臨床內(nèi)科學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型特征是（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.白色黏痰D.黃綠色痰答案：B2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B3.下列哪項是糖尿病的基本病理生理改變（）A.胰島素絕對或相對不足B.胰高血糖素分泌過多C.生長激素分泌過多D.甲狀腺激素分泌過多答案：A4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.心律失常答案：A5.慢性腎小球腎炎患者的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、高血壓、蛋白尿、血尿B.水腫、少尿、血尿、氮質(zhì)血癥C.水腫、蛋白尿、血尿、低蛋白血癥D.蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能損害答案：A6.診斷缺鐵性貧血最直接和可靠的實驗室檢查是（）A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失答案：D7.支氣管哮喘發(fā)作時肺部典型體征是（）A.雙肺布滿濕啰音B.雙肺布滿哮鳴音C.干濕啰音同時存在D.雙肺呼吸音減弱答案：B8.下列哪種疾病可出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣（）A.原發(fā)性肝癌B.肝囊腫C.肝硬化D.肝膿腫答案：C9.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢答案：A10.類風濕關(guān)節(jié)炎最早侵犯的關(guān)節(jié)是（）A.近端指間關(guān)節(jié)B.遠端指間關(guān)節(jié)C.掌指關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.支氣管擴張E.肺性腦病答案：ABCE2.以下屬于消化性潰瘍的常見病因有（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素E.非甾體抗炎藥答案：ABCDE3.糖尿病慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.感染答案：ABCD4.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE5.慢性腎炎綜合征的表現(xiàn)有（）A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.水腫E.腎功能損害答案：ABCDE6.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大E.淋巴結(jié)腫大答案：ABC7.支氣管擴張的典型癥狀有（）A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.反復咯血D.胸痛E.呼吸困難答案：ABC8.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有（）A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.腹水D.肝性腦病E.蜘蛛痣答案：ABC9.甲狀腺功能減退癥的常見癥狀有（）A.畏寒B.乏力C.黏液性水腫D.反應遲鈍E.心動過速答案：ABCD10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚黏膜表現(xiàn)有（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.光過敏D.口腔潰瘍E.雷諾現(xiàn)象答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎克雷伯桿菌。（）答案：錯誤2.十二指腸潰瘍較胃潰瘍更容易發(fā)生癌變。（）答案：錯誤3.1型糖尿病患者主要是胰島素抵抗為主。（）答案：錯誤4.急性心肌梗死患者血清肌鈣蛋白I（cTnI）在發(fā)病后3-6小時開始升高。（）答案：正確5.慢性腎盂腎炎主要是腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥。（）答案：正確6.缺鐵性貧血患者外周血涂片可見紅細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大。（）答案：正確7.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。（）：正確8.肝硬化患者的腹水為滲出液。（）答案：錯誤9.甲狀腺功能亢進癥患者可出現(xiàn)突眼表現(xiàn)。（）答案：正確10.類風濕關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子一定為陽性。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺炎的治療原則。答案：抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；對癥治療，如止咳、祛痰、解熱等；支持治療，包括休息、營養(yǎng)等。2.簡述消化性潰瘍的藥物治療。答案：抑制胃酸分泌藥物（如質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑），保護胃黏膜藥物（如鉍劑、鋁碳酸鎂等），如有幽門螺桿菌感染，采用質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑加兩種抗生素的四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。3.簡述急性白血病的臨床表現(xiàn)。答案：貧血、發(fā)熱、出血，器官和組織浸潤表現(xiàn)（如肝脾淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛等）。4.簡述高血壓的診斷標準。答案：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者的康復治療措施。答案：包括呼吸功能鍛煉（縮唇呼吸、腹式呼吸），運動鍛煉（如散步、太極拳等），氧療等。2.討論糖尿病患者的飲食管理。答案：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例