醫(yī)院醫(yī)療織物管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療織物的管理，確保醫(yī)療織物的清潔、衛(wèi)生、安全，防止交叉感染，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療織物的管理，包括病床單元織物（如床單、被套、枕套等）、手術(shù)衣、手術(shù)巾、隔離衣、防護(hù)服等。三、管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)療織物管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行；對(duì)醫(yī)療織物的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督；定期對(duì)醫(yī)療織物的衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估。2.洗衣房負(fù)責(zé)醫(yī)療織物的清洗、消毒、滅菌等工作；建立醫(yī)療織物清洗、消毒、滅菌記錄；定期對(duì)洗衣房的設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。3.臨床科室負(fù)責(zé)醫(yī)療織物的使用管理，包括領(lǐng)取、發(fā)放、更換等；保持病床單元織物的清潔、整齊；及時(shí)將使用后的醫(yī)療織物送洗衣房清洗。4.總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療織物的采購(gòu)、儲(chǔ)存、配送等工作；建立醫(yī)療織物的采購(gòu)、儲(chǔ)存、配送記錄；定期對(duì)醫(yī)療織物的質(zhì)量進(jìn)行檢查。四、管理要求1.醫(yī)療織物的采購(gòu)（1）采購(gòu)的醫(yī)療織物應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，具有產(chǎn)品合格證、衛(wèi)生許可證等相關(guān)證件。（2）采購(gòu)部門(mén)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求，合理確定采購(gòu)數(shù)量和規(guī)格，避免浪費(fèi)。（3）采購(gòu)的醫(yī)療織物應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行驗(yàn)收，確保質(zhì)量合格。2.醫(yī)療織物的儲(chǔ)存（1）醫(yī)療織物應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)、清潔的庫(kù)房?jī)?nèi)，避免陽(yáng)光直射和潮濕。（2）庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置貨架或貨柜，分類(lèi)存放醫(yī)療織物，便于管理和取用。（3）醫(yī)療織物的儲(chǔ)存期限不得超過(guò)規(guī)定的時(shí)間，過(guò)期的醫(yī)療織物應(yīng)及時(shí)清理。3.醫(yī)療織物的配送（1）總務(wù)科應(yīng)按照臨床科室的需求，及時(shí)配送醫(yī)療織物。（2）配送的醫(yī)療織物應(yīng)包裝完好，標(biāo)識(shí)清晰，避免混淆。（3）臨床科室應(yīng)及時(shí)核對(duì)配送的醫(yī)療織物數(shù)量和質(zhì)量，如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)通知總務(wù)科。4.醫(yī)療織物的使用（1）臨床科室應(yīng)按照規(guī)定的要求使用醫(yī)療織物，不得隨意更換或挪用。（2）病床單元織物應(yīng)保持清潔、整齊，定期更換，遇有污染應(yīng)及時(shí)更換。（3）手術(shù)衣、手術(shù)巾、隔離衣、防護(hù)服等應(yīng)按照手術(shù)操作規(guī)程和感染控制要求使用，避免交叉感染。5.醫(yī)療織物的清洗（1）洗衣房應(yīng)按照規(guī)定的程序和方法清洗醫(yī)療織物，確保清洗質(zhì)量。（2）清洗醫(yī)療織物的洗滌劑、消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，不得使用對(duì)人體和環(huán)境有害的洗滌劑和消毒劑。（3）清洗后的醫(yī)療織物應(yīng)干燥、平整，無(wú)污漬、無(wú)異味。6.醫(yī)療織物的消毒（1）洗衣房應(yīng)按照規(guī)定的程序和方法對(duì)醫(yī)療織物進(jìn)行消毒，確保消毒效果。（2）消毒后的醫(yī)療織物應(yīng)達(dá)到國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的要求，不得檢出致病菌。（3）對(duì)于特殊感染的醫(yī)療織物，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行單獨(dú)消毒處理。7.醫(yī)療織物的滅菌（1）對(duì)于需要滅菌的醫(yī)療織物，如手術(shù)衣、手術(shù)巾等，應(yīng)按照規(guī)定的程序和方法進(jìn)行滅菌，確保滅菌效果。（2）滅菌后的醫(yī)療織物應(yīng)達(dá)到國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的要求，不得檢出任何微生物。（3）滅菌后的醫(yī)療織物應(yīng)儲(chǔ)存在無(wú)菌環(huán)境中，避免再次污染。8.醫(yī)療織物的回收（1）臨床科室應(yīng)將使用后的醫(yī)療織物及時(shí)送洗衣房回收，不得隨意丟棄。（2）回收的醫(yī)療織物應(yīng)分類(lèi)收集，避免混淆。（3）洗衣房應(yīng)定期對(duì)回收的醫(yī)療織物進(jìn)行清理和消毒，防止交叉感染。醫(yī)療織物的清洗、消毒、滅菌流程一、清洗流程1.分類(lèi)收集臨床科室將使用后的醫(yī)療織物分類(lèi)收集，放入專用的收集袋或容器內(nèi)，并注明科室、床號(hào)、姓名等信息。2.輸送至洗衣房總務(wù)科將收集的醫(yī)療織物輸送至洗衣房，洗衣房工作人員應(yīng)核對(duì)數(shù)量和質(zhì)量，如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)通知臨床科室。3.預(yù)處理洗衣房工作人員將收集的醫(yī)療織物進(jìn)行預(yù)處理，去除污漬和血跡等污染物。預(yù)處理方法應(yīng)根據(jù)織物的材質(zhì)和污染程度選擇合適的洗滌劑和處理方法。4.清洗將預(yù)處理后的醫(yī)療織物放入洗衣機(jī)內(nèi)，按照規(guī)定的程序和時(shí)間進(jìn)行清洗。清洗時(shí)應(yīng)根據(jù)織物的材質(zhì)和污染程度選擇合適的洗滌劑和清洗參數(shù)，如水溫、水位、洗滌時(shí)間等。5.漂洗清洗完畢后，將醫(yī)療織物放入漂洗機(jī)內(nèi)，按照規(guī)定的程序和時(shí)間進(jìn)行漂洗，去除洗滌劑和殘留的污染物。6.脫水將漂洗后的醫(yī)療織物放入脫水機(jī)內(nèi)，按照規(guī)定的程序和時(shí)間進(jìn)行脫水，去除水分。7.烘干將脫水后的醫(yī)療織物放入烘干機(jī)內(nèi)，按照規(guī)定的程序和時(shí)間進(jìn)行烘干，使其干燥。烘干溫度應(yīng)根據(jù)織物的材質(zhì)和要求選擇合適的溫度，避免損壞織物。8.整理將烘干后的醫(yī)療織物進(jìn)行整理，折疊整齊，放入專用的存放架或柜子內(nèi)，等待消毒或滅菌。二、消毒流程1.分類(lèi)收集將清洗后的醫(yī)療織物按照不同的材質(zhì)和用途進(jìn)行分類(lèi)收集，放入專用的消毒袋或容器內(nèi)，并注明科室、床號(hào)、姓名等信息。2.選擇消毒劑根據(jù)醫(yī)療織物的材質(zhì)和用途，選擇合適的消毒劑進(jìn)行消毒。常用的消毒劑有含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸消毒劑、環(huán)氧乙烷消毒劑等。3.配制消毒劑按照消毒劑的使用說(shuō)明，將消毒劑配制成為合適的濃度。配制消毒劑時(shí)應(yīng)注意安全，避免消毒劑濺到皮膚和眼睛上。4.消毒將分類(lèi)收集的醫(yī)療織物放入消毒箱內(nèi)，按照規(guī)定的程序和時(shí)間進(jìn)行消毒。消毒時(shí)應(yīng)注意溫度、濕度、時(shí)間等因素的控制，確保消毒效果。5.清洗消毒完畢后，將醫(yī)療織物取出，放入清洗機(jī)內(nèi)進(jìn)行清洗，去除消毒劑殘留。清洗時(shí)應(yīng)按照規(guī)定的程序和時(shí)間進(jìn)行清洗，確保清洗質(zhì)量。6.漂洗清洗完畢后，將醫(yī)療織物放入漂洗機(jī)內(nèi)進(jìn)行漂洗，去除洗滌劑和殘留的消毒劑。漂洗時(shí)應(yīng)按照規(guī)定的程序和時(shí)間進(jìn)行漂洗，確保漂洗質(zhì)量。7.脫水將漂洗后的醫(yī)療織物放入脫水機(jī)內(nèi)進(jìn)行脫水，去除水分。8.烘干將脫水后的醫(yī)療織物放入烘干機(jī)內(nèi)進(jìn)行烘干，使其干燥。烘干溫度應(yīng)根據(jù)織物的材質(zhì)和要求選擇合適的溫度，避免損壞織物。9.整理將烘干后的醫(yī)療織物進(jìn)行整理，折疊整齊，放入專用的存放架或柜子內(nèi)，等待使用或儲(chǔ)存。三、滅菌流程1.分類(lèi)收集將需要滅菌的醫(yī)療織物按照不同的材質(zhì)和用途進(jìn)行分類(lèi)收集，放入專用的滅菌袋或容器內(nèi)，并注明科室、床號(hào)、姓名等信息。2.選擇滅菌方法根據(jù)醫(yī)療織物的材質(zhì)和用途，選擇合適的滅菌方法。常用的滅菌方法有高溫蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、輻照滅菌等。3.準(zhǔn)備滅菌設(shè)備將選擇的滅菌設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)備，檢查設(shè)備的性能和參數(shù)是否符合要求，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.裝載滅菌物品將分類(lèi)收集的醫(yī)療織物裝入滅菌設(shè)備內(nèi)，注意物品的擺放方式和密度，避免影響滅菌效果。5.滅菌按照規(guī)定的程序和參數(shù)進(jìn)行滅菌，滅菌時(shí)間和溫度應(yīng)根據(jù)滅菌方法和物品的材質(zhì)確定。滅菌過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)控設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)和滅菌效果，確保滅菌質(zhì)量。6.冷卻滅菌完畢后，將滅菌設(shè)備內(nèi)的物品進(jìn)行冷卻，待溫度降至室溫后取出。7.清洗將冷卻后的醫(yī)療織物取出，放入清洗機(jī)內(nèi)進(jìn)行清洗，去除滅菌劑殘留。清洗時(shí)應(yīng)按照規(guī)定的程序和時(shí)間進(jìn)行清洗，確保清洗質(zhì)量。8.漂洗清洗完畢后，將醫(yī)療織物放入漂洗機(jī)內(nèi)進(jìn)行漂洗，去除洗滌劑和殘留的滅菌劑。漂洗時(shí)應(yīng)按照規(guī)定的程序和時(shí)間進(jìn)行漂洗，確保漂洗質(zhì)量。9.脫水將漂洗后的醫(yī)療織物放入脫水機(jī)內(nèi)進(jìn)行脫水，去除水分。10.烘干將脫水后的醫(yī)療織物放入烘干機(jī)內(nèi)進(jìn)行烘干，使其干燥。烘干溫度應(yīng)根據(jù)織物的材質(zhì)和要求選擇合適的溫度，避免損壞織物。11.整理將烘干后的醫(yī)療織物進(jìn)行整理，折疊整齊，放入專用的存放架或柜子內(nèi)，等待使用或儲(chǔ)存。醫(yī)療織物的質(zhì)量控制一、清洗質(zhì)量控制1.外觀檢查定期對(duì)清洗后的醫(yī)療織物進(jìn)行外觀檢查，查看是否有污漬、破損、變形等情況。如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理。2.微生物檢測(cè)定期對(duì)清洗后的醫(yī)療織物進(jìn)行微生物檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的要求。3.洗滌劑殘留檢測(cè)定期對(duì)清洗后的醫(yī)療織物進(jìn)行洗滌劑殘留檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括洗滌劑的種類(lèi)和殘留量。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的要求。二、消毒質(zhì)量控制1.消毒劑濃度檢測(cè)定期對(duì)消毒后的醫(yī)療織物進(jìn)行消毒劑濃度檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括消毒劑的種類(lèi)和濃度。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的要求。2.微生物檢測(cè)定期對(duì)消毒后的醫(yī)療織物進(jìn)行微生物檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的要求。三、滅菌質(zhì)量控制1.滅菌效果檢測(cè)定期對(duì)滅菌后的醫(yī)療織物進(jìn)行滅菌效果檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括滅菌溫度、滅菌時(shí)間、滅菌壓力等。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的要求。2.微生物檢測(cè)定期對(duì)滅菌后的醫(yī)療織物進(jìn)行微生物檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的要求。醫(yī)療織物的記錄與追溯一、記錄要求1.洗衣房應(yīng)建立醫(yī)療織物清洗、消毒、滅菌記錄，記錄內(nèi)容包括醫(yī)療織物的來(lái)源、數(shù)量、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間、滅菌時(shí)間、消毒劑種類(lèi)和濃度、操作人員等信息。2.臨床科室應(yīng)建立醫(yī)療織物使用記錄，記錄內(nèi)容包括醫(yī)療織物的使用科室、床號(hào)、姓名、使用時(shí)間、更換時(shí)間等信息。3.總務(wù)科應(yīng)建立醫(yī)療織物采購(gòu)、儲(chǔ)存、配送記錄，記錄內(nèi)容包括醫(yī)療織物的供應(yīng)商、采購(gòu)數(shù)量、采購(gòu)時(shí)間、儲(chǔ)存地點(diǎn)、配送時(shí)間