2024年黔南州甕安縣醫(yī)療保障局招聘公益性崗位人員真題單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪項不屬于基本醫(yī)療保險的“三大目錄”？A.藥品目錄B.診療項目目錄C.醫(yī)療服務設施范圍目錄D.醫(yī)用耗材目錄答案：D分析：基本醫(yī)療保險“三大目錄”包括藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍目錄，醫(yī)用耗材目錄不屬于“三大目錄”。2.職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納，用人單位繳費率一般控制在職工工資總額的（）左右。A.4%B.6%C.8%D.10%答案：B分析：用人單位繳費率一般控制在職工工資總額的6%左右。3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在一個保險年度內發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，超過起付標準以上的部分，由統(tǒng)籌基金按一定比例支付，其中一級醫(yī)療機構的報銷比例通常為（）。A.70%B.80%C.90%D.100%答案：C分析：一級醫(yī)療機構報銷比例通常較高，一般為90%。4.以下哪種情況不屬于醫(yī)保不予支付的范圍？A.應當從工傷保險基金中支付的B.應當由第三人負擔的C.在境外就醫(yī)的D.因感冒在定點醫(yī)療機構就診的答案：D分析：因感冒在定點醫(yī)療機構就診屬于正常醫(yī)保報銷范圍，而A、B、C選項情況醫(yī)保不予支付。5.參保人員住院治療時，以下關于醫(yī)保結算的說法正確的是（）。A.只需支付個人自付部分費用B.需先全額支付醫(yī)療費用，再回醫(yī)保部門報銷C.不用支付任何費用D.先支付全部費用的50%答案：A分析：參保人員住院治療，在定點醫(yī)療機構結算時只需支付個人自付部分費用。6.醫(yī)療保障經辦機構與定點醫(yī)藥機構簽訂的服務協(xié)議有效期一般為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A分析：服務協(xié)議有效期一般為1年。7.醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管主體不包括（）。A.醫(yī)療保障行政部門B.財政部門C.衛(wèi)生健康部門D.參保人員答案：D分析：參保人員是醫(yī)保服務的享受者，不是醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管主體，A、B、C是監(jiān)管主體。8.以下屬于醫(yī)保欺詐行為的是（）。A.參保人員正常就醫(yī)結算B.醫(yī)療機構為患者提供合理的醫(yī)療服務C.參保人冒用他人醫(yī)保卡就醫(yī)D.藥店按規(guī)定銷售藥品答案：C分析：參保人冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)屬于欺詐行為，A、B、D是正常行為。9.職工醫(yī)保個人賬戶可以用于支付（）。A.家人的住院費用B.在定點藥店購買藥品C.他人的門診費用D.非醫(yī)保目錄內的保健品答案：B分析：職工醫(yī)保個人賬戶可在定點藥店購買藥品，A、C不符合規(guī)定，D非醫(yī)保目錄內保健品一般不能用個人賬戶支付。10.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資方式是（）。A.個人繳費B.政府補貼C.個人繳費與政府補貼相結合D.單位繳費答案：C分析：城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資是個人繳費與政府補貼相結合。11.參保人員辦理異地就醫(yī)備案后，在異地就醫(yī)的報銷政策是（）。A.按參保地政策報銷B.按就醫(yī)地政策報銷C.報銷比例比參保地低20%D.不享受報銷待遇答案：A分析：參保人員辦理異地就醫(yī)備案后按參保地政策報銷。12.醫(yī)保部門對定點醫(yī)藥機構的考核指標不包括（）。A.醫(yī)療服務質量B.醫(yī)保費用控制C.醫(yī)院的裝修情況D.藥品使用合理性答案：C分析：醫(yī)院裝修情況與醫(yī)保服務無關，不是考核指標，A、B、D是考核指標。13.以下關于醫(yī)保電子憑證的說法錯誤的是（）。A.方便參保人員就醫(yī)結算B.只能在參保地使用C.與實體醫(yī)?？üδ芟嗤珼.可通過手機等終端領取答案：B分析：醫(yī)保電子憑證可全國通用，不是只能在參保地使用，A、C、D說法正確。14.醫(yī)療救助對象不包括（）。A.特困人員B.低保對象C.低收入家庭中的老年人D.高收入人群答案：D分析：高收入人群不屬于醫(yī)療救助對象，A、B、C屬于救助對象。15.醫(yī)保部門對定點醫(yī)療機構的費用結算方式不包括（）。A.按項目付費B.按病種付費C.按人頭付費D.按患者年齡付費答案：D分析：按患者年齡付費不是醫(yī)保費用結算方式，A、B、C是常見結算方式。16.參保人員因急診在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)，以下處理方式正確的是（）。A.不能報銷費用B.先自行墊付費用，再按規(guī)定申請報銷C.直接在非定點醫(yī)療機構報銷D.由醫(yī)療機構承擔費用答案：B分析：參保人員急診在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)，先自行墊付費用，再按規(guī)定申請報銷。17.醫(yī)?；饘？顚Ｓ茫魏谓M織和個人不得（）。A.挪用B.合理使用C.監(jiān)管D.審計答案：A分析：醫(yī)?；饘？顚Ｓ茫坏门灿?，B是合理要求，C、D是對基金的監(jiān)督手段。18.以下哪種藥品不能納入醫(yī)保藥品目錄？A.療效顯著的常用藥B.主要起滋補作用的藥品C.急救藥品D.治療慢性病的藥品答案：B分析：主要起滋補作用的藥品不能納入醫(yī)保藥品目錄，A、C、D有可能納入。19.醫(yī)保部門開展飛行檢查的目的是（）。A.促進醫(yī)藥機構規(guī)范服務B.增加醫(yī)藥機構負擔C.減少醫(yī)保基金支出D.限制醫(yī)藥機構發(fā)展答案：A分析：飛行檢查目的是促進醫(yī)藥機構規(guī)范服務，不是增加負擔、減少支出或限制發(fā)展。20.參保人員對醫(yī)保報銷結果有異議，可向（）提出申訴。A.醫(yī)療機構B.醫(yī)保經辦機構C.財政部門D.衛(wèi)生健康部門答案：B分析：參保人員對醫(yī)保報銷結果有異議可向醫(yī)保經辦機構申訴。21.職工醫(yī)保繳費年限達到規(guī)定標準后，退休后（）。A.需繼續(xù)繳納醫(yī)保費B.不再繳納醫(yī)保費，可享受醫(yī)保待遇C.只能享受門診待遇D.報銷比例降低答案：B分析：職工醫(yī)保繳費年限達標后，退休后不再繳納醫(yī)保費可享受待遇。22.醫(yī)保定點藥店在銷售藥品時，應（）。A.隨意抬高藥價B.只銷售高價藥品C.按規(guī)定明碼標價D.拒絕為參保人提供發(fā)票答案：C分析：定點藥店應按規(guī)定明碼標價，A、B、D不符合規(guī)定。23.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在集中繳費期外參保的，（）。A.立即享受醫(yī)保待遇B.有一定的待遇等待期C.不能參保D.繳費標準降低答案：B分析：集中繳費期外參保有一定待遇等待期。24.醫(yī)保部門與醫(yī)療機構的費用結算周期一般為（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：A分析：費用結算周期一般為每月。25.參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，應出示（）。A.身份證B.醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證C.工作證D.駕駛證答案：B分析：就醫(yī)時應出示醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。26.醫(yī)?；鸬氖罩闆r應（）向社會公開。A.定期B.不定期C.不需要公開D.只向政府部門公開答案：A分析：醫(yī)?；鹗罩闆r應定期向社會公開。27.以下關于醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的說法正確的是（）。A.不能發(fā)現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)行為B.只能監(jiān)控醫(yī)療機構C.能實時監(jiān)控醫(yī)保費用支出情況D.增加了醫(yī)保部門工作量答案：C分析：醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)能實時監(jiān)控費用支出情況，可發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，監(jiān)控范圍廣，提高工作效率。28.參保人員中斷繳納職工醫(yī)保費后，（）。A.醫(yī)保待遇立即停止B.3個月內補繳可連續(xù)享受待遇C.不能再參保D.個人賬戶清零答案：B分析：中斷繳費3個月內補繳可連續(xù)享受待遇。29.醫(yī)保經辦機構在審核醫(yī)保報銷申請時，主要審核（）。A.醫(yī)療費用的合理性和合規(guī)性B.患者的社會關系C.醫(yī)療機構的等級D.醫(yī)生的職稱答案：A分析：主要審核醫(yī)療費用合理性和合規(guī)性。30.以下哪種情況可辦理醫(yī)保退費？A.參保人重復繳費B.正常參保繳費C.參保人死亡1年后發(fā)現(xiàn)D.參保人自行放棄參保答案：A分析：參保人重復繳費可辦理退費。多項選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)療保障制度的基本原則包括（）。A.保障基本B.公平公正C.穩(wěn)健持續(xù)D.因地制宜答案：ABCD分析：醫(yī)療保障制度應遵循保障基本、公平公正、穩(wěn)健持續(xù)、因地制宜等原則。2.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的方式有（）。A.日常巡查B.專項檢查C.飛行檢查D.社會監(jiān)督答案：ABCD分析：醫(yī)?；鸨O(jiān)管有日常巡查、專項檢查、飛行檢查、社會監(jiān)督等方式。3.職工醫(yī)保的待遇包括（）。A.住院待遇B.門診待遇C.生育待遇D.大病保險待遇答案：ABCD分析：職工醫(yī)保有住院、門診、生育、大病保險等待遇。4.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保障范圍包括（）。A.住院醫(yī)療費用B.門診統(tǒng)籌費用C.重大疾病醫(yī)療費用D.意外傷害醫(yī)療費用答案：ABCD分析：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障住院、門診統(tǒng)籌、重大疾病、意外傷害等費用。5.醫(yī)保定點醫(yī)藥機構應履行的義務有（）。A.嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策B.合理使用醫(yī)?；餋.為參保人提供優(yōu)質服務D.接受醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查答案：ABCD分析：定點醫(yī)藥機構應執(zhí)行政策、合理用基金、提供服務、接受監(jiān)督。6.參保人員辦理異地就醫(yī)備案的途徑有（）。A.線下到醫(yī)保經辦機構辦理B.通過手機APP辦理C.委托他人辦理D.不用辦理答案：ABC分析：可線下辦理、手機APP辦理、委托他人辦理，異地就醫(yī)需辦理備案。7.醫(yī)保電子憑證的優(yōu)點有（）。A.方便快捷B.全國通用C.安全性高D.可替代實體醫(yī)?？ù鸢福篈BCD分析：醫(yī)保電子憑證方便快捷、全國通用、安全高、可替代實體卡。8.醫(yī)療救助的方式包括（）。A.資助參保B.門診救助C.住院救助D.大病救助答案：ABCD分析：醫(yī)療救助有資助參保、門診救助、住院救助、大病救助等方式。9.醫(yī)保部門對定點醫(yī)療機構的考核內容包括（）。A.醫(yī)療服務質量B.醫(yī)保費用控制C.藥品使用管理D.信息化建設水平答案：ABCD分析：考核內容涵蓋服務質量、費用控制、藥品管理、信息化水平等。10.以下屬于醫(yī)保部門職責的有（）。A.制定醫(yī)保政策B.醫(yī)?；鸨O(jiān)管C.醫(yī)保經辦服務D.醫(yī)療機構的人員招聘答案：ABC分析：醫(yī)保部門職責有制定政策、監(jiān)管基金、提供經辦服務，醫(yī)療機構人員招聘不是其職責。判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)?；鹗菂⒈Ｈ藛T的“救命錢”，必須確保安全。（）答案：正確分析：醫(yī)保基金關系參保人員切身利益，確保安全很重要。2.參保人員可以將自己的醫(yī)?？ń杞o家人使用。（）答案：錯誤分析：醫(yī)?？ú坏棉D借他人，轉借屬于違規(guī)行為。3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員只能在本地就醫(yī)，不能在外地就醫(yī)。（）答案：錯誤分析：參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可在外地就醫(yī)。4.醫(yī)保定點醫(yī)療機構可以隨意提高醫(yī)療服務價格。（）答案：錯誤分析：定點醫(yī)療機構應按規(guī)定收費，不能隨意提價。5.職工醫(yī)保個人賬戶的資金可以隨意支取。（）答案：錯誤分析：個人賬戶資金有使用范圍規(guī)定，不能隨意支取。6.醫(yī)保部門對醫(yī)保欺詐行為的處罰只是警告，不會罰款。（）答案：錯誤分析：醫(yī)保部門對欺詐行為會