(1)連接心電監(jiān)護儀電源。(2)將患者平臥位或半臥位。(3)打開主開關(guān)。(4)用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。(5)貼電極片，連接心電導聯(lián)線，屏幕上心電示波浮現(xiàn)(6)選擇合適的袖帶，將袖帶綁在至肘窩上兩橫指(7)設(shè)立報警限和測量時間。50次/分≤HR≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg,90%≤SPO2≤100%,84、監(jiān)護狀態(tài)下，與醫(yī)療相結(jié)合，個性化設(shè)立容許的最低安全范疇。一般狀況下，心率、血壓的報警值設(shè)定如下：(1)心率：在病人實際心率基本上±5-20次/分實際心率值分60-69次/分70-120次/分≥120次/分安全范疇上限下限(2)血壓：收縮壓為報警參數(shù)，在病人實際收縮壓基本上±10-20mmhg實際收縮壓安全范疇上限下限舒張壓為報警參數(shù)時，在病人實際舒張壓基本上±10-20mmhg實際舒張壓安全范疇上限下限(3)呼吸：一般10-30次/分，當R>30次/分，上限酌情±5-10次/分。(4)血氧飽和度：對于低氧血癥的病人，以實際血氧飽和度下降5%為報警下限，但最低不可低于85%。5、對于危重病人或某些特殊病人，需與經(jīng)治醫(yī)生共同協(xié)商報警值設(shè)立范疇。6、報警音量設(shè)立：根據(jù)現(xiàn)場環(huán)境，合適調(diào)節(jié)報警音量，夜間酌情減少，最低不不不小于2。7、做好患者的溝通工作，解釋必要性，嚴禁自行調(diào)節(jié)，消除恐驚心理。8、嚴禁關(guān)閉監(jiān)護儀報警。三、心電監(jiān)護儀使用注意事項(一)心電監(jiān)護時的注意事項：1.取出心電導聯(lián)線，將導聯(lián)線的插頭凸面對準主機前面板上的“心電”插孔的凹槽，插入即可2.用75%的乙醇進行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗3.將導聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護人員不要扯拉電極線和導聯(lián)線。4.請務(wù)必連接好地線(使用三眼插頭),這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。5.電極片長期應(yīng)用易脫落，影響精確性及監(jiān)測質(zhì)量。每天更換電極片及粘貼(二)血氧監(jiān)護時的注意事項：1.血氧探頭的插頭和主機面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有也許導致無法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。2.規(guī)定病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測很長一段時間后，病人手指會感到不適，應(yīng)更換另一種手指進行監(jiān)護。3.病人和醫(yī)護人員也不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導線，以防損壞而影響使用。4.血氧探頭放置位置應(yīng)與測血壓手臂分開，由于在測血壓時，阻斷血流，而此時測不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣。(三)血壓監(jiān)護時的注意事項1.袖帶應(yīng)多備，數(shù)量充足，型號齊全且消毒備用。做到專人專用。雖然儀器局限性，相鄰床位之間共用一臺監(jiān)護儀，袖帶也需固定應(yīng)用，測量時更換袖帶接頭部分即可。可有效避免交叉感染，且避免由此給患者及其親屬導致的心理上的2.成人、小朋友測量時，注意袖帶、壓力值的選擇調(diào)節(jié)，避免混淆。3.袖帶展開后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上1～2cm處，松緊限度應(yīng)以可以插入1～2指為宜。過松也許會導致測壓偏高；過緊也許會導致測壓偏低，同步會使病人不舒服，影響病人手臂血壓恢復。袖帶的導管應(yīng)放在肱動脈處，且導管應(yīng)在中指的延長線上。4.手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時應(yīng)囑病人不要發(fā)言和活動。5.測壓時，手臂上袖帶的位置應(yīng)和心臟保持平齊，病人不要發(fā)言或動彈。6.測壓手臂不適宜同步用來測量體溫，會影響體溫數(shù)值的精確。7.避免在輸液或有惡性創(chuàng)傷的肢體進行測量，否則會導致血液回流或傷口出8.持續(xù)監(jiān)測的患者，必須做到每班放松1-2次。病情容許時，最佳間隔6-8h更換監(jiān)測部位一次。避免持續(xù)監(jiān)測同一部位，給患者導致的不必要的皮膚損傷。9.為避免異味，增長舒服度，袖帶應(yīng)每周進行更換、清洗，有污染時隨時進行消毒解決。10.袖帶尼龍扣松懈時，應(yīng)及時更換、修補。以防浮現(xiàn)誤差。11.病人在躁動、肢體痙攣時所測值有很大誤差勿過頻測量。嚴重休克、心率不不小于每分40次；不小于每分200次時；所測成果需與人工測量成果相比較，結(jié)合臨床觀測。四、心電監(jiān)護儀浮現(xiàn)故障的應(yīng)急預案1、心電監(jiān)護儀忽然斷電應(yīng)急預案一旦發(fā)現(xiàn)監(jiān)護儀斷電立即判斷電源與否連接完好重新設(shè)立報警范疇觀測患者狀況2、心電監(jiān)護儀忽然黑屏應(yīng)急預案立即檢查電源線、數(shù)據(jù)線與否脫落、接連接好電源線、數(shù)據(jù)線后仍黑屏觀測患者狀況、更換監(jiān)護儀連接好電源線、數(shù)據(jù)線后仍黑屏觀測患者狀況、更換監(jiān)護儀重新設(shè)立報警范疇告知檢修人員維修五、常用故障排除1.開機無顯示故障現(xiàn)象：當打開儀器時，屏幕無顯示，批示燈不亮；外接電源時，電池電壓低報警，然后機器自動關(guān)機；未外接電池時，電池電壓低報警，然后自動關(guān)機，雖然給機器充電也無用。檢查措施：(1)在儀器沒通交流電的狀況下，檢查12V電壓與否偏低。該故障報警闡明電源板上輸出電壓檢測部分檢測到電壓偏低，也許為電源板檢測部分出故障或電源板輸出故障，也也許是后端負載電路故障引起。(2)有裝電池時，此現(xiàn)象闡明監(jiān)護儀工作在電池供電狀態(tài)且電池電量基或保險絲燒斷。(3)未外接電池時，判斷也許是充電電池壞了，或者電源板/充電控制板故障引起電池無法充電。排除措施：將所有連接部位連接可靠，接通交流電給儀器充電。2.ECG無波形故障現(xiàn)象：接上導聯(lián)線而無心電波形，顯示屏上顯示“電極脫落”或“無信號接受”。檢查措施：一方面檢查導聯(lián)模式，如果是五導模式但是只用了三導的接法，肯定無波形。另一方面，在確認心電極片貼放位置，心電極片質(zhì)量無問題的前提下，將此心電電纜線與其他機器上的互換，以確認與否心電電纜故障，與否電纜老化、插再次，若排除心電電纜故障，也許因素為參數(shù)插座板上的“ECG信號線”接觸不好，或心電板、心電板主控板連接線、主控板故障。排除措施：(1)檢查所有心電導聯(lián)外接部位〔與人體相接觸的三/五根延長線到心電插頭上相應(yīng)的三/五根觸針之間應(yīng)導通，若電阻為無窮大表白導聯(lián)線斷路，則應(yīng)更換導聯(lián)線〕。(2)如心電顯示波形通道顯示“無信號接受”,則表達心電測量模塊與主機通3.心電波形雜亂檢查措施：(1)一方面應(yīng)當排除來自信號輸入端的干擾，如病人運動，心電極片失效，心(2)將濾波模式打到“監(jiān)護”或者“手術(shù)”,效果會好一點，由于這兩種模式下濾波帶寬較寬。(3)若手術(shù)下波形效果也不好，請檢查零地電壓，一般規(guī)定在5V以內(nèi)，可單獨拉一根地線以達到良好接地的目的。(4)若接地也不行，也許是來自機器內(nèi)部的干擾，如心電板屏蔽做的不好等因素。此時應(yīng)更換配件試試。排除措施：將心電幅度調(diào)到合適值，可觀測到整幅波形。4.心電基線漂移故障現(xiàn)象：心電掃描基線不能穩(wěn)定在顯示屏上，時而漂出顯示區(qū)域。檢查措施：(1)儀器使用環(huán)境與否潮濕，儀器內(nèi)部與否受潮；(2)檢查電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位與否清洗干凈。排除措施：(1)將儀器持續(xù)開機24小時，自身排潮。(2)更換良好的電極片，清洗人體接觸電極片的部位。5.SP02無數(shù)值故障現(xiàn)象：在監(jiān)護過程中，無血氧波形，無血氧數(shù)值。檢查措施：(1)換一種血氧探頭，若也不行也許是血氧探頭或者血氧延長線故障。(2)看看型號對不對，邁瑞公司血氧探頭用的比較多的是MINDRAY和M(3)看看血氧探頭有無紅光閃動，若無閃動，是探頭組件故障。(4)如有血氧初始化錯報警，則為血氧板故障。排除措施：手指探頭內(nèi)如無紅光閃動，也許是導線接口接觸不良，檢查延長線和插座接口部位。氣溫冷的地區(qū)，盡量不讓病人手臂暴露在外以免影響檢測效果。不能在同一側(cè)手臂進行血壓測量和血氧測量，以免手臂被壓迫而影響測量。如血氧顯示波形通道顯示“無信號接受”,則表達血氧模塊與主機通訊有問題，請關(guān)機后再開機，若仍有此提示，則需更換血氧板。檢查措施：(1)一方面要問明是針對某一特例還是普遍的。若是特例，可以從血氧測量的注意事項上考慮去盡量避免，如病人運動，微循環(huán)不暢，體溫過低，時間過長等。(2)若是普遍的，請更換一種血氧探頭，有也許是血氧探頭故障引起的。(3)檢查血氧延長線與否損壞。排除措施：盡量讓病人保持穩(wěn)定，一旦由于手的動作引起血氧值丟失，可覺得正常。若血氧延長線壞則更換一條。7.NIBP充氣局限性故障現(xiàn)象：血壓測量時報“袖帶太松”或者袖帶漏氣，充氣壓力始終充不上去(低于150mmHg),無法測量。檢查措施：(1)也許是有漏氣，如袖帶、導氣管以及各個接頭處，通過“漏氣檢測”可判斷。(2)病人模式選擇不對，若用成人袖帶但是監(jiān)護議病人類型使用的是新生兒，也許有此報警。排除措施：更換質(zhì)量好或選擇合適類型的血