醫(yī)療單位保密管理制度總則一、目的為了加強醫(yī)療單位的保密工作，維護醫(yī)療單位的合法權(quán)益，保障醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和保密工作的要求，結(jié)合醫(yī)療單位的實際情況，制定本管理制度。二、適用范圍本管理制度適用于醫(yī)療單位及其所屬各部門、科室、崗位和工作人員，包括醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政、后勤等各個方面。三、保密原則1.保守國家秘密：醫(yī)療單位及其工作人員應(yīng)當嚴格遵守國家有關(guān)保密法律法規(guī)，保守國家秘密，不得泄露國家秘密信息。2.保守商業(yè)秘密：醫(yī)療單位及其工作人員應(yīng)當保守醫(yī)療單位的商業(yè)秘密，不得泄露醫(yī)療單位的商業(yè)秘密信息，如醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療價格、醫(yī)療市場等方面的信息。3.保守工作秘密：醫(yī)療單位及其工作人員應(yīng)當保守醫(yī)療單位的工作秘密，不得泄露醫(yī)療單位的工作秘密信息，如醫(yī)療單位的內(nèi)部管理制度、工作流程、工作標準、工作考核等方面的信息。四、保密職責1.醫(yī)療單位法定代表人或者主要負責人是本單位保密工作的第一責任人，對本單位的保密工作全面負責。2.醫(yī)療單位應(yīng)當設(shè)立保密工作機構(gòu)或者指定專人負責保密工作，具體組織實施本單位的保密工作。3.醫(yī)療單位各部門、科室負責人是本部門、科室保密工作的直接責任人，對本部門、科室的保密工作負責。4.醫(yī)療單位工作人員應(yīng)當遵守保密制度，履行保密義務(wù)，對所接觸的保密信息負責。保密管理機構(gòu)及職責一、保密工作機構(gòu)的設(shè)立醫(yī)療單位應(yīng)當設(shè)立保密工作機構(gòu)，負責本單位的保密工作。保密工作機構(gòu)可以是保密委員會、保密工作領(lǐng)導小組或者保密辦公室等形式，具體名稱由醫(yī)療單位根據(jù)實際情況確定。二、保密工作機構(gòu)的職責1.組織制定本單位的保密管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。2.組織開展保密宣傳教育活動，提高全體工作人員的保密意識和保密技能。3.負責保密信息的收集、整理、歸檔和保管工作，確保保密信息的安全。4.對本單位的保密工作進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正保密工作中的問題和隱患。5.處理本單位的保密投訴和舉報，維護本單位的保密秩序。6.完成上級保密部門和本單位領(lǐng)導交辦的其他保密工作任務(wù)。保密管理制度的內(nèi)容一、保密范圍1.國家秘密：醫(yī)療單位及其工作人員應(yīng)當保守國家秘密，不得泄露國家秘密信息。國家秘密的范圍包括國家秘密的密級、保密期限、知悉范圍等方面的信息。2.商業(yè)秘密：醫(yī)療單位及其工作人員應(yīng)當保守醫(yī)療單位的商業(yè)秘密，不得泄露醫(yī)療單位的商業(yè)秘密信息。商業(yè)秘密的范圍包括醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療價格、醫(yī)療市場等方面的信息。3.工作秘密：醫(yī)療單位及其工作人員應(yīng)當保守醫(yī)療單位的工作秘密，不得泄露醫(yī)療單位的工作秘密信息。工作秘密的范圍包括醫(yī)療單位的內(nèi)部管理制度、工作流程、工作標準、工作考核等方面的信息。二、保密措施1.保密教育：醫(yī)療單位應(yīng)當定期組織開展保密教育活動，提高全體工作人員的保密意識和保密技能。保密教育的內(nèi)容包括國家保密法律法規(guī)、醫(yī)療單位保密管理制度、保密技術(shù)知識等方面的內(nèi)容。2.保密制度：醫(yī)療單位應(yīng)當制定完善的保密管理制度，明確保密工作的職責、范圍、措施等方面的內(nèi)容，并嚴格監(jiān)督執(zhí)行。3.保密技術(shù)：醫(yī)療單位應(yīng)當采用先進的保密技術(shù)，如加密技術(shù)、訪問控制技術(shù)、數(shù)據(jù)備份技術(shù)等，確保保密信息的安全。4.保密協(xié)議：醫(yī)療單位應(yīng)當與涉及保密工作的工作人員簽訂保密協(xié)議，明確保密義務(wù)和違約責任，并嚴格監(jiān)督執(zhí)行。5.保密檢查：醫(yī)療單位應(yīng)當定期組織開展保密檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正保密工作中的問題和隱患。保密檢查的內(nèi)容包括保密制度的執(zhí)行情況、保密措施的落實情況、保密信息的管理情況等方面的內(nèi)容。6.保密獎懲：醫(yī)療單位應(yīng)當建立保密獎懲制度，對在保密工作中表現(xiàn)突出的工作人員給予表彰和獎勵，對違反保密制度的工作人員給予批評教育和處罰。保密信息的管理一、保密信息的分類1.絕密信息：涉及國家秘密、醫(yī)療單位重大利益或者對醫(yī)療單位安全和穩(wěn)定具有重大影響的信息，如國家秘密文件、醫(yī)療單位重大決策、醫(yī)療單位重大事故等方面的信息。2.機密信息：涉及醫(yī)療單位重要利益或者對醫(yī)療單位安全和穩(wěn)定具有重要影響的信息，如醫(yī)療技術(shù)秘密、醫(yī)療設(shè)備秘密、醫(yī)療服務(wù)秘密、醫(yī)療價格秘密等方面的信息。3.秘密信息：涉及醫(yī)療單位一般利益或者對醫(yī)療單位安全和穩(wěn)定具有一定影響的信息，如醫(yī)療單位內(nèi)部管理制度、工作流程、工作標準、工作考核等方面的信息。二、保密信息的收集、整理、歸檔和保管1.保密信息的收集：醫(yī)療單位應(yīng)當建立保密信息收集制度，明確保密信息的來源、范圍、方式等方面的內(nèi)容，并嚴格按照制度要求收集保密信息。2.保密信息的整理：醫(yī)療單位應(yīng)當對收集到的保密信息進行整理，按照保密信息的分類進行歸檔，并建立保密信息臺賬，確保保密信息的安全。3.保密信息的歸檔：醫(yī)療單位應(yīng)當將整理好的保密信息按照規(guī)定的程序進行歸檔，確保保密信息的安全和完整。保密信息的歸檔應(yīng)當符合國家有關(guān)檔案管理的規(guī)定，如檔案的分類、編號、保管期限等方面的規(guī)定。4.保密信息的保管：醫(yī)療單位應(yīng)當建立保密信息保管制度，明確保密信息的保管責任、保管方式、保管期限等方面的內(nèi)容，并嚴格按照制度要求保管保密信息。保密信息的保管應(yīng)當采取安全可靠的措施，如防火、防盜、防潮、防蟲等方面的措施，確保保密信息的安全。涉密人員的管理一、涉密人員的范圍1.接觸絕密信息的人員：如國家秘密文件的起草、審核、印制、傳遞、保管等人員。2.接觸機密信息的人員：如醫(yī)療技術(shù)秘密、醫(yī)療設(shè)備秘密、醫(yī)療服務(wù)秘密、醫(yī)療價格秘密等方面的人員。3.接觸秘密信息的人員：如醫(yī)療單位內(nèi)部管理制度、工作流程、工作標準、工作考核等方面的人員。二、涉密人員的資格審查1.醫(yī)療單位應(yīng)當對擬接觸保密信息的人員進行資格審查，審查內(nèi)容包括政治素質(zhì)、職業(yè)道德、保密意識、工作能力等方面的內(nèi)容。2.醫(yī)療單位應(yīng)當建立涉密人員檔案，將涉密人員的資格審查材料、培訓記錄、考核結(jié)果等方面的材料歸檔保存，以備查閱。三、涉密人員的培訓1.醫(yī)療單位應(yīng)當定期組織涉密人員進行保密培訓，培訓內(nèi)容包括國家保密法律法規(guī)、醫(yī)療單位保密管理制度、保密技術(shù)知識等方面的內(nèi)容。2.涉密人員培訓應(yīng)當采取多種形式，如集中培訓、專題培訓、案例分析等，提高涉密人員的保密意識和保密技能。四、涉密人員的考核1.醫(yī)療單位應(yīng)當建立涉密人員考核制度，對涉密人員的保密工作進行定期考核，考核內(nèi)容包括保密制度的執(zhí)行情況、保密措施的落實情況、保密信息的管理情況等方面的內(nèi)容。2.涉密人員考核應(yīng)當采取多種形式，如日常考核、定期考核、專項考核等，考核結(jié)果應(yīng)當作為涉密人員獎懲的依據(jù)。保密工作的監(jiān)督檢查一、監(jiān)督檢查的內(nèi)容1.保密制度的執(zhí)行情況：醫(yī)療單位應(yīng)當定期檢查保密制度的執(zhí)行情況，如保密制度的制定、修訂、宣傳、培訓等方面的情況。2.保密措施的落實情況：醫(yī)療單位應(yīng)當定期檢查保密措施的落實情況，如保密技術(shù)的應(yīng)用、保密協(xié)議的簽訂、保密信息的管理等方面的情況。3.保密信息的管理情況：醫(yī)療單位應(yīng)當定期檢查保密信息的管理情況，如保密信息的收集、整理、歸檔、保管等方面的情況。4.涉密人員的管理情況：醫(yī)療單位應(yīng)當定期檢查涉密人員的管理情況，如涉密人員的資格審查、培訓、考核等方面的情況。二、監(jiān)督檢查的方式1.日常監(jiān)督檢查：醫(yī)療單位應(yīng)當建立日常監(jiān)督檢查制度，定期對保密工作進行日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正保密工作中的問題和隱患。2.專項監(jiān)督檢查：醫(yī)療單位應(yīng)當根據(jù)保密工作的需要，不定期地組織開展專項監(jiān)督檢查，如保密制度執(zhí)行情況專項檢查、保密技術(shù)應(yīng)用情況專項檢查、保密信息管理情況專項檢查等。3.聯(lián)合監(jiān)督檢查：醫(yī)療單位應(yīng)當與上級保密部門、公安部門等有關(guān)部門聯(lián)合開展監(jiān)督檢查，形成監(jiān)督檢查合力，提高監(jiān)督檢查效果。三、監(jiān)督檢查的處理1.對發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，應(yīng)當及時責令有關(guān)部門和人員進行整改，并跟蹤整改情況，確保問題和隱患得到及時解決。2.對違反保密制度的行為，應(yīng)當依法依規(guī)進行處理，如批評教育、責令改正、行政處罰等。3.對情節(jié)嚴重、造成嚴重后果的違反保密制度的行為，應(yīng)當依法追究有關(guān)人員的法律責任。保密工作的應(yīng)急處置一、應(yīng)急處置的原則1.迅速反應(yīng)：保密工作發(fā)生突發(fā)事件時，應(yīng)當迅速啟動應(yīng)急處置預(yù)案，采取有效措施，防止保密信息的泄露。2.妥善處理：保密工作發(fā)生突發(fā)事件時，應(yīng)當妥善處理保密信息的泄露問題，采取有效措施，減少保密信息的損失。3.依法處置：保密工作發(fā)生突發(fā)事件時，應(yīng)當依法依規(guī)進行處置，維護國家利益和單位利益。二、應(yīng)急處置的預(yù)案1.醫(yī)療單位應(yīng)當制定保密工作應(yīng)急處置預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機構(gòu)、職責分工、處置程序、處置措施等方面的內(nèi)容。2.保密工作應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)當定期進行演練，提高應(yīng)急處置能力。三、應(yīng)急處置的措施1.封鎖現(xiàn)場：保密工作發(fā)生突發(fā)事件時，應(yīng)當立即封鎖現(xiàn)場，防止保密信息的泄露。2.控制人員：保密工作發(fā)生突發(fā)事件時，應(yīng)當立即控制有關(guān)人員，防止保密信息的進一步泄露。3.調(diào)查取證：保密工作發(fā)生突