外科題庫及答案解析高護(hù)

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.預(yù)防術(shù)后肺部感染的措施，不包括（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后早期活動(dòng)C.大量應(yīng)用抗生素D.協(xié)助病人有效咳嗽咳痰3.最常見的早期輸血并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷4.休克病人采取的合理體位是（）A.平臥位B.頭低15°，足高25°C.頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°D.側(cè)臥位5.傷口邊緣整齊，呈線狀，出血多，周圍組織損傷輕的是（）A.刺傷B.切割傷C.擦傷D.撕脫傷6.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延8.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱9.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發(fā)熱、停止排氣排便10.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.下列屬于手術(shù)室無菌操作規(guī)則的是（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套D.手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時(shí)，檢查胸、腹等體腔，待核對器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口3.術(shù)后切口裂開的原因包括（）A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)有缺陷C.劇烈咳嗽D.嚴(yán)重腹脹4.休克的治療原則包括（）A.恢復(fù)有效循環(huán)血量B.糾正微循環(huán)障礙C.增進(jìn)心臟功能D.恢復(fù)正常代謝5.下列哪些屬于開放性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.撕脫傷6.甲狀腺次全切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐7.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳腺導(dǎo)管阻塞8.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療3個(gè)月以上仍不愈合或愈合后短期內(nèi)又復(fù)發(fā)者B.并發(fā)急性大出血、瘢痕性幽門梗阻、急性穿孔、癌變者C.直徑大于2.5cm的巨大潰瘍或高位潰瘍D.復(fù)合潰瘍9.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.關(guān)節(jié)僵硬10.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.馬尾神經(jīng)受壓D.腰椎側(cè)凸三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。（）2.高壓蒸汽滅菌法是目前應(yīng)用最普遍且效果可靠的滅菌方法。（）3.術(shù)后早期活動(dòng)有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合，防止下肢深靜脈血栓形成，促進(jìn)腸道和膀胱功能恢復(fù)。（）4.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，核對受血者與供血者姓名和血型，并抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤，若為粉紅色即證明有溶血。（）5.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行，這是手術(shù)的黃金時(shí)間。（）6.甲狀腺癌最常見的病理類型是乳頭狀癌。（）7.乳腺癌病人出現(xiàn)“酒窩征”是由于癌細(xì)胞侵犯Cooper韌帶。（）8.急性闌尾炎病人若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，應(yīng)警惕門靜脈炎。（）9.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀多為排便習(xí)慣與糞便性狀改變。（）10.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術(shù)切口的分類。答：分為三類：清潔切口，指縫合的無菌切口，如甲狀腺大部切除術(shù)；清潔-污染切口，指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)；污染切口，指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口，如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)。2.簡述預(yù)防術(shù)后切口感染的措施。答：術(shù)前改善病人營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)抵抗力；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，仔細(xì)止血，避免切口內(nèi)血腫形成；合理使用抗生素；術(shù)后保持切口清潔、干燥，及時(shí)更換敷料，密切觀察切口情況。3.簡述腸梗阻的治療原則。答：矯正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻?；A(chǔ)治療包括胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、防治感染和中毒；解除梗阻分手術(shù)治療和非手術(shù)治療，依梗阻類型等選擇。4.簡述骨折的急救處理原則。答：①搶救休克：檢查病人全身情況，積極抗休克治療。②包扎傷口：開放性骨折傷口可用無菌敷料包扎，若有出血可加壓包扎。③妥善固定：就地取材固定骨折部位，減少疼痛和避免骨折端移動(dòng)損傷血管等。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快送往醫(yī)院。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論外科手術(shù)病人術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的及具體措施。答：目的：減少麻醉引起的嘔吐和誤吸，減少胃腸道手術(shù)中污染，利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。措施：術(shù)前8～12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水；胃腸道手術(shù)前1～2天進(jìn)流食，術(shù)前一晚清潔灌腸，結(jié)直腸手術(shù)前3天口服腸道抗菌藥等。2.討論急性乳腺炎的預(yù)防措施。答：①保持乳頭清潔：妊娠后期每日用溫水清洗乳頭。②糾正乳頭內(nèi)陷：可經(jīng)常擠捏、提拉乳頭。③防止乳頭破損：哺乳時(shí)注意姿勢，防止乳頭皸裂。④避免乳汁淤積：定時(shí)哺乳，每次哺乳排盡乳汁，如有淤積及時(shí)用吸奶器吸出。⑤保持嬰兒口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療口腔炎癥。3.討論如何對胃癌病人進(jìn)行健康教育。答：向病人及家屬介紹胃癌相關(guān)知識，包括病因、治療方法等；指導(dǎo)病人術(shù)后飲食，少食多餐，循序漸進(jìn)；告知病人定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化；鼓勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)；講解化療、放療等輔助治療的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。4.討論骨折病人功能鍛煉的原則和方法。答：原則：動(dòng)靜結(jié)合、主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合、循序漸進(jìn)。方法：早期（1～2周）以患肢肌肉等長收縮為主；中期（2周后）開始骨折上下關(guān)節(jié)活動(dòng)；后期（骨折臨床愈合后）加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)和負(fù)重鍛煉，恢復(fù)肢體正常功能。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.A4.C5.B6.A7.B8.A9.A10.C二、多項(xiàng)選擇