醫(yī)院安全防范管理制度總則一、目的為了加強醫(yī)院的安全防范工作，保障醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序和患者、醫(yī)護人員的人身安全，維護醫(yī)院的財產(chǎn)安全，根據(jù)國家有關法律法規(guī)和醫(yī)院的實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的所有部門、科室、人員和場所，包括門診、住院部、手術室、藥房、倉庫、后勤保障區(qū)域等。三、安全防范工作的基本原則1.預防為主，防治結合：堅持預防為主的方針，加強安全防范教育和培訓，提高員工的安全防范意識和能力，同時采取有效的防范措施，防止安全事故的發(fā)生。2.統(tǒng)一領導，分級負責：醫(yī)院成立安全防范工作領導小組，統(tǒng)一領導全院的安全防范工作。各部門、科室負責人對本部門、本科室的安全防范工作負責，落實安全防范措施，確保安全防范工作的落實。3.依法管理，嚴格監(jiān)督：醫(yī)院安全防范工作要依法管理，嚴格執(zhí)行國家有關法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，加強對安全防范工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正安全隱患。4.全員參與，群防群治：安全防范工作是全院員工的共同責任，要充分調(diào)動全院員工的積極性，全員參與，群防群治，形成安全防范工作的合力。四、安全防范工作的組織領導1.醫(yī)院成立安全防范工作領導小組，負責全院的安全防范工作。領導小組組長由院長擔任，副組長由分管副院長擔任，成員由醫(yī)院各部門、科室負責人組成。2.安全防范工作領導小組下設辦公室，負責日常的安全防范工作。辦公室設在保衛(wèi)科，保衛(wèi)科科長兼任辦公室主任。3.各部門、科室成立安全防范工作小組，負責本部門、本科室的安全防范工作。安全防范工作小組組長由部門、科室負責人擔任，成員由本部門、本科室的員工組成。五、安全防范工作的職責分工1.院長是醫(yī)院安全防范工作的第一責任人，對醫(yī)院的安全防范工作全面負責。2.分管副院長協(xié)助院長負責醫(yī)院的安全防范工作，具體負責組織制定醫(yī)院的安全防范工作計劃、規(guī)章制度和措施，督促各部門、科室落實安全防范工作，協(xié)調(diào)解決安全防范工作中的重大問題。3.保衛(wèi)科是醫(yī)院安全防范工作的職能部門，負責醫(yī)院的安全保衛(wèi)、消防、治安等工作。保衛(wèi)科科長具體負責組織實施醫(yī)院的安全防范工作計劃、規(guī)章制度和措施，督促各部門、科室落實安全防范工作，協(xié)調(diào)解決安全防范工作中的具體問題。4.各部門、科室負責人是本部門、本科室安全防范工作的第一責任人，對本部門、本科室的安全防范工作全面負責。具體負責組織制定本部門、本科室的安全防范工作計劃、規(guī)章制度和措施，督促本部門、本科室員工落實安全防范工作，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。5.醫(yī)院其他員工要認真履行安全防范工作職責，遵守安全防范規(guī)章制度，積極參與安全防范工作，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告。安全防范措施一、人員管理1.醫(yī)院要加強對員工的安全防范教育和培訓，提高員工的安全防范意識和能力。新員工入職前要進行安全防范培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗。在職員工每年要進行一次安全防范培訓，培訓內(nèi)容包括安全防范法律法規(guī)、安全防范知識、安全防范技能等。2.醫(yī)院要建立員工安全檔案，記錄員工的基本情況、安全防范培訓情況、獎懲情況等。員工安全檔案要實行專人管理，定期更新。3.醫(yī)院要加強對員工的日常管理，嚴格執(zhí)行考勤制度、請假制度等。員工要按時上下班，不得遲到、早退、曠工。員工請假要按照規(guī)定程序辦理請假手續(xù)，經(jīng)批準后方可請假。4.醫(yī)院要加強對員工的行為管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度和工作紀律。員工要遵守職業(yè)道德，不得利用工作之便謀取私利、泄露醫(yī)院機密等。員工要文明服務，不得與患者、家屬發(fā)生爭吵、斗毆等行為。二、門禁管理1.醫(yī)院要加強門禁管理，設置門禁系統(tǒng)，對進出醫(yī)院的人員和車輛進行嚴格管理。門禁系統(tǒng)要實行24小時值班制度，值班人員要認真履行職責，嚴格檢查進出人員和車輛的證件和物品。2.醫(yī)院要加強對門禁系統(tǒng)的維護和管理，定期對門禁系統(tǒng)進行檢查和維修，確保門禁系統(tǒng)的正常運行。門禁系統(tǒng)出現(xiàn)故障要及時維修，維修期間要采取臨時措施，確保醫(yī)院的安全。3.醫(yī)院要加強對門禁系統(tǒng)的使用管理，嚴格執(zhí)行門禁制度，未經(jīng)批準不得隨意開啟門禁系統(tǒng)。員工要隨身攜帶工作證，進出醫(yī)院時要主動出示工作證，經(jīng)門禁系統(tǒng)驗證后方可進出。外來人員要憑有效證件登記后，經(jīng)門禁系統(tǒng)驗證后方可進出。車輛要憑有效證件登記后，經(jīng)門禁系統(tǒng)驗證后方可進入醫(yī)院。4.醫(yī)院要加強對門禁系統(tǒng)的監(jiān)控管理，設置監(jiān)控攝像頭，對進出醫(yī)院的人員和車輛進行實時監(jiān)控。監(jiān)控攝像頭要實行24小時監(jiān)控制度，監(jiān)控人員要認真履行職責，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。三、巡邏管理1.醫(yī)院要加強巡邏管理，設置巡邏崗位，對醫(yī)院的各個區(qū)域進行巡邏。巡邏崗位要實行24小時值班制度，值班人員要認真履行職責，按時巡邏，及時發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。2.醫(yī)院要加強對巡邏人員的管理，定期對巡邏人員進行培訓和考核，提高巡邏人員的業(yè)務水平和工作能力。巡邏人員要熟悉醫(yī)院的地形、環(huán)境和安全防范措施，能夠熟練使用巡邏器材和設備。3.醫(yī)院要加強對巡邏工作的監(jiān)督檢查，定期對巡邏工作進行檢查和考核，及時發(fā)現(xiàn)和糾正巡邏工作中的問題。巡邏工作要做到有計劃、有記錄、有總結，確保巡邏工作的質(zhì)量和效果。四、消防管理1.醫(yī)院要加強消防管理，建立健全消防管理制度，落實消防責任制。醫(yī)院要成立消防安全領導小組，負責全院的消防安全工作。消防安全領導小組組長由院長擔任，副組長由分管副院長擔任，成員由醫(yī)院各部門、科室負責人組成。2.醫(yī)院要加強對消防設施的維護和管理，定期對消防設施進行檢查和維修，確保消防設施的完好有效。消防設施要實行專人管理，定期進行檢測和維護，發(fā)現(xiàn)問題及時維修或更換。3.醫(yī)院要加強對消防通道的管理，保持消防通道的暢通無阻。消防通道要設置明顯的標志，禁止在消防通道上堆放雜物、停放車輛等。4.醫(yī)院要加強對易燃易爆物品的管理，嚴格執(zhí)行易燃易爆物品的儲存、使用、運輸?shù)纫?guī)定。易燃易爆物品要實行專人管理，嚴格控制數(shù)量，加強安全防范措施。5.醫(yī)院要加強對電氣設備的管理，定期對電氣設備進行檢查和維修，確保電氣設備的安全運行。電氣設備要實行專人管理，嚴格遵守電氣安全操作規(guī)程，禁止私拉亂接電線、使用大功率電器等。6.醫(yī)院要加強對消防演練的組織和管理，定期組織消防演練，提高員工的消防意識和應急處置能力。消防演練要制定詳細的演練方案，明確演練的目的、內(nèi)容、步驟和要求，演練結束后要及時進行總結和評估。五、治安管理1.醫(yī)院要加強治安管理，建立健全治安管理制度，落實治安責任制。醫(yī)院要成立治安保衛(wèi)工作領導小組，負責全院的治安保衛(wèi)工作。治安保衛(wèi)工作領導小組組長由院長擔任，副組長由分管副院長擔任，成員由醫(yī)院各部門、科室負責人組成。2.醫(yī)院要加強對醫(yī)院內(nèi)部治安秩序的維護，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度和工作紀律，禁止在醫(yī)院內(nèi)從事違法犯罪活動。醫(yī)院要加強對醫(yī)院周邊環(huán)境的治理，及時清理醫(yī)院周邊的非法攤點、小廣告等，維護醫(yī)院周邊的治安秩序。3.醫(yī)院要加強對醫(yī)院內(nèi)部重點部位的管理，嚴格執(zhí)行重點部位的安全防范措施，加強對重點部位的巡邏和監(jiān)控。醫(yī)院的門診、住院部、手術室、藥房、倉庫等重點部位要設置專人負責管理，落實安全防范措施，確保重點部位的安全。4.醫(yī)院要加強對醫(yī)院內(nèi)部人員的管理，嚴格執(zhí)行人員出入登記制度，禁止無關人員進入醫(yī)院內(nèi)部。醫(yī)院要加強對醫(yī)院內(nèi)部車輛的管理，嚴格執(zhí)行車輛出入登記制度，禁止無關車輛進入醫(yī)院內(nèi)部。醫(yī)院要加強對醫(yī)院內(nèi)部物品的管理，嚴格執(zhí)行物品出入登記制度，禁止未經(jīng)批準的物品帶出醫(yī)院。5.醫(yī)院要加強對醫(yī)院內(nèi)部治安案件的處理，及時發(fā)現(xiàn)和處理治安案件，維護醫(yī)院的治安秩序。醫(yī)院要建立治安案件處理制度，明確治安案件的處理程序和要求，及時報告公安機關，配合公安機關做好治安案件的調(diào)查和處理工作。安全防范檢查與整改一、安全防范檢查1.醫(yī)院要定期組織安全防范檢查，每年不少于兩次。安全防范檢查要由醫(yī)院安全防范工作領導小組組織，保衛(wèi)科具體實施。2.安全防范檢查要采取全面檢查與專項檢查相結合、定期檢查與不定期檢查相結合的方式，對醫(yī)院的各個區(qū)域、各個部門、各個環(huán)節(jié)進行全面檢查。3.安全防范檢查要重點檢查安全防范制度的執(zhí)行情況、安全防范措施的落實情況、安全隱患的排查情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時記錄，建立安全防范檢查臺賬。二、安全隱患整改1.對于安全防范檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要及時下達安全隱患整改通知書，明確整改責任人和整改期限。整改責任人要按照整改通知書的要求，認真組織整改，及時消除安全隱患。2.對于重大安全隱患，要立即采取臨時措施，確保安全，并及時報告醫(yī)院安全防范工作領導小組和上級主管部門。醫(yī)院安全防范工作領導小組要組織有關部門和人員，對重大安全隱患進行研究，制定整改方案，明確整改責任人和整改期限，限期整改。3.對于安全隱患整改情況，要進行跟蹤檢查，確保整改措施落實到位。整改完成后，要及時進行驗收，驗收合格后方可投入使用。安全事故處理一、安全事故報告1.醫(yī)院發(fā)生安全事故后，要立即啟動應急預案，采取有效措施，組織搶救，防止事故擴大。同時，要立即向醫(yī)院安全防范工作領導小組和上級主管部門報告。2.安全事故報告要及時、準確、完整，不得遲報、漏報、謊報。安全事故報告要包括事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、原因、人員傷亡情況、財產(chǎn)損失情況等。3.醫(yī)院安全防范工作領導小組要在接到安全事故報告后，立即組織有關部門和人員進行調(diào)查處理，并及時向上級主管部門報告調(diào)查處理情況。二、安全事故調(diào)查1.醫(yī)院發(fā)生安全事故后，要成立安全事故調(diào)查組，負責對安全事故進行調(diào)查。安全事故調(diào)查組要由醫(yī)院安全防范工作領導小組組織，保衛(wèi)科、醫(yī)務科、護理部等有關部門和人員參加。2.安全事故調(diào)查組要按照“四不放過”的原則，對安全事故進行全面調(diào)查，查明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、人員傷亡情況、財產(chǎn)損失情況等，認定事故性質(zhì)和責任，提出整改措施和處理意見。3.安全事故調(diào)查結束后，要形成安全事故調(diào)查報告，報醫(yī)院安全防范工作領導小組和上級主管部門審批。安全事故調(diào)查報告要包括事故發(fā)生的基本情況、事故發(fā)生的原因和經(jīng)過、事故造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失情況、事故的性質(zhì)和責任認定、整改措施和處理意見等。三、安全事故處理1.對于一般安全事故，由醫(yī)院安全防范工作領導小