兒科病房感染管理制度總則一、目的為有效預(yù)防和控制兒科病房內(nèi)感染的發(fā)生，保障患兒的醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院兒科病房內(nèi)的所有醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬。三、管理原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)調(diào)感染預(yù)防的重要性，采取各種措施降低感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.標(biāo)準(zhǔn)操作：醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，確保操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。3.全員參與：感染管理是全體醫(yī)護(hù)人員的共同責(zé)任，人人都應(yīng)參與到感染控制工作中。4.持續(xù)改進(jìn)：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)感染管理措施，提高感染管理水平。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院感染管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。兒科病房設(shè)立感染管理小組，由兒科主任擔(dān)任組長，護(hù)士長為副組長，其他醫(yī)護(hù)人員為成員。2.感染管理小組的職責(zé)：制定和完善兒科病房感染管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高感染防控意識(shí)和技能。對(duì)兒科病房進(jìn)行感染監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病例。協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決感染管理中存在的問題，提出改進(jìn)措施。人員管理一、醫(yī)護(hù)人員管理1.醫(yī)護(hù)人員上崗前必須接受感染管理知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容包括感染防控基本知識(shí)、手衛(wèi)生、消毒隔離技術(shù)等。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，穿戴合適的個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、隔離衣等。3.進(jìn)行侵入性操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生措施，洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。4.醫(yī)護(hù)人員在接觸患兒前后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，尤其在接觸不同患兒之間、進(jìn)行操作前后、處理污染物品后等。5.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、勤洗澡、勤換衣服等。6.定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)感染或傳染病患者應(yīng)及時(shí)調(diào)離工作崗位，待治愈后再上崗。二、患者及家屬管理1.患者及家屬進(jìn)入兒科病房前，應(yīng)進(jìn)行體溫檢測和健康詢問，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)禁止進(jìn)入。2.患者及家屬應(yīng)遵守病房的規(guī)章制度，如保持病房安靜、整潔、不隨地吐痰等。3.患者及家屬在接觸患兒前后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。4.患者及家屬不得隨意串病房，如需探視應(yīng)遵守探視制度，佩戴口罩等個(gè)人防護(hù)用品。5.患者及家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染監(jiān)測和防控工作，如如實(shí)報(bào)告病情、癥狀等。環(huán)境管理一、病房布局與設(shè)施1.兒科病房應(yīng)布局合理，分為清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)和隔離措施。2.病房內(nèi)應(yīng)配備充足的清潔用品、消毒用品和個(gè)人防護(hù)用品，如洗手液、消毒劑、口罩、手套等。3.病房內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)良好，定期進(jìn)行空氣消毒?？刹捎米匀煌L(fēng)或機(jī)械通風(fēng)方式，每日通風(fēng)不少于2次，每次30分鐘以上。4.病房內(nèi)應(yīng)配備合適的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，如病床、床頭柜、椅子等，應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒。二、清潔與消毒1.病房應(yīng)每日進(jìn)行清潔，包括地面、墻壁、家具、設(shè)備等表面的清潔。清潔時(shí)應(yīng)使用清潔劑和清水，按照先上后下、先內(nèi)后外的順序進(jìn)行擦拭。2.病房應(yīng)定期進(jìn)行消毒，可采用紫外線消毒、化學(xué)消毒劑消毒等方式。紫外線消毒應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和距離進(jìn)行照射，化學(xué)消毒劑消毒應(yīng)按照規(guī)定的濃度和作用時(shí)間進(jìn)行噴灑或擦拭。3.患者使用的物品如床單、被套、枕套等應(yīng)定期更換，污染物品應(yīng)及時(shí)更換并進(jìn)行消毒處理。4.衛(wèi)生間應(yīng)每日進(jìn)行清潔和消毒，便器應(yīng)定期進(jìn)行消毒處理。三、醫(yī)療廢物管理1.兒科病房應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理制度，嚴(yán)格按照規(guī)定分類收集、包裝、運(yùn)輸和處置醫(yī)療廢物。2.醫(yī)療廢物應(yīng)分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等五類，分別裝入相應(yīng)的醫(yī)療廢物袋或容器中。3.醫(yī)療廢物應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)由專人收集、轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的處置地點(diǎn)，交接過程中應(yīng)做好登記和簽字手續(xù)。4.禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾或其他廢物中，禁止將醫(yī)療廢物隨意丟棄或傾倒。感染監(jiān)測與報(bào)告一、感染監(jiān)測1.兒科病房應(yīng)建立感染監(jiān)測制度，定期對(duì)病房內(nèi)的感染情況進(jìn)行監(jiān)測和分析。2.感染監(jiān)測內(nèi)容包括患兒的感染發(fā)生率、感染部位、感染病原菌等，以及醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性、消毒隔離措施的執(zhí)行情況等。3.感染監(jiān)測可采用病例監(jiān)測、環(huán)境監(jiān)測、病原學(xué)監(jiān)測等多種方式，根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的監(jiān)測方法。4.對(duì)感染監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施進(jìn)行改進(jìn)。二、感染報(bào)告1.醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)感染癥狀或疑似感染病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告感染管理小組。2.感染管理小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查和處理，填寫感染病例報(bào)告表，并向上級(jí)感染管理部門報(bào)告。3.對(duì)于發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)和相關(guān)部門，并采取緊急控制措施。4.對(duì)感染病例的報(bào)告和處理情況應(yīng)進(jìn)行記錄和歸檔，以備查閱。應(yīng)急管理一、應(yīng)急預(yù)案1.醫(yī)院應(yīng)制定兒科病房感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置流程等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括感染暴發(fā)事件、醫(yī)療廢物泄漏事件、環(huán)境污染事件等的應(yīng)急處置措施。3.定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力。二、應(yīng)急處置1.發(fā)生感染突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取緊急控制措施，如隔離患者、封鎖病房、消毒處理等。2.及時(shí)向上級(jí)感染管理部門和相關(guān)部門報(bào)告事件情況，配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。3.對(duì)感染突發(fā)事件的處置情況應(yīng)進(jìn)行記錄和歸檔，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善應(yīng)急預(yù)案。附則一、本制度由醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。