世界急救日急救知識科普主題班會課件匯報人：2025-06-14目錄02常見意外傷害急救01急救基礎知識03心肺復蘇（CPR）04窒息與氣道梗阻急救05突發(fā)疾病急救06急救包與日常準備01PART急救基礎知識急救的定義與重要性緊急醫(yī)療干預法律與社會責任降低傷殘死亡率急救是指在突發(fā)傷病情況下，由非專業(yè)醫(yī)護人員或經(jīng)過培訓的人員，利用現(xiàn)場可用資源對傷患進行初步的緊急醫(yī)療干預，以穩(wěn)定傷情、防止惡化，為專業(yè)醫(yī)療救援爭取時間。及時有效的急救措施能夠顯著降低意外傷害和突發(fā)疾病導致的傷殘率和死亡率，例如心肺復蘇術（CPR）可使心臟驟停患者的生存率提高2-3倍。我國《醫(yī)師法》明確規(guī)定了公共場所自愿施救免責條款，鼓勵公眾掌握急救技能，體現(xiàn)"人人學急救，急救為人人"的社會責任意識。急救的基本原則安全第一原則施救前必須確保環(huán)境安全，評估現(xiàn)場是否存在觸電、毒氣、火災等二次傷害風險，做好自我防護（如使用手套、口罩等），避免成為新的受害者。先救命后治傷原則優(yōu)先處理威脅生命的狀況，按照"ABC"順序（Airway呼吸道、Breathing呼吸、Circulation循環(huán)）進行干預，如大出血需立即止血，呼吸停止需立即人工呼吸。科學施救原則避免盲目移動傷員（尤其懷疑脊柱損傷時），不使用未經(jīng)證實的民間偏方（如涂抹牙膏處理燙傷），所有操作需符合國際急救指南規(guī)范。急救的黃金時間心臟驟停4分鐘大腦缺氧超過4分鐘將造成不可逆損傷，每延遲1分鐘CPR，生存率下降7-10%，因此發(fā)現(xiàn)心臟驟停應立即開始胸外按壓并呼叫AED。嚴重出血10分鐘動脈大出血可在10分鐘內導致休克，需采用直接壓迫、止血帶等方法控制出血，避免失血量超過全身血量的30%（成人約1500ml）。氣道梗阻5分鐘完全性氣道梗阻（如噎食）5分鐘內可致窒息死亡，需立即采用海姆立克急救法（成人）或拍背壓胸法（嬰兒）進行干預。中暑/凍傷30分鐘熱射病核心體溫超過40℃需在30分鐘內開始降溫處理，嚴重凍傷需在30分鐘內進行溫水復溫（水溫37-40℃），避免組織壞死。02PART常見意外傷害急救用干凈紗布或無菌敷料緊壓傷口至少5-10分鐘，適用于小動脈或靜脈出血。若血液滲透敷料，需疊加新敷料繼續(xù)壓迫，避免揭開原敷料破壞凝血過程。外傷止血與包扎直接壓迫止血法僅用于四肢大動脈出血（如股動脈、肱動脈）。綁扎部位需墊襯墊，記錄綁扎時間（每30-40分鐘松解1-2分鐘），避免組織缺血壞死。止血帶寬度需＞5cm，禁用細繩或電線替代。止血帶使用螺旋包扎法適用于肢體均勻部位（如手臂），"8"字包扎用于關節(jié)處（如膝蓋）。包扎需松緊適度，末端固定避開傷口，定期檢查遠端血液循環(huán)（觀察指甲顏色、溫度）。包扎技巧燙傷與燒傷處理沖脫泡蓋送原則立即用15-25℃流動冷水沖洗20分鐘以上，降低深層組織熱損傷。小心剪開衣物（勿撕扯粘連部分），水皰保持完整。覆蓋無菌紗布或保鮮膜，避免感染。Ⅲ度燒傷或面積＞10%需緊急送醫(yī)?；瘜W燒傷處理禁忌措施先用大量清水沖洗30分鐘以上（強酸燒傷可用弱堿肥皂水中和，強堿燒傷用弱醋酸）。注意沖洗時保護未受傷皮膚，避免化學物質擴散。嚴禁涂抹牙膏、醬油等異物，避免冰敷（加重組織缺血）。電燒傷需先切斷電源，檢查有無內傷（如心肌損傷）。123骨折與扭傷急救固定原則特殊骨折處理RICE原則處理扭傷使用夾板（木板、硬紙板）固定骨折處上下兩關節(jié)，襯墊保護骨突部位。開放性骨折需先無菌覆蓋再固定，避免復位操作。頸椎骨折時用頸托固定，搬運需3人軸線翻身。Rest（制動）、Ice（冰敷15-20分鐘/次，間隔1小時）、Compression（彈性繃帶加壓包扎）、Elevation（抬高患肢高于心臟）。48小時內避免熱敷或按摩。骨盆骨折用三角巾或寬布帶環(huán)形固定骨盆，避免移動；肋骨骨折可用胸帶固定，伴氣胸者需半臥位轉運。所有疑似脊柱損傷者須用脊柱板搬運，保持頭頸軀干成直線。03PART心肺復蘇（CPR）CPR的操作步驟評估環(huán)境安全首先確保施救環(huán)境安全，避免對施救者和患者造成二次傷害，如遠離交通、火災或電擊風險區(qū)域。檢查意識和呼吸輕拍患者雙肩并大聲呼喚，觀察其是否有反應和正常呼吸。若無反應且呼吸異常（如喘息或無呼吸），立即啟動急救流程。胸外按壓將患者仰臥于硬質平面上，施救者跪于患者一側，雙手重疊置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點），以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，保證充分回彈。人工呼吸清理患者口腔異物后，捏住鼻子，用嘴完全包住患者嘴巴吹氣2次，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸部起伏。按壓與通氣比例為30:2，循環(huán)操作直至專業(yè)救援到達。自動體外除顫器（AED）使用開機與貼電極片打開AED電源后，按語音提示將電極片分別貼在患者右胸上部（鎖骨下方）和左胸外側（腋中線）。確保皮膚干燥且無毛發(fā)阻擋。01分析心律AED會自動分析患者心律，期間避免接觸患者。若提示需除顫，確保所有人未接觸患者后按下放電按鈕。02除顫后繼續(xù)CPR除顫完成后立即恢復胸外按壓，2分鐘后AED會再次分析心律。重復此過程直至患者恢復自主呼吸或急救人員接管。03特殊情況處理若患者裝有起搏器，電極片需避開裝置位置；若胸部有藥物貼片，需先移除并清潔皮膚再貼電極片。04兒童與成人CPR的區(qū)別按壓深度與力度兒童（1歲至青春期）按壓深度為胸部前后徑的1/3（約5厘米），嬰兒（0-1歲）用兩指按壓4厘米，力度需根據(jù)體型調整，避免過度用力導致?lián)p傷。01AED使用差異兒童AED需使用兒科電極片或調節(jié)能量至50-75焦耳；若無專用設備，成人電極片也可使用，但需確保電極片不重疊。通氣方式嬰兒可采用口對口鼻覆蓋方式吹氣，兒童可用口對口或口對口鼻，通氣量以看到胸部起伏為準，避免過度通氣。02成人心臟驟停多為心源性，需立即呼叫救援并開始CPR；兒童多因窒息或呼吸問題導致，可先進行2分鐘CPR再呼救（單人施救時）。0403優(yōu)先啟動應急系統(tǒng)04PART窒息與氣道梗阻急救海姆立克急救法通過快速沖擊上腹部（劍突與臍之間），利用膈肌上抬產(chǎn)生的氣流壓力（約31-53mmHg）將異物沖出。適用于意識清醒但無法發(fā)聲、咳嗽或呼吸的氣道完全梗阻患者，對食物、玩具等異物梗阻有效率可達85%以上。原理與適應癥施救者站于患者身后，一手握拳（拇指側朝向腹部）置于患者劍突下方，另一手包住拳頭，快速向上向內沖擊5次。沖擊方向應呈45°角朝向橫膈膜，每次沖擊需產(chǎn)生足夠加速度以形成有效氣流。標準操作步驟孕婦或肥胖者應改為胸部沖擊（胸骨中下段）；輪椅使用者需固定輪椅后操作；兒童需根據(jù)體型調整力度，避免造成肝脾損傷等并發(fā)癥。特殊人群注意事項嬰兒氣道梗阻處理分段式急救流程1歲以下嬰兒采用"5次拍背+5次壓胸"循環(huán)法。拍背時需將嬰兒俯臥于前臂（頭部低于胸部），用手掌根部連續(xù)快速叩擊肩胛骨連線處；壓胸時轉為仰臥位，用兩指在乳頭連線下方快速按壓（深度約4cm）。解剖學要點風險預警指標嬰兒氣道直徑僅約4mm（相當于吸管粗細），操作時需保持頭部中立位避免頸椎過伸；拍背角度應保持15-20°傾斜以利用重力輔助；按壓位置需精確避開劍突（距胸骨下端1橫指）。出現(xiàn)面色青紫、意識喪失應立即開始CPR；若異物可見且可觸及，嘗試用小指鉤取，但禁止盲目掏挖以免將異物推入更深。123自救方法椅背自救法特殊場景應對腹部手拳法立即尋找固定椅背等突出物，將上腹部（臍上兩橫指）快速頂向椅背邊緣，利用自身重力產(chǎn)生沖擊力。每次沖擊后檢查異物是否排出，可重復操作直至救護人員到達。自行握拳置于上腹部，另一手包住拳頭，快速向上向內沖擊。需注意保持肘部外展以產(chǎn)生足夠力度，身體可稍前傾靠在穩(wěn)固支撐物上保持平衡。溺水者應先清除口鼻異物再行腹部沖擊；義齒松動者需先取出假牙；若自救無效且開始意識模糊，應主動倒地利用身體撞擊地面產(chǎn)生沖擊波。05PART突發(fā)疾病急救心臟病發(fā)作識別與處理典型癥狀識別突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛（持續(xù)15分鐘以上）、向左肩/下頜放射的疼痛、伴隨冷汗和瀕死感。非典型癥狀可能表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐（尤其女性或糖尿病患者）。黃金4分鐘處理立即停止活動平臥或半臥位，解開領口保持呼吸通暢；舌下含服硝酸甘油（收縮壓＞90mmHg時），每5分鐘重復1次（最多3次）；立即撥打120并啟動AED（自動體外除顫器）準備。禁忌事項嚴禁患者自行走動或駕車就醫(yī)；避免喂食飲水以防誤吸；未確診前慎用阿司匹林（需排除主動脈夾層等禁忌癥）。心肺復蘇要點當患者無意識且無呼吸時，立即以100-120次/分鐘頻率實施胸外按壓，深度5-6cm，配合人工呼吸（30:2比例），直至專業(yè)救護到達。中風癥狀與急救措施FAST識別法則Face（面部不對稱/下垂）、Arm（單側肢體無力）、Speech（言語含糊/理解障礙）、Time（記錄發(fā)病時間）。突發(fā)劇烈頭痛、視力障礙或平衡失調也屬警示癥狀。01急救三步法保持患者側臥位防止舌后墜，清除口腔異物；記錄具體發(fā)病時間（決定靜脈溶栓窗）；立即送往具備卒中中心的醫(yī)院（避免普通急診周轉延誤）。02特殊注意事項禁止服用降壓藥（除非血壓＞220/120mmHg）；避免頭部墊高（維持腦灌注）；缺血性與出血性中風需CT鑒別，現(xiàn)場不可盲目用藥。03康復時間窗缺血性中風4.5小時內可靜脈溶栓，大血管閉塞6小時內可行取栓治療，每延遲1分鐘腦細胞死亡190萬個。04癲癇發(fā)作應對發(fā)作期保護體位管理特殊情況處理用藥禁忌移開周圍尖銳物品，用軟物墊住頭部；解開衣領保持呼吸通暢；記錄發(fā)作持續(xù)時間（超過5分鐘需醫(yī)療干預），切勿強行約束肢體或塞入口腔物品。將患者轉為側臥位防止誤吸，清除口腔分泌物；發(fā)作結束后協(xié)助保持恢復體位，檢查是否有外傷或咬傷。首次發(fā)作、孕婦發(fā)作、水中發(fā)作或伴高熱需緊急送醫(yī)；糖尿病患者的癲癇發(fā)作需警惕低血糖可能。發(fā)作期間禁止喂食喂水；未確診前勿用抗癲癇藥物；叢集性發(fā)作需專業(yè)醫(yī)生指導使用直腸地西泮等急救藥物。06PART急救包與日常準備包括無菌紗布、繃帶、創(chuàng)可貼、醫(yī)用膠帶等，用于處理小傷口或擦傷；建議選擇防水材質，并定期檢查有效期?；A醫(yī)療用品如退燒藥（布洛芬）、抗過敏藥（氯雷他定）、止瀉藥（蒙脫石散）和燙傷膏，需根據(jù)家庭成員健康狀況定制，注意兒童與成人劑量區(qū)分。急救藥品含酒精棉片、碘伏溶液、一次性手套（無乳膠）和口罩，用于清潔傷口及避免交叉感染，尤其適合家庭多人使用場景。消毒與防護工具010302家庭急救包必備物品配備剪刀、鑷子、體溫計、急救手冊（含心肺復蘇步驟），并建議加入應急聯(lián)系卡（標注家庭醫(yī)生電話、血型等信息）。輔助工具04選擇輕量化設計，內置止血帶、彈性繃帶、冷敷貼和救生毯，適用于徒步、露營等場景，需注意防水密封性。包括防曬霜、驅蟲噴霧、凈水藥片和高能量零食（如壓縮餅干），以應對中暑、脫水或低血糖等突發(fā)狀況。攜帶口哨、反光鏡、便攜式GPS或衛(wèi)星電話，在迷路或受傷時能快速發(fā)出求救信號，提升救援效率。如防毒面具（應對火災煙霧）、防滑手套和多功能刀具，適用于地震、洪水等災害應急場景。戶外急救裝備建議便攜式急救包環(huán)境適應物品信號與求救工具特殊防護裝備急救知識學習途徑官方認證課程參加紅十字會或急救中心組織的