心衰的試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.咳嗽、咳痰2.右心衰竭主要表現(xiàn)為（）A.心排出量減少B.體循環(huán)淤血C.肺循環(huán)淤血D.呼吸困難3.診斷心衰最敏感的指標(biāo)是（）A.肌鈣蛋白B.腦鈉肽（BNP）C.肌紅蛋白D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶4.下列哪項(xiàng)不是心衰的誘因（）A.感染B.心律失常C.情緒激動(dòng)D.堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)5.治療心衰最常用的藥物是（）A.洋地黃類B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑6.急性左心衰患者采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位7.長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）A.低血壓B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.心律失常8.以下哪種藥物可增強(qiáng)心肌收縮力（）A.硝酸甘油B.多巴胺C.硝普鈉D.呋塞米9.慢性心衰患者飲食應(yīng)注意（）A.高鹽B.低鉀C.低脂、低鹽D.高蛋白10.左心衰竭的典型體征是（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.肺部濕啰音答案：1.A2.B3.B4.D5.B6.C7.C8.B9.C10.D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.引起心衰的基本病因有（）A.心肌損害B.心臟負(fù)荷過(guò)重C.感染D.心律失常2.心衰患者常見的癥狀有（）A.呼吸困難B.乏力C.水腫D.咳嗽、咳痰3.下列屬于洋地黃類藥物的是（）A.地高辛B.西地蘭C.多巴胺D.多巴酚丁胺4.急性左心衰的處理措施包括（）A.高流量吸氧B.靜脈注射嗎啡C.快速利尿D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑5.心衰患者使用利尿劑的目的是（）A.減輕水腫B.減少血容量C.降低心臟前負(fù)荷D.增強(qiáng)心肌收縮力6.慢性心衰患者出院指導(dǎo)包括（）A.避免勞累B.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥C.定期復(fù)查D.預(yù)防感染7.下列可誘發(fā)心衰的因素有（）A.輸液過(guò)多過(guò)快B.情緒激動(dòng)C.貧血D.妊娠8.心衰患者飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.限制鈉鹽攝入B.控制液體入量C.增加膳食纖維攝入D.少量多餐9.評(píng)估心衰患者病情嚴(yán)重程度的方法有（）A.紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)B.6分鐘步行試驗(yàn)C.超聲心動(dòng)圖D.心電圖10.治療心衰的藥物包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）C.醛固酮拮抗劑D.β受體阻滯劑答案：1.AB2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.所有心臟病患者最終都會(huì)發(fā)展為心衰。（）2.右心衰竭患者不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。（）3.洋地黃類藥物中毒時(shí)可出現(xiàn)心律失常。（）4.利尿劑應(yīng)用后尿量增多，說(shuō)明心衰癥狀改善。（）5.心衰患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。（）6.慢性心衰患者可進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。（）7.治療心衰時(shí)，血管擴(kuò)張劑可降低心臟后負(fù)荷。（）8.心衰患者出現(xiàn)下肢水腫一定是右心衰竭。（）9.監(jiān)測(cè)腦鈉肽（BNP）水平可評(píng)估心衰的治療效果。（）10.老年人發(fā)生心衰的風(fēng)險(xiǎn)比年輕人高。（）答案：1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急性左心衰的急救措施。答案：取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧；遵醫(yī)囑靜脈注射嗎啡、快速利尿、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑；監(jiān)測(cè)生命體征、病情變化等。2.慢性心衰患者的用藥護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：遵醫(yī)囑按時(shí)按量給藥，觀察藥物療效與不良反應(yīng)。如使用洋地黃注意有無(wú)中毒表現(xiàn)，利尿劑注意電解質(zhì)紊亂，血管活性藥物注意血壓變化等。3.簡(jiǎn)述心衰的常見誘因。答案：感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常、血容量增加（如輸液過(guò)多過(guò)快）、過(guò)度體力消耗或情緒激動(dòng)、治療不當(dāng)、原有心臟疾病加重等。4.如何對(duì)心衰患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)？答案：限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5g，重度心衰不超過(guò)2g；控制液體入量；低脂飲食，多吃蔬菜水果，增加膳食纖維攝入，少量多餐，避免過(guò)飽。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高慢性心衰患者的生活質(zhì)量。答案：指導(dǎo)患者規(guī)律服藥、定期復(fù)查，控制病情進(jìn)展。鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步等。做好心理護(hù)理，緩解焦慮恐懼情緒。合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)體重、癥狀變化等，提高自我管理能力。2.探討急性左心衰與慢性左心衰臨床表現(xiàn)的異同。答案：相同點(diǎn)都有呼吸困難等。不同點(diǎn)：急性左心衰起病急驟，突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸等；慢性左心衰起病緩慢，有勞力性呼吸困難、乏力、水腫等慢性表現(xiàn)，且癥狀逐漸加重。3.分析心衰患者出院后容易復(fù)發(fā)的原因及應(yīng)對(duì)措施。答案：原因有未遵醫(yī)囑服藥、飲食控制不佳、勞累、感染等。措施：加強(qiáng)出院指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑重要性；定期隨訪；指導(dǎo)合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)；做好預(yù)防感染措施，如注意保暖、避免去人群密集場(chǎng)所等。4