部門應(yīng)制定藥學(xué)教育與培訓(xùn)計劃，加強對藥學(xué)工作人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，提高藥學(xué)工作人員的業(yè)務(wù)水平。2.藥學(xué)部門應(yīng)定期組織藥學(xué)工作人員參加各種形式的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動，如學(xué)術(shù)講座、臨床實踐、案例分析等，拓寬藥學(xué)工作人員的知識面和視野。3.藥學(xué)部門應(yīng)鼓勵藥學(xué)工作人員自學(xué)成才，提供必要的學(xué)習(xí)條件和支持，促進藥學(xué)工作人員的自我提升和發(fā)展。藥學(xué)服務(wù)工作流程一、處方審核與調(diào)配工作流程1.處方接收：藥師接收醫(yī)師開具的處方，核對處方的格式、內(nèi)容等是否符合規(guī)定。2.處方審核：藥師對處方進行審核，重點審核用藥的合理性、配伍的禁忌等。對不符合規(guī)定的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時告知處方醫(yī)師。3.處方調(diào)配：藥師按照操作規(guī)程，準確調(diào)配處方藥品。調(diào)配藥品時，應(yīng)核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、有效期等，確保藥品的準確性。4.處方復(fù)核：調(diào)配好的藥品應(yīng)由藥師進行復(fù)核，復(fù)核內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、有效期等，確保藥品的準確性。復(fù)核合格后，藥師應(yīng)在處方上簽字。5.處方發(fā)放：藥師將調(diào)配好的藥品發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法、用量、注意事項等，指導(dǎo)患者合理用藥。二、臨床藥學(xué)服務(wù)工作流程1.臨床藥師應(yīng)定期深入臨床科室，了解患者的用藥情況，收集患者的病歷資料、檢驗報告等相關(guān)信息。2.臨床藥師應(yīng)根據(jù)患者的病情、藥物過敏史、藥物相互作用等因素，為臨床醫(yī)生提供合理的用藥建議，協(xié)助臨床醫(yī)生制定最佳的治療方案。3.臨床藥師應(yīng)定期對患者的藥物治療效果進行評估，監(jiān)測患者的藥物不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。4.臨床藥師應(yīng)與臨床醫(yī)生、護士等密切合作，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。臨床藥師應(yīng)及時向臨床醫(yī)生反饋患者的用藥情況和問題，協(xié)助臨床醫(yī)生解決用藥問題。三、藥品質(zhì)量管理工作流程1.藥品采購：藥學(xué)部門應(yīng)按照醫(yī)院的藥品采購計劃，組織藥品的采購工作。采購藥品時，應(yīng)選擇合法的供應(yīng)商，確保藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。2.藥品驗收：購進的藥品應(yīng)進行嚴格的質(zhì)量檢查，驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合規(guī)定，藥品的質(zhì)量是否符合標(biāo)準。對不符合規(guī)定的藥品，應(yīng)拒絕入庫，并及時通知采購部門進行處理。3.藥品儲存：藥學(xué)部門應(yīng)按照藥品的儲存條件和要求，對藥品進行儲存和保管。對易變質(zhì)、易失效的藥品，應(yīng)定期進行檢查和養(yǎng)護，確保藥品的質(zhì)量。4.藥品調(diào)配：藥師應(yīng)按照操作規(guī)程，準確調(diào)配藥品。調(diào)配藥品時，應(yīng)核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、有效期等，確保藥品的準確性。對發(fā)出的藥品，應(yīng)進行登記和記錄，便于追溯。四、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作流程1.藥物不良反應(yīng)報告：醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后，應(yīng)及時填寫藥物不良反應(yīng)報告表，并報告給藥學(xué)部門。藥學(xué)部門應(yīng)設(shè)立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測專崗，負責(zé)藥物不良反應(yīng)的收集、報告、分析和評價等工作。2.藥物不良反應(yīng)調(diào)查：藥學(xué)部門接到藥物不良反應(yīng)報告后，應(yīng)及時組織相關(guān)人員進行調(diào)查，了解藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況、原因等。調(diào)查人員應(yīng)收集患者的病歷資料、檢驗報告、用藥記錄等相關(guān)信息，進行詳細的分析和評價。3.藥物不良反應(yīng)處理：藥學(xué)部門應(yīng)根據(jù)藥物不良反應(yīng)的嚴重程度和處理措施，及時采取相應(yīng)的處理措施，如停藥、更換藥物、對癥治療等。對嚴重的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告給醫(yī)院相關(guān)部門，并配合相關(guān)部門進行處理。4.藥物不良反應(yīng)分析與評價：藥學(xué)部門應(yīng)定期對藥物不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析和評價，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)的隱患，為臨床合理用藥提供參考。藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量控制與評價一、質(zhì)量控制措施1.建立藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理制度，明確藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量控制的目標(biāo)、標(biāo)準、方法和流程等。2.加強對藥學(xué)服務(wù)工作的日常監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正藥學(xué)服務(wù)工作中的問題和不足。3.定期對藥學(xué)服務(wù)工作進行評估和考核，評估內(nèi)容包括藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量、藥學(xué)服務(wù)效率、藥學(xué)服務(wù)滿意度等。考核結(jié)果應(yīng)與藥學(xué)工作人員的績效掛鉤，激勵藥學(xué)工作人員提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。4.加強對藥學(xué)服務(wù)工作的信息化建設(shè)，建立藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，實時監(jiān)控藥學(xué)服務(wù)工作的質(zhì)量和效率，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。二、質(zhì)量評價指標(biāo)1.藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：包括處方審核合格率、藥品調(diào)配準確率、臨床藥學(xué)服務(wù)覆蓋率、藥物不良反應(yīng)報告率等。2.藥學(xué)服務(wù)效率指標(biāo)：包括處方審核時間、藥品調(diào)配時間、臨床藥學(xué)服務(wù)時間等。3.藥學(xué)服務(wù)滿意度指標(biāo)：包括患者對藥學(xué)服務(wù)的滿意度、臨床醫(yī)生對藥學(xué)服務(wù)的滿意度、護理人員對藥學(xué)服務(wù)的滿意度等。三、質(zhì)量評價方法1.定期進行藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量檢查和考核，檢查內(nèi)容包括藥學(xué)服務(wù)工作的各個環(huán)節(jié)和方面。考核結(jié)果應(yīng)進行統(tǒng)計和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題和不足。2.開展藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查，調(diào)查對象包括患者、臨床醫(yī)生、護理人員等。調(diào)查內(nèi)容包括藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量、效率、態(tài)度等方面。調(diào)查結(jié)果應(yīng)進行統(tǒng)計和分析，及時反饋給藥學(xué)部門，以便改進藥學(xué)服務(wù)工作。3.建立藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量檔