肛腸規(guī)培出科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肛裂“三聯(lián)征”是指（）A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大D.肛裂、外痔、前哨痔答案：C2.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是（）A.便血、脫出B.疼痛C.瘙癢D.便秘答案：A3.肛瘺的常見病因是（）A.肛周膿腫B.內(nèi)痔C.肛裂D.直腸脫垂答案：A4.混合痔是指（）A.同時存在內(nèi)痔和外痔B.兩個以上內(nèi)痔C.兩個以上外痔D.齒線上下靜脈叢互相吻合而成答案：D5.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B6.排便時痔核脫出，便后能自行回納，屬于內(nèi)痔（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：B7.肛周膿腫最主要的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.便血D.瘙癢答案：A8.外痔發(fā)生的部位在（）A.齒線以上B.齒線以下C.肛管皮膚下D.直腸末端黏膜下答案：B9.直腸指檢觸及質(zhì)地堅硬、表面高低不平的腫物，首先考慮（）A.直腸息肉B.直腸癌C.內(nèi)痔D.肛瘺答案：B10.治療高位肛瘺的主要方法是（）A.掛線療法B.切開療法C.注射療法D.結(jié)扎療法答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.內(nèi)痔的分期包括（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度答案：ABCD2.肛周膿腫的臨床表現(xiàn)有（）A.肛周持續(xù)性跳痛B.局部紅腫C.發(fā)熱D.排尿困難E.便血答案：ABCD3.肛瘺的組成包括（）A.內(nèi)口B.外口C.瘺管D.肛管E.直腸答案：ABC4.直腸癌的早期癥狀有（）A.排便習慣改變B.便血C.腹痛D.腹部腫塊E.腸梗阻答案：AB5.混合痔的特點有（）A.內(nèi)痔和外痔同時存在B.齒線上下靜脈叢相互吻合C.具有內(nèi)痔和外痔的癥狀D.表面為黏膜和皮膚E.好發(fā)于截石位3、7、11點答案：ABCDE6.肛裂的臨床特點有（）A.疼痛B.便秘C.便血D.瘙癢E.腫物脫出答案：ABC7.外痔的類型有（）A.靜脈曲張性外痔B.結(jié)締組織性外痔C.血栓性外痔D.炎性外痔E.內(nèi)痔外痔聯(lián)合型答案：ABCD8.直腸指檢的重要意義在于（）A.發(fā)現(xiàn)肛管、直腸病變B.了解有無腫物及性質(zhì)C.判斷有無腸梗阻D.檢查內(nèi)痔E.了解前列腺情況答案：ABE9.治療肛腸疾病的手術方法有（）A.結(jié)扎療法B.注射療法C.掛線療法D.切開療法E.吻合器痔上黏膜環(huán)切術答案：ABCDE10.預防肛腸疾病的措施有（）A.保持大便通暢B.避免久坐久站C.注意肛周清潔D.合理飲食E.定期體檢答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點。（）答案：對2.肛周膿腫一旦診斷明確，應盡早切開引流。（）答案：對3.肛瘺不能自愈，必須手術治療。（）答案：對4.直腸癌確診主要依靠結(jié)腸鏡及病理檢查。（）答案：對5.外痔一般不會發(fā)生便血。（）答案：對6.肛裂患者排便時疼痛，便后疼痛緩解。（）答案：錯（排便時疼痛，便后數(shù)分鐘緩解，隨后因括約肌痙攣再次劇痛）7.混合痔是內(nèi)痔和外痔融合而成。（）答案：錯（齒線上下靜脈叢互相吻合而成）8.直腸指檢對直腸癌的診斷價值不大。（）答案：錯9.注射療法適用于各期內(nèi)痔。（）答案：錯（主要適用于Ⅰ、Ⅱ度內(nèi)痔）10.預防肛腸疾病，應多吃辛辣食物促進血液循環(huán)。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)。答案：主要表現(xiàn)為便血，色鮮紅，可為滴血、噴射狀出血。隨病情進展，可出現(xiàn)痔核脫出，初期便后可自行回納，后期需用手推回甚至不能回納。還可有肛門瘙癢、墜脹不適等癥狀。2.簡述肛周膿腫的治療原則。答案：一旦確診，應盡早切開引流。同時，根據(jù)病情合理使用抗生素控制感染。術后注意傷口換藥，保持引流通暢，促進傷口愈合，防止形成肛瘺。3.簡述肛瘺手術治療的關鍵。答案：手術關鍵在于正確找到并處理內(nèi)口，將瘺管切開或切除，保證引流通暢，避免殘留死腔。同時盡量減少對肛門括約肌的損傷，防止術后出現(xiàn)肛門失禁等并發(fā)癥。4.簡述直腸癌的治療方法。答案：以手術為主的綜合治療。手術方式依腫瘤位置、分期等而定，如根治性切除術等。還包括化療、放療、靶向治療等輔助治療，以提高療效，降低復發(fā)風險。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論內(nèi)痔不同分期的治療方法選擇。答案：Ⅰ度內(nèi)痔以保守治療為主，如調(diào)整飲食、坐浴、藥物栓塞等。Ⅱ度內(nèi)痔可選擇注射療法、膠圈套扎等。Ⅲ度、Ⅳ度內(nèi)痔保守治療效果差，常需手術治療，如吻合器痔上黏膜環(huán)切術、外剝內(nèi)扎術等，具體依患者情況定。2.討論肛周膿腫和肛瘺的關系。答案：肛周膿腫是肛瘺的前期病變，多數(shù)肛瘺由肛周膿腫破潰或切開引流后形成。肛周膿腫若未徹底治愈，感染遷延不愈，膿腔縮小，在肛周皮膚和直腸肛管內(nèi)形成異常通道，就發(fā)展為肛瘺，二者治療方式也有所關聯(lián)。3.討論如何提高直腸癌的早期診斷率。答案：加強健康宣教，提高民眾對直腸癌早期癥狀認識。推廣直腸指檢作為常規(guī)體檢項目，對可疑者及時行結(jié)腸鏡檢查及病理活檢。對高危人群，如家族史者，定期篩查，從而提高