診斷學知識考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常體溫范圍是（）A.36-37℃B.36.1-37.2℃C.36.3-37.3℃D.36.5-37.5℃2.下列哪項屬于濕性啰音（）A.鼾音B.哨笛音C.水泡音D.哮鳴音3.觸診肝臟質地堅硬如前額見于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝淤血4.正常成年人的心率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分5.檢查扁桃體發(fā)現已超過咽腭弓，未達到中線，應判斷為（）A.Ⅰ度腫大B.Ⅱ度腫大C.Ⅲ度腫大D.正常6.腸鳴音亢進是指腸鳴音每分鐘超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次7.脈壓增大常見于（）A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.心力衰竭D.心包積液8.檢查脊柱的正確體位是（）A.仰臥位B.側臥位C.站立位D.俯臥位9.移動性濁音陽性提示腹腔內游離液體至少達（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml10.雙側瞳孔縮小見于（）A.阿托品中毒B.有機磷農藥中毒C.青光眼D.腦疝二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志2.下列哪些屬于淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.跟腱反射E.提睪反射3.心臟聽診的內容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音E.心包摩擦音4.下列可出現語顫增強的是（）A.大葉性肺炎實變期B.肺梗死C.氣胸D.胸腔積液E.空洞型肺結核5.引起發(fā)熱的病因包括（）A.感染性B.無菌性壞死物質吸收C.抗原-抗體反應D.內分泌與代謝障礙E.皮膚散熱減少6.下列屬于水腫的是（）A.全身性水腫B.局部性水腫C.黏液性水腫D.象皮腫E.經前期緊張綜合征7.肝濁音界擴大見于（）A.肝癌B.肝膿腫C.肝淤血D.急性重型肝炎E.多囊肝8.下列哪些屬于病理反射（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.查多克征9.可導致中性粒細胞增多的原因有（）A.急性感染B.嚴重組織損傷C.急性大出血D.中毒E.惡性腫瘤10.下列屬于問診內容的有（）A.一般情況B.主訴C.現病史D.既往史E.個人史三、判斷題（每題2分，共20分）1.體溫持續(xù)在39-40℃以上，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃，稱為稽留熱。（）2.桶狀胸常見于肺氣腫患者。（）3.心尖搏動向左下移位，提示左心室增大。（）4.正常情況下，腸鳴音每分鐘4-5次。（）5.匙狀甲多見于缺鐵性貧血。（）6.深反射減弱或消失提示上運動神經元病變。（）7.紅細胞沉降率增快一定是病理性的。（）8.收縮壓主要反映心臟搏出量，舒張壓主要反映外周阻力。（）9.觸及腹部包塊一定是病理性的。（）10.黃疸患者鞏膜黃染先于皮膚。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述現病史的內容。答：現病史包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經過、病程中的一般情況。2.簡述心臟雜音產生的機制。答：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關閉不全、異常血流通道、心腔異常結構、大血管瘤樣擴張，使血流形成湍流，沖擊心壁、瓣膜等產生振動，從而產生雜音。3.簡述咯血與嘔血的鑒別要點。答：咯血多有呼吸道疾病史，血色鮮紅，?；煊刑狄?，呈堿性，無黑便。嘔血多有消化道疾病史，血色暗紅或棕黑，?；煊惺澄餁堅?，呈酸性，常有黑便。4.簡述水腫的發(fā)生機制。答：血管內外液體交換平衡失調（毛細血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻）和體內外液體交換平衡失調（球-管失衡導致水鈉潴留）。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何通過視診初步判斷患者是否存在呼吸困難。答：觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度。頻率加快或減慢，節(jié)律異常如潮式呼吸等，深度變淺或加深，以及有無輔助呼吸肌參與呼吸（如鼻翼扇動、端坐呼吸、聳肩等），可初步判斷是否存在呼吸困難。2.討論在診斷疾病過程中，實驗室檢查的作用及局限性。答：作用是為疾病診斷、病情監(jiān)測等提供客觀依據，如血常規(guī)助于判斷感染類型。局限性在于結果可能受多種因素影響出現假陽性或假陰性，不能僅憑一項結果確診疾病，需結合臨床癥狀、體征綜合判斷。3.討論如何鑒別不同類型的頭痛。答：從頭痛部位、性質、程度、發(fā)作時間、誘發(fā)因素、緩解因素等鑒別。如偏頭痛多為單側搏動性，伴惡心等，經期等可誘發(fā)；高血壓頭痛多為雙側脹痛，血壓升高時加重，降壓后緩解。4.討論體格檢查在臨床診斷中的重要性。答：體格檢查能直接獲取患者身體狀況信息，發(fā)現陽性體征，為診斷提供線索，如觸診肝臟大小、質地等有助于肝病診斷?？沙醪脚袛嗖∏閲乐爻潭?，指導進一步檢查方向，是臨床診斷不可或缺的環(huán)節(jié)。答案一、單項選擇題1.A2.C3.C4.B5.B6.D7.A8.C9.B10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABE3.ABCDE4.