醫(yī)院密級文件管理制度總則一、目的為加強醫(yī)院密級文件的管理，確保醫(yī)院秘密的安全，根據(jù)國家有關(guān)保密法律法規(guī)和醫(yī)院的實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及密級文件的制作、收發(fā)、傳遞、使用、保管、復(fù)制、匯編、銷毀等環(huán)節(jié)。三、密級劃分醫(yī)院密級文件分為絕密、機密、秘密三個級別。1.絕密文件：涉及醫(yī)院核心技術(shù)、重大決策、重要人事任免等內(nèi)容，一旦泄露將給醫(yī)院造成極其嚴重的損害。2.機密文件：包含醫(yī)院重要業(yè)務(wù)信息、科研成果、患者隱私等，泄露后會給醫(yī)院帶來嚴重的損失。3.秘密文件：主要涉及醫(yī)院一般工作安排、內(nèi)部管理規(guī)定等，泄露后會對醫(yī)院的工作秩序產(chǎn)生一定的影響。四、管理機構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院設(shè)立保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)全院保密工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，組長由院長擔任，副組長由分管副院長擔任，成員包括各部門負責(zé)人。2.保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)保密辦公室，負責(zé)保密工作的日常管理和監(jiān)督檢查，保密辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，辦公室主任由醫(yī)院辦公室主任兼任。3.各部門設(shè)立保密工作負責(zé)人，負責(zé)本部門保密工作的具體實施和管理，保密工作負責(zé)人由各部門負責(zé)人擔任。4.保密辦公室的主要職責(zé)：制定醫(yī)院保密工作規(guī)章制度和工作計劃，并組織實施。對醫(yī)院密級文件的制作、收發(fā)、傳遞、使用、保管、復(fù)制、匯編、銷毀等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督管理。組織開展保密宣傳教育和培訓(xùn)，提高全院員工的保密意識和保密技能。對保密工作進行檢查和考核，及時發(fā)現(xiàn)和糾正保密工作中的問題。處理保密工作中的突發(fā)事件和舉報事項。5.各部門保密工作負責(zé)人的主要職責(zé)：組織本部門員工學(xué)習(xí)保密法律法規(guī)和醫(yī)院保密工作規(guī)章制度。對本部門密級文件的制作、收發(fā)、傳遞、使用、保管、復(fù)制、匯編、銷毀等環(huán)節(jié)進行管理和監(jiān)督。定期對本部門保密工作進行檢查和自查，及時發(fā)現(xiàn)和整改保密工作中的隱患。配合保密辦公室開展保密宣傳教育和培訓(xùn)工作。及時報告本部門保密工作中的重大問題和突發(fā)事件。五、密級文件的制作1.制作密級文件應(yīng)當嚴格按照規(guī)定的程序和權(quán)限進行，不得擅自擴大密級范圍或降低密級標準。2.密級文件的起草應(yīng)當由具備相應(yīng)保密知識和技能的人員負責(zé)，起草過程中應(yīng)當采取保密措施，防止文件內(nèi)容泄露。3.密級文件應(yīng)當注明密級、保密期限和發(fā)放范圍等事項，密級和保密期限的變更應(yīng)當按照規(guī)定的程序進行審批。4.密級文件的印制應(yīng)當由醫(yī)院指定的印刷單位負責(zé)，印刷單位應(yīng)當具備相應(yīng)的保密條件和資質(zhì)。六、密級文件的收發(fā)1.密級文件的收發(fā)應(yīng)當嚴格履行登記、簽收手續(xù)，確保文件的安全和完整。2.收發(fā)密級文件應(yīng)當由專人負責(zé)，不得委托他人代收發(fā)。3.接收密級文件時，應(yīng)當檢查文件的密封情況，如發(fā)現(xiàn)密封不嚴或有破損等情況，應(yīng)當及時報告保密辦公室進行處理。4.發(fā)送密級文件時，應(yīng)當選擇安全可靠的郵寄方式或?qū)Ｈ怂瓦_，確保文件能夠安全送達收件人。七、密級文件的傳遞1.密級文件的傳遞應(yīng)當嚴格遵守保密規(guī)定，不得通過普通郵政、快遞等渠道傳遞。2.密級文件的傳遞應(yīng)當采取專人護送、加密傳輸?shù)确绞?，確保文件在傳遞過程中的安全。3.傳遞密級文件的人員應(yīng)當具備相應(yīng)的保密意識和保密技能，不得將密級文件交給無關(guān)人員或在公共場所談?wù)撁芗壩募膬?nèi)容。八、密級文件的使用1.密級文件的使用應(yīng)當嚴格按照規(guī)定的范圍和用途進行，不得擅自擴大使用范圍或用于非工作目的。2.使用密級文件時，應(yīng)當采取保密措施，如在使用場所設(shè)置保密標識、使用保密設(shè)備等，防止文件內(nèi)容泄露。3.借閱密級文件應(yīng)當按照規(guī)定的程序進行審批，借閱人應(yīng)當對借閱的文件負責(zé)，不得轉(zhuǎn)借他人或擅自復(fù)制。4.復(fù)制密級文件應(yīng)當經(jīng)保密辦公室批準，并按照規(guī)定的程序進行復(fù)制，復(fù)制件應(yīng)當注明原件的密級、保密期限和復(fù)制日期等事項。九、密級文件的保管1.密級文件的保管應(yīng)當選擇安全可靠的場所，如保密室、保險柜等，并配備相應(yīng)的防盜、防火、防潮等設(shè)施。2.密級文件的保管應(yīng)當由專人負責(zé)，保管人員應(yīng)當具備相應(yīng)的保密意識和保密技能，不得將密級文件交給無關(guān)人員或在公共場所談?wù)撁芗壩募膬?nèi)容。3.保管密級文件應(yīng)當建立嚴格的登記制度，登記內(nèi)容包括文件的名稱、密級、份數(shù)、收發(fā)日期、保管期限等事項。4.定期對保管的密級文件進行清查和核對，確保文件的安全和完整。如發(fā)現(xiàn)文件丟失、損壞或泄露等情況，應(yīng)當及時報告保密辦公室進行處理。十、密級文件的復(fù)制和匯編1.復(fù)制密級文件應(yīng)當經(jīng)保密辦公室批準，并按照規(guī)定的程序進行復(fù)制，復(fù)制件應(yīng)當注明原件的密級、保密期限和復(fù)制日期等事項。2.匯編密級文件應(yīng)當經(jīng)保密辦公室批準，并按照規(guī)定的程序進行匯編，匯編件應(yīng)當注明匯編文件的名稱、密級、保密期限和匯編日期等事項。3.復(fù)制和匯編的密級文件應(yīng)當與原件一并管理，不得單獨存放。十一、密級文件的銷毀1.密級文件的銷毀應(yīng)當按照規(guī)定的程序進行審批，未經(jīng)批準不得擅自銷毀。2.銷毀密級文件應(yīng)當采取焚毀、粉碎等方式，確保文件內(nèi)容無法還原。3.銷毀密級文件的過程應(yīng)當由專人負責(zé)監(jiān)督，銷毀完畢后應(yīng)當在銷毀記錄上簽字確認。附則一、本制度由保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)解釋。二、本制度自發(fā)布之日起施行。三、各部門應(yīng)當根據(jù)本制度的要求，結(jié)合本部門的實際情況，制定本部門的密級文件管理制度，并報保密辦公室備案。四、本制度未盡事宜，按照國家有關(guān)保密法律法規(guī)和醫(yī)