細菌耐藥監(jiān)測試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.碳青霉烯類答案：C2.最早發(fā)現(xiàn)的抗生素是？A.鏈霉素B.青霉素C.氯霉素D.四環(huán)素答案：B3.引起醫(yī)院感染的常見革蘭陰性菌不包括？A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：B4.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌英文縮寫是？A.MRSAB.VREC.ESBLsD.MDR-PA答案：A5.以下哪種細菌對萬古霉素天然耐藥？A.屎腸球菌B.肺炎鏈球菌C.嗜麥芽窄食單胞菌D.糞腸球菌答案：C6.監(jiān)測細菌耐藥性最常用的方法是？A.紙片擴散法B.稀釋法C.E-test法D.自動化儀器法答案：A7.屬于時間依賴性抗菌藥物的是？A.慶大霉素B.左氧氟沙星C.頭孢曲松D.阿奇霉素答案：C8.抗菌藥物聯(lián)合應用的目的不包括？A.擴大抗菌譜B.增強療效C.減少耐藥性產(chǎn)生D.增加藥物劑量答案：D9.以下哪種藥物對厭氧菌無效？A.甲硝唑B.克林霉素C.頭孢唑林D.替硝唑答案：C10.產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌對下列哪種藥物可能敏感？A.頭孢他啶B.氨曲南C.亞胺培南D.頭孢噻肟答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于喹諾酮類抗生素的有（）A.諾氟沙星B.莫西沙星C.氧氟沙星D.環(huán)丙沙星答案：ABCD2.細菌產(chǎn)生耐藥性的機制包括（）A.產(chǎn)生滅活酶B.改變藥物作用靶點C.降低細胞膜通透性D.主動外排系統(tǒng)答案：ABCD3.常見的多重耐藥菌有（）A.MRSAB.VREC.ESBLs陽性菌D.MDR-PA答案：ABCD4.以下屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的是（）A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.氨曲南答案：ABC5.抗菌藥物的PK/PD分類包括（）A.時間依賴性B.濃度依賴性C.時間-濃度依賴型D.劑量依賴性答案：ABC6.臨床常見的革蘭陽性球菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.腸球菌答案：ABCD7.以下哪些屬于碳青霉烯類抗生素（）A.亞胺培南B.美羅培南C.厄他培南D.比阿培南答案：ABCD8.預防細菌耐藥的措施有（）A.合理使用抗菌藥物B.加強醫(yī)院感染控制C.研發(fā)新的抗菌藥物D.控制抗菌藥物使用量答案：ABCD9.對銅綠假單胞菌有效的抗生素有（）A.哌拉西林他唑巴坦B.頭孢他啶C.環(huán)丙沙星D.氨曲南答案：ABC10.以下屬于氨基糖苷類抗生素的是（）A.慶大霉素B.妥布霉素C.阿米卡星D.依替米星答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有抗菌藥物都可以通過口服給藥。（）答案：錯2.萬古霉素對革蘭陰性菌有強大抗菌作用。（）答案：錯3.細菌耐藥性一旦產(chǎn)生就不可逆轉。（）答案：錯4.第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用強于第一代頭孢菌素。（）答案：錯5.喹諾酮類藥物對未成年人骨骼發(fā)育有影響。（）答案：對6.只要使用抗菌藥物就能預防感染。（）答案：錯7.產(chǎn)ESBLs的細菌對所有β-內(nèi)酰胺類抗生素均耐藥。（）答案：錯8.抗菌藥物劑量越大，治療效果越好。（）答案：錯9.醫(yī)院感染主要由耐藥菌引起。（）答案：對10.新的抗菌藥物研發(fā)可以完全解決細菌耐藥問題。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述抗菌藥物合理使用原則。答案：明確診斷為細菌感染才用；根據(jù)病原菌選藥；按適應證和劑量療程用藥；盡量避免局部用藥；聯(lián)合用藥要有明確指征。2.簡述細菌耐藥監(jiān)測的意義。答案：了解細菌耐藥現(xiàn)狀與趨勢，為臨床合理選藥提供依據(jù)，指導經(jīng)驗性治療，評估抗菌藥物使用策略效果，防控耐藥菌傳播。3.列舉三種降低醫(yī)院內(nèi)細菌耐藥發(fā)生率的措施。答案：規(guī)范抗菌藥物使用，嚴格掌握適應證與劑量療程；加強醫(yī)院感染防控，如手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒；開展細菌耐藥監(jiān)測與反饋，指導臨床用藥。4.簡述時間依賴性抗菌藥物特點。答案：殺菌作用與藥物濃度維持在MIC以上時間有關，血藥濃度達到一定值后，增加濃度殺菌效果無明顯增強，需多次給藥保證有效時間。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在基層醫(yī)院如何更好地開展細菌耐藥監(jiān)測工作。答案：基層醫(yī)院可加強人員培訓，提升對耐藥監(jiān)測認識與技術水平；完善實驗室設備，保證檢測準確；建立多部門協(xié)作機制，如臨床與檢驗溝通；定期匯總分析數(shù)據(jù)并反饋給臨床指導用藥。2.談談抗菌藥物聯(lián)合應用的利弊及注意事項。答案：利是擴大抗菌譜、增強療效、減少耐藥。弊是增加不良反應、用藥復雜、費用高。注意事項：明確指征，合理搭配，關注藥物相互作用，防止不良反應疊加。3.如何從患者角度提高抗菌藥物合理使用的依從性？答案：醫(yī)生應向患者充分說明用藥目的、方法、療程及可能不良反應，提高患者認知；強調按醫(yī)囑用藥重要性，不可自行增減劑量或停藥；提