《口腔正畸學(xué)》課程教學(xué)大綱

（適用于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制）

一、課程基本信息

課程名稱口腔正畸學(xué)英文名你Orthodontics

課程編碼3409B課程性質(zhì)必修課

總學(xué)時48學(xué)分2.0

理論學(xué)時30實驗學(xué)時18

討論學(xué)時0課外實踐學(xué)時0

適用專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)教研室口腔修復(fù)學(xué)

二、課程目標

口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中的一個重要組成部分，是研究牙頜面發(fā)育畸

形的病因、病理、檢查、診斷、預(yù)防和治療的獨立學(xué)科。它與口腔頜面外

科、牙周、預(yù)防顆下頜關(guān)節(jié)功能障礙以及顏面形態(tài)學(xué)、生物力學(xué)、生物學(xué)

和美學(xué)等有著密切的聯(lián)系。教學(xué)方式以課堂講授輔之以實踐性教學(xué)，做到

理論課教學(xué)與實踐課教學(xué)相輔相承。部分自學(xué)內(nèi)容課前留討論題目以供指

導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生熟練掌握牙頜面發(fā)育畸形形成的

病因、分類及常見錯合畸形的矯治。掌握各類矯治器及矯治技術(shù)、錯合畸

形的早期矯治等。熟悉顱頜面的生長發(fā)育、正畸治療的生物機械原理等。

了解錯合畸形的危害、成年人正畸治療及先進的種植支抗技術(shù)等。努力培

養(yǎng)學(xué)生認知能力、自學(xué)能力和實踐能力，并運用相關(guān)專業(yè)知識解決臨床實

際問題。

1.知識目標：學(xué)生通過全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)《口腔正畸學(xué)》各章節(jié)，使學(xué)

生熟練掌握牙頜面發(fā)育畸形形成的病因、分類及常見錯合畸形的矯治。掌

握各類矯治器及矯治技術(shù)、錯合畸形的早期矯治等。熟悉顱頜面的生長發(fā)

育、正畸治療的生物機械原理等。了解錯合畸形的危害、成年人正畸治療

及先進的種植支抗技術(shù)等。在此基礎(chǔ)上，通過臨床正畸實習(xí)課訓(xùn)練，培養(yǎng)

學(xué)生具備口腔正畸臨床相關(guān)技術(shù)操作能力，并能對口腔正畸常見錯合畸形

進行檢查診斷及防治。

2.能力目標：基于本課程的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生掌握正畸專業(yè)的基本知識、

原理和技能，可獨立診斷早期錯合畸形并開展預(yù)防性矯治工作，對常見牙

頜面畸形的防治提供必要的咨詢；明確錯合畸形的危害和治療錯合畸形的

重要性，普及并推進口腔正畸健康教育。

3.素質(zhì)目標：綜合運用上述知識和能力，使學(xué)生在今后的正畸臨床工

作中注重實踐，通過正畸病例討論培養(yǎng)科學(xué)的思維方法，分析臨床實際問

題并解決問題的能力。

三、課程的重點和難點

（1）牙頜面發(fā)育畸形形成的病因、錯合畸形的分類及常見錯合畸形

的矯治

(2)各類矯治器和矯治技術(shù)的原理特點及適應(yīng)癥、錯合畸形的早期

矯治

(3)顱頜面的生長發(fā)育、正畸治療的生物機械原理

(4)錯合畸形的危害、成年人正畸治療

四、教學(xué)時數(shù)分配表

《口腔正畸學(xué)》教學(xué)時數(shù)分配表

教學(xué)內(nèi)容各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配

理實討課外實

章節(jié)主要內(nèi)容合計

論驗論踐

第一章緒論11

第二章顱面部的生長發(fā)育22

第三章錯合畸形的病因22

第四章錯合畸形的分類22

第五章錯合畸形的檢查診斷336

第六章正畸治療的生物機械原理22

第七章矯治器和矯治技術(shù)51116

第八章錯合畸形的早期矯治44

第九章常見錯合畸形的矯治6410

第十章成人正畸22

正畸治療中的口腔健康教育

第十一章

和衛(wèi)生保健

第十二章保持11

學(xué)時合計301848

五、教材與主要參考書

教材：

《口腔正畸學(xué)》（第6版），傅民魁，人民衛(wèi)生出版社，2012年6月

參考書：

1、《當(dāng)代實用口腔E畸技術(shù)與理論》，羅頌椒，北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和

醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996年

2、《牙頜面畸形功能矯形》，趙美英、羅頌椒、陳揚熙，人民衛(wèi)生出版

社，2000年

3、《口腔正畸學(xué)》（第一版），林久祥，人民衛(wèi)生出版社，2012年

網(wǎng)絡(luò)資源：

丁香園（www.dxy.cn）

六、考核與評價

考核形式：閉卷考試

評價方式：理論考試+平時作業(yè)

評分標準：理論成績占80%,平時成績占20吼

七、教學(xué)內(nèi)容

（一）理論課課程

第一章緒論

【教學(xué)目標】

（1）了解口腔正畸學(xué)研究的內(nèi)容及發(fā)展概況

（2）掌握理想合、個別正常合及錯合畸形的概念

【教學(xué)課時】

理論1學(xué)時，實驗0學(xué)時

【重點難點】

（1）個別正常合和理想正常合

（2）正畸矯治的3個目標

【教學(xué)內(nèi)容】

（1）錯合畸形的臨床表現(xiàn)

掌握：錯合畸形的概念

熟悉:錯合畸形的臨床表現(xiàn)的多樣性

了解：口腔正畸學(xué)的學(xué)科內(nèi)容及發(fā)展現(xiàn)狀

(2)錯合畸形的患病率

掌握:何為個別正常合和理想正常合

熟悉：國內(nèi)外錯合的患病率

(3)錯合畸形的危害性

掌握:錯合畸形的局部危害性

了解：錯合畸形的全身危害性

(4)錯合畸形的矯治方法

熟悉：錯合畸形的幾種不同矯治方法

了解：幾種矯治器

(5)錯合畸形矯治的標準和目標

掌握：正畸矯治的標準及正畸矯治的3個目標

(6)口腔正畸學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系

掌握：口腔正畸學(xué)與口腔其他學(xué)科的關(guān)系

了解：國內(nèi)外口腔正畸學(xué)的發(fā)展簡況

第二章顱面部的生長發(fā)育

【教學(xué)目標】

了解顱頜面生長發(fā)育與牙頜面畸形防治的關(guān)系

【教學(xué)課時】

理論2學(xué)時，實驗0學(xué)時

【重點難點】

（1）替牙間隙及意義

（2）替牙期暫時性錯合

【教學(xué)內(nèi)容】

（1）概述:

掌握：生長與發(fā)展的概念

熟悉：機體生長的快速期與慢速期

了解：遺傳與環(huán)境、生長發(fā)育型與組織系統(tǒng)及顱面部生長發(fā)育的研究

方法

(2)顱面部的生長發(fā)育:

掌握:顱面骨骼的發(fā)育方式及顱面部劃分標準，面部的生長發(fā)育特點

熟悉：顱面部生長發(fā)育特征及比例變化及出生前盧頁面部發(fā)育與唇、腭

裂發(fā)生的關(guān)系

了解：出生前顱面部的生長發(fā)育、顱面部發(fā)育和全身的關(guān)系

(3)頜骨的生長發(fā)育：

掌握：上下頜骨生長發(fā)育特征，上頜骨四條骨縫的生長對上頜發(fā)育的

意義

熟悉：上下頜骨生長異常對面型及牙弓的影響。不同時期上下頜間位

置的關(guān)系

了解：了解鼻部、下頜關(guān)節(jié)部、喙突、須部及下頜角的生長變化

(4)牙列與合的發(fā)育：

掌握：乳牙、替牙、替牙特征，牙齒萌出時間、順序；暫時性錯合的

表現(xiàn)及發(fā)生機制；建合動力平衡

熟悉：影響合發(fā)育的因素，乳磨牙末端平面類型對恒磨牙合關(guān)系的影

響

了解：牙齡及其意義

(5)生長發(fā)育與生理齡:

掌握：各個生理齡的評定標準及生長高峰期的標志

第三章錯合畸形的病因

【教學(xué)目標】

了解顱學(xué)習(xí)和了解導(dǎo)致錯合畸形的各種病因及機理，為錯合畸形的預(yù)

防和矯治打好基礎(chǔ)

【教學(xué)課時】

理論2學(xué)時，實驗0學(xué)時

【重點難點】

(1)替牙間隙及意義

(2)替牙期暫時性錯合

【教學(xué)內(nèi)容】

(1)熟悉錯合畸形的病因、發(fā)生率及危害性

遺傳因素:

熟悉：錯合畸形發(fā)生發(fā)展的種族演化背景和機制

了解：常見遺傳性錯合畸形的表現(xiàn)，個體發(fā)育背景

環(huán)境因素:

掌握：口腔功能因素，口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯合畸形的臨床及形成機制;

乳牙期、替牙期常局部障礙導(dǎo)致錯合畸形的機制

熟悉：先天因素，后天因素導(dǎo)致錯合畸形的機制及造成錯合畸形病因

之間的相互影響及復(fù)雜性

了解：骨骼畸形的病因和機制

第四章錯合畸形的分類

【教學(xué)目標】

Angle錯合分類法和毛氏錯合分類法

【教學(xué)課時】

理論2學(xué)時，實驗0學(xué)時

【重點難點】

（1）Angle錯合分類法

（2）毛氏錯合分類法

【教學(xué)內(nèi)容】

(1)Angle錯合分類法：掌握Angle錯合分類法的內(nèi)容和書寫方法,

Angle錯合分類的理淪基礎(chǔ)及其優(yōu)缺點

(2)毛燮均錯合分類法：掌握毛氏分類法的主要內(nèi)容和書寫方法，

對毛氏分類法的評價

第五章錯合畸形的臨床檢查

【教學(xué)目標】

(1)通過學(xué)習(xí)錯合畸形的各種檢查方法和診斷步驟

(2)初步了解錯合畸形的診斷和設(shè)計過程

【教學(xué)課時】

理論3學(xué)時，實驗3學(xué)時

【重點難點】

(1)錯合畸形的一般檢查方法及診斷方法

(2)模型測量及常用X線頭影測量檢查法及一些特殊檢查方法

【教學(xué)內(nèi)容】

(1)一般檢查

掌握：牙、合、面的一般檢查方法，明確幾個概念：擁擠度、深覆合、

深覆蓋、開合的定義及分級

了解：家族史對錯合的影響

(2)模型分析

掌握:模型測量的常用方法(包括牙弓長度、寬度、深度等的測量)

熟悉：模型的測量分析。Bolton指數(shù)分析法、Moyers預(yù)測分析法

了解：龐特指數(shù)分析法、牙排列試驗分析法

(3)X線頭影測量

掌握：常用X線頭影測量的標志點及平面

熟悉：臨床常用的X線頭影測量分析方法

了解：常用軟組織測量內(nèi)容；計算機X先頭影測量技術(shù)，一般X線檢

查及照片檢查

(4)診斷與治療計

掌握：不同牙齡期錯合畸形矯治的適應(yīng)癥

了解：正畸矯治與其他因素的關(guān)系

【自學(xué)內(nèi)容】

診斷性排牙試驗、計算機輔助模型分析、X線頭影測量片軟組織測量

內(nèi)容、照像分析

第六章正畸治療的生物機械原理

【教學(xué)目標】

通過本章的學(xué)習(xí)，理解各種矯治力是如何作用于牙、合、頜、顱面等

硬軟組織，并使牙合系統(tǒng)發(fā)生組織學(xué)改建的

【教學(xué)課時】

理論2學(xué)時，實驗0學(xué)時

【重點難點】

（1）矯治時牙移動的類型及生物力學(xué)原理

（2）牙齒移動時其組織反應(yīng)的形式及特點

【教學(xué)內(nèi)容】

（1）生物力學(xué)基礎(chǔ)：學(xué)習(xí)矯治力的來源及矯治力的分類

（2）錯位牙矯治的生物力學(xué)：牙移動的阻抗中心和旋轉(zhuǎn)中心

（3）正畸矯治的生物學(xué)基礎(chǔ)：熟悉頜骨、牙骨質(zhì)、牙周膜的生物學(xué)

特性

(4)正畸矯治過程中的組織反應(yīng)：掌握牙周組織的反應(yīng)，直接骨吸

收和間接骨吸收的概念；熟悉矯治過程中牙體組織、恒牙胚、腭中縫和面

部肌肉的變化及牙移動后牙周圍組織的改建與恢復(fù)

(5)五種牙移動類型的組織反應(yīng)：牙傾斜運動、整體運動、伸長或

壓低、旋轉(zhuǎn)移動及轉(zhuǎn)矩力的組織反應(yīng)；掌握正畸牙移動的五種方式；了解

影響組織改變和治療結(jié)果的因素

(6)矯治中影響牙周組織改建的因素：施力強度和時間及機體條件

對牙周組織改建的影響；合適矯治力的臨床表征

【自學(xué)內(nèi)容】

復(fù)習(xí)物理學(xué)中力、力矩和力偶、阻抗中心和旋轉(zhuǎn)中心的概念；正畸矯

治的生物學(xué)機制學(xué)說

第七章矯治器和矯治技術(shù)

【教學(xué)目標】

了解臨床常用矯正裝置的作用原理、組成和特點

【教學(xué)課時】

理論5學(xué)時，實驗11學(xué)時

【重點難點】

（1）矯治器的類型和特點

（2）支抗及加強支抗的方法

（3）各種矯治器的組成、適應(yīng)癥和矯治原理

【教學(xué)內(nèi)容】

（1）概述：矯治器的定義和類型，矯治器的基本要求；支抗的概念、

意義和種類；加強支抗的方法

（2）活動矯治器；掌握機械性活動矯治器的組成和作用特點；熟悉

功能性矯治器的矯治原理和特點及適應(yīng)癥

（3）固定矯治器：Andrews正常筠六項標準；標準方絲弓矯治技術(shù)、

直絲弓矯治技術(shù)、Begg細絲弓矯治技術(shù)的矯治原理及矯治方法

第八章錯合畸形的早期治療

【教學(xué)目標】

加強預(yù)防保健意識，掌握一定的預(yù)防和阻斷錯船畸形的矯治方法

【教學(xué)課時】

理論4學(xué)時，實驗0學(xué)時

【重點難點】

（1）早期矯治的概念及預(yù)防方法

（2）各種錯合畸形的早期防治

【教學(xué)內(nèi)容】

（1）概述：早期矯治的概念、特點及預(yù)防方法

（2）早期預(yù)防及預(yù)防矯治：掌握乳恒牙早失的原因、診斷和處理；

缺隙保持器的適應(yīng)癥，應(yīng)具備的條件及常用缺隙保持器的種類；熟悉乳牙

滯留、恒牙萌出異常的原因、診斷和處理，恒牙萌出順序異常的處理；異

常唇系帶的診斷和處理；了解胎兒期和嬰兒期對錯合畸形的預(yù)防措施

（3）阻斷矯治：了解牙齒數(shù)目異常的診斷和處理，肌功能的訓(xùn)練方

法；掌握各種口腔不良習(xí)慣的診斷及防治方法，常用的破除不良習(xí)慣矯治

器；掌握牙列擁擠的早期矯治，系列拔牙法；掌握反合的早期矯治方法

（4）早期生長控制和頜骨矯形治療：骨性（功能性）II、III類、開

合的矯形治療

第九章常見錯合畸形的矯治

【教學(xué)目標】

了解臨床常見錯合畸形的矯治方法

【教學(xué)課時】

理論6學(xué)時，實驗4學(xué)時

【重點難點】

（1）各種常見錯合畸形的臨床表現(xiàn)及治療原則

（2）正畸拔牙原則

【教學(xué)內(nèi)容】

（1）牙列擁擠

掌握:牙列擁擠的分度和矯治原則。

熟悉:牙列擁擠的常見病因及常用的矯治方法。

了解：牙列擁擠的矯治過程、正畸拔牙要考慮的因素。

（2）雙合前突

掌握：雙合前突的病因及矯治原則。

熟悉：診斷和鑒別雙合前突

（3）前牙反合

掌握：前牙反合的臨床分型及矯治原則。

熟悉：前牙反合的常見病因。

(4)前牙深覆蓋

掌握：前牙深覆蓋的分型和矯治原則。

熟悉：前牙深覆蓋的病因。

(5)后牙反合

熟悉：后牙反合的病因

了解：后牙反合的矯治原則。

(6)后牙鎖合

掌握:鎖合的分類及矯治原則。

了解：鎖合的病因及危害。

(7)深覆合

掌握:深覆合的分度及矯治原則。

熟悉：深覆合的病因及形成機制。

了解：深覆合的臨床表現(xiàn)。

(8)開合

掌握：開合的分度、病因。

熟悉:開合的臨床分型。

了解：開合矯治原則。

(9)唇腭裂與口腔正畸

掌握:唇腭裂畸形的序列治療方法和程序。

熟悉：唇腭裂畸形的病因。

(10)外科正畸治療

了解：外科正畸的適應(yīng)癥、術(shù)前正畸及術(shù)后正畸的原則

【自學(xué)內(nèi)容】

口腔矯治器治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥

第十章成人正畸

【教學(xué)目標】

(1)成人正畸與兒童的區(qū)別

(2)掌握輔助性正畸和綜合正畸

(3)成人正畸的分類、特殊考慮、步驟

【教學(xué)課時】

理論2學(xué)時，實驗0學(xué)時

【重點難點】

（1）成人正畸的分類，治療目標及矯治步喋

（2）成年人的輔助性矯治及綜合性治療

【教學(xué)內(nèi)容】

（1）概述：了解成年人正畸的分類及注意事項

（2）成年人正畸治療的目標及矯治步驟：掌握治療目標

（3）成年人的輔助性矯治：熟悉各種輔助性治療方法及其牙移動的

特點一MTM

（4）成年人的綜合性矯治：熟悉牙周病及TMD的正畸治療

第十一章正畸治療中的口腔健康教育和衛(wèi)生保健

【教學(xué)目標】

（1）關(guān)注正畸治療中釉質(zhì)脫礦和牙周組織損害問題

（2）明確正畸治療中的口腔健康教育和衛(wèi)生保健的重要性

【教學(xué)課時】

理論0學(xué)時，實驗0學(xué)時

【重點難點】

（1）正畸治療中的釉質(zhì)脫礦和正畸治療中的牙周組織損害的原因

（2）正畸治療中的口腔健康教育和衛(wèi)生保健內(nèi)容

【自學(xué)內(nèi)容】

（1）正畸治療中的釉質(zhì)脫礦：熟悉其臨床表現(xiàn)及好發(fā)部位

（2）正畸治療中的牙周組織損害：熟悉其臨床表現(xiàn)及好發(fā)部位及發(fā)

病因素

（3）正畸治療中的口腔健康教育和衛(wèi)生保?。菏煜ふ_刷牙方法及

減少釉質(zhì)脫礦和牙周組織損害的正畸規(guī)范操作

第十二章保持

【教學(xué)目標】

充分了解保持在錯合畸形矯治中的重要作用

【教學(xué)課時】

理論1學(xué)時，實驗0學(xué)時

【重點難點】

（1）保持的定義、原因、種類及兩種保持因素的概念

(2)保持器應(yīng)具備的條件及種類

(3)保持的時間；預(yù)防復(fù)發(fā)的方法

【教學(xué)內(nèi)容】

(1)保持的原因及影響保持的因素：熟悉保持(即復(fù)發(fā))的幾大原

因，了解兩種保持方式

(2)保持器：掌握保持器的種類及適應(yīng)癥，熟悉保持期限，了解保

持器應(yīng)具備的條件

(3復(fù)發(fā)的預(yù)防及復(fù)發(fā)后的處理：熟悉復(fù)發(fā)后的預(yù)防及處理方法

(二)實驗課課程

實驗一X線頭影測量

【教學(xué)目標】

了解臨通過觀看影片及實習(xí)操作，初步了解常用標志點的定位，常用

的平面及測量項目的組成和意義

【教學(xué)課時】

實驗3學(xué)時

【重點難點】

常用的平面及測量項目的組成和意義

【教學(xué)內(nèi)容】

(1)課堂回憶理論知識

(2)播放錄相

(3)學(xué)生操作練習(xí)，教師指導(dǎo)

(4)總結(jié)學(xué)生實習(xí)中出現(xiàn)的問題

實驗二活動