內(nèi)科三基測試題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下面選項不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的:()A、肺尖部最常受累B、淋巴道傳播為主C、病程長,時好時壞D、可有干酪樣壞死E、可形成纖維性空洞正確答案：B2.抗中性粒細胞胞漿抗體胞漿型(c-ANCA)陽性者,對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性:()A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、結(jié)節(jié)性多動脈炎C、干燥綜合征D、Wegener肉芽腫E、Takayasu動脈炎正確答案：D3.關(guān)于氣道高反應性（AHR），下列說法錯誤的是A、常受遺傳因素的影響B(tài)、病毒性上呼吸道感染時可出現(xiàn)C、是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征D、與長期吸煙無關(guān)E、與氣道炎癥有關(guān)正確答案：D4.下述哪項屬于錐體束征A、頸強直B、霍夫曼征C、布魯辛斯基征D、拉塞格征E、克尼格征正確答案：B5.以下選項中不是血栓性血小板減少性紫癜表現(xiàn)的一項是:()A、神經(jīng)精神異常B、發(fā)熱C、血小板減少D、腎臟損害E、免疫性溶血性貧血正確答案：E6.對血壓不高、尿量正常、無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期病人。最合適的飲食應是A、鼓勵吃含植物蛋白的食物，嚴格限制含動物蛋白的食物B、普通飲食C、低蛋白飲食D、限制攝水量E、低鹽飲食正確答案：B7.內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素,其:()A、通過細胞外液鄰近傳遞B、通過細胞內(nèi)直接作用C、通過血液傳遞D、直接作用于自身細胞E、通過細胞外液局部傳遞正確答案：C8.使用糖皮質(zhì)激素治療無效的疾病是:()A、過敏性紫癜B、血小板無力癥C、骨髓瘤D、淋巴瘤E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：B9.右側(cè)中樞性舌下神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)有A、右側(cè)舌肌萎縮及震顫B、左側(cè)舌肌萎縮及震顫C、伸舌不受影響D、伸舌偏向病灶同側(cè)E、伸舌偏向病灶對側(cè)正確答案：E10.患者,男性,50歲。突發(fā)胸痛2h急診。初步診斷為主動脈夾層。平時血壓正常,而此時血壓高達29.3/14.7kPa(220/110mmHg),降壓藥物的治療效果不佳,其原因可能為:()A、疼痛引起的應激B、主動脈夾層本身引起C、休克D、急性腎梗死E、動脈外膜破裂正確答案：D11.下列物質(zhì)與偏頭痛的關(guān)系最密切的是:()A、前列環(huán)素B、阿片物質(zhì)C、兒茶酚胺D、5-HT正確答案：D12.合并下列哪種情況時最容易發(fā)生腦栓塞A、肺動脈瓣狹窄B、甲亢C、二尖瓣狹窄D、原發(fā)性高血壓E、主動脈瓣狹窄正確答案：C13.治療胃癌最主要且最有效的方法是:()A、微波治療B、中醫(yī)中藥治療C、手術(shù)根治性切除D、激光治療E、抗癌藥物化療正確答案：C14.高膽固醇血癥者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是:()A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶抑制劑正確答案：C15.垂體微腺瘤是指:()A、直徑<10cm的腫瘤B、直徑<5cm的腫瘤C、直徑<5mm的腫瘤D、直徑<10mm的腫瘤E、直徑<10μm的腫瘤正確答案：D16.確診流行性感冒的方法為A、血凝抑制實驗B、病毒分離C、補體結(jié)合實驗D、發(fā)病季節(jié)E、呼吸道癥狀輕而全身中毒癥狀重正確答案：B17.下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動有關(guān)的是:()A、抗核抗體(ANA)B、抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)C、抗Sm抗體D、抗U1RNP抗體E、抗SSA抗體正確答案：B18.WHO建議--耐藥肺結(jié)核的治療療程應在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療A、18～24個月B、24個月C、6個月D、12個月E、3個月正確答案：A19.女,45歲,SLE病史20年,來門診復查病情,自覺癥狀好,無異常癥狀和體征。血沉正常,抗核抗體1∶160(+),U1RNP抗體(+)。對該患者的病情判斷是:()A、病情未控制B、病情活動C、輕度活動D、病情穩(wěn)定E、以上都不是正確答案：D20.尿滲透壓改變可反映:()A、腎小管排泄功能減退B、腎小球濾過功能減退C、腎血流量減少D、腎臟濃縮和稀釋功能減退E、以上都不是正確答案：D21.MOF發(fā)病過程中，有關(guān)器官已不能維持正常功能，但尚有代償能力，對治療反應較好的階段是A、任何時期都可以B、1期（衰竭前期）C、2期（衰竭代償期）D、4期（臨死期）E、3期（衰竭失代償期）正確答案：C22.下列變化不屬于典型Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯表現(xiàn)的是:()A、P波受阻無一定規(guī)律性B、R-R間期逐漸延長C、含受阻P波的RR間期<2個P-P間期D、絕大部分QRS時限正常E、P-R間期逐漸延長正確答案：B23.滲出型結(jié)核性腹膜炎臨床上的主要特點是:()A、腹痛B、蒼白、無力C、腹水D、發(fā)熱、盜汗E、腹部腫塊正確答案：C24.肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個月,仍咯膿痰,膿腔直徑6cm,下一步治療應首先考慮:()A、加大抗生素劑量B、人工氣腹C、加用氣管內(nèi)滴注抗生素D、手術(shù)治療E、加體位引流正確答案：D25.對于診斷肺炎球菌性肺炎,下列癥狀中價值最大的是:()A、咯鐵銹色痰B、持續(xù)高熱C、寒戰(zhàn)D、胸痛E、咳嗽、呼吸困難正確答案：A26.胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的:()A、需要量增加B、早期時相缺如或減弱,第二時相高峰延遲C、早期時相和第二時相缺如或減弱D、生理效應低于預計正常水平E、早期時相增高,第二時相缺如或減弱正確答案：B27.1型糖尿病的兩種亞型是:()A、免疫介導和特發(fā)性B、MODY1和MODY2C、MODY和線粒體DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM正確答案：A28.支氣管哮喘應用擬腎上腺素類藥物的目的,在于取得何種主要藥理效應:()A、興奮β2受體B、興奮β受體C、興奮α受體D、興奮β1、β2受體E、興奮α、β受體正確答案：A29.確診腎動脈狹窄有賴于:()A、上腹部可聽到血管雜音B、腎動脈造影C、靜脈腎盂造影D、年輕人血壓顯著升高E、放射性核素腎圖正確答案：B30.洋地黃對下列疾病并發(fā)的快速房顫最有效的是A、肺梗死B、甲狀腺功能亢進癥C、肥厚性心肌病D、心肌炎E、風心病、二尖瓣狹窄正確答案：E31.引起雙側(cè)輸尿管積水的常見原因是A、臍尿管囊腫B、前列腺結(jié)石C、前列腺炎D、下尿路梗阻性病變E、精囊炎正確答案：D32.應激狀態(tài)下，葡萄糖直接氧化的最大速率為A、1～2B、2～3C、3～4D、5～6E、4～5正確答案：C33.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是:()A、低血壓,低體溫,休克B、心率增快,血壓增高,脈壓增大C、心率增快,心律失常,心力衰竭D、高熱,心率增快,嘔吐、腹瀉,煩躁E、血壓增高,心力衰竭,肺水腫正確答案：D34.下列氣體中哪種屬于刺激性氣體A、甲烷B、一氧化碳C、水蒸氣D、光氣E、二氧化碳正確答案：D35.ACTH是指:()A、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素正確答案：B36.下列有關(guān)原發(fā)性醛固酮增多癥的病因鑒別，錯誤的是A、腎上腺素靜脈血激素測定時行ACTH興奮試驗，若為醛固酮瘤，則ACTH興奮后，腺瘤側(cè)靜脈血醛固酮/皮質(zhì)醇比值顯著增加，而對側(cè)及周圍靜脈血中無明顯變化B、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如一側(cè)腎上腺有放射性濃集，提示該側(cè)有腺瘤C、應用賽庚啶后多數(shù)特醛癥患者，在服后90分鐘時血漿醛固酮下降最明顯，平均下降約50％，醛固酮瘤患者血漿醛固酮無變化D、整體病情，醛固酮瘤一般較特醛癥者為重，低血鉀、堿中毒更為明顯，血、尿醛固酮更高E、整體病情，醛固酮瘤一般較特醛癥者為輕，低血鉀堿中毒不明顯，血、尿醛固酮較低正確答案：E37.對于免疫介導性腎小球疾病的發(fā)病機制中，下列說法哪項是錯誤的A、原位IC多在腎小球基膜上皮細胞側(cè)形成B、CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內(nèi)皮下C、研究證實微小病變腎病中有ICD、炎癥介質(zhì)參與了腎小球腎炎的發(fā)病機制E、高脂血癥也是加重腎小球損傷的重要因素正確答案：C38.以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療,錯誤的是:()A、有代謝性酸中毒時,常常合并呼吸性堿中毒,因此均不需補堿B、明顯貧血時應用EPOC、有鐵缺乏時,應在用EPO時補充鐵劑D、蛋白質(zhì)攝入量0.3~0.6g/kg,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主E、開同4~6片,每日3次正確答案：A39.“癌前病變”最確切的概念是A、有癌變潛在可能的良性病變，有可能逆轉(zhuǎn)B、良性腫瘤發(fā)生了癌變C、癌癥的早期階段D、一種惡性病變，不可逆轉(zhuǎn)E、有癌變潛在可能的良性病變，但必然會發(fā)展為癌腫正確答案：A40.圓錐病變可出現(xiàn):()A、假性尿失禁B、充盈尿失禁C、尿潴留D、真性尿失禁正確答案：D41.下列心臟病中,不宜使用血管擴張藥的是:()A、高血壓性心臟病B、心包壓塞征C、肺動脈高壓D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B42.肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是:()A、心悸、氣短B、乏力C、胸骨左緣收縮期雜音,含硝酸甘油后增強D、胸悶E、頭暈正確答案：C43.對肝硬化肝功能診斷最有意義的是:()A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)B、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)C、白蛋白/球蛋白比例D、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)E、腺苷脫氨酶(ADA)正確答案：C44.HBV的前C區(qū)基因編碼A、HBcAgB、HBsAgC、HBV-DNAD、HBxAgE、HBeAg正確答案：E45.關(guān)于白塞病下列哪一項是正確的A、病理是以小動脈為主的血管炎B、超過90％的患者都有口腔潰瘍C、神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累D、抗Mi抗體是白塞氏病特異性抗體E、常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑正確答案：B46.下列不是原發(fā)性毛細血管擴張癥的是A、酒渣鼻鼻部毛細血管擴張B、血管痣C、蜘蛛狀毛細血管擴張D、匍行性血管瘤E、血管瘤正確答案：A47.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，下列哪項概念是錯誤的A、感染是常見的誘因B、需用皮下小劑量胰島素治療C、需用靜脈小劑量胰島素治療D、在Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病均可發(fā)生E、酮癥時可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙正確答案：B48.最能支持腦膜炎診斷的癥狀是:()A、腦膜刺激征B、視乳頭水腫C、嘔吐D、頭痛正確答案：A49.腦葉出血最常見的部位是:()A、頂葉B、顳葉C、枕葉D、額葉正確答案：A50.再障最有診斷意義的檢查方法是A、血常規(guī)B、骨髓穿刺C、CT檢查D、臨床癥狀E、骨髓活檢正確答案：E51.下列哪項不是睡眠呼吸暫停綜合征白天的臨床表現(xiàn)A、嗜睡B、精神行為異常C、多動不安D、晨起頭痛E、頭暈乏力正確答案：C52.服用丙基硫氧嘧啶減藥的指征是A、癥狀緩解B、吸碘試驗高峰開始下降C、T3、T4開始下降D、TSAb測定下降E、癥狀緩解，T3、T4正常正確答案：E53.急性心肌梗死24小時內(nèi)發(fā)生急性左心功能不全的處理，下列哪項不適宜A、硝普鈉靜脈滴注B、嗎啡C、呋塞米D、多巴酚丁胺E、快速洋地黃化正確答案：E54.主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)的適應征不包括A、冠狀動脈3支病變伴左心室射血分數(shù)50％B、左前降支和回旋支近端狹窄≥70％C、左冠狀動脈主干病變狹窄>50％D、穩(wěn)定型心絞痛對內(nèi)科藥物治療反應不佳，影響工作和生活E、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變正確答案：E55.胸外心臟按壓適應證A、室性心動過速B、三度房室傳導阻滯C、心搏驟停D、嚴重心力衰竭E、低血壓正確答案：C56.下列選項不符合真性紅細胞增多癥的是:()A、白細胞>12×109/L(無發(fā)熱、感染)B、血氧飽和度降低C、全骨髓增生,伴巨核細胞增多D、中性粒細胞堿性磷酸酶積分>100分E、血小板>3000×109/L正確答案：B57.二尖瓣輕度狹窄，其瓣口面積應為A、2.0～2.5B、<1.0C、>2.5D、1.0～1.5E、1.5～2.0正確答案：E58.對慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價值的依據(jù)是:()A、詳細腹部體格檢查B、X線檢查C、胃鏡檢查+活檢D、臨床癥狀E、B超檢查正確答案：C59.非甾體藥物治療類風濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機制是:()A、促進軟骨修復B、抑制前列腺素的合成C、降低RF滴度D、預防關(guān)節(jié)變形E、控制關(guān)節(jié)炎進展正確答案：B60.ARF伴血流動力學不穩(wěn)定的高危病人，行血液凈化應首選A、血液濾過B、血漿置換C、血液灌流D、血液透析E、腹膜透析正確答案：A61.關(guān)于急性心肌梗塞的診斷，下列哪項是錯誤的A、漂浮導管檢查有助于急性心梗面積大小的判斷B、早期二維超聲心動圖檢查對診斷有幫助C、右心室梗塞多伴發(fā)于下壁梗塞D、肺部啰音出現(xiàn)與否是判斷有無左心功能不全的主要臨床指標E、心電圖上無病理性Q波者不能除外正確答案：A62.某結(jié)核性腹膜炎病人,突然全腹劇痛,腹壁極硬,肝濁音界消失,最可能是:()A、并發(fā)不完全性腸梗阻B、并發(fā)急性腸穿孔C、并發(fā)消化道出血D、并發(fā)完全性腸梗阻E、腹腔膿腫形成正確答案：B63.肺動脈漂浮導管技術(shù)時引起肺動脈破裂并發(fā)癥最主要原因是A、血栓形成及栓塞B、出現(xiàn)心律失常C、不可避免D、導管位置過深或氣囊偏心E、導管打結(jié)正確答案：D64.由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素是:()A、促甲狀腺激素釋放激素B、黃體生成素、促卵泡素C、生長抑素D、抗利尿激素、催產(chǎn)素E、催乳素正確答案：D65.目前治療偏側(cè)面肌痙攣最安全有效、簡便易行的藥物是:()A、激素B、大劑量維生素C、卡馬西平D、A型肉毒毒素正確答案：D66.高血壓聯(lián)合用藥的原則是:()A、當?shù)谝环N藥物效果不滿意時,可加用第二種藥B、第1~3天用第一種藥,第4天應加用第二種藥C、同類藥物的兩種藥物合用可以增效D、首先用兩種不同類藥物,如無效需加用第三種藥E、為了有效,不論何種高血壓,首先考慮兩種藥合用正確答案：A67.下列哪個部位出血可見柏油樣便A、結(jié)腸B、直腸C、回盲部D、肛門E、十二指腸球部正確答案：E68.美國國立畸形脊髓損傷研究會（NASCIS）研究結(jié)果認為，幾小時內(nèi)使用甲潑尼龍對治療急性脊髓損傷有效A、4小時B、6小時C、8小時D、10小時E、12小時正確答案：C69.通常HIV感染,不伴有:()A、淋巴瘤B、隱球菌性腦膜炎C、海綿狀腦病D、腦弓形蟲病正確答案：C70.室間隔缺損伴感染性細菌性心內(nèi)膜炎時,其栓塞的部位多發(fā)生在:()A、腎B、肺C、脾D、四肢E、腦正確答案：B71.機體免疫功能正常時，肺炎鏈球菌寄居在人體哪些部位A、淋巴液B、支氣管C、口腔及咽部D、肺部E、血液正確答案：C72.患者,女性,18歲,既往健康,生氣后突然感呼吸困難并恐懼,哭泣,四肢麻木,頭暈,發(fā)病30min動脈血氣分析:PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg),pH7.62,可能性最大的病因是:()A、自發(fā)性氣胸B、肺梗死C、支氣管哮喘發(fā)作D、過度通氣E、急性喉炎正確答案：D73.慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是:()A、心律失常B、心力衰竭C、消化道出血D、肺性腦病E、重癥呼吸道感染正確答案：D74.動脈粥樣硬化的最新檢查手段是:()A、CT檢查B、MRI檢查C、數(shù)字減影法動脈造影D、多普勒超聲檢查E、血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查正確答案：E75.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療,首選:()A、硝普鈉B、硝苯地平C、地高辛D、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫E、消心痛正確答案：D76.旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的A、20％～25％B、10％～15％C、15％～20％D、1％～5％E、5％～10％正確答案：C77.急性前間壁心梗時,冠狀動脈病變常見的部位是:()A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈回旋支D、左冠狀動脈E、以上都不是正確答案：B78.列不是腎穿刺活檢術(shù)的禁忌證的是:()A、獨腎B、嚴重不能控制的高血壓C、腎實質(zhì)感染D、多囊腎E、腎移植正確答案：E79.原發(fā)性腎小球病的病理分型不包括A、隱匿性腎小球腎炎B、彌漫性腎小球腎炎C、未分類的腎小球腎炎D、輕微性腎小球病變E、局灶性節(jié)段性病變正確答案：A80.下列藥物中，引起高泌乳血癥的藥物是A、β受體阻滯劑B、多巴胺激動劑C、卡麥角林D、溴隱亭E、H2受體拮抗劑正確答案：E81.皮膚的含水量可占人體水分的A、12%?15%B、20%?25%C、10%?12%D、18%?20%E、7%?8%正確答案：D82.肺心病急性加重期的搶救,下列選項中最重要的是:()A、營養(yǎng)支持B、強心劑C、抗生素D、盡量改善呼吸功能E、利尿劑正確答案：D83.休克肺早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是A、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：A84.竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用的措施是A、靜滴去甲腎上腺素B、含服異丙腎上腺素C、口服麻黃堿D、皮下注射麻黃堿E、不需特殊治療正確答案：E85.下列不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的一項是:()A、X線檢查肺部小片狀浸潤陰影B、脾大C、白細胞增高伴或不伴栓塞D、貧血、血尿E、發(fā)熱伴心臟雜音正確答案：A86.帕金森病最特征的臨床表現(xiàn)是:()A、靜止性震顫B、肌強直C、姿勢及步態(tài)異常D、運動遲緩正確答案：A87.原位溶血時紅細胞破壞的部位最主要是在:()A、肝臟B、脾臟C、血管內(nèi)D、骨髓E、以上都不是正確答案：D88.肝泡型棘球蚴病患者死亡的主要原因是A、原發(fā)性肝癌B、肝功能衰竭與腦轉(zhuǎn)移C、急性胰腺炎D、結(jié)節(jié)性肝硬化E、肺衰竭與心臟衰竭正確答案：B89.下列肺炎中,最易并發(fā)肺膿腫的是:()A、支原體肺炎B、病毒性肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、肺炎球菌性肺炎正確答案：D90.最好發(fā)于