2025年婦產(chǎn)科醫(yī)師資格考試試題及答案一、案例分析題

1.患者女性，28歲，已婚，停經(jīng)40天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振，乏力。既往無慢性病史，月經(jīng)規(guī)律，否認(rèn)手術(shù)及外傷史。查體：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。子宮如妊娠50天大小，軟，無壓痛。雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查：尿妊娠試驗(yàn)陽性，血hCG5000ng/ml。請(qǐng)回答以下問題：

（1）初步診斷是什么？

（2）該患者可能的病因有哪些？

（3）針對(duì)該患者，下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷最有意義？

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.超聲檢查

D.宮頸涂片

（4）該患者下一步的治療方案是什么？

（5）該患者妊娠期可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

答案：

（1）妊娠劇吐。

（2）早孕反應(yīng)、黃體功能不足、甲狀腺功能減退、葡萄胎等。

（3）C

（4）對(duì)癥治療，如補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正酸堿平衡等。

（5）妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限、胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤等。

2.患者女性，32歲，已婚，停經(jīng)48天，出現(xiàn)陰道少量出血，伴下腹墜痛。既往有慢性腎炎病史。查體：體溫36.7℃，脈搏92次/分，呼吸18次/分，血壓140/90mmHg。子宮如妊娠50天大小，軟，有壓痛。雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查：尿妊娠試驗(yàn)陽性，血hCG8000ng/ml，尿蛋白（+），紅細(xì)胞（+）。請(qǐng)回答以下問題：

（1）初步診斷是什么？

（2）該患者可能的病因有哪些？

（3）針對(duì)該患者，下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷最有意義？

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.超聲檢查

D.宮頸涂片

（4）該患者下一步的治療方案是什么？

（5）該患者妊娠期可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

答案：

（1）先兆流產(chǎn)。

（2）慢性腎炎、胎盤功能不全、宮頸功能不全等。

（3）B

（4）臥床休息，嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)給予藥物治療。

（5）妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限、胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤等。

二、選擇題

1.妊娠早期，下列哪項(xiàng)屬于正?，F(xiàn)象？

A.體溫升高

B.白帶增多

C.腹部疼痛

D.胸部脹痛

答案：B

2.妊娠早期，下列哪項(xiàng)屬于異?，F(xiàn)象？

A.體溫升高

B.白帶增多

C.腹部疼痛

D.胸部脹痛

答案：C

3.妊娠早期，下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷最有意義？

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.超聲檢查

D.宮頸涂片

答案：C

4.妊娠早期，下列哪項(xiàng)治療方案最為合適？

A.臥床休息

B.藥物治療

C.手術(shù)治療

D.觀察等待

答案：A

5.妊娠早期，下列哪項(xiàng)并發(fā)癥最常見？

A.妊娠期高血壓疾病

B.胎膜早破

C.胎盤早剝

D.前置胎盤

答案：B

三、簡答題

1.簡述妊娠早期常見癥狀及體征。

答案：妊娠早期常見癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等。體征包括子宮增大、軟，附件區(qū)未觸及異常。

2.簡述妊娠早期常見并發(fā)癥。

答案：妊娠早期常見并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限、胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤等。

3.簡述妊娠早期常見輔助檢查。

答案：妊娠早期常見輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、宮頸涂片等。

4.簡述妊娠早期常見治療方案。

答案：妊娠早期常見治療方案包括臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療、觀察等待等。

5.簡述妊娠早期常見并發(fā)癥的預(yù)防措施。

答案：妊娠早期常見并發(fā)癥的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免接觸有害物質(zhì)等。

四、選擇題

1.妊娠中期，下列哪項(xiàng)屬于正?，F(xiàn)象？

A.體重增加

B.腹部疼痛

C.乳房脹痛

D.腹部腫塊

答案：A

2.妊娠中期，下列哪項(xiàng)屬于異?，F(xiàn)象？

A.體重增加

B.腹部疼痛

C.乳房脹痛

D.腹部腫塊

答案：B

3.妊娠中期，下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷最有意義？

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.超聲檢查

D.宮頸涂片

答案：C

4.妊娠中期，下列哪項(xiàng)治療方案最為合適？

A.臥床休息

B.藥物治療

C.手術(shù)治療

D.觀察等待

答案：A

5.妊娠中期，下列哪項(xiàng)并發(fā)癥最常見？

A.妊娠期高血壓疾病

B.胎膜早破

C.胎盤早剝

D.前置胎盤

答案：A

五、簡答題

1.簡述妊娠中期常見癥狀及體征。

答案：妊娠中期常見癥狀包括體重增加、腹部疼痛、乳房脹痛等。體征包括子宮增大、軟，腹部腫塊，胎動(dòng)等。

2.簡述妊娠中期常見并發(fā)癥。

答案：妊娠中期常見并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限、胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤等。

3.簡述妊娠中期常見輔助檢查。

答案：妊娠中期常見輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、宮頸涂片等。

4.簡述妊娠中期常見治療方案。

答案：妊娠中期常見治療方案包括臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療、觀察等待等。

5.簡述妊娠中期常見并發(fā)癥的預(yù)防措施。

答案：妊娠中期常見并發(fā)癥的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免接觸有害物質(zhì)等。

六、案例分析題

1.患者女性，30歲，已婚，停經(jīng)32周，出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊。既往有慢性高血壓病史。查體：體溫36.8℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。子宮如妊娠32周大小，軟，無壓痛。雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)正常，超聲檢查提示胎兒發(fā)育正常。請(qǐng)回答以下問題：

（1）初步診斷是什么？

（2）該患者可能的病因有哪些？

（3）針對(duì)該患者，下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷最有意義？

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.超聲檢查

D.24小時(shí)尿蛋白定量

（4）該患者下一步的治療方案是什么？

（5）該患者妊娠期可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

答案：

（1）妊娠期高血壓疾病。

（2）慢性高血壓、胎盤功能不全、子宮胎盤血流減少等。

（3）D

（4）降壓治療，密切觀察病情變化，必要時(shí)終止妊娠。

（5）胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎盤早剝、前置胎盤等。

本次試卷答案如下：

一、案例分析題

1.（1）妊娠劇吐。

解析：根據(jù)患者的癥狀（惡心、嘔吐、食欲不振、乏力）和體征（子宮增大、軟），結(jié)合尿妊娠試驗(yàn)陽性和血hCG值，初步診斷為妊娠劇吐。

2.（2）早孕反應(yīng)、黃體功能不足、甲狀腺功能減退、葡萄胎等。

解析：妊娠劇吐的病因可能包括早孕反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)（如黃體功能不足、甲狀腺功能減退）以及異常妊娠（如葡萄胎）等。

3.（3）C

解析：超聲檢查可以直觀地顯示子宮大小、妊娠囊位置及胎兒情況，對(duì)于妊娠劇吐的診斷具有重要意義。

4.（4）對(duì)癥治療，如補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正酸堿平衡等。

解析：妊娠劇吐的治療主要是對(duì)癥治療，包括補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、營養(yǎng)支持等。

5.（5）妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限、胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤等。

解析：妊娠劇吐可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限等。

二、選擇題

1.答案：B

解析：妊娠早期，白帶增多是正常現(xiàn)象，可能與激素水平變化有關(guān)。

2.答案：C

解析：妊娠早期，腹部疼痛不屬于正?，F(xiàn)象，可能是先兆流產(chǎn)、異位妊娠等疾病的癥狀。

3.答案：C

解析：妊娠早期，超聲檢查可以直觀地顯示妊娠囊、胎兒情況，對(duì)于診斷妊娠狀態(tài)具有重要意義。

4.答案：A

解析：妊娠早期，臥床休息有助于減輕癥狀，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

5.答案：B

解析：妊娠早期，胎膜早破是最常見的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致感染、胎兒窘迫等嚴(yán)重后果。

三、簡答題

1.答案：妊娠早期常見癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等。體征包括子宮增大、軟，附件區(qū)未觸及異常。

解析：妊娠早期，由于激素水平變化，孕婦會(huì)出現(xiàn)一系列生理反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等。體征方面，子宮增大、軟，附件區(qū)未觸及異常。

2.答案：妊娠早期常見并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限、胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤等。

解析：妊娠早期，孕婦可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限等，需要引起重視。

3.答案：妊娠早期常見輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、宮頸涂片等。

解析：妊娠早期，通過血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、宮頸涂片等輔助檢查，可以了解孕婦的身體健康狀況和胎兒發(fā)育情況。

4.答案：妊娠早期常見治療方案包括臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療、觀察等待等。

解析：妊娠早期，治療方案主要包括臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療、觀察等待等，以減輕癥狀，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

5.答案：妊娠早期常見并發(fā)癥的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免接觸有害物質(zhì)等。

解析：妊娠早期，預(yù)防并發(fā)癥的措施包括加強(qiáng)孕期保健、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免接觸有害物質(zhì)等，以保障母嬰健康。

四、選擇題

1.答案：A

解析：妊娠中期，體重增加是正?，F(xiàn)象，與胎兒發(fā)育、子宮增大、羊水增多等因素有關(guān)。

2.答案：B

解析：妊娠中期，腹部疼痛不屬于正?，F(xiàn)象，可能是胎盤早剝、胎兒窘迫等疾病的癥狀。

3.答案：C

解析：妊娠中期，超聲檢查可以直觀地顯示胎兒發(fā)育情況、胎盤位置等，對(duì)于診斷妊娠狀態(tài)具有重要意義。

4.答案：A

解析：妊娠中期，臥床休息有助于減輕癥狀，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

5.答案：A

解析：妊娠中期，妊娠期高血壓疾病是最常見的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致胎兒生長受限、胎兒窘迫等嚴(yán)重后果。

五、簡答題

1.答案：妊娠中期常見癥狀包括體重增加、腹部疼痛、乳房脹痛等。體征包括子宮增大、軟，腹部腫塊，胎動(dòng)等。

解析：妊娠中期，孕婦會(huì)出現(xiàn)體重增加、腹部疼痛、乳房脹痛等癥狀，體征方面，子宮增大、軟，腹部腫塊，胎動(dòng)等。

2.答案：妊娠中期常見并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限、胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤等。

解析：妊娠中期，孕婦可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限等，需要引起重視。

3.答案：妊娠中期常見輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、宮頸涂片等。

解析：妊娠中期，通過血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、宮頸涂片等輔助檢查，可以了解孕婦的身體健康狀況和胎兒發(fā)育情況。

4.答案：妊娠中期常見治療方案包括臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療、觀察等待等。

解析：妊娠中期，治療方案主要包括臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療、觀察等待等，以減輕癥狀，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

5.答案：妊娠中期常見并發(fā)癥的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免接觸有害物質(zhì)等。

解析：妊娠中期，預(yù)防并發(fā)癥的措施包括加強(qiáng)孕期保健、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免接觸有害物質(zhì)等，以保障母嬰健康。

六、案例分析題

1.（1）妊娠期高血壓疾病。

解析：根據(jù)患者的癥狀（頭暈、頭痛、視物模糊）和體征（血壓升高），結(jié)合既往慢性高血壓病史，初步診斷為妊娠期高血壓疾病。

2.（2）慢性高血壓、胎盤功能不全、子宮胎盤血流減少等。

解析：妊娠期高血壓疾病的病因可能包括慢性