醫(yī)院目標(biāo)考核管理制度總則一、目的為了加強(qiáng)醫(yī)院的管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的積極性和創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、行政人員、后勤人員等。三、考核原則1.公平、公正、公開(kāi)原則：考核過(guò)程和結(jié)果應(yīng)公開(kāi)透明，確保考核的公平性和公正性。2.定量與定性相結(jié)合原則：考核指標(biāo)應(yīng)既有定量指標(biāo)，如醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作效率指標(biāo)等，也有定性指標(biāo)，如服務(wù)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)合作等。3.目標(biāo)導(dǎo)向原則：考核應(yīng)以醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)為導(dǎo)向，將員工的個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院的整體目標(biāo)相結(jié)合。4.持續(xù)改進(jìn)原則：考核結(jié)果應(yīng)作為員工改進(jìn)工作的依據(jù)，促進(jìn)員工的持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展。四、考核組織與職責(zé)1.醫(yī)院成立目標(biāo)考核管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院目標(biāo)考核管理的領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。委員會(huì)主任由院長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括副院長(zhǎng)、各科室主任、人事部門負(fù)責(zé)人等。2.人事部門負(fù)責(zé)目標(biāo)考核管理的具體實(shí)施工作，包括制定考核方案、組織考核、統(tǒng)計(jì)考核結(jié)果、反饋考核意見(jiàn)等。3.各科室負(fù)責(zé)本科室員工的考核工作，制定本科室的考核細(xì)則，組織本科室員工的考核，將考核結(jié)果報(bào)送人事部門。考核指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)1.門診診療人次：指醫(yī)院門診科室在一定時(shí)間內(nèi)接待的門診患者人次。2.住院診療人次：指醫(yī)院住院科室在一定時(shí)間內(nèi)收治的住院患者人次。3.手術(shù)例數(shù)：指醫(yī)院手術(shù)科室在一定時(shí)間內(nèi)完成的手術(shù)例數(shù)。4.治愈率：指醫(yī)院在一定時(shí)間內(nèi)治愈的患者人數(shù)占出院患者總?cè)藬?shù)的比例。5.好轉(zhuǎn)率：指醫(yī)院在一定時(shí)間內(nèi)好轉(zhuǎn)的患者人數(shù)占出院患者總?cè)藬?shù)的比例。6.病死率：指醫(yī)院在一定時(shí)間內(nèi)死亡的患者人數(shù)占出院患者總?cè)藬?shù)的比例。7.醫(yī)療事故發(fā)生率：指醫(yī)院在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故例數(shù)占出院患者總?cè)藬?shù)的比例。8.病歷書(shū)寫質(zhì)量：指醫(yī)院病歷的書(shū)寫規(guī)范、完整、準(zhǔn)確程度。9.抗生素使用合理性：指醫(yī)院抗生素的使用是否符合規(guī)范，是否存在濫用現(xiàn)象。二、工作效率指標(biāo)1.門診平均就診時(shí)間：指醫(yī)院門診患者平均就診時(shí)間，包括掛號(hào)、候診、就診、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)的時(shí)間。2.住院平均住院天數(shù)：指醫(yī)院住院患者平均住院天數(shù)，包括入院、治療、出院等環(huán)節(jié)的時(shí)間。3.病床使用率：指醫(yī)院病床的使用情況，即實(shí)際使用病床數(shù)與病床總數(shù)的比例。4.醫(yī)療設(shè)備使用率：指醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用情況，即實(shí)際使用醫(yī)療設(shè)備數(shù)與醫(yī)療設(shè)備總數(shù)的比例。5.藥品周轉(zhuǎn)率：指醫(yī)院藥品的周轉(zhuǎn)情況，即藥品銷售額與藥品庫(kù)存金額的比例。6.科室工作完成率：指醫(yī)院各科室在一定時(shí)間內(nèi)完成的工作任務(wù)量與計(jì)劃工作任務(wù)量的比例。三、服務(wù)態(tài)度指標(biāo)1.患者滿意度：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式，了解患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)態(tài)度的滿意度。2.投訴處理率：指醫(yī)院在一定時(shí)間內(nèi)處理的患者投訴例數(shù)占收到的患者投訴例數(shù)的比例。3.醫(yī)患溝通情況：指醫(yī)院醫(yī)生與患者之間的溝通情況，包括溝通的及時(shí)性、有效性等。4.服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況：指醫(yī)院?jiǎn)T工在服務(wù)過(guò)程中是否遵守服務(wù)規(guī)范，如著裝規(guī)范、言行規(guī)范等。四、團(tuán)隊(duì)合作指標(biāo)1.科室協(xié)作情況：指醫(yī)院各科室之間的協(xié)作情況，包括協(xié)作的及時(shí)性、有效性等。2.團(tuán)隊(duì)凝聚力：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式，了解醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)團(tuán)隊(duì)凝聚力的感受。3.團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)氛圍：指醫(yī)院?jiǎn)T工在團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)方面的積極性和主動(dòng)性，以及團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的效果。4.團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新能力：指醫(yī)院團(tuán)隊(duì)在工作中提出的創(chuàng)新想法和創(chuàng)新措施的數(shù)量和質(zhì)量。五、其他指標(biāo)1.科研成果：指醫(yī)院?jiǎn)T工在科研方面取得的成果，如發(fā)表的論文、獲得的專利等。2.教學(xué)工作：指醫(yī)院醫(yī)生在教學(xué)方面的工作情況，如帶教學(xué)生的數(shù)量、教學(xué)質(zhì)量等。3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：指醫(yī)院?jiǎn)T工在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的表現(xiàn)，如廉潔自律、尊重患者等。考核方法與周期一、考核方法1.定量指標(biāo)采用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法進(jìn)行考核，即通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)等渠道獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后得出考核結(jié)果。2.定性指標(biāo)采用問(wèn)卷調(diào)查法、現(xiàn)場(chǎng)訪談法、上級(jí)評(píng)價(jià)法等方法進(jìn)行考核，即通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)員工的工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)等方式，得出考核結(jié)果。二、考核周期1.年度考核：每年進(jìn)行一次，考核周期為當(dāng)年1月1日至12月31日。2.季度考核：每季度進(jìn)行一次，考核周期為當(dāng)季的1月1日至3月31日、4月1日至6月30日、7月1日至9月30日、10月1日至12月31日。3.月度考核：每月進(jìn)行一次，考核周期為當(dāng)月的1日至31日?？己顺绦蛞弧⒅贫己朔桨溉耸虏块T根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和年度工作計(jì)劃，制定年度考核方案、季度考核方案和月度考核方案，明確考核指標(biāo)、考核方法、考核周期、考核權(quán)重等內(nèi)容。二、下達(dá)考核任務(wù)人事部門將考核方案下達(dá)給各科室，各科室根據(jù)考核方案制定本科室的考核細(xì)則，并將考核細(xì)則報(bào)送人事部門備案。三、組織考核1.年度考核：每年12月底，人事部門組織各科室進(jìn)行年度考核，各科室按照考核細(xì)則對(duì)本科室員工進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果報(bào)送人事部門。2.季度考核：每季度末，人事部門組織各科室進(jìn)行季度考核，各科室按照考核細(xì)則對(duì)本科室員工進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果報(bào)送人事部門。3.月度考核：每月末，各科室自行組織對(duì)本科室員工進(jìn)行月度考核，并將考核結(jié)果報(bào)送人事部門。四、審核考核結(jié)果人事部門對(duì)各科室報(bào)送的考核結(jié)果進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)考核結(jié)果不符合考核方案或考核細(xì)則的要求，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行重新考核。五、反饋考核意見(jiàn)人事部門將審核后的考核結(jié)果反饋給各科室，各科室將考核結(jié)果反饋給本科室員工，并與員工進(jìn)行溝通，指出員工的優(yōu)點(diǎn)和不足，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。六、確定考核等級(jí)人事部門根據(jù)審核后的考核結(jié)果，確定員工的考核等級(jí)?？己说燃?jí)分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：1.優(yōu)秀：考核得分在90分以上（含90分）。2.良好：考核得分在80分至89分之間。3.合格：考核得分在60分至79分之間。4.不合格：考核得分在60分以下。七、考核結(jié)果應(yīng)用1.薪酬調(diào)整：根據(jù)員工的考核等級(jí)，調(diào)整員工的薪酬待遇。優(yōu)秀員工可享受薪酬晉升、獎(jiǎng)金發(fā)放等激勵(lì)措施；不合格員工可給予降薪、調(diào)崗等處理。2.晉升提拔：對(duì)于考核優(yōu)秀的員工，在晉升提拔時(shí)可優(yōu)先考慮；對(duì)于考核不合格的員工，應(yīng)暫停其晉升提拔機(jī)會(huì)。3.培訓(xùn)發(fā)展：根據(jù)員工的考核結(jié)果，為員工制定個(gè)性化的培訓(xùn)發(fā)展計(jì)劃，促進(jìn)員工的持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展。4.崗位調(diào)整