護(hù)理三基三嚴(yán)理論知識模擬練習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.癤A、病灶與正常組織無明顯界限B、有波動(dòng)感和壓痛C、病灶紅、硬、腫、熱、痛.表面有多個(gè)膿點(diǎn)D、是好發(fā)于毛囊和皮脂腺豐富部位的炎癥E、病灶呈片狀紅暈,邊界清楚.壓痛正確答案：D答案解析：癤是一種累及毛囊深部及周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥，好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)和背部等毛囊和皮脂腺豐富的部位。A選項(xiàng)描述的不是癤的特點(diǎn)；B選項(xiàng)有波動(dòng)感一般是膿腫的表現(xiàn)，癤早期沒有；C選項(xiàng)多個(gè)膿點(diǎn)是癰的表現(xiàn)；E選項(xiàng)描述的不符合癤的特征。2.冠心病心絞痛患者應(yīng)給予A、低鹽、低脂、高膳食纖維膳食B、低熱量、低脂、低膽固醇C、低脂、低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白膳食D、低脂、低膽固醇、適量糖類膳食E、低脂、低膽固醇、限水正確答案：E3.胰腺癌術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A、膽瘺B、感染C、出血D、胃排空延遲E、胰瘺正確答案：C答案解析：胰腺癌術(shù)后出血是最危急的并發(fā)癥，術(shù)后出血可導(dǎo)致失血性休克等嚴(yán)重后果，直接威脅患者生命。胰瘺、膽瘺、感染、胃排空延遲等雖然也是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相比之下，出血的危急程度更高。4.腦外傷開顱術(shù)后第1d應(yīng)采取的體位是A、側(cè)臥位B、半坐臥位C、去枕仰臥位D、頭高足低位E、頭低足高位正確答案：D答案解析：頭高足低位可促進(jìn)腦部血液回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，適用于腦外傷開顱術(shù)后早期，能有效防止顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致的不良后果。5.小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是A、蠕動(dòng)B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)C、容易性舒張D、緊張性收縮E、集團(tuán)蠕動(dòng)正確答案：B答案解析：分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。分節(jié)運(yùn)動(dòng)可使食糜與消化液充分混合，有利于化學(xué)性消化的進(jìn)行；還能使食糜與腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；同時(shí)通過擠壓和放松，促進(jìn)血液和淋巴回流，有助于吸收。緊張性收縮是胃腸道共有的運(yùn)動(dòng)形式；蠕動(dòng)在胃腸道各段都有；容受性舒張是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式；集團(tuán)蠕動(dòng)是大腸的一種運(yùn)動(dòng)形式。6.下述符合無菌技術(shù)操作原則的是A、無菌操作前30min清掃地面B、無菌包潮濕須待干后使用C、取出的無菌物品未用立即放回原無菌包內(nèi)D、治療室每周用紫外線照射1次E、操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上正確答案：E答案解析：無菌操作前30min應(yīng)停止清掃地面等工作，減少塵埃飛揚(yáng)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；無菌包潮濕后不能再使用，應(yīng)重新滅菌，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；取出的無菌物品未用不可放回原無菌包內(nèi)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；治療室應(yīng)每日用紫外線照射消毒，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部水平以上，避免跨越無菌區(qū)，E選項(xiàng)正確。7.流行病學(xué)的基本原則不包括A、對比原則B、隨機(jī)原則C、現(xiàn)場原則D、代表性原則E、群體原則正確答案：B答案解析：流行病學(xué)的基本原則包括群體原則、現(xiàn)場原則、對比原則、代表性原則。隨機(jī)原則不屬于流行病學(xué)的基本原則。8.全部繼發(fā)于葡萄胎妊娠的是A、葡萄胎B、卵巢黃素化囊腫C、絨毛膜癌D、侵蝕性葡萄胎E、異位妊娠正確答案：D9.男,23歲，建筑工人。腳被銹釘扎傷，繼而發(fā)熱、抽搐、牙關(guān)緊閉，呈苦笑臉，診斷為破傷風(fēng)。應(yīng)實(shí)行A、接觸隔離B、腸道隔離C、呼吸道隔離D、昆蟲隔離E、保護(hù)性隔離正確答案：A答案解析：破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，主要通過接觸傳播，所以應(yīng)實(shí)行接觸隔離。破傷風(fēng)患者的傷口分泌物等含有破傷風(fēng)桿菌，可通過直接接觸或間接接觸傳播給他人，故采取接觸隔離措施來防止病原體傳播給周圍人群。10.法洛四聯(lián)癥患者發(fā)紺的程度主要取決于A、主動(dòng)脈騎跨的程度B、室間隔缺損的大小C、右心室肥大的程度D、室間隔缺損的部位E、肺動(dòng)脈狹窄的程度正確答案：E答案解析：法洛四聯(lián)癥患者發(fā)紺的程度主要取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度。肺動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重，右心室壓力越高，血液經(jīng)室間隔缺損從右心室進(jìn)入騎跨的主動(dòng)脈越多，導(dǎo)致體循環(huán)動(dòng)脈血氧飽和度降低，發(fā)紺越明顯。室間隔缺損大小、部位及主動(dòng)脈騎跨程度對發(fā)紺程度有一定影響，但不是主要因素。右心室肥大程度與發(fā)紺程度無直接關(guān)聯(lián)。11.以下哪一臟腑與恐的情志有密切關(guān)系A(chǔ)、肝B、心C、脾D、腎E、肺正確答案：D答案解析：恐為腎之志，腎在志為恐，過度恐懼易傷腎，而腎的功能失常也可能出現(xiàn)恐懼等情志異常表現(xiàn)，所以腎與恐的情志密切相關(guān)。肝在志為怒；心在志為喜；肺在志為悲（憂）；脾在志為思。12.男,46歲。患有糖尿病1年,此次因頸部蜂窩織炎入院。護(hù)士接診發(fā)現(xiàn)患者頸部腫脹明顯,在護(hù)理工作中護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察下列哪一項(xiàng)A、神志B、呼吸C、體溫D、吞咽功能E、血壓正確答案：B答案解析：頸部蜂窩織炎可引起喉頭水腫壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息，所以應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸。體溫、神志、血壓、吞咽功能雖也需觀察，但不是最關(guān)鍵的，呼吸是重中之重，若發(fā)生呼吸問題可危及生命。13.【判斷題】軀體形式障礙是指對自身的健康狀況或身體的某些功能過分關(guān)注，甚至懷疑患有某種軀體疾病或精神疾病A、錯(cuò)B、對正確答案：B14.【判斷題】耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。A、錯(cuò)B、對正確答案：B答案解析：干熱滅菌適用于耐高溫、耐干燥的物品，如耐熱的油劑類和干粉類等，所以該說法正確。15.104.1型糖尿病患者最常見的死亡原因是A、糖尿病腎病B、糖尿病心肌病C、低血糖D、糖尿病酮癥酸中毒E、感染正確答案：A答案解析：糖尿病腎病是1型糖尿病患者最常見的死亡原因。糖尿病腎病可導(dǎo)致腎衰竭等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重影響患者生命健康。低血糖雖可危及生命，但不是最常見死亡原因；感染是糖尿病常見并發(fā)癥，但不是1型糖尿病最常見死亡原因；糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是最主要死亡原因；糖尿病心肌病相對來說不是1型糖尿病最常見導(dǎo)致死亡的情況。16.女,53歲。因哮喘急性發(fā)作，急診護(hù)士在入院護(hù)理中，不妥的是A、護(hù)士自我介紹，消除陌生感B、詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度C、安慰患者，減輕焦慮D、通知醫(yī)生，給予診治E、立即給患者氧氣吸入正確答案：B答案解析：在患者哮喘急性發(fā)作時(shí)，首要的是立即給予氧氣吸入、通知醫(yī)生診治、安慰患者減輕焦慮以及護(hù)士自我介紹消除陌生感等緊急處理。此時(shí)詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度并非最緊迫的事情，可能會(huì)分散精力且患者當(dāng)下可能也無心關(guān)注，所以不妥的是詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度。17.下列對慢性膿胸的描述正確的是A、支氣管及縱膈偏向患側(cè)B、肋間隙飽滿、語顫音減弱C、常有高熱，脈速，胸痛D、胸廓隆起，聽診呼吸音減弱或消失E、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)正確答案：A答案解析：慢性膿胸時(shí)，由于長期炎癥刺激，纖維組織增生，導(dǎo)致胸廓塌陷，肋間隙變窄，支氣管及縱膈偏向患側(cè)。B選項(xiàng)肋間隙飽滿、語顫音減弱多見于胸腔積液等情況；C選項(xiàng)常有高熱、脈速、胸痛是急性膿胸的表現(xiàn)；D選項(xiàng)胸廓隆起與慢性膿胸胸廓塌陷不符；E選項(xiàng)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)是減弱的。18.煮沸消毒時(shí),海拔每增加300m,需要延長消毒時(shí)間A、6minB、5minC、4minD、2minE、3min正確答案：D19.護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在A、換藥期間B、搶救患者時(shí)C、值夜班時(shí)D、電話告知時(shí)E、外出會(huì)診時(shí)正確答案：B答案解析：醫(yī)生在搶救患者等緊急情況下可以下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)在執(zhí)行后及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。電話告知、外出會(huì)診、值夜班、換藥期間等情況一般不適合直接執(zhí)行口頭醫(yī)囑。20.下列屬于社區(qū)居民自我保健方法的是A、生理、心理調(diào)節(jié)B、自我診斷C、自我治療D、自我預(yù)防E、以上都是正確答案：E答案解析：社區(qū)居民自我保健方法包括生理、心理調(diào)節(jié)，自我診斷，自我治療，自我預(yù)防等多個(gè)方面，所以以上選項(xiàng)都是正確的，答案選E。21.血袋有下列情形，不得取回A、標(biāo)簽破損、字跡不清B、血袋有破損、漏血C、血液中有明顯凝塊D、血漿呈乳糜狀或暗灰色E、以上均是正確答案：E答案解析：血袋出現(xiàn)標(biāo)簽破損、字跡不清，血袋有破損、漏血，血液中有明顯凝塊，血漿呈乳糜狀或暗灰色等情形時(shí)，都不符合質(zhì)量要求，不得取回，所以以上均是正確答案。22.曲某,早餐時(shí)看到妻子拿著一粒雞蛋不小心滾到地上，認(rèn)為是妻子暗示他要滾蛋，請問該精神癥狀為A、被害妄想B、幻覺C、關(guān)系妄想D、病理性象征性思維E、錯(cuò)覺正確答案：D答案解析：病理性象征性思維是指患者用無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無法理解。曲某將妻子把雞蛋滾到地上這一行為賦予了特殊的、毫無邏輯的象征意義，即認(rèn)為是妻子暗示他要滾蛋，符合病理性象征性思維的特點(diǎn)。關(guān)系妄想是患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)；被害妄想是堅(jiān)信自己受到迫害；錯(cuò)覺是對客觀事物歪曲的知覺；幻覺是無客觀事物作用于感覺器官而出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，均不符合該病例表現(xiàn)。23.兒童正常顱內(nèi)壓值為A、50-100mmH20B、50-120mmH2OC、70-150mmH20D、5-200mH20E、70-200mmH20正確答案：A24.有機(jī)磷中毒后遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)功能損害多發(fā)生在急性癥狀消失后A、5~7dB、2～4周C、10minD、2~6hE、1~4d正確答案：B答案解析：有機(jī)磷中毒后遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)功能損害多在急性中毒癥狀消失后2～4周發(fā)生，主要表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性神經(jīng)病變，主要累及肢體末端，且下肢病變較上肢明顯。25.與急性胃穿孔有關(guān)的是A、腹壁靜脈曲張B、板狀腹、壓痛、反跳痛C、腹壁柔韌感D、腹部振水音E、急性腹痛，輾轉(zhuǎn)反側(cè)正確答案：B答案解析：急性胃穿孔時(shí)，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，會(huì)刺激腹膜，引起劇烈腹痛，導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)。同時(shí)，由于腹膜受到刺激，會(huì)出現(xiàn)板狀腹、壓痛、反跳痛等典型的腹膜炎體征。腹壁柔韌感多見于結(jié)核性腹膜炎等；腹部振水音常見于幽門梗阻等；腹壁靜脈曲張多見于門靜脈高壓等；急性腹痛，輾轉(zhuǎn)反側(cè)表述相對寬泛，不如板狀腹等體征有針對性地提示急性胃穿孔。26.【判斷題】正常腦脊液壓力是80-180mmH2O。A、對B、錯(cuò)正確答案：A答案解析：正常腦脊液壓力側(cè)臥位時(shí)為70-180mmH?O，80-180mmH?O在此正常范圍內(nèi)，所以該說法正確，答案選A。27.輸血最常見的并發(fā)癥是A、過敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、循環(huán)負(fù)荷過重D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、發(fā)熱反應(yīng)正確答案：E答案解析：輸血最常見的并發(fā)癥是發(fā)熱反應(yīng)，主要原因是受血者體內(nèi)存在抗白細(xì)胞抗體，當(dāng)輸入含有白細(xì)胞的血液成分時(shí)，可引起免疫反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥；過敏反應(yīng)的發(fā)生率相對低于發(fā)熱反應(yīng)；細(xì)菌污染反應(yīng)也不是最常見的；循環(huán)負(fù)荷過重是輸血的少見并發(fā)癥。28.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理診斷不包括A、營養(yǎng)失調(diào)B、體液過多C、活動(dòng)無耐力D、組織完整性受損E、潛在并發(fā)癥:甲狀腺危象正確答案：B答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于代謝加快，能量消耗增加，常出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)，體重減輕，故[A]屬于護(hù)理診斷；甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于代謝亢進(jìn)，活動(dòng)耐力下降，易出現(xiàn)活動(dòng)無耐力，故[C]屬于護(hù)理診斷；甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能會(huì)出現(xiàn)突眼等情況，導(dǎo)致組織完整性受損，故[D]屬于護(hù)理診斷；甲狀腺功能亢進(jìn)患者若病情控制不佳，有發(fā)生甲狀腺危象的潛在風(fēng)險(xiǎn)，故[E]屬于護(hù)理診斷；而甲狀腺功能亢進(jìn)患者一般不會(huì)出現(xiàn)體液過多，故[B]不屬于護(hù)理診斷。29.單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、收縮壓≥l80mmHgB、收縮壓140-160mmHgC、收縮壓≥l40mmHg和舒張壓＜90mmHgD、收縮壓≥140mmHg或舒張壓＜90mmHgE、收縮壓≥l60mmHg和舒張壓≤90mmHg正確答案：C答案解析：單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg。選項(xiàng)A收縮壓≥180mmHg不符合單純收縮期高血壓的范疇；選項(xiàng)B收縮壓140-160mmHg表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D“或”關(guān)系錯(cuò)誤；選項(xiàng)E收縮壓≥160mmHg不準(zhǔn)確。30.腎癌最常見的癥狀是A、腰部腫塊B、低熱C、疼痛D、尿路刺激癥狀E、間歇性無痛性全程血尿正確答案：E答案解析：腎癌最常見的癥狀是間歇性無痛性全程血尿。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛，血塊通過輸尿管時(shí)可發(fā)生腎絞痛，但不是最常見癥狀；低熱不是腎癌典型癥狀；腰部腫塊在腫瘤較大時(shí)可觸及，也不是最常見表現(xiàn)；尿路刺激癥狀多提示膀胱等下尿路病變，而非腎癌常見癥狀。31.消化性潰瘍是指潰瘍的黏膜缺損超過A、肌層B、固有層C、黏膜肌層D、上皮層E、黏膜下層正確答案：C答案解析：消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發(fā)生的慢性潰瘍，其黏膜缺損超過黏膜肌層。32.十二指腸潰瘍合并幽門梗阻,嘔吐物為A、咖啡樣物質(zhì)B、食物,不含膽汁C、糞臭味物質(zhì)D、膽汁,不含食物E、食物和膽汁正確答案：B答案解析：十二指腸潰瘍合并幽門梗阻時(shí)，嘔吐物為宿食，不含膽汁。這是因?yàn)橛拈T梗阻導(dǎo)致胃內(nèi)容物無法正常排空，積聚在胃內(nèi)，嘔吐出的是經(jīng)過一段時(shí)間潴留的食物，而膽汁無法反流至胃內(nèi)與食物混合后一起吐出。33.【判斷題】空氣傳播疾病的隔離病室使用藍(lán)色隔離標(biāo)志。A、錯(cuò)B、對正確答案：A答案解析：空氣傳播疾病的隔離病室使用黃色隔離標(biāo)志，飛沫傳播疾病的隔離病室使用粉色隔離標(biāo)志，接觸傳播疾病的隔離病室使用藍(lán)色隔離標(biāo)志。34.下列不屬于對醫(yī)務(wù)人員的“四輕”要求的是A、走路輕B、說話輕C、操作輕D、關(guān)門輕E、開窗輕正確答案：E答案解析：“四輕”要求是指說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕，不包括開窗輕。35.某孕婦,產(chǎn)前檢查胎兒臀位,為矯正胎位,護(hù)士指導(dǎo)其選用的是A、側(cè)臥位B、頭低足高位C、俯臥位D、膝胸臥位E、截石位正確答案：D答案解析：膝胸臥位可借助胎兒重心改變的原理，使胎臀退出盆腔，借助胎兒的重心改變，使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動(dòng)而完成胎位矯正。頭低足高位用于肺部分泌物引流等；截石位用于會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)等；側(cè)臥位主要用于休息等；俯臥位一般不用于胎位矯正。36.以放射治療為首選治療方式的腫瘤為A、鼻咽癌B、黑色素瘤C、骨肉瘤D、肺癌E、胃癌正確答案：A答案解析：鼻咽癌對放射治療具有較高的敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方式。骨肉瘤主要治療方式是手術(shù)、化療等；黑色素瘤多采用手術(shù)、免疫治療等；胃癌主要治療方式是手術(shù)、化療等；肺癌主要治療方式是手術(shù)、化療、放療等綜合治療，不是首選放療。37.正常成人安靜狀態(tài)下，每分鐘脈搏次數(shù)一般為A、40-60次/minB、40-80次/minC、60-80次/minD、60-100次/minE、80-120次/min正確答案：D答案解析：正常成人安靜狀態(tài)下，每分鐘脈搏次數(shù)一般為60-100次/min。正常的脈搏次數(shù)反映了心臟的正常節(jié)律和功能狀態(tài)，當(dāng)脈搏異常時(shí)往往提示身體可能存在某些疾病或生理異常情況。38.在雨天、冬季特殊環(huán)境，所有創(chuàng)傷患者尤其需要注意A、循環(huán)評估、控制出血B、神經(jīng)系統(tǒng)評估C、頸椎保護(hù)D、暴露并保溫E、氣道、呼吸評估正確答案：D答案解析：在雨天、冬季特殊環(huán)境，創(chuàng)傷患者容易失溫，所以暴露并保溫尤為重要，能減少患者熱量散失，避免低體溫帶來的一系列不良影響。39.地震導(dǎo)致骨折，現(xiàn)場急救措施錯(cuò)誤的是A、就地取材，固定傷肢B、取清潔布類包扎傷口C、平托法搬移脊柱骨折患者D、開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位E、重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷正確答案：D答案解析：現(xiàn)場急救時(shí)開放性骨折不能現(xiàn)場復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深處，應(yīng)先進(jìn)行簡單固定、包扎等處理，待醫(yī)院進(jìn)一步處理。重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷是正確的，以避免漏診嚴(yán)重并發(fā)癥；取清潔布類包扎傷口可防止感染；就地取材固定傷肢能避免骨折端進(jìn)一步移位加重?fù)p傷；平托法搬移脊柱骨折患者可防止脊髓損傷加重。40.男,66歲。深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸疼,呼吸困難,血壓下降。應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是A、指導(dǎo)患者深呼吸B、給患者高濃度氧氣吸入C、給患者半坐臥位D、監(jiān)測凝血時(shí)間E、舌下含服硝酸異山梨酯正確答案：B答案解析：該患者在深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸疼、呼吸困難、血壓下降，考慮可能發(fā)生了肺栓塞。此時(shí)應(yīng)立即給予高濃度氧氣吸入，以緩解患者的缺氧狀態(tài)，挽救生命。半坐臥位、指導(dǎo)患者深呼吸等措施不能迅速改善當(dāng)前緊急狀況；監(jiān)測凝血時(shí)間不是首要的緊急處理措施；舌下含服硝酸異山梨酯對肺栓塞導(dǎo)致的癥狀緩解效果不佳。41.洗胃溶液的溫度為A、20~22℃B、22~25℃C、38~42℃D、42~45℃E、25~38℃正確答案：E答案解析：洗胃溶液的溫度一般為25～38℃。溫度過高可能會(huì)燙傷患者胃腸道黏膜，溫度過低則可能引起患者胃腸道痙攣等不適。42.根據(jù)WHO的規(guī)定，白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在A、25-30dbB、30-35dbC、35-40dbD、40-45dbE、45-50db正確答案：C答案解析：白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在35-40dB。聲音強(qiáng)度超過45dB，會(huì)影響患者休息與康復(fù)；長時(shí)間暴露在90dB以上環(huán)境中，可導(dǎo)致疲倦、焦躁、耳鳴、血壓升高等；持續(xù)暴露在120dB以上環(huán)境中，可造成聽力喪失或永久性失聰。所以白天病區(qū)理想聲音強(qiáng)度為35-40dB。43.腹瀉至少超過多少時(shí)間稱為慢性腹瀉A、1個(gè)月B、5個(gè)月C、3個(gè)月D、2個(gè)月E、4個(gè)月正確答案：D答案解析：慢性腹瀉是指腹瀉持續(xù)超過2個(gè)月。其他選項(xiàng)的時(shí)間不符合慢性腹瀉的定義。44.男，30歲。因頸椎骨折行顱骨牽引治療，護(hù)士為其取頭高足低位的目的是A、有利于呼吸B、減輕頭痛C、預(yù)防顱內(nèi)壓降低D、用作反牽引力E、改善頸部血液循環(huán)正確答案：D答案解析：頭高足低位可以利用人體重力作為反牽引力，以對抗頸椎骨折牽引時(shí)的牽引力，防止頸椎過度牽引，起到復(fù)位和固定的作用。45.有關(guān)氣胸的體征，以下不正確的是A、氣管移向患側(cè)B、語顫減弱C、叩診呈鼓音D、患側(cè)胸部飽滿E、呼吸音消失正確答案：A答案解析：氣胸時(shí)氣管應(yīng)移向健側(cè)，而不是患側(cè)。患側(cè)胸部飽滿，語顫減弱，叩診呈鼓音，呼吸音消失均是氣胸的典型體征。46.兒童營養(yǎng)需求與成人最主要的不同之處是A、排泄物中能量損失B、活動(dòng)所需的營養(yǎng)素和能量C、食物生成的熱效應(yīng)所需能量D、基礎(chǔ)代謝所需的營養(yǎng)素和能量E、生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素和能量正確答案：E答案解析：兒童生長發(fā)育迅速，需要大量的營養(yǎng)素和能量來支持身體的生長、組織器官的發(fā)育等，這是兒童營養(yǎng)需求與成人最主要的不同之處。而成人相對兒童來說生長發(fā)育基本停止，基礎(chǔ)代謝、活動(dòng)等所需營養(yǎng)素和能量與兒童有差異，但不是最主要區(qū)別。食物生熱效應(yīng)和排泄物中能量損失在兒童和成人之間也不是最關(guān)鍵的不同點(diǎn)。47.女,67歲。胰腺癌患者,因“黃疸伴皮膚瘙癢”入院,護(hù)士在為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的是A、指導(dǎo)患者勤修剪指甲，勿撓抓皮膚B、宜穿寬松純棉衣物C、保持皮膚清潔,溫水擦浴D、盡量選擇堿性清潔劑E、瘙癢劇烈時(shí)給予爐甘石洗劑外用正確答案：D答案解析：堿性清潔劑可能會(huì)刺激皮膚，加重皮膚瘙癢等不適，所以盡量不選擇堿性清潔劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)A指導(dǎo)患者勤修剪指甲，勿撓抓皮膚，可防止抓破皮膚引起感染，正確；選項(xiàng)B宜穿寬松純棉衣物，能減少對皮膚的摩擦，正確；選項(xiàng)C保持皮膚清潔，溫水擦浴，可使皮膚舒適，正確；選項(xiàng)E瘙癢劇烈時(shí)給予爐甘石洗劑外用，可起到止癢作用，正確。48.男,66歲。深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸疼,呼吸困難,血壓下降。目前該患者最主要的護(hù)理問題是A、呼吸模式的改變B、潛在并發(fā)癥:出血C、氣體交換受損D、疼痛E、活動(dòng)無耐力正確答案：C答案解析：該患者在深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸疼、呼吸困難、血壓下降，提示可能發(fā)生了肺栓塞，影響了氣體交換，導(dǎo)致氣體交換受損，這是目前最主要的護(hù)理問題。疼痛、活動(dòng)無耐力、潛在并發(fā)癥出血等雖然也是患者可能存在的問題，但相比之下，氣體交換受損更為關(guān)鍵和緊急。呼吸模式的改變表述不準(zhǔn)確，目前主要問題是氣體交換障礙。49.【判斷題】外科手消毒的原則是先消毒,后洗手。A、錯(cuò)B、對正確答案：A答案解析：外科手消毒的原則是先洗手，后消毒。50.大量輸注庫存血,會(huì)出現(xiàn)A、高血鉀B、低血鈉C、低血鉀D、高血鈉E、高血鈣正確答案：A答案解析：庫存血中紅細(xì)胞破裂，細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放到血漿中，大量輸注庫存血會(huì)導(dǎo)致高血鉀。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.癲癇持續(xù)狀態(tài)要觀察生命體征變化，記錄發(fā)作A、狀態(tài)B、時(shí)間C、持續(xù)時(shí)間D、強(qiáng)度E、形式正確答案：BCE2.孕婦感染HIV可通過___傳播給新生兒。A、胎盤傳染B、分娩時(shí)經(jīng)軟產(chǎn)道感染C、經(jīng)母乳喂養(yǎng)感染D、日常接觸感染正確答案：ABC答案解析：1.**胎盤傳染**：孕婦感染HIV后，病毒可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使胎兒感染。2.**分娩時(shí)經(jīng)軟產(chǎn)道感染**：分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道時(shí)，接觸含有HIV的母血、羊水或陰道分泌物等，可被感染。3.**經(jīng)母乳喂養(yǎng)感染**：母乳中可含有HIV，通過母乳喂養(yǎng)可將病毒傳播給新生兒。4.**日常接觸感染**：日常接觸如擁抱、親吻、共同進(jìn)餐等一般不會(huì)傳播HIV。3.維生素D缺乏性佝僂病的臨床分期包括A、初期B、激期C、恢復(fù)期D、后遺癥期E、康復(fù)期正確答案：ABCD答案解析：維生素D缺乏性佝僂病臨床分期包括初期、激期、恢復(fù)期、后遺癥期。初期多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)；激期出現(xiàn)骨骼改變等典型表現(xiàn)；恢復(fù)期癥狀和體征逐漸減輕或消失；后遺癥期多見于2歲以后兒童，殘留不同程度骨骼畸形?？祻?fù)期不屬于維生素D缺乏性佝僂病的臨床分期。4.（）、（）疼痛是鼻咽癌患者放療時(shí)最常見的不良反