膽紅素考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.膽紅素主要來(lái)源于（）A.血紅蛋白的分解B.肌紅蛋白的分解C.細(xì)胞色素的分解D.過(guò)氧化氫酶的分解答案：A2.間接膽紅素的特點(diǎn)是（）A.水溶性大B.經(jīng)腎臟排泄C.與葡萄糖醛酸結(jié)合D.不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜答案：D3.正常血清總膽紅素的濃度為（）A.0-1.71μmol/LB.1.7-17.1μmol/LC.17.1-34.2μmol/LD.34.2-51.3μmol/L答案：B4.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致血中未結(jié)合膽紅素明顯升高（）A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.病毒性肝炎C.溶血性貧血D.膽管癌答案：C5.膽紅素在肝臟中的轉(zhuǎn)化主要是（）A.與白蛋白結(jié)合B.與葡萄糖醛酸結(jié)合C.與硫酸結(jié)合D.與乙?；Y(jié)合答案：B6.直接膽紅素是指（）A.與白蛋白結(jié)合的膽紅素B.與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素C.未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素D.游離膽紅素答案：B7.阻塞性黃疸時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)變化正確（）A.血清未結(jié)合膽紅素升高B.血清結(jié)合膽紅素降低C.尿膽紅素陰性D.糞便顏色變淺答案：D8.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿液中可出現(xiàn)（）A.膽紅素陰性，尿膽原增加B.膽紅素陽(yáng)性，尿膽原增加C.膽紅素陽(yáng)性，尿膽原減少D.膽紅素陰性，尿膽原減少答案：C9.膽紅素在腸道內(nèi)被還原為（）A.膽綠素B.尿膽原C.糞膽原D.膽素答案：B10.下列關(guān)于膽紅素代謝的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.膽紅素可被肝細(xì)胞攝取B.膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合C.結(jié)合膽紅素從膽管排出D.未結(jié)合膽紅素不能通過(guò)血-腦屏障答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于膽紅素來(lái)源的有（）A.衰老紅細(xì)胞破壞B.無(wú)效造血C.含血紅素蛋白的分解D.骨髓內(nèi)紅細(xì)胞成熟過(guò)程中的少量血紅蛋白分解答案：ABCD2.影響膽紅素在血液中運(yùn)輸?shù)囊蛩赜校ǎ〢.白蛋白的含量B.血液pH值C.膽紅素的濃度D.其他血漿蛋白的含量答案：ABC3.膽紅素在肝臟中的代謝過(guò)程包括（）A.攝取B.轉(zhuǎn)化C.排泄D.合成答案：ABC4.肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)包括（）A.血清結(jié)合膽紅素升高B.血清未結(jié)合膽紅素升高C.尿膽紅素陽(yáng)性D.糞便顏色正常或變淺答案：ABCD5.阻塞性黃疸患者可出現(xiàn)（）A.血清結(jié)合膽紅素升高B.血清未結(jié)合膽紅素正?；蜉p度升高C.尿膽紅素陽(yáng)性D.白陶土樣糞便答案：ABCD6.以下關(guān)于膽紅素的敘述正確的有（）A.間接膽紅素可透過(guò)細(xì)胞膜B.直接膽紅素可溶于水C.直接膽紅素可經(jīng)腎臟排泄D.間接膽紅素在血中與白蛋白結(jié)合運(yùn)輸答案：ABCD7.下列哪些疾病可導(dǎo)致黃疸（）A.膽管炎B.膽囊炎C.新生兒溶血D.肝癌答案：ABCD8.尿膽原增加可見(jiàn)于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.部分腸梗阻D.急性重型肝炎答案：ABC9.關(guān)于膽紅素的腸肝循環(huán)，正確的是（）A.尿膽原在腸道被重吸收B.小部分尿膽原進(jìn)入體循環(huán)C.重吸收的尿膽原部分經(jīng)腎臟排泄D.大部分尿膽原在肝臟被轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素答案：ABC10.下列關(guān)于膽紅素的理化性質(zhì)敘述正確的有（）A.間接膽紅素為橙黃色B.直接膽紅素為金黃色C.間接膽紅素在水中溶解度小D.直接膽紅素在水中溶解度大答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有的膽紅素都需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝。（）答案：錯(cuò)誤2.直接膽紅素升高一定是由于膽道阻塞。（）答案：錯(cuò)誤3.溶血性黃疸時(shí)，血清結(jié)合膽紅素正常。（）答案：正確4.尿膽原只在溶血性黃疸時(shí)增加。（）答案：錯(cuò)誤5.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，血清結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素都升高。（）答案：正確6.膽紅素在腸道內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要隨糞便排出。（）答案：正確7.間接膽紅素能通過(guò)血-腦屏障。（）答案：錯(cuò)誤8.血清膽紅素升高就意味著有黃疸。（）答案：錯(cuò)誤9.直接膽紅素經(jīng)腎臟排泄的量很少。（）答案：正確10.膽紅素在血液中的運(yùn)輸形式只有與白蛋白結(jié)合。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述間接膽紅素和直接膽紅素的區(qū)別。答案：間接膽紅素未與葡萄糖醛酸結(jié)合，不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，水溶性小，透過(guò)細(xì)胞膜能力強(qiáng)；直接膽紅素是與葡萄糖醛酸結(jié)合后的膽紅素，水溶性大，可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，能隨尿液排出。2.簡(jiǎn)述阻塞性黃疸的發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)。答案：發(fā)生機(jī)制為膽道阻塞，膽汁排泄受阻。臨床表現(xiàn)為血清結(jié)合膽紅素升高，尿膽紅素陽(yáng)性，糞便顏色變淺呈白陶土樣，皮膚瘙癢等。3.簡(jiǎn)述肝細(xì)胞性黃疸時(shí)膽紅素代謝的特點(diǎn)。答案：肝細(xì)胞受損，攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素功能障礙。血清結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均升高，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原可減少，糞便顏色變淺。4.簡(jiǎn)述膽紅素的來(lái)源有哪些？答案：主要來(lái)源于衰老紅細(xì)胞破壞釋放的血紅蛋白，還包括無(wú)效造血、含血紅素蛋白分解以及骨髓內(nèi)紅細(xì)胞成熟過(guò)程中的少量血紅蛋白分解。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何根據(jù)膽紅素代謝指標(biāo)鑒別不同類型的黃疸？答案：溶血性黃疸血清未結(jié)合膽紅素升高，尿膽原增加，尿膽紅素陰性；肝細(xì)胞性黃疸血清結(jié)合與未結(jié)合膽紅素均升高，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原可減少；阻塞性黃疸血清結(jié)合膽紅素升高，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原減少，糞便顏色變淺。2.討論膽紅素對(duì)人體的生理和病理意義。答案：生理上參與膽汁形成，利于脂肪消化吸收。病理上，膽紅素代謝異常反映肝臟、膽道或血液系統(tǒng)疾病，過(guò)高可引起黃疸、核黃疸等危害機(jī)體健康。3.分析影響膽紅素在肝臟代謝的因素有哪些？答案：肝細(xì)胞功能狀態(tài)、肝細(xì)胞膜上轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的功能、肝內(nèi)膽紅素結(jié)