偏癱老人護(hù)理要點(diǎn)解析演講人：日期:目錄CATALOGUE疾病概述與基礎(chǔ)護(hù)理日常照護(hù)規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練方法并發(fā)癥預(yù)防策略心理支持體系應(yīng)急處理預(yù)案01疾病概述與基礎(chǔ)護(hù)理PART偏癱定義與主要病因01偏癱定義偏癱是指同一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。02主要病因偏癱的主要病因包括腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、腦部感染等，其中腦血管病是最常見的病因。常見功能障礙表現(xiàn)運(yùn)動功能障礙感覺障礙認(rèn)知障礙言語障礙偏癱患者常常出現(xiàn)肌肉無力、肌肉痙攣、不自主運(yùn)動等運(yùn)動功能障礙，導(dǎo)致不能自主行走和站立。偏癱患者可能伴有感覺障礙，如觸覺、痛覺、溫度覺等感覺減退或喪失，導(dǎo)致對患側(cè)肢體的感知能力下降。偏癱患者可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙，如注意力、記憶力、思維判斷能力等方面的下降，影響患者的日常生活和康復(fù)。偏癱患者可能伴有言語障礙，如失語、構(gòu)音障礙等，導(dǎo)致患者無法準(zhǔn)確表達(dá)自己的意愿和需求?；A(chǔ)護(hù)理核心目標(biāo)偏癱患者由于長期臥床，容易發(fā)生壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥，因此護(hù)理的核心目標(biāo)是預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥通過康復(fù)治療、體位擺放、肢體運(yùn)動等方式，促進(jìn)患者偏癱肢體的功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。偏癱會給患者帶來巨大的心理壓力和負(fù)擔(dān)，因此護(hù)理時(shí)要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和疏導(dǎo)。促進(jìn)功能恢復(fù)偏癱患者由于行動不便，容易發(fā)生跌倒、墜床等意外，因此護(hù)理時(shí)要確?；颊叩陌踩扇”匾姆雷o(hù)措施。確保患者安全01020403心理支持02日常照護(hù)規(guī)范PART偏癱老人宜采用患側(cè)臥位、健側(cè)臥位和仰臥位交替每種體位都有其優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況和需求進(jìn)行選擇。保持患側(cè)上肢伸展、下肢屈曲的正確姿勢有助于預(yù)防和減輕肌肉痙攣和關(guān)節(jié)變形。定時(shí)翻身每2-3小時(shí)翻身一次，以避免長時(shí)間受壓導(dǎo)致的壓瘡和血液循環(huán)不暢。體位管理與翻身技巧皮膚清潔與壓瘡預(yù)防壓瘡預(yù)防定期檢查皮膚受壓情況，對易受壓部位進(jìn)行按摩和減壓，必要時(shí)可使用壓瘡墊。03避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂和洗滌劑，以保護(hù)皮膚屏障功能。02使用溫和的清潔用品保持皮膚清潔干燥定期洗澡，及時(shí)更換衣物，避免汗液和尿液對皮膚的刺激。01進(jìn)食安全與營養(yǎng)支持進(jìn)食體位選擇坐位或半臥位，避免平躺進(jìn)食導(dǎo)致誤吸。01食物選擇選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免過硬、過黏或刺激性食物。02喂食技巧喂食時(shí)速度要慢，確認(rèn)患者吞咽后再繼續(xù)喂食，避免誤吸和噎食。03營養(yǎng)補(bǔ)充根據(jù)患者情況適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)劑，如蛋白質(zhì)粉、維生素等，以滿足身體需求。0403康復(fù)訓(xùn)練方法PART肢體被動活動原則早期介入適度活動循序漸進(jìn)尊重患者偏癱早期，肢體肌肉處于弛緩狀態(tài)，應(yīng)盡早進(jìn)行被動活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。活動時(shí)應(yīng)注意關(guān)節(jié)活動范圍，避免過度牽拉和扭傷，以不引起疼痛為宜。被動活動應(yīng)根據(jù)病情和患者耐受情況逐漸增加活動量，避免過度疲勞。被動活動時(shí)應(yīng)尊重患者的意愿和舒適度，避免強(qiáng)制和過度拉扯。初步練習(xí)在床上或椅子上進(jìn)行初步的平衡練習(xí)，如身體左右傾斜、前后擺動等。獨(dú)立坐起在他人協(xié)助下逐漸練習(xí)獨(dú)立坐起，保持身體平衡和穩(wěn)定。靜態(tài)平衡讓患者獨(dú)自坐在椅子上，進(jìn)行靜態(tài)平衡練習(xí)，逐漸延長平衡時(shí)間。動態(tài)平衡在靜態(tài)平衡的基礎(chǔ)上，讓患者嘗試進(jìn)行身體移動和轉(zhuǎn)身等動態(tài)平衡練習(xí)。坐立平衡訓(xùn)練步驟輔助器具使用規(guī)范評估需求正確使用正確選擇定期維護(hù)根據(jù)患者實(shí)際情況和需要，評估使用輔助器具的必要性和適用性。根據(jù)患者的身體條件和活動能力，選擇適合的輔助器具，如拐杖、輪椅、矯形器等。使用輔助器具時(shí)應(yīng)遵循正確的使用方法和注意事項(xiàng)，避免誤用和損壞。定期對輔助器具進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常使用和延長使用壽命。04并發(fā)癥預(yù)防策略PART肺部感染預(yù)防措施保持呼吸道通暢定期翻身拍背，鼓勵患者咳嗽以排出呼吸道分泌物，必要時(shí)吸痰?？谇恍l(wèi)生定期清潔口腔，防止細(xì)菌滋生和吸入性肺炎的發(fā)生。環(huán)境清潔保持室內(nèi)空氣清新，減少探視，避免交叉感染。合理飲食增強(qiáng)患者抵抗力，鼓勵患者多喝水，保持充足的水分。深靜脈血栓篩查要點(diǎn)定期檢查對偏癱老人進(jìn)行常規(guī)的血栓篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理深靜脈血栓。01風(fēng)險(xiǎn)評估評估患者發(fā)生深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，采取針對性的預(yù)防措施。02早期識別密切觀察患者下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高等癥狀，及時(shí)進(jìn)行處理。03預(yù)防措施使用彈力襪或氣壓治療等物理方法，預(yù)防深靜脈血栓的形成。04肌肉攣縮干預(yù)方案被動運(yùn)動物理治療藥物治療康復(fù)鍛煉對患者進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動，維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉張力。如熱敷、按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉攣縮。根據(jù)患者病情，給予肌肉松弛劑等藥物治療。鼓勵患者進(jìn)行主動運(yùn)動，促進(jìn)肌肉恢復(fù)和關(guān)節(jié)靈活性。05心理支持體系PART情緒疏導(dǎo)溝通技巧耐心傾聽老人的感受和需要，設(shè)身處地理解他們的困難，給予積極的反饋。傾聽與理解鼓勵老人表達(dá)內(nèi)心的喜怒哀樂，通過合適的途徑釋放情緒，減輕心理壓力。表達(dá)情感幫助老人認(rèn)識到自己的價(jià)值，鼓勵他們積極面對生活中的困難，提高自信心。增強(qiáng)自信認(rèn)知訓(xùn)練活動設(shè)計(jì)思維能力訓(xùn)練引導(dǎo)老人參與一些簡單的推理、判斷活動，激發(fā)他們的思維能力，保持大腦活力。03設(shè)計(jì)一些簡單有趣的任務(wù)，如拼圖、找不同等，幫助老人提高注意力集中能力。02注意力訓(xùn)練記憶力訓(xùn)練通過日常物品識別、數(shù)字記憶等游戲，鍛煉老人的記憶力，延緩認(rèn)知功能退化。01家庭支持系統(tǒng)建設(shè)家庭環(huán)境優(yōu)化為老人創(chuàng)造一個(gè)舒適、整潔、安全的家庭環(huán)境，便于他們?nèi)粘Ｉ詈突顒印?1家庭成員參與鼓勵家庭成員積極參與老人的護(hù)理，與老人分享生活樂趣，增進(jìn)親子關(guān)系。02社會資源利用借助社區(qū)、醫(yī)療等社會資源，為老人提供更全面的支持和服務(wù)，減輕家庭負(fù)擔(dān)。0306應(yīng)急處理預(yù)案PART突發(fā)嗆咳處置流程立即讓老人側(cè)臥或頭低腳高位迅速將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或讓老人側(cè)臥，保持頭低腳高的姿勢，防止食物或液體堵塞氣道。清理口腔異物迅速清理老人口腔內(nèi)的食物或分泌物，確保呼吸道暢通。拍背協(xié)助排痰用手掌空心拍擊老人背部，幫助老人將痰液或異物排出。尋求急救支持如情況嚴(yán)重，及時(shí)撥打急救電話或送往醫(yī)院。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)平衡能力肌力狀況行走輔助器具環(huán)境因素評估老人站立、行走時(shí)的平衡能力，是否存在不穩(wěn)現(xiàn)象。檢查老人四肢肌肉力量，是否出現(xiàn)肌肉萎縮或無力現(xiàn)象。評估老人使用的行走輔助器具是否穩(wěn)固、合適。評估居住環(huán)境的地面、樓梯、家具等是否存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)。急救藥品配備清