內(nèi)科患者安全管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)內(nèi)科患者安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于內(nèi)科各科室及相關(guān)工作人員。（三）依據(jù)依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院管理要求制定本制度。二、患者身份識(shí)別制度（一）身份識(shí)別方式1.在為患者進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)至少使用兩種身份識(shí)別方式，如姓名、年齡、住院號(hào)、身份證號(hào)等，確?；颊呱矸轀?zhǔn)確無(wú)誤。2.采用手腕帶作為患者身份識(shí)別的重要標(biāo)識(shí)，在手腕帶上準(zhǔn)確填寫(xiě)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室等信息。3.在患者床頭、病歷夾等顯著位置放置患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，便于醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員隨時(shí)核對(duì)。（二）身份識(shí)別流程1.新入院患者：患者辦理入院手續(xù)后，責(zé)任護(hù)士為其佩戴手腕帶，并與患者或家屬核對(duì)身份信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。2.轉(zhuǎn)科患者：轉(zhuǎn)出科室護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士共同核對(duì)患者身份信息，交接相關(guān)資料，并在手腕帶上注明轉(zhuǎn)科時(shí)間等信息。3.手術(shù)患者：手術(shù)科室護(hù)士在術(shù)前一日與患者或家屬核對(duì)身份信息，再次確認(rèn)手腕帶信息準(zhǔn)確無(wú)誤，并在手術(shù)交接單上簽字確認(rèn)。4.特殊檢查、治療患者：在進(jìn)行特殊檢查、治療前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者或家屬再次核對(duì)身份信息，確保操作準(zhǔn)確無(wú)誤。（三）身份識(shí)別的監(jiān)督與考核1.科室護(hù)士長(zhǎng)定期檢查醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身份識(shí)別制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.醫(yī)院定期組織對(duì)患者身份識(shí)別制度執(zhí)行情況的檢查與考核，將考核結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員績(jī)效掛鉤。三、醫(yī)囑執(zhí)行制度（一）醫(yī)囑的開(kāi)具1.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情、診斷及治療需要，規(guī)范、準(zhǔn)確地開(kāi)具醫(yī)囑。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)包括日期、時(shí)間、床號(hào)、姓名、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、飲食、體位、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、用藥時(shí)間、各種檢查及治療等。2.醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。3.一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。（二）醫(yī)囑的審核1.護(hù)士接收醫(yī)囑后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容，包括醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、完整性、合理性等。2.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行。3.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期檢查醫(yī)囑審核情況，確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性。（三）醫(yī)囑的執(zhí)行1.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理措施。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)做到“三查七對(duì)一注意”，即操作前、操作中、操作后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；注意用藥后的反應(yīng)。2.執(zhí)行醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽全名及執(zhí)行時(shí)間。3.對(duì)于需長(zhǎng)期執(zhí)行的醫(yī)囑，如每日定時(shí)的治療、護(hù)理措施等，護(hù)士應(yīng)按時(shí)執(zhí)行，并在相應(yīng)的護(hù)理記錄單上做好記錄。4.對(duì)于臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。（四）醫(yī)囑的停止1.醫(yī)師根據(jù)患者病情變化需要停止醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)及時(shí)開(kāi)具停止醫(yī)囑。2.護(hù)士接到停止醫(yī)囑后，應(yīng)停止相應(yīng)的治療、護(hù)理措施，并在醫(yī)囑執(zhí)行單上注明停止時(shí)間。（五）醫(yī)囑執(zhí)行的監(jiān)督與考核1.科室護(hù)士長(zhǎng)定期檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括醫(yī)囑的審核、執(zhí)行、記錄等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.醫(yī)院定期組織對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行制度執(zhí)行情況的檢查與考核，將考核結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員績(jī)效掛鉤。四、護(hù)理安全管理制度（一）護(hù)理人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.護(hù)理人員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，并按照規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)。2.新入職護(hù)士應(yīng)接受醫(yī)院組織的崗前培訓(xùn)，包括職業(yè)道德、法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能操作等方面的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。4.護(hù)理人員應(yīng)參加醫(yī)院組織的繼續(xù)教育培訓(xùn)，每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)分應(yīng)符合規(guī)定要求。（二）護(hù)理操作安全1.護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前，應(yīng)評(píng)估患者的病情、意識(shí)、合作程度等，向患者或家屬解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，取得患者或家屬的配合。2.嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，確保操作準(zhǔn)確、規(guī)范、安全。在操作過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。3.使用各種護(hù)理設(shè)備、儀器前，應(yīng)檢查其性能、安全性，確保設(shè)備、儀器正常運(yùn)行。使用后，應(yīng)及時(shí)清潔、消毒、保養(yǎng)，并做好記錄。4.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理操作中銳器傷的防護(hù)，正確使用銳器盒，避免銳器刺傷。如發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理部門(mén)。（三）患者跌倒、墜床的預(yù)防與處理1.對(duì)易發(fā)生跌倒、墜床的患者，如老年人、兒童、意識(shí)不清、行動(dòng)不便等患者，應(yīng)采取有效的預(yù)防措施，如評(píng)估患者跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)，使用床檔、約束帶等防護(hù)裝置，加強(qiáng)巡視等。2.對(duì)存在跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)告知患者或家屬相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施，取得患者或家屬的配合。3.如患者發(fā)生跌倒、墜床，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)跌倒、墜床報(bào)告表，分析原因，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。（四）壓瘡的預(yù)防與處理1.對(duì)長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、大小便失禁等易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等。2.加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚問(wèn)題并采取相應(yīng)的處理措施。如發(fā)生壓瘡，應(yīng)按照壓瘡護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，并做好記錄。3.科室應(yīng)定期組織壓瘡護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)壓瘡預(yù)防和處理的能力。（五）護(hù)理安全管理的監(jiān)督與考核1.科室護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)理安全管理制度的執(zhí)行情況，包括護(hù)理人員資質(zhì)與培訓(xùn)、護(hù)理操作安全、患者跌倒、墜床及壓瘡的預(yù)防與處理等方面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.醫(yī)院定期組織對(duì)護(hù)理安全管理制度執(zhí)行情況的檢查與考核，將考核結(jié)果與護(hù)理人員績(jī)效掛鉤。五、用藥安全管理制度（一）藥品管理1.醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品管理制度，加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品質(zhì)量安全。2.藥品應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存，定期檢查藥品的質(zhì)量、有效期等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。3.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理，實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)柜保管，雙人雙鎖制度，建立專(zhuān)用賬冊(cè)，做到賬物相符。（二）用藥醫(yī)囑審核1.醫(yī)師開(kāi)具用藥醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真審核醫(yī)囑內(nèi)容，包括藥物名稱(chēng)、劑量、用法、用藥時(shí)間、用藥途徑等，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤。2.對(duì)有疑問(wèn)的用藥醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行。3.藥師應(yīng)定期對(duì)用藥醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)不合理用藥醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)師溝通，提出調(diào)整建議。（三）用藥操作規(guī)范1.護(hù)理人員在用藥前，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者身份、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、用藥時(shí)間、用藥途徑等信息，確保用藥準(zhǔn)確無(wú)誤。2.嚴(yán)格遵守用藥操作規(guī)程，如靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意排盡空氣，控制輸液速度，防止空氣栓塞等。3.在用藥過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、不良反應(yīng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。4.用藥后，應(yīng)及時(shí)觀察藥物療效，做好記錄。（四）藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。如發(fā)生藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用可疑藥物，并采取相應(yīng)的處理措施。2.科室應(yīng)建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集、整理、報(bào)告藥物不良反應(yīng)信息。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院藥劑科和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。（五）用藥安全管理的監(jiān)督與考核1.科室護(hù)士長(zhǎng)定期檢查用藥安全管理制度的執(zhí)行情況，包括藥品管理、用藥醫(yī)囑審核、用藥操作規(guī)范、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告等方面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.醫(yī)院定期組織對(duì)用藥安全管理制度執(zhí)行情況的檢查與考核，將考核結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員績(jī)效掛鉤。六、輸血安全管理制度（一）輸血申請(qǐng)與評(píng)估1.醫(yī)師根據(jù)患者病情需要輸血時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，注明患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、診斷、輸血指征、擬輸血成分及數(shù)量等信息。2.輸血前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)評(píng)估患者的病情、輸血史、過(guò)敏史等，對(duì)患者進(jìn)行輸血前檢查，包括血型鑒定、抗體篩查、交叉配血試驗(yàn)等，確保輸血安全。（二）輸血流程1.輸血申請(qǐng)單經(jīng)醫(yī)師簽字后，由護(hù)士送至輸血科。輸血科接到輸血申請(qǐng)單后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血型鑒定、抗體篩查、交叉配血試驗(yàn)等工作。2.輸血科將配血合格的血液制品送至科室，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血液制品的種類(lèi)、血型、數(shù)量、有效期等信息，確保與輸血申請(qǐng)單一致。3.輸血前，護(hù)士應(yīng)再次核對(duì)患者身份、血型、輸血申請(qǐng)單等信息，并與另一護(hù)士雙人核對(duì)無(wú)誤后，方可進(jìn)行輸血操作。4.輸血過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。輸血速度應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡等因素合理調(diào)整。5.輸血結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)將輸血器具、血袋等妥善保存，送回輸血科按照規(guī)定進(jìn)行處理。同時(shí)，應(yīng)在輸血記錄單上記錄輸血時(shí)間、輸血種類(lèi)、數(shù)量、患者反應(yīng)等信息。（三）輸血不良反應(yīng)的處理1.如患者在輸血過(guò)程中發(fā)生輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，保持靜脈通路通暢，并報(bào)告醫(yī)生。2.醫(yī)生應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，根據(jù)不良反應(yīng)的類(lèi)型采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，應(yīng)通知輸血科，對(duì)剩余血液制品及輸血器具進(jìn)行封存送檢，查找原因。3.科室應(yīng)建立輸血不良反應(yīng)登記制度，對(duì)輸血不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施等進(jìn)行詳細(xì)記錄，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)院輸血管理委員會(huì)。（四）輸血安全管理的監(jiān)督與考核1.科室護(hù)士長(zhǎng)定期檢查輸血安全管理制度的執(zhí)行情況，包括輸血申請(qǐng)與評(píng)估、輸血流程、輸血不良反應(yīng)的處理等方面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.醫(yī)院定期組織對(duì)輸血安全管理制度執(zhí)行情況的檢查與考核，將考核結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員績(jī)效掛鉤。七、醫(yī)院感染管理制度（一）醫(yī)院感染防控措施1.醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確各部門(mén)、各科室在醫(yī)院感染防控工作中的職責(zé)。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)手衛(wèi)生，正確使用防護(hù)用品，防止交叉感染。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的清潔、消毒、滅菌管理，定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)院環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、運(yùn)送、貯存、處置，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。（二）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的防控措施。2.科室應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡，上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)。3.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告醫(yī)院感染防控工作情況，提出改進(jìn)建議。（三）醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置1.醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，明確醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程、應(yīng)急處置措施等。2.如發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)和相關(guān)部門(mén)，醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查、分析、處置，采取有效的防控措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的進(jìn)一步蔓延。3.醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練，提高醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置能力。（四）醫(yī)院感染管理的監(jiān)督與考核1.科室護(hù)士長(zhǎng)定期檢查醫(yī)院感染管理制度的執(zhí)行情況，包括醫(yī)院感染防控措施、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告、醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置等方面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.醫(yī)院定期組織對(duì)醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行情況的檢查與考核，將考核結(jié)果與科室及醫(yī)護(hù)人員績(jī)效掛鉤。八、醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度（一）醫(yī)療安全不良事件的定義醫(yī)療安全不良事件是指在醫(yī)療過(guò)程中，由于醫(yī)療行為、醫(yī)療產(chǎn)品、醫(yī)療環(huán)境等因素導(dǎo)致的，可能或已經(jīng)對(duì)患者造成傷害的事件，包括醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、醫(yī)院感染暴發(fā)等。（二）報(bào)告范圍1.凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療安全不良事件，均應(yīng)按照本制度進(jìn)行報(bào)告。2.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告應(yīng)遵循自愿、主動(dòng)、非懲罰性的原則。（三）報(bào)告流程1.醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件后，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施，保障患者安全。同時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表，上報(bào)科室護(hù)士長(zhǎng)。2.科室護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查、分析，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，并在2個(gè)工作日內(nèi)將報(bào)告表上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)。3.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查、分析、評(píng)估，提出處理意見(jiàn)，并將事件情況上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。4.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)根據(jù)事件情況，做出相應(yīng)的決策，采取改進(jìn)措施，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。（四）報(bào)告內(nèi)容醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、科室、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、事件經(jīng)過(guò)、后果、原因分析、處理措施、改進(jìn)措施等內(nèi)容。（五）醫(yī)療安全不良事件的分析與改進(jìn)1.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分析、總結(jié)，查找原因，制定改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)