超聲練習(xí)題庫及答案（附解析）一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1.符合風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄M型超聲心動圖特征的是A、二尖瓣前葉EF斜率減慢，呈“城墻樣”改變，二尖瓣前后葉呈同向運動B、二尖瓣前葉EF斜率減慢，呈“平臺樣”改變，二尖瓣前后葉呈鏡像運動C、二尖瓣前后葉呈雙峰鏡像D、二尖瓣前葉CD段向后移位，呈“吊床樣”改變E、以上均不對正確答案：A答案解析：當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時，二尖辮前后葉增厚、粘連、鈣化，導(dǎo)致舒張期時二尖瓣瓣口縮小，開放受限，因此M型上表現(xiàn)為前葉EF斜率減慢，呈“城墻樣”改變。二尖瓣前葉大，后葉小，發(fā)生粘連時，后葉隨著前葉運動，表現(xiàn)為同向運動。2.計算收縮期左室射血分?jǐn)?shù)的公式是A、EF%=CO/ESV×100%B、EF%=CO/EDV×100%C、EF%=SV/EDV×100%D、EF%=SV/ESV×100%E、EF%=CI/EDV×100%正確答案：C答案解析：本題為記憶題，左室射血分?jǐn)?shù)即在每一個心動周期中，左室射入主動脈內(nèi)的血液（每搏輸出量，strokevolume，SV）與左室舒張末期容積（end－diastolicvolume，EDV）之比。3.限制性心肌病的臨床表現(xiàn)不包括A、可聞及二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音B、只存在室性奔馬律C、勞力性呼吸困難D、出現(xiàn)體循環(huán)、肺循環(huán)栓塞征E、Kussmaul正確答案：B答案解析：本病房性和室性奔馬律均可發(fā)生。4.患者男，13歲。突發(fā)陰囊腫脹，劇痛而來院診治。超聲顯示：睪丸增大，回聲增強(qiáng)，睪丸內(nèi)血流信號消失。其最可能的診斷為A、陰囊血腫B、絞窄性斜疝C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、急性睪丸附睪炎E、睪丸腫瘤正確答案：C答案解析：超聲顯示睪丸增大，回聲增強(qiáng)，睪丸內(nèi)血流信號消失，符合睪丸扭轉(zhuǎn)的典型超聲表現(xiàn)。急性睪丸附睪炎多有附睪腫大、血流信號增多等表現(xiàn)；陰囊血腫有明確的外傷史等；睪丸腫瘤一般不會突發(fā)劇痛且血流信號情況不符；絞窄性斜疝主要表現(xiàn)為疝內(nèi)容物嵌頓等表現(xiàn)，與題干超聲表現(xiàn)不符。所以最可能診斷為睪丸扭轉(zhuǎn)。5.急性腹痛的患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石，胰腺彌漫性腫大，回聲減弱，不均勻，脾靜脈細(xì)窄，胰腺周圍可見弱回聲帶，腸管擴(kuò)張，腹腔見大量透聲不良的積液，最可能的診斷為A、腸梗阻B、出血壞死性胰腺炎C、急性膽囊炎D、慢性胰腺炎E、水腫型胰腺炎正確答案：B答案解析：急性胰腺炎最常見誘因為膽道系統(tǒng)疾病和酗酒、高血脂等，它分為水腫型和出血壞死型，后者由于血管被損害，可導(dǎo)致蜂窩織炎、毗鄰組織水腫、脂肪壞死和皂化灶形成，腹腔可見大量血性滲出液。6.患者男，30歲。超聲檢查時，發(fā)現(xiàn)肝右葉有一圓形無回聲暗區(qū)，囊壁光整菲薄，后方回聲明顯增強(qiáng)，最可能的診斷是A、肝棘球蚴囊腫B、肝囊腫C、肝血管瘤D、肝內(nèi)門靜脈橫斷面E、肝內(nèi)肝靜脈橫斷面正確答案：B答案解析：肝囊腫典型聲像圖特征是圓形或類圓形，壁薄而光滑，內(nèi)為無回聲，后方回聲增強(qiáng)，可有側(cè)方聲影。7.觀察主動脈右冠瓣及無冠瓣結(jié)構(gòu)時，常用的檢查切面是A、胸骨旁左室長軸切面B、心尖區(qū)四腔心切面C、心底大血管短軸切面D、A和BE、A和C正確答案：E答案解析：能觀察到主動脈右冠瓣及無冠瓣的切面有胸骨旁左室長軸切面、心底大血管短軸切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前兩者為常用切面。8.腮腺混合瘤的超聲特征不包括A、形態(tài)規(guī)則，呈圓形B、內(nèi)部呈低回聲區(qū)C、從不囊性變D、腫瘤輪廓完整E、內(nèi)部如有鈣化，考慮惡性變正確答案：C答案解析：腮腺混合瘤為無痛性、緩慢生長的腫塊，瘤體呈圓形或橢圓形，邊界清晰，內(nèi)部低至等回聲，可間有小液性暗區(qū)，大的瘤體可間有軟骨樣組織、囊性變、偶見出血灶。腫瘤形態(tài)不規(guī)則，邊界不清晰，瘤內(nèi)回聲不均勻，伴有鈣化點。9.患者男，28歲，乏力，氣急，水腫等充血性心力衰竭癥狀，超聲心動圖診斷為擴(kuò)張型心肌病，其超聲表現(xiàn)不包括A、全心腔擴(kuò)大B、室壁運動彌漫性減弱C、大心腔，小瓣口D、主動脈瓣提前關(guān)閉E、二尖瓣EPSS增大正確答案：D答案解析：主動脈瓣提前關(guān)閉現(xiàn)象是梗阻性肥厚型心肌病的特征性診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，不會出現(xiàn)在擴(kuò)張型心肌病中，其形成機(jī)制為：流出道梗阻時，左室加強(qiáng)收縮，主動脈瓣會由于流出道壓差的存在，收縮中期血流在左室流出道受阻，主動脈瓣提前關(guān)閉，收縮晚期再次開放。主動脈瓣M型曲線顯示右冠瓣呈“M”型，無冠瓣呈“W”型。10.患者男，30歲，臨床擬診急性膽囊炎，聲像圖特異性表現(xiàn)是A、膽囊壁增厚B、膽囊增大C、合并膽囊結(jié)石D、膽囊內(nèi)出現(xiàn)細(xì)小回聲點E、膽囊壁增厚合并超聲Murphy正確答案：E答案解析：Murphy征對急性膽囊炎的診斷十分重要。11.關(guān)于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的描述，不正確的是A、卵巢囊腫內(nèi)為“巧克力樣”液體，即可診斷為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫B、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥是最常見的盆腔內(nèi)膜異位癥C、可發(fā)生不孕癥或急腹癥D、異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血E、多累及雙側(cè)卵巢正確答案：A答案解析：其他卵巢囊性腫物發(fā)生內(nèi)出血時也可表現(xiàn)為巧克力樣，因此最終診斷需要靠組織病理學(xué)證實。12.不伴有后方回聲增強(qiáng)的乳腺病變或結(jié)構(gòu)是A、纖維腺瘤B、膿腫C、擴(kuò)張的導(dǎo)管D、脂肪小葉E、囊腫正確答案：D13.患者女，40歲，突發(fā)右腰部絞痛，肉眼血尿，嘔吐。超聲所見：右腎大小、形態(tài)正常，實質(zhì)回聲均勻，腎竇內(nèi)出現(xiàn)扁卵圓形無回聲區(qū)，右腎孟輸尿管交界處可見一強(qiáng)光團(tuán)回聲。本病可診斷為A、多囊腎B、腎盂癌C、腎膿腫D、腎結(jié)核E、輸尿管結(jié)石伴腎積水正確答案：E答案解析：當(dāng)腎結(jié)石下移嵌頓于輸尿管時會引起尿路梗阻從而繼發(fā)腎積水，腎竇內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)，此外結(jié)石刺激輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮則產(chǎn)生腎絞痛、血尿或鏡下血尿。14.由左、右冠狀動脈同時供血的是A、左心室前壁B、左心室側(cè)壁C、左心室前間隔D、左心室后壁E、左心室心尖部正確答案：D答案解析：左心室前壁、側(cè)壁、前間隔以及心尖部的供血均來自左冠狀動脈，左室后壁的供血由左冠狀動脈的回旋支以及右冠狀動脈來供應(yīng)。15.患者女，30歲，哺乳期發(fā)現(xiàn)雙乳腫塊，超聲顯示雙乳內(nèi)各有數(shù)個大小不等的無回聲團(tuán)，邊界光滑，后方回聲增強(qiáng)，最可能是A、乳腺腺瘤B、乳腺增生C、乳腺囊腫D、乳腺炎E、乳腺膿腫正確答案：C答案解析：乳腺囊腫多由于乳腺管阻塞，繼之?dāng)U大，成囊性擴(kuò)張。聲像圖表現(xiàn)，乳腺內(nèi)有單發(fā)或多發(fā)大小不等的無回聲團(tuán)，邊界光滑，后方回聲增強(qiáng)。16.二尖瓣瓣上隔膜與左側(cè)三房心的區(qū)別是A、隔膜在左心房內(nèi)B、隔膜影響肺靜脈回流C、隔膜在二尖瓣環(huán)部位D、隔膜由纖維肌性組織構(gòu)成E、隔膜上有交通口正確答案：C答案解析：二尖瓣瓣上隔膜與左側(cè)三房心的區(qū)別主要是在位置上，通常左側(cè)三房心的隔膜在左心房內(nèi)，連接在左房側(cè)壁與房間隔之間，將左心房分為兩個腔室，稱為真房與副房。17.下列說法錯誤的是A、脾靜脈是胰腺體、尾部的界標(biāo)B、胰腺頭部被十二指腸降部和橫部包繞C、胰體前方隔小網(wǎng)膜囊與胃相鄰D、膽總管從胰頭前上緣穿過E、胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后正確答案：D答案解析：膽總管應(yīng)從胰頭背外側(cè)穿過而非前上緣，其余皆正確。18.關(guān)于肝靜脈和門靜脈肝內(nèi)部分的描述，錯誤的是A、肝靜脈流經(jīng)肝段和肝葉之間B、肝靜脈管壁厚、回聲高C、門靜脈經(jīng)第一肝門入肝D、三條肝靜脈匯入第二肝門E、門靜脈流經(jīng)肝段和肝葉內(nèi)部正確答案：B答案解析：門靜脈管壁厚，回聲高，肝靜脈管壁薄，常以肝實質(zhì)為其管壁。19.關(guān)于自截腎，錯誤的是A、結(jié)核性膿腎B、全腎鈣化C、腎盂腎盞纖維化閉塞D、腎動脈栓塞E、腎功能完全喪失正確答案：D答案解析：結(jié)核腎發(fā)展至整個腎鈣化而功能喪失稱自截腎，不會導(dǎo)致腎動脈栓塞。20.正常肢體動脈的血流頻譜形態(tài)是A、高阻力型血流頻譜B、寬頻三峰遞減型血流頻譜C、收縮期雙峰、舒張期三峰血流頻譜D、低阻力型血流頻譜E、三相血流頻譜正確答案：E答案解析：正常肢體動脈的血流頻譜形態(tài)是三相血流頻譜，包括快速上升的收縮期正向血流峰、短暫的反向血流峰和舒張期正向血流峰。21.關(guān)于超聲診斷儀的維護(hù)保養(yǎng)，錯誤的是A、防潮B、防高溫C、自行拆卸儀器D、減少震動E、防塵正確答案：C答案解析：超聲診斷儀的維護(hù)保養(yǎng)很重要，需要防塵、防潮、防高溫、減少震動等，自行拆卸儀器會破壞儀器的結(jié)構(gòu)和性能，導(dǎo)致儀器損壞，所以自行拆卸儀器是錯誤的維護(hù)保養(yǎng)方式。22.關(guān)于肝膿腫的超聲表現(xiàn)，錯誤的是A、后方回聲可有增強(qiáng)B、膿腫早期病變呈低回聲至中等回聲甚至強(qiáng)回聲C、囊液透聲良好D、囊壁增厚呈高回聲且不光滑E、膿腫完全液化后呈典型的無回聲區(qū)正確答案：C答案解析：膿腫完全液化后呈典型的無回聲區(qū)，膿液內(nèi)常有粗細(xì)不均的點狀或斑片狀回聲，還可有條索狀隔膜或強(qiáng)回聲的氣體。23.超聲波在兩種介質(zhì)之間會發(fā)生明顯的反射回波，則這兩種介質(zhì)間的聲阻差應(yīng)為A、>1%B、>10%C、>0.1%D、>0.01%E、>0.1%正確答案：E答案解析：超聲界面反射的特點是非常敏感。兩種介質(zhì)之間的聲阻抗只要相差0.1％（聲阻差）就會產(chǎn)生明顯的反射回波。24.妊娠囊最大內(nèi)徑為20mm時，妊娠齡約是A、4周B、4.5周C、5周D、5.5周E、6周正確答案：C答案解析：妊娠齡（周）＝妊娠囊最大內(nèi)徑（cm）+3.25.風(fēng)濕性心臟病最常見的聯(lián)合瓣膜病組合為A、主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全正確答案：B答案解析：聯(lián)合瓣膜病組合主要是二尖瓣合并主動脈瓣病變，可出現(xiàn)狹窄和／或關(guān)閉不全，組成類型較多，病理生理變化比較復(fù)雜，通常瓣膜的病變較重者起主導(dǎo)作用。其中二尖辯狹窄患者約75％合并有主動脈瓣關(guān)閉不全。26.能引起無功能腎的疾病有A、腎積水B、腎結(jié)核C、多囊腎D、慢性腎炎E、以上均是正確答案：E答案解析：造成無功能腎的病因幾乎包括所有引起腎分泌功能或排泄功能損害的較嚴(yán)重的腎臟疾病，例如較嚴(yán)重的彌漫性腎病變、腎結(jié)核、腎囊腫、腎積水、多囊腎、腎腫瘤等。腎外原因包括腎動脈灌注不足或尿路梗阻使腎盂內(nèi)壓力過高。27.關(guān)于主動脈弓離斷，不正確的為A、伴有動脈導(dǎo)管未閉B、不伴有室間隔缺損C、A型：離斷部位位于左鎖骨下動脈起始部遠(yuǎn)端D、B型：離斷部位位于左鎖骨下動脈與左頸總動脈起始部之間E、C型：離斷部位位于無名動脈與左頸總動脈之間正確答案：B答案解析：主動脈弓離斷為主動脈的近端與遠(yuǎn)端之間無血液直接連通，降主動脈的血液通過動脈導(dǎo)管由肺動脈供給，均伴有室間隔缺損，解剖分型為A型：離斷部位位于左鎖骨下動脈起始部遠(yuǎn)端；B型：離斷部位位于左鎖骨下動脈與左頸總動脈起始部之間；C型：離斷部位位于無名動脈與左頸總動脈之間。28.在二尖瓣口水平短軸切面上，于舒張期圖像上，有時見二尖瓣前葉的中部有連續(xù)中斷現(xiàn)象，而不合并心內(nèi)膜墊缺損，可能為A、正?，F(xiàn)象B、二尖瓣脫垂C、二尖瓣裂的特異表現(xiàn)D、腱索斷裂E、二尖瓣膜畸形正確答案：A答案解析：超聲二維成像只是一個切面，在聲束未垂直二尖瓣前葉掃查時，會出現(xiàn)回聲失落現(xiàn)象，圖像上表現(xiàn)為連續(xù)中斷。29.患者男，43歲，肝炎病史15年，近年AFP升高，超聲所見：肝右葉萎縮，左葉增大，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)、不均勻、肝靜脈扭曲變細(xì)，肝右前葉可見一個28mm×30mm的低回聲實性占位，邊緣有弱回聲暈，最可能的診斷是A、肝腺瘤B、結(jié)節(jié)型肝癌C、肝囊腫D、肝轉(zhuǎn)移癌E、膽管細(xì)胞癌正確答案：B答案解析：結(jié)節(jié)型肝癌腫瘤體呈一個或多個圓球狀或橢圓球狀，瘤體直徑≤5cm，輪廓線整齊，多有邊緣弱回聲暈，小于3cm的結(jié)節(jié)以弱回聲多見。30.單純室間隔缺損一般不可能造成A、室間隔回聲失落B、心房水平左向右分流C、左心室擴(kuò)張D、主肺動脈擴(kuò)張E、心室水平左向右分流正確答案：B答案解析：室間隔缺損的直接征象是室間隔局部回聲失落，間接征象有左室容量負(fù)荷過重，表現(xiàn)為左心房、左心室擴(kuò)大，肺動脈擴(kuò)張等。心室水平左向右分流，而心房水平左向右分流指的是房間隔缺損。31.二尖瓣重度狹窄時，二尖瓣平均跨瓣壓差為A、5~10mmHgB、10~15mmHgC、10~20mmHgD、>20mmHgE、>40mmHg正確答案：D答案解析：二尖瓣跨瓣壓差：正常時，平均壓差＜5mmHg；輕度瓣口狹窄時，平均壓差為5～10mmHg；中度狹窄時，平均壓差為10～20mmHg；重度狹窄時，平均壓差＞20mmHg。32.彩色多普勒血流顯像的特點不包括A、出現(xiàn)紊流為混合色B、動脈血流顯示為紅色C、血流方向朝向或背離探頭且流速高顯示亮度大D、血流方向朝向探頭，顯示紅色E、血流方向背離探頭，顯示藍(lán)色正確答案：B答案解析：彩色多普勒血流顯像中紅色信號表示朝向探頭流動，藍(lán)色信號表示血流背離探頭流動，流速越快，彩色信號亮度越高，當(dāng)超過尼奎斯特極限時，血流信號出現(xiàn)混疊，常呈五彩鑲嵌。注意：根據(jù)顏色并不能區(qū)分出動脈與靜脈。33.繼發(fā)性下肢深靜脈瓣功能不全主要診斷依據(jù)是A、下肢深靜脈管徑變寬B、血流頻譜出現(xiàn)反向血流C、靜脈瓣增厚、殘缺或消失D、彩色血流出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)E、管腔內(nèi)實質(zhì)性血栓回聲正確答案：E答案解析：繼發(fā)性下肢深靜脈瓣功能不全是下肢靜脈血栓形成的后遺癥，故又稱下肢靜脈血栓形成后綜合征。故主要診斷依據(jù)是管腔內(nèi)實質(zhì)性血栓回聲。34.快速充盈期其充盈血量占舒張期總充盈量的比例為A、30%~40%B、60%~70%C、20%~30%D、40%~50%E、50%~60%正確答案：B答案解析：快速充盈期其充盈血量占舒張期總充盈量的比例大于60%-70%?？焖俪溆谑切氖页溆闹匾A段，在此階段血液快速流入心室，使心室迅速充盈。35.急性前列腺炎的聲像圖表現(xiàn)，不正確的是A、前列腺外形飽滿，輕度或中度增大，左右兩側(cè)可不完全對稱B、被膜回聲完整、清晰C、內(nèi)部回聲均勻減低、或有不規(guī)則回聲減低區(qū)和無回聲區(qū)D、常伴有鈣化、結(jié)石引起的強(qiáng)回聲E、經(jīng)直腸彩超檢查，病變區(qū)以至整個前列腺內(nèi)血供豐富正確答案：D答案解析：內(nèi)部常伴有鈣化、結(jié)石引起的強(qiáng)回聲為慢性前列腺炎的聲像圖表現(xiàn)。36.患者男，46歲，乙肝病史15年，超聲檢查示肝右葉8cm×9cm橢圓形腫塊，邊界較清，周邊有暈，但不完整，內(nèi)部回聲不均，呈“塊中塊”表現(xiàn)，最可能的診斷是A、彌漫型肝癌B、結(jié)節(jié)型肝癌C、肝硬化結(jié)節(jié)D、巨塊型肝癌正確答案：D答案解析：E肝轉(zhuǎn)移癌巨塊型肝癌表現(xiàn)為肝內(nèi)較大的腫塊，一般＞5cm，多數(shù)呈圓形、橢圓形或分葉狀，邊界不規(guī)則，周邊暈征可因腫瘤穿破包膜而顯示不完全或不規(guī)則，巨塊型腫瘤周邊暈征不清晰或消失。腫塊以強(qiáng)回聲多見，呈粗而不均或是其間雜有弱回聲區(qū)，腫塊內(nèi)可有壞死液化區(qū)，“塊中塊”征是肝癌聲像圖的重要特征。37.引起一側(cè)輸尿管擴(kuò)張的疾病有：①輸尿管結(jié)石；②輸尿管狹窄（炎性或結(jié)核性或先天性）；③輸尿管癌；④腹膜后腫物A、①②B、①③④C、①②③D、②③④E、①②③④正確答案：E答案解析：輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致輸尿管梗阻，引起一側(cè)輸尿管擴(kuò)張；輸尿管狹窄（炎性、結(jié)核性或先天性）會造成輸尿管腔狹窄，致使尿液排出受阻，引起輸尿管擴(kuò)張；輸尿管癌可阻塞輸尿管管腔，導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張；腹膜后腫物若壓迫輸尿管，也會引起一側(cè)輸尿管擴(kuò)張。所以①②③④均能引起一側(cè)輸尿管擴(kuò)張。38.關(guān)于正常肝超聲圖像，說法錯誤的是A、劍下縱切面左葉下緣角通常＜45°B、右葉下角一般＜60°C、肝被膜光滑，呈線樣高回聲D、肝靜脈為入肝血流，門靜脈為離肝血流E、肝實質(zhì)回聲均勻、細(xì)小正確答案：D答案解析：肝內(nèi)血管包括門靜脈、肝靜脈和肝動脈，門靜脈是入肝血流，肝靜脈是離肝血流，選項D說法錯誤。選項A，劍下縱切面左葉下緣角通常＜45°，該說法正確；選項B，右葉下角一般＜60°，說法正確；選項C，肝被膜光滑，呈線樣高回聲，表述正確；選項E，正常肝實質(zhì)回聲均勻、細(xì)小，說法正確。39.游走腎與異位腎的不同之處在于A、游走腎可以還納到原位B、一側(cè)腎區(qū)探查不到腎回聲C、易被當(dāng)成腹腔腫物，需與胃腸道腫瘤等相鑒別D、腎血流減少E、它具有類似腎的結(jié)構(gòu)，如中央的腎竇和周緣腎實質(zhì)回聲正確答案：A答案解析：游走腎是由于腎蒂過長而位置低下，可以還納到原位。40.關(guān)于胎頭側(cè)腦室的描述，不正確的是A、側(cè)腦室水平橫切面位于丘腦水平橫切面與顱頂之間B、在側(cè)腦室水平橫切面上，顱骨光環(huán)呈橢圓形，較丘腦平面略大C、側(cè)腦室后角內(nèi)含有強(qiáng)回聲的脈絡(luò)叢及無回聲的腦積液D、在任何孕周，側(cè)腦室內(nèi)徑測值均應(yīng)＜10mmE、側(cè)腦室水平橫切面為測量側(cè)腦室內(nèi)徑的標(biāo)準(zhǔn)切面正確答案：B答案解析：丘腦水平橫切面為頭顱最大橫切面，側(cè)腦室水平橫切面較丘腦平面接近顱頂，故較之略小。41.屬于后腹膜臟器的是A、胃B、十二指腸上部C、腎D、膽囊E、子宮正確答案：C答案解析：根據(jù)臟器被腹膜所覆蓋的范圍大小，可將腹、盆臟器分為三類，即腹膜內(nèi)位、間位和外位器官。其中僅一面被腹膜覆蓋的器官為腹膜外位器官，臨床上又稱腹膜后位器官，包括腎，腎上腺，輸尿管，十二指腸降部、下部和升部，直腸中、下段和胰。42.關(guān)于急性壞死型胰腺炎的說法，錯誤的是A、胰腺可呈均勻性腫大，也可表現(xiàn)為局限性腫大，外形不規(guī)則B、周圍可見液性暗區(qū)C、可出現(xiàn)胰管的擴(kuò)張D、內(nèi)部可有不規(guī)則無回聲或弱回聲暗區(qū)，可見強(qiáng)回聲光斑E、壞死型較水腫型多見正確答案：E答案解析：急性壞死型胰腺炎較水腫型少見，E選項說法錯誤。急性壞死型胰腺炎胰腺可呈均勻性腫大，也可表現(xiàn)為局限性腫大，外形不規(guī)則；周圍可見液性暗區(qū)；可出現(xiàn)胰管的擴(kuò)張；內(nèi)部可有不規(guī)則無回聲或弱回聲暗區(qū)，可見強(qiáng)回聲光斑等，故A、B、C、D選項說法正確。43.隨病情發(fā)展，單純繼發(fā)孔房間隔缺損可出現(xiàn)A、先右向左分流，后雙向分流B、雙向分流C、先左向右分流，后雙向分流D、先雙向分流，后左向右分流E、先雙向分流，后右向左分流正確答案：C答案解析：單純繼發(fā)孔房間隔缺損時，無肺動脈高壓，左房收縮壓高于右房收縮壓，房水平的分流為左向右分流，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)肺動脈高壓時，房水平的分流為雙向分流。重度肺動脈高壓時，右房后負(fù)荷增加，導(dǎo)致右房收縮壓增加，并高于左房收縮壓，此時心房間出現(xiàn)右向左分流。44.患者女，39歲，以氣急，乏力，活動后暈厥就診。超聲診斷為梗阻性肥厚型心肌病，超聲所見不包括A、室間隔與左室后壁非對稱性肥厚，兩者比值＞1.3～1.5B、增厚的室間隔心肌回聲增強(qiáng)，呈“毛玻璃”樣改變C、SAM征陽性D、左室流出道狹窄，內(nèi)徑＜20mmE、EPSS增大正確答案：E答案解析：EPSS增大是左室明顯擴(kuò)大，左心衰竭的超聲表現(xiàn)，在肥厚型心肌病中不應(yīng)出現(xiàn)。45.腹部超聲特定斷面掃查時可遇到棱鏡偽像，如：腸系膜上動脈或?qū)m內(nèi)胎囊出現(xiàn)重復(fù)圖像，可能出現(xiàn)的腹部斷面是A、正中旁矢狀斷面B、橫斷面C、冠狀斷面D、正中矢狀斷面E、斜斷面正確答案：B答案解析：腸系膜上動脈或?qū)m內(nèi)胎囊等出現(xiàn)重復(fù)圖像的棱鏡偽像常見于橫斷面掃查時。在橫斷面掃查時，聲束遇到兩個或多個強(qiáng)反射界面，可產(chǎn)生棱鏡偽像，使目標(biāo)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)重復(fù)影像。46.關(guān)于先天性膽總管囊狀擴(kuò)張說法，錯誤的是A、病因也可為膽管交感神經(jīng)先天缺如，一般認(rèn)為是常染色體顯性遺傳病B、超聲表現(xiàn)為肝門部出現(xiàn)邊界清楚的囊性無回聲區(qū)，沿膽管主干分布C、隨訪觀察可見囊腫的大小和張力的變化D、擴(kuò)張的兩端都與相對正常的膽管相延續(xù)E、膽總管壁先天性薄弱，膽總管內(nèi)壓力后天性增高而使膽總管呈球形或梭形擴(kuò)張正確答案：A答案解析：一般認(rèn)為是常染色體隱性遺傳病。47.心肌收縮功能的測量指標(biāo)有A、左室壓力最大下降速率B、舒張期壓力減半時間C、左室短軸縮短率，室壁收縮期增厚率D、等容舒張時間E、左室心肌松弛時間常數(shù)正確答案：C答案解析：左室短軸縮短率（△D％）：正常值范圍25％～30％；室壁收縮期增厚率（△T％）：正常值為室間隔大于30％，左室后壁大于50％。48.關(guān)于界面回聲反射的角度依賴性，下面描述錯誤的是A、入射聲束垂直于大界面時，回聲反射強(qiáng)B、入射聲束與大界面傾斜過多，回聲反射消失C、入射聲束與小界面垂直與否，與回聲反射無關(guān)D、入射聲束與小界面垂直與否，與回聲反射有關(guān)E、入射聲束與大界面傾斜時，回聲反射弱正確答案：D答案解析：大界面的回聲反射具有角度依賴性。當(dāng)入射聲束垂直于大界面時，回聲反射強(qiáng)，當(dāng)與大界面傾斜時，回聲反射減弱甚至消失。如果傾斜角度≥20°，則幾乎檢測不到回聲反射，也稱“回聲失落”。小界面反射無角度依賴性。49.有關(guān)嗜鉻細(xì)胞瘤的描述，正確的是A、腫瘤體積較小，一般直徑＜3cmB、腫瘤多呈圓形或橢圓形C、邊界模糊D、腫瘤內(nèi)多呈高回聲，有時內(nèi)可見液化壞死區(qū)及鈣化灶E、腎外嗜鉻細(xì)胞瘤常位于盆腔正確答案：B答案解析：嗜鉻細(xì)胞瘤多呈圓形或橢圓形，邊界清楚，一般直徑在3～5cm，內(nèi)部為均勻的中等或弱回聲，可出現(xiàn)囊性變。異位嗜鉻細(xì)胞瘤常位于腹主動脈旁、腎門、頸動脈體等交感神經(jīng)節(jié)、嗜鉻組織內(nèi)。50.患者男，36歲，無自覺癥狀。體檢時超聲所見：左腎大小、形態(tài)正常，下極實質(zhì)顯示一邊界清楚、薄壁、圓形的無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，其余腎實質(zhì)回聲正常。本病可診斷為A、多囊腎B、腎結(jié)核C、腎癌D、腎錯構(gòu)瘤E、腎囊腫正確答案：E答案解析：腎錯構(gòu)瘤的聲像圖往往呈現(xiàn)圓形，邊界清晰的高回聲；腎結(jié)核聲像圖復(fù)雜多變，早期無改變或僅表現(xiàn)為局部的均勻性／非均勻性回聲減弱，重者出現(xiàn)多發(fā)厚壁不同大小的片狀透聲不良無回聲區(qū)；多囊腎表現(xiàn)為雙腎增大，表面不規(guī)則，腎內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)大小相差懸殊、囊壁整齊、圓形無回聲區(qū)，互不連通；腎腫瘤為腎內(nèi)實質(zhì)性腫塊，較大時內(nèi)部可有液化壞死，只有腎囊腫符合上述聲像圖表現(xiàn)。51.關(guān)于胸壁、胸膜腔的超聲檢查方法，錯誤的是A、肋間隙較窄影響小病灶的檢出，要充分利用體位，如展開手臂、雙手抱頭等B、超聲窗窄小病變用3～4MHz小凸陣探頭C、需排除骨骼、脂肪、肌肉干擾D、沿肋間滑行及移動探頭多方向掃查，宜充分利用呼氣、吸氣狀態(tài)觀察，有助于病變顯示E、肺外周小病變用2.5～5MHz凸陣探頭正確答案：E答案解析：肺外周小病變用5～7.5MHz凸陣探頭。52.關(guān)于惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的聲像圖表現(xiàn)，不正確的是A、常伴發(fā)一側(cè)或雙側(cè)卵巢黃素囊腫B、子宮增大，外形可不規(guī)則C、子宮肌層內(nèi)有局部低回聲區(qū)呈蜂窩狀D、病灶可穿透肌層，侵犯宮旁組織E、病灶處血流信號豐富，頻譜形態(tài)呈高阻型正確答案：E答案解析：惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病灶處血流信號豐富，頻譜形態(tài)呈低阻力型頻譜，血流阻力指數(shù)常低于0.5。53.關(guān)于左心房血栓，正確的是A、新鮮血栓回聲較弱B、有蒂附著于卵圓窩附近C、左房云霧影D、活動度大E、齒樣排列正確答案：A答案解析：左心房血栓在超聲心動圖上表現(xiàn)多樣，新鮮血栓回聲較弱，隨著血栓機(jī)化，回聲逐漸增強(qiáng)。有蒂附著于卵圓窩附近是左心房黏液瘤的特點；活動度大不符合左心房血栓特點；齒樣排列一般不是左心房血栓典型表現(xiàn)；左房云霧影可見于心房顫動等情況，并非左心房血栓特有的典型表現(xiàn)。54.關(guān)于右室雙出口，說法錯誤的是A、是大動脈轉(zhuǎn)位中的一種類型，屬完全性大動脈轉(zhuǎn)位B、半月瓣和房室瓣沒有連接，其問有圓錐組織相隔C、室間隔缺損為左室的唯一出口D、主動脈、肺動脈均起源于右室E、約有一半的患者合并肺動脈狹窄正確答案：A答案解析：右室雙出口屬不完全性大動脈轉(zhuǎn)位。55.人體不同部位診斷用超聲照射強(qiáng)度規(guī)定（ISPTA，美國FDA），不宜超過20mW／cm的部位是A、心臟B、血管C、肝臟D、眼部正確答案：D答案解析：E胎兒不同人體軟組織對超聲輻射的敏感程度不同。胚胎和眼部組織屬敏感器官。FDA規(guī)定眼部空間峰值時間平均聲強(qiáng)（ISPTA）為17mW／cm2，胎兒.ISPTA為94mW／cm2，心臟ISPTA為430mW／cm，脈管ISPTA為720mW／cm2。56.患者女，30歲，近年來月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，月經(jīng)淋漓不盡，經(jīng)陰式超聲發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)可見一稍高回聲團(tuán)，呈水滴狀，子宮內(nèi)膜基底層與肌層分界清晰，CDFI在團(tuán)塊內(nèi)部可見短條狀血流信號?？赡艿脑\斷為A、子宮內(nèi)膜增生過長B、子宮黏膜下肌瘤C、子宮內(nèi)膜息肉D、宮內(nèi)早早孕E、子宮內(nèi)膜癌正確答案：C答案解析：子宮內(nèi)膜息肉與正常內(nèi)膜分界清楚，而內(nèi)膜癌明顯界限不清，內(nèi)膜息肉的供養(yǎng)血管自蒂處伸入病灶中心，內(nèi)膜癌CDFI顯示較豐富點狀或短條狀血流信號。57.在行顱腦超聲檢查時，能較完整地顯示大腦中動脈、大腦前動脈、后交通動脈及大腦后動脈的檢查窗是A、頂窗B、眼窗C、枕窗D、顳窗E、額窗正確答案：D答案解析：在顱腦檢查的各檢查窗中，以顳窗對顱內(nèi)動脈的檢查效果最好，檢測成功率最高，可以全面顯示顱內(nèi)動脈。58.患者女，30歲，腹痛、低熱、盜汗，因下腹部觸及腫塊而就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)腸管壁彌漫性增厚，形態(tài)僵硬，下腹部腸管粘連成團(tuán)塊狀，蠕動減弱，腸管周圍可見腫大淋巴結(jié)及少量腹水。最可能的診斷為A、腸腫瘤B、腸憩室C、潰瘍性結(jié)腸炎D、克羅恩病E、腸結(jié)核正確答案：E答案解析：腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，常表現(xiàn)為腹痛、低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。超聲可顯示腸管壁彌漫性增厚，形態(tài)僵硬，腸管粘連成團(tuán)塊狀，蠕動減弱，還可伴有腫大淋巴結(jié)及腹水等表現(xiàn)，該患者的癥狀及超聲表現(xiàn)符合腸結(jié)核的特點。腸腫瘤一般無低熱、盜汗等表現(xiàn)，且超聲表現(xiàn)與腸結(jié)核不同；潰瘍性結(jié)腸炎多有黏液膿血便等表現(xiàn)；克羅恩病多有節(jié)段性改變；腸憩室一般無上述典型表現(xiàn)。59.在進(jìn)行超聲顯像檢查時必須掌握方法學(xué)，描述錯誤的是A、熟悉儀器性能B、掌握基本手法C、對不同臟器的檢查，探頭放置部位無嚴(yán)格要求D、臨床思維，提出超聲提示或診斷意見E、全面正確分析、描述、參考其他檢查結(jié)果正確答案：C答案解析：為獲得理想的圖像，應(yīng)注意對儀器的調(diào)節(jié)，還應(yīng)該注意一些基本的操作程序和操作手法，探頭位置正確才能獲得標(biāo)準(zhǔn)且理想的超聲切面。60.關(guān)于頻譜多普勒技術(shù)，錯誤的是A、判斷血流性質(zhì)B、了解組織器官結(jié)構(gòu)C、獲得速度時間積分、壓差等血流參數(shù)D、確定血流方向E、測量血流速度正確答案：B答案解析：多普勒效應(yīng)是說明振動波源與接收體之間存在運動時，所接收的振動頻率發(fā)生改變的物理現(xiàn)象。頻譜多普勒技術(shù)是以多普勒效應(yīng)為原理，觀察血流的性質(zhì)、狀況以及有關(guān)的各種血流參數(shù)，而不是對組織結(jié)構(gòu)觀察的技術(shù)。61.仰臥位下腹部探測輸尿管與髂動脈的關(guān)系是A、從前方交叉跨過髂動脈B、從后方穿過髂動脈C、與髂動脈內(nèi)側(cè)平行走行D、與髂動脈外側(cè)平行走行E、以上都不是正確答案：A答案解析：左、右輸尿管分別跨過左髂總動脈末端和右髂動脈起始部的前面，形成輸尿管第二狹窄。62.關(guān)于脂肪肝的描述，錯誤的是：A、肝的脂肪含量＞5％B、輕度脂肪肝多無自覺癥狀C、肥胖癥、脂肪攝入過多、脂代謝障礙是形成脂肪肝的原因D、過量的脂肪蓄積于肝細(xì)胞間隙E、過量的脂肪主要是甘油三酯正確答案：D答案解析：脂肪肝是指肝內(nèi)脂肪含量超過肝濕重的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過30%，主要是甘油三酯過量蓄積。肥胖癥、脂肪攝入過多、脂代謝障礙是形成脂肪肝的常見原因。輕度脂肪肝多無自覺癥狀。而過量的脂肪是蓄積于肝細(xì)胞內(nèi)，而非肝細(xì)胞間隙。63.聲像圖上可呈無回聲的是A、透明軟骨B、皮下脂肪C、腎皮質(zhì)D、神經(jīng)纖維E、脾正確答案：A答案解析：均質(zhì)性的液體為無回聲，有些均質(zhì)性的固體如透明軟骨、小兒腎錐體可以出現(xiàn)無回聲或接近無回聲；腎皮質(zhì)、皮下脂肪、神經(jīng)纖維、脾均為低回聲。64.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)，不正確的是A、閉經(jīng)B、下腹或腰骶部疼痛C、多有痛經(jīng)，且呈進(jìn)行性加重趨勢D、可有月經(jīng)量增多E、可有不孕正確答案：A答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)，并隨局部病變的進(jìn)展而漸進(jìn)性加重。疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部，并可向會陰、肛門、大腿放射。子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率高達(dá)40％，另外有15％～30％患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血，但無閉經(jīng)發(fā)生。65.關(guān)于肥厚型心肌病M型超聲心動圖的說法，錯誤的是A、出現(xiàn)SAM現(xiàn)象，即二尖瓣前葉收縮期前向運功B、左室流出道狹窄C、二尖瓣提前關(guān)閉D、E峰常與室間隔相撞E、心臟整體收縮功能增強(qiáng)，晚期EF下降正確答案：C66.超聲對多發(fā)性肝囊腫與iCaroli?。ㄏ忍煨愿蝺?nèi)膽管擴(kuò)張）鑒別診斷的主要依據(jù)在于A、囊腫形態(tài)的差異B、囊腫與膽管是否相互連通C、囊腫大小的不同D、后方聲增強(qiáng)效應(yīng)的程度E、兩者分布范圍正確答案：B答案解析：先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張表現(xiàn)為囊腫沿左右肝膽管主支或分支分布，發(fā)生于三級肝膽管或以上則囊腫分布于全肝，注意囊腫與膽管相通，可以診斷。67.膽囊窩處探及弧形強(qiáng)回聲帶，后伴干凈的寬聲影，未顯示膽囊的液性暗腔，最可能的診斷是A、膽囊壁鈣化B、膽囊腺肌癥C、厚壁型膽囊癌D、膽囊充滿型結(jié)石E、膽囊息肉樣病變伴鈣鹽沉積正確答案：D答案解析：充滿型膽囊結(jié)石時，膽囊可萎縮，內(nèi)腔變小，未見膽汁透聲，但形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)和聲影依然存在，A、B、C、E可顯示膽囊壁增厚，附著強(qiáng)回聲或有隆起樣病變，但囊腔內(nèi)可見膽汁透聲，A項膽囊壁鈣化極為少見，E項后方聲影可不明顯。68.患者男，30歲，體檢時，腮腺的超聲表現(xiàn)是：兩側(cè)對稱，表面光滑，回聲均勻，其中見一管狀結(jié)構(gòu)，最可能是A、腮腺導(dǎo)管擴(kuò)張B、正常腮腺C、腮腺囊腫D、先天性異常E、腮腺炎正確答案：B答案解析：考點是正常腮腺的聲像圖表現(xiàn)，兩側(cè)對稱，表面光滑，回聲均勻，其中見一管狀結(jié)構(gòu)（腮腺導(dǎo)管）。69.頸內(nèi)動脈血流頻譜是A、舒張期三峰頻譜B、高阻力頻譜C、低阻力頻譜D、窄頻三峰遞減型頻譜E、寬頻毛刺樣頻譜正確答案：C答案解析：正常情況下，頸內(nèi)動脈血流頻譜呈低阻力型，其特點是收縮期上升支較陡，舒張期下降支較緩，阻力指數(shù)較低，所以頸內(nèi)動脈血流頻譜是低阻力頻譜。70.腹主動脈瘤周圍出現(xiàn)無回聲區(qū)，提示有A、腹腔積液B、假性囊腫C、腹膜后出血D、后腹膜膿腫E、以上均是正確答案：C71.眼部靜脈出現(xiàn)動脈化血流是超聲診斷頸動脈海綿竇瘺的主要依據(jù)，發(fā)生這種變化的靜脈是A、眼上靜脈B、內(nèi)眥靜脈C、視網(wǎng)膜中央靜脈D、眼下靜脈E、渦靜脈正確答案：A答案解析：海綿竇位于蝶鞍兩側(cè)，為兩層硬腦膜間的不規(guī)則腔隙。竇腔內(nèi)側(cè)壁有頸內(nèi)動脈通過，其接受眼靜脈、兩側(cè)大腦中淺靜脈的回流血液。72.患者男，55歲，肝區(qū)輕度不適，肝功能檢查正常。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝緣鈍，肝表面不平整，肝組織呈網(wǎng)格狀、魚鱗狀結(jié)構(gòu)，肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)腔狹窄，壁增厚，回聲增強(qiáng)，細(xì)分支顯示清楚，肝靜脈細(xì)窄，最可能的診斷是A、血吸蟲性肝硬化B、膽汁性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、酒精性肝硬化E、淤血性肝硬化正確答案：A答案解析：血吸蟲性肝硬化是血吸蟲侵入肝內(nèi)門靜脈細(xì)支，引起栓塞性門靜脈炎和門靜脈周圍炎及大量纖維結(jié)締組織增生，形成網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲細(xì)帶，把肝組織分隔為不規(guī)則小區(qū)或結(jié)節(jié)，肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)腔狹窄，壁增厚，回聲增強(qiáng)，細(xì)分支常過度顯示。肝硬化明顯時肝靜脈細(xì)窄，靜脈壁模糊不清。纖維化改變，肝表面多呈龜甲狀。超聲圖像具有典型的特征：肝組織呈網(wǎng)格狀、魚鱗狀結(jié)構(gòu)，73.患者女，26歲，停經(jīng)1個半月，有時惡心、嘔吐。經(jīng)腹盆腔超聲檢查發(fā)現(xiàn)：子宮縱斷時腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個妊娠囊，橫斷時發(fā)現(xiàn)雙孕囊。最可能的偽像是A、主聲束以外旁瓣偽像B、聲速失真?zhèn)蜗馛、棱鏡偽像D、側(cè)邊折射聲影偽像E、鏡面?zhèn)蜗裾_答案：C答案解析：根據(jù)題