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護理三基知識之:消化系統主講XXX20XX年X月X日(下載后可復制、修改文字哦?。└叩鞍罪嬍?,上消化道出血,快速利尿,大量放腹水,感染,其他如大量輸液、便秘、鎮(zhèn)靜催眠藥、低血糖、麻醉和手術等。1.簡述肝性腦病的誘發(fā)因素。(1)飲食:開始數天內禁食蛋白質,食物以碳水化合物為主,供給足量的維生素。神志清楚后可逐漸增加蛋白質。(2)灌腸或導瀉:可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,或口服硫酸鎂等導瀉,以清除腸內積食、積血和其他含氮物。(3)抑制腸道細菌生長:口服新霉素或甲硝唑等。2.減少肝性腦病患者腸內毒物的
生成和吸收的措施有哪些?(1)體位:臥床休息,抬高下肢,大量腹水者可取半臥位。(2)避免腹內壓驟增:如劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等。(3)限制水鈉攝人:低鹽或無鹽飲食,鈉限制在每天500~800mg,進水量限制在每天1000ml左右。(4)用藥護理:使用利尿劑時注意維持水、電解質和酸堿平衡。利尿速度不宜過快,以每天體重減輕不超過0.5kg為宜。3.簡述肝硬化腹水的護理。(5)病情觀察:觀察腹水和下肢水腫的消長,準確記錄出人量,測量腹圍、體重,監(jiān)測血清電解質和酸堿度的變化。(6)皮膚護理:保持皮膚清潔,水腫部位交替使用氣墊,勤翻身;皮膚瘙癢者可用硼酸水涂擦,剪短病人指甲,防止抓傷;保持床鋪的干燥平整,防止擦傷。(7)腹水量大需要腹腔穿刺放腹水的患者應做好放腹水的護理。簡述肝硬化腹水的護理(1)禁食及胃腸減壓。(2)抗膽堿藥,如阿托品、山莨菪堿等。(3)H受體拮抗劑或質子泵抑制劑。(4)胰升糖素、降鈣素和生長抑素。4..減少胰腺外分泌的措施是什么?(1)大便隱血實驗陽性提示每天出血量大于5~10ml。(2)出現黑便表明出血量在50~70ml以上。(3)胃內積血量達250~300ml時可引起嘔血。(4)1次出血量在400ml以下一般不引起全身癥狀。(5)出血量超過400~500ml可出現頭暈、心悸、乏力等癥狀。(6)出血量超過1000ml,臨床即出現急性周圍循環(huán)衰竭的表現,嚴重者引起失血性休克。5.簡述消化道出血病人出血量的估計。臨床特點:多數消化性潰瘍有慢性過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹痛的特點。并發(fā)癥:出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。6.簡述消化性潰瘍的
主要臨床表現特點及并發(fā)癥。(1)急性胰腺炎:行ERCP術后出現血清淀粉酶升高,超過正常值3倍且伴有急性胰腺炎的臨床表現,如腹痛、惡心、嘔吐、白細胞數升高等。(2)出血:分為即時性出血和遲發(fā)性出血,即時性出血是ERCP術中的出血;遲發(fā)性出血是術后24h、數天甚至數周發(fā)生出血。(3)穿孔:行ERCP的患者如果出現劇烈腹痛、大汗淋漓、面色蒼白等癥狀,應警惕穿孔的可能。(4)膽
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