第頁(yè)異常妊娠練習(xí)卷附答案1.妊娠10周,陣發(fā)性腹痛及大量陰道流血,并有失血性休克。應(yīng)首先考慮A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、過期流產(chǎn)【正確答案】：C2.輸卵管妊娠患者前來(lái)就診時(shí)，最常見的主訴是()。A、腹痛B、胸痛C、咳嗽D、咯血E、呼吸急促【正確答案】：A解析：

答案解析：輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感;輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者會(huì)突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，伴惡心、嘔吐。3.張某,女,29歲,初孕婦,妊娠32周。3周內(nèi)陰道流血兩次,略多于月經(jīng)量,不伴腹痛,BP100/70mmHg,P96次/分,宮高30cm,腹圍85cm,近宮底部可觸到軟而不規(guī)則的胎兒部分,胎心144次/分。應(yīng)考慮的診斷是A、腹腔妊娠B、難免早產(chǎn)C、前置胎盤D、胎盤早剝E、葡萄胎【正確答案】：C4.胎盤早期剝離,最常見于A、心臟病B、貧血C、肝炎D、妊娠期高血壓疾病E、慢性腎炎【正確答案】：D5.初產(chǎn)婦,妊娠足月臨產(chǎn)20小時(shí),官口開大10cm,先露兒頭S-1,胎頭矢狀縫與骨盆左斜徑一致、小囟門位于5點(diǎn)處,應(yīng)診斷為A、持續(xù)性枕右后位B、持性枕左后位C、持續(xù)性枕右橫位D、持續(xù)性枕左橫位E、持續(xù)性正枕后位【正確答案】：B6.患者27歲,已婚,自述停經(jīng)50天,少量陰道出血5天,2小時(shí)前突然下腹劇痛,伴肛門墜脹感,暈厥一次,前來(lái)急診。既往身體健康,月經(jīng)正常。查體:痛苦面容,臉色蒼白,BP80/50mmHg,P110次/分,下腹明顯壓痛,反跳痛。婦科檢查:子宮頸口閉,有舉痛,后穹隆飽滿并觸痛,子宮稍大,軟,子宮左側(cè)捫到觸痛明顯的包塊。此患者最大可能是A、不全流產(chǎn)B、異位妊娠C、難免流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、急性盆腔炎【正確答案】：B7.某孕婦,孕1產(chǎn)O,孕37周,診斷為“中度子癇前期”住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長(zhǎng),不愿接受藥物治療,但又怕不服藥會(huì)使病情加重,威脅胎兒的安全,心情矛盾。在護(hù)理中,首先應(yīng)是A、測(cè)量血壓,2~4次/天B、安靜地休息C、觀察癥狀D、心理護(hù)理E、觀察并發(fā)癥【正確答案】：D8.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道出血B、胎位觸診清楚C、有時(shí)在恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音D、子宮硬如木板E、常因胎先露入盆受阻而發(fā)生胎位異?！菊_答案】：D9.宮口已擴(kuò)張,子宮大小與孕周相符A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)【正確答案】：B10.張某,女,27歲,第1次懷孕,現(xiàn)妊娠33周。跌倒后腹部劇烈疼痛,伴少量陰道流血來(lái)診。接診護(hù)士檢查:BP90/60mmHg,P110次/分,子宮大小如孕36周樣,腹壁板硬,壓痛明顯,胎心100次/分。該患者明確診斷后檢查宮口未開,估計(jì)醫(yī)生會(huì)選擇的治療措施是A、保胎B、縮宮素引產(chǎn)C、開通靜脈通道,立即剖宮產(chǎn)D、止血.對(duì)癥處理,病情穩(wěn)定后終止妊娠E、人工破膜,宮口開全后陰道助產(chǎn)【正確答案】：C11.早孕流產(chǎn)前常規(guī)進(jìn)行盆腔B超檢查的目的的是（)。A、明確早孕診斷B、了解胚胎著床位置C、排除異味妊娠D、明確妊娠周數(shù)E、排除盆腔腫瘤【正確答案】：B解析：

答案解析：早孕流產(chǎn)術(shù)前常規(guī)進(jìn)行盆腔B超檢查，可以明確孕囊著床部位，有效排除異位妊娠，避免人工流產(chǎn)術(shù)的盲目性，減患者痛苦。12.女性，29歲，孕32周加3天。晨起醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多。入院后查體:宮高26cm,腹圍83cm，胎心率154次1分，未入盆?；颊呷朐汉蠓浅＞o張，不停詢問“對(duì)胎兒影響大嗎?我有生命危險(xiǎn)嗎?”目前對(duì)其首要的護(hù)理是（）。A、心理護(hù)理，減輕恐懼B、輸液輸血C、抗生素預(yù)防感染D、吸氧E、給予鎮(zhèn)靜劑【正確答案】：A解析：

答案解析：由患者的表現(xiàn)可知，患者非常焦慮和恐懼，所以首要的護(hù)理是心理護(hù)理，以減輕其恐懼。女性，29歲，孕32周加3天。晨起醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多。入院后查體:宮高26cm,腹圍83cm，胎心率154次1分，未入盆。在進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，錯(cuò)誤的是（)。A.檢測(cè)血壓、脈搏、呼吸B.腹部檢查時(shí)注意胎位有無(wú)異常C.在有輸血輸液的準(zhǔn)備時(shí)做陰道檢查D.做肛門檢查E.超聲檢查【正確答案】：D答案解析：前置胎盤相關(guān)檢查時(shí)，陰道檢查一般不主張應(yīng)用。需要時(shí)，必須在輸血、輸液和做好手術(shù)準(zhǔn)備的情況下方可進(jìn)行。懷疑前置胎盤的個(gè)案，切忌肛查，因?yàn)檫@會(huì)增加胎盤前置或早剝的風(fēng)險(xiǎn)。13.妊高征病人最主要的死亡原因是A、妊高征心臟病B、腦溢血C、胎盤早期剝離D、產(chǎn)后循環(huán)衰竭E、肝包膜下出血【正確答案】：B14.輸卵管妊娠時(shí),應(yīng)立即手術(shù)治療的指征是A、后穹隆穿刺術(shù)陽(yáng)性B、陰道持續(xù)流血C、一側(cè)附件捫及包塊D、出現(xiàn)暈厥或休克癥狀E、妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性【正確答案】：D15.女,30歲,已婚,停經(jīng)2個(gè)月余,陰道少量流血4日,伴右下腹隱痛而入院。婦科檢查:陰道少量流血,宮頸口閉合,子宮如2個(gè)月妊娠大,附件未觸及異常,最可能發(fā)生的是A、妊娠合并闌尾炎B、先兆流產(chǎn)C、滯留流產(chǎn)D、不全流產(chǎn)E、難免流產(chǎn)【正確答案】：B16.使用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時(shí)，監(jiān)測(cè)要注意（)。A、使用前應(yīng)測(cè)體溫、脈搏B、尿量每日＞360m1，每小時(shí)≥15mlC、嚴(yán)格控制滴注速度，以2g/h為宜D、膝腱反射增強(qiáng)提示中毒E、呼吸每分鐘不少于16次【正確答案】：E解析：

答案解析：硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時(shí)易發(fā)生中毒，故在用藥前、用藥中都應(yīng)測(cè)體溫、脈搏;B項(xiàng)，尿量每日>600ml，每小時(shí)≥25ml;C項(xiàng)，嚴(yán)格控制滴注速度，以1~2g/h為宜，不超過2g/h;D項(xiàng)，膝腱反射減弱提示中毒;E項(xiàng)，呼吸每分鐘不少于16次，因此答案選E。17.某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無(wú)誘因、無(wú)痛性陰道流血來(lái)院檢查，此時(shí)一般不主張進(jìn)行的檢查是（)。A、測(cè)量血壓B、胎心監(jiān)護(hù)C、超聲檢查D、腹部檢杳E、陰道檢杳【正確答案】：E解析：

答案解析：患者妊娠29周，無(wú)誘因、無(wú)痛性陰道流血，初步考慮為前置胎盤。此時(shí)一般不主張進(jìn)行陰道檢查，防止加重病情。懷疑前置胎盤的個(gè)案，切忌肛查。18.完全性前置胎盤發(fā)生陰道出血的時(shí)間約在妊娠后的A、20周B、22周C、24周D、28周E、37~40周【正確答案】：D19.女性，29歲，孕32周加3天。晨起醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多。入院后查體:宮高26cm,腹圍83cm，胎心率154次1分，未入盆。最可能的診斷是（)。A、早產(chǎn)B、流產(chǎn)C、前置胎盤D、胎盤早剝E、子宮破裂【正確答案】：C解析：

答案解析：前置胎盤的典型癥狀為妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血?；颊咴?2周，無(wú)痛性陰道流血，量較多。首先應(yīng)考慮前置胎盤的可能性。20.孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前愚者輕微頭痛。血壓為140/90mm，尿蛋白（＋+),呼吸、脈博正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)師停藥的情況是（)。A、呼吸18次/分B、膝反射消失C、頭痛緩解D、血壓130/90mmHgE、尿量800mL/24h【正確答案】：B解析：

答案解析：患者因先兆子癇服用疏酸鎂治療，硫駿鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失,隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心臟驟停。先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別是（)。A.陰道流血時(shí)間的長(zhǎng)短B.子宮的大小C.妊娠反應(yīng)的輕重D.宮口開大與否E.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性與否【正確答案】：D答案解析：D項(xiàng)，先兆流產(chǎn)婦科檢查為宮口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，而難免流產(chǎn)婦科檢查為宮口擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織堵塞于宮頸口，子宮大小與孕周相符或略小。21.孕婦，30歲。妊娠37＋5周，因突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴陰道流血就診。腹部檢查:子宮硬如板狀，有壓痛。該孕婦最可能（)。A、胎盤早剝B、羊水栓塞C、前置胎盤D、先兆流產(chǎn)E、流產(chǎn)【正確答案】：A22.王女士,30歲,孕12周。下腹陣發(fā)性疼痛,陰道排出一大塊肉樣組織,仍有陰道大量出血,呈貧血貌。婦科檢查:宮口已開,有組織堵塞宮口,子宮較孕周小。其診斷首先考慮可能為A、稽留流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、難免流產(chǎn)E、感染性流產(chǎn)【正確答案】：C23.患者，女，28歲。停經(jīng)40天，下腹隱痛2天，加重1天入院。查體:面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏126次/分，血壓70/50HIg，此時(shí)最適宜的體位是()。A、側(cè)臥位B、俯臥位C、中凹臥位D、半坐臥位E、去枕仰臥位【正確答案】：C解析：

答案解析：該患者應(yīng)考慮異位妊娠破裂大出血，目前已經(jīng)處于休克狀態(tài)，應(yīng)為患者安置中凹臥位，有利于增加回心血量。24.異位妊娠最常發(fā)生的部位是A、卵巢B、宮頸C、腹腔D、輸卵管E、子宮直腸陷凹【正確答案】：D25.下列不是妊娠期高血壓疾病的好發(fā)因素的是()。A、羊水過多B、多胎妊娠C、母兒血型不合D、高齡初產(chǎn)E、慢性血管性疾病【正確答案】：C解析：

答案解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素:①年齡<18歲、>40歲的初產(chǎn)婦（D項(xiàng))﹔②慢性高血壓(E項(xiàng)、慢性腎炎、糖尿病等病史;③受刺激或精神過度緊張導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂;④營(yíng)養(yǎng)不良;⑤氣溫變化過大或寒冷季節(jié);⑥高血壓病家族史;⑦體型矮胖;⑧子宮張力過高，如羊水過多(A項(xiàng));⑨多胎妊娠（B項(xiàng))。母兒血型不合不是妊娠期高血壓疾病的好發(fā)因素，因此答案選C。26.前置胎盤病人產(chǎn)后易發(fā)生出血的原因是A、子宮下段肌肉組織菲薄、收縮力差,局部血竇不易閉合B、胎盤殘留C、凝血功能的障礙D、子宮收縮差E、感染所致【正確答案】：A27.初產(chǎn)婦,孕35周,BP146/100mHg,下肢水腫,尿蛋白為1.0g24h尿,無(wú)自覺癥狀,臨床診斷為妊高血壓疾病,該病最基本病理變化是A、全身小動(dòng)脈痙李B、腦血管痙攣C、胎盤血管痙攣D、冠狀動(dòng)脈痙攣E、腎小血管痙攣【正確答案】：A28.輸卵管妊娠和闌尾炎的主要鑒別點(diǎn)是A、右下腹痛B、下腹反跳痛明顯C、停經(jīng)D、白細(xì)胞增多E、停經(jīng)后陰道少量流血伴休克【正確答案】：E29.葉女士,停經(jīng)50天,陰道少量流血伴下腹部隱痛1周。近3天腹痛加劇,出血量增多。檢查:宮口已開,子宮如孕7周大小,尿妊娠試驗(yàn)(+),可能性最大的是A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、異位妊娠【正確答案】：B30.初產(chǎn)婦，24歲，孕36周。近1周來(lái)水腫加重，并有頭痛。查體:血壓160/120mmtg。實(shí)驗(yàn)室檢查:水腫（＋＋），尿蛋白（＋＋＋）。護(hù)理該孕婦時(shí)，應(yīng)特別注意的是()。A、嚴(yán)格限制食鹽攝入B、平臥休息C、服用鎮(zhèn)靜劑D、不能服用降壓藥物E、使用硫酸鎂時(shí)有無(wú)中毒現(xiàn)象【正確答案】：E解析：

答案解析：懷孕前血壓正常的孕婦在妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，稱為子癇。由題干判斷該孕婦出現(xiàn)了重度子癇，應(yīng)給予硫酸鎂治療，因硫酸美的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸美治療時(shí)，應(yīng)特別注意有無(wú)中毒癥狀。31.初孕婦,30歲,孕37周,下水腫1周,頭痛12小時(shí),無(wú)惡心嘔吐。查體:血壓21.3/14.3kPa(160/100mmHg)、下股水腫(+++),尿蛋白(+),該孕婦診斷為子癇前期——重度,治療原則應(yīng)除外A、解痙、鎮(zhèn)靜B、解痙的基礎(chǔ)上擴(kuò)容C、擴(kuò)容的基礎(chǔ)上利尿D、首先應(yīng)選用降壓效果好的降壓藥E、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),適時(shí)終止妊娠,防止子病發(fā)生【正確答案】：D32.孕37周,前置胎盤,臀位。先露浮,胎心166次/分,骨盆正常,陰道大量流血,BP75/55mmHg。恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是A、期待療法B、人工破膜C、開通靜脈通道,準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)D、臀位牽引術(shù)E、縮宮素滴注引產(chǎn)【正確答案】：C33.孕婦由于妊高征應(yīng)用硫酸鎂治療。在治療過程中出現(xiàn)膝反射消失,呼吸淺而慢,每分鐘10次,此患者除立即停藥外應(yīng)給下述哪種藥A、5%葡萄糖溶液靜脈滴注B、肌內(nèi)注射山莨菪堿C、靜脈滴注50%葡萄糖溶液D、靜脈推注10%葡萄糖酸鈣溶液E、靜注低分子葡聚糖【正確答案】：D34.王女士,24歲,平常月經(jīng)規(guī)律。停經(jīng)40天,陰道出血2天,突發(fā)腹痛,伴惡心.嘔吐.暈厥就診。檢查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色蒼白,表情痛苦。雙合診:后穹隆飽滿,宮頸舉痛明顯,子宮未檢清,右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。根據(jù)病人情況,對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是A、妊娠試驗(yàn)B、超聲波檢查C、血常規(guī)檢查D、陰道鏡檢查E、陰道后穹隆穿刺【正確答案】：E35.預(yù)防子癇發(fā)作錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A、囑病人絕對(duì)臥床休息B、保持病房光線充足C、保持環(huán)境安靜D、各項(xiàng)治療操作集中進(jìn)行E、監(jiān)測(cè)生命體征及神志變化【正確答案】：B36.先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是A、子宮停止增大B、尿妊娠試驗(yàn)陰性C、陣發(fā)性腹痛D、少量陰道流血E、子宮頸口擴(kuò)張【正確答案】：D37.孕婦，29歲，孕37周，G2Po，前置胎盤入院?，F(xiàn)有少量陰道流血，孕婦擔(dān)心胎兒安危會(huì)產(chǎn)生的心理問題是（)。A、無(wú)助感B、恐懼C、悲哀D、自尊低下E、倦怠【正確答案】：B解析：

答案解析：前置胎盤主要臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性陰道出血，出血過多導(dǎo)致胎兒窘迫，引起死亡。孕婦擔(dān)心胎兒安危會(huì)產(chǎn)生的心理問題主要是恐懼，其次是悲哀等。38.流產(chǎn)是指妊娠終止在A、8周之前B、12周之前C、28周之前D、30周之前E、32周之前【正確答案】：C39.李某,女,18歲,初產(chǎn)婦,妊娠34周因有先兆子癇收入院。護(hù)士要仔細(xì)觀察的子癇表現(xiàn)是A、抽搐、昏迷B、舒張壓C、尿蛋白D、上腹痛、頭痛E、水腫【正確答案】：A40.早期流產(chǎn)最主要的原因是A、染色體異常B、內(nèi)分泌失調(diào)C、生殖器異常D、外界不良因素E、免疫因素【正確答案】：A41.妊娠高血壓疾病最不可能出現(xiàn)的變化()。A、心肌缺血B、腦血管痙攣C、腎血流量下降D、肝功能異常E、十二指腸潰瘍【正確答案】：E解析：

答案解析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，主要包括:①腦部血管痙攣，腦組織缺氧、水腫、嚴(yán)重時(shí)出血，出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐，重者抽搐、昏迷，腦疝形成而致死亡;②心臟血管痙攣，心肌缺血、間質(zhì)水腫、點(diǎn)狀出血及壞死，加之血液粘稠度增加，外周阻力增加,心臟負(fù)擔(dān)加重，可導(dǎo)致左心衰竭，繼而發(fā)生肺水腫;③腎臟血管痙攣，腎血流量減少，組織缺氧，血管壁通透性增加，血漿從腎小球漏出,出現(xiàn)蛋白尿及管型。腎小球毛細(xì)血管痙諺，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，發(fā)生血管內(nèi)凝血，纖維蛋白沉著，腎小球?yàn)V過率減少，出現(xiàn)尿少，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功衰竭;④肝臟由于缺血，肝細(xì)胞線粒體內(nèi)所含的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放，可致血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高出現(xiàn)黃疸表明病情嚴(yán)重。因此答案選E。某孕婦，28歲。孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體:血壓160/115mHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:水腫（＋)，尿蛋白定量5.5g/24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是()。A.安定B.阿托品C.硫酸鎂D.冬眠合劑E.卡托普利【正確答案】：C答案解析：患者診斷為重度子癇前期，為妊娠高血壓疾病。治療妊娠高血壓疾病首選的解痙藥物是硫酸鎂，護(hù)士注意觀察藥物的副作用。42.重度子癇前期的病人,首選的治療方法是A、降壓B、利尿C、解痙D、鎮(zhèn)靜E、擴(kuò)容【正確答案】：C43.患者，女，24歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查:T36.4℃，心率120次/分，血壓80/50mmHg，面色蒼白，表情痛苦。雙合診:后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸及觸痛明顯的包塊。根據(jù)患者情況,對(duì)該患者進(jìn)一步確診最適宜的方法是(（)。A、妊娠試驗(yàn)B、超聲波檢查C、血常規(guī)檢查D、陰道鏡檢查E、陰道后穹隆穿刺【正確答案】：E解析：

答案解析：題干中患者停經(jīng)40天,陰道出血2天,宮頸舉痛明顯且右側(cè)宮旁可觸及觸痛明顯的包塊,符合異位妊娠破裂的臨床表現(xiàn)，故此時(shí)最適宜的方法是陰道后穹隆穿刺，因此答案選E。44.王女士,30歲,孕12周。下腹陣發(fā)性疼痛,陰道排出一大塊肉樣組織,仍有陰道大量出血,呈貧血貌。婦科檢查:宮口已開,有組織堵塞宮口,子宮較孕周小。下列護(hù)理中哪項(xiàng)是正確的A、取頭高腳低位B、通知醫(yī)生來(lái)后再進(jìn)行搶救C、需要輸血者讓病人家屬去取血D、將術(shù)中刮出物送病理檢查E、術(shù)后認(rèn)真測(cè)量血壓.脈搏.呼吸【正確答案】：D45.患者，女，28歲。孕35周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘。家人立即將其送往醫(yī)院。體格檢查:血壓150/100mnHg，胎頭先露，胎心率132次/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列敘述錯(cuò)誤的是()。A、能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作B、24小時(shí)用量不超過10gC、尿量小于25mL/h，呼吸不足16次/分時(shí)停止使用D、發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢注射E、中毒反應(yīng)表現(xiàn)為腱反射消失【正確答案】：B解析：

答案解析：A項(xiàng)，硫酸鎂是目前治療子癇前期和子癇期的首選解痙藥物。B項(xiàng)，硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此應(yīng)認(rèn)真控制硫酸鎂的入量，嚴(yán)密觀察其毒性作用。硫酸鎂的滴注速度以1~1.5g/h為宜，不超過2g/h，每天維持用量15~20g。c項(xiàng)，在用藥中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征，只有當(dāng)呼吸不少于16次/分、每小時(shí)尿量不少于25mL時(shí)才能使用硫酸鎂。D項(xiàng)，當(dāng)發(fā)生中毒現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行解毒。E項(xiàng)，使用硫酸鎂時(shí)注意膝腱反射必須存在，若發(fā)生中毒反應(yīng)，則腱反射消失。46.引起輸卵管妊娠的最常見原因是A、輸卵管發(fā)育不良B、輸卵管功能異常C、輸卵管炎D、內(nèi)分泌失調(diào)E、神經(jīng)精神功能障礙【正確答案】：C47.王某,女,26歲,少量陰道流血7天。今晨起床突然劇烈腹痛伴惡心.嘔吐,肛門下墜,頭暈。于上午9時(shí)急診入院,查體:BP80/60mmHg,面色蒼白,全腹壓痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:宮頸著色,舉痛,宮體后位,稍大,軟且壓痛明顯,右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯。上述病人首選的輔助檢查是A、血HCGB超C、后穹隆穿刺D、腹腔鏡E、刮宮【正確答案】：C48.異位妊娠病人就診的主要癥狀是A、停經(jīng)B、腹痛C、陰道流血D、惡心、嘔吐E、頭暈【正確答案】：B49.女,30歲,已婚,停經(jīng)2個(gè)月余,陰道少量流血4日,伴下腹隱痛而入院。婦科檢查:陰道少量血液,宮口閉,子宮有2個(gè)月妊娠大小,附件未觸及異常,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿、立即清宮B、保胎治療C、立即引產(chǎn)D、陰道后穹隆穿刺E、促產(chǎn)素靜脈滴注【正確答案】：B50.患者，女，26歲。停經(jīng)52天，陰道點(diǎn)滴流血2天，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。尿妊娠試驗(yàn)(＋）。查體:宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是（)。A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)【正確答案】：A解析：

A項(xiàng)，停經(jīng)52天，宮口閉，子宮如孕7周大小，與停經(jīng)周數(shù)基本相符，符合先兆流產(chǎn)臨床特點(diǎn);BC兩項(xiàng)，根據(jù)宮口的開閉判斷:先兆流產(chǎn)(閉），難免流產(chǎn)（開），不全流產(chǎn)（開），可排除;D項(xiàng)，稽留流產(chǎn)子宮小于停經(jīng)月份大小，與患者子宮大小不符;E項(xiàng)，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指流產(chǎn)連續(xù)3次及以上者，患者以前情況未給出。51.某產(chǎn)婦雙胎妊娠,產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病,產(chǎn)后陰道持續(xù)出血,胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)600ml,檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道流血減少,該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問題是A、有組織灌注量改變的危險(xiǎn)B、有感染的危險(xiǎn)C、疲乏D、有受傷的危險(xiǎn)E、焦慮【正確答案】：D52.前置胎盤的最主要表現(xiàn)是A、先露部下降受阻B、妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血C、子宮下段可聞及胎盤雜音D、宮底高度與孕周相符E、胎位不易查清【正確答案】：B53.關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護(hù)理措施，正確的敘述是（)。A、多活動(dòng)B、流質(zhì)飲食C、定期腹部觸診D、避免做增加腹壓的動(dòng)作E、無(wú)出血危險(xiǎn)不必嚴(yán)密觀察【正確答案】：D解析：

答案解析：輸卵管妊娠患者有發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)囑咐病人應(yīng)臥床休息，避免腹壓增大。同時(shí)應(yīng)密切關(guān)注病人癥狀體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，如觀察病人陰道出血量、腹痛程度等。54.王某,女,26歲,少量陰道流血7天。今晨起床突然劇烈腹痛伴惡心.嘔吐,肛門下墜,頭暈。于上午9時(shí)急診入院,查體:BP80/60mmHg,面色蒼白,全腹壓痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:宮頸著色,舉痛,宮體后位,稍大,軟且壓痛明顯,右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯。輔助檢查:尿HCG陽(yáng)性。臨床診斷首先考慮A、異位妊娠B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、腹膜炎E、盆腔炎【正確答案】：A55.某孕婦,第1胎,孕38周?；驾p度子癇前期。已臨產(chǎn),宮縮痛時(shí)大聲呼叫。檢查宮口開大2cm.先露頭,S-2,未破膜。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、監(jiān)測(cè)血壓及自覺癥狀B、用0.2%肥皂水灌腸C、宮縮痛時(shí)按摩下腹部D、多安慰鼓勵(lì)產(chǎn)婦E、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑【正確答案】：B56.愚者，女。30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，擬急行剖宮產(chǎn)收入院。護(hù)士首先應(yīng)為患者做的是（)。A、辦理入院手續(xù)B、送患者進(jìn)手術(shù)室C、檢查陰道出血D、介紹醫(yī)院規(guī)章制度E、用平車送患者入病區(qū)【正確答案】：B解析：

答案解析：患者前置胎盤，陰道流血，擬急行剖宮產(chǎn)，護(hù)士應(yīng)將患者送入手術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)床施行手術(shù)。57.王女士,24歲,平常月經(jīng)規(guī)律。停經(jīng)40天,陰道出血2天,突發(fā)腹痛,伴惡心.嘔吐.暈厥就診。檢查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色蒼白,表情痛苦。雙合診:后穹隆飽滿,宮頸舉痛明顯,子宮未檢清,右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。該病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、配合搶救B、做好陰道手術(shù)準(zhǔn)備C、注意保暖D、給氧吸入E、去枕平臥【正確答案】：B58.愚者，女性，32歲。宮外孕造成失血性休克入院，該患者應(yīng)取臥位為（)。A、頭高足低位B、去枕臥位C、中凹位D、半坐臥位E、頭低足高位【正確答案】：C解析：

答案解析：休克患者采取中凹臥位，其目的為:膈肌下降利于患者呼吸，改善缺氧;下肢抬高有利于回心血量的增加，改善循環(huán)狀況。59.初產(chǎn)婦,24歲,孕36周。近1周來(lái)水腫加重,并有頭痛。查體:血壓160/120mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:水腫(++),尿蛋白(+++)。護(hù)理該孕婦時(shí),應(yīng)特別注意的是A、嚴(yán)格限制食鹽攝入B、平臥休息C、服用鎮(zhèn)靜劑D、不能服用降壓藥物E、使用硫酸鎂時(shí)有無(wú)中毒現(xiàn)象【正確答案】：E60.前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查,錯(cuò)誤的是A、胎方位清楚B、先露高浮C、胎心正常D、子宮大小與停經(jīng)月份相符E、宮頸抬舉痛明顯【正確答案】：E61.王某,女,25歲,停經(jīng)60天,陰道出血2天,有組織排出,診為不全流產(chǎn).休克。下述處理正確的是A、臥床休息B、立即輸血輸液C、可待自然排出D、做好清宮準(zhǔn)備工作E、化驗(yàn)血常規(guī)【正確答案】：D62.有組織物堵住宮口,出血多,子宮小于孕周A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)【正確答案】：C63.患者急診入院,查:面色蒼白,急性失血性病容,BP80/50mmHg,腹部有明顯壓痛及反跳痛,叩診有明顯移動(dòng)性濁音,初步診斷為異位妊娠,準(zhǔn)備做剖腹探查,根據(jù)病人情況,術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不妥A、立即將病人取半臥位B、立即給氧吸入并保暖C、迅速輸液D、做好輸血準(zhǔn)備E、按腹部手術(shù)常規(guī)做好準(zhǔn)備【正確答案】：A64.孕婦,孕3產(chǎn)0,現(xiàn)妊娠37周。自訴陰道無(wú)痛無(wú)誘因出血3天。在檢查項(xiàng)目中能協(xié)助確診的檢查是A、肛查B、婦科內(nèi)診C、B超檢查D、腹腔鏡E、基礎(chǔ)體溫測(cè)定【正確答案】：C65.孕38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:BP150/110mmHg。子宮似足月妊娠大小,硬如木板.有壓痛,胎心90次/分,胎位不清,最大可能是A、早產(chǎn)B、臨產(chǎn)C、前置胎盤D、胎盤早期剝離E、不完全性子宮破裂【正確答案】：D66.使用