第十三章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)主編張鷺鷺王羽副主編薛迪李士雪方鵬騫東方國際管理學(xué)院

第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)本章內(nèi)容第一節(jié)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)概述一、醫(yī)院學(xué)科建設(shè)概念與內(nèi)涵二、醫(yī)院學(xué)科設(shè)置及其組成要素三、醫(yī)院學(xué)科建設(shè)職能與規(guī)律第二節(jié)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)內(nèi)容一、學(xué)科方向二、學(xué)科平臺三、學(xué)科任務(wù)四、學(xué)科人才五、學(xué)科管理第三節(jié)醫(yī)院學(xué)科評估一、學(xué)科評估指標(biāo)體系構(gòu)建二、醫(yī)院學(xué)科評估組織實(shí)施三、臨床學(xué)科評估工作應(yīng)用第四節(jié)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)一、醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)目標(biāo)二、重點(diǎn)學(xué)科及學(xué)科帶頭人選擇與管理三、醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃及實(shí)施第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)概述第一節(jié)第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)內(nèi)涵B指運(yùn)用科學(xué)管理的思想、方法和手段，對學(xué)科建設(shè)進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)籌規(guī)劃，促進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和進(jìn)步，包括人才培養(yǎng)、學(xué)科管理、醫(yī)療服務(wù)、科學(xué)研究、開展新技術(shù)以及購置設(shè)備等內(nèi)容概念A(yù)一、醫(yī)院學(xué)科建設(shè)概念與內(nèi)涵醫(yī)院管理的核心要素，不僅指各個學(xué)科自身的建設(shè)，還包括各個學(xué)科的共同建設(shè)和相互交叉協(xié)作所產(chǎn)生的綜合效能第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)二級學(xué)科內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、、神經(jīng)病學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、腫瘤學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等一級學(xué)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥學(xué)、中藥學(xué)、特種醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、護(hù)理學(xué)等科室設(shè)置：臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室二、醫(yī)院學(xué)科的設(shè)置及其組成要素（三級和二級醫(yī)院）：心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通外科、心胸外科、骨科、耳鼻喉科、皮膚科、麻醉科、急診科、中醫(yī)科、傳染科、藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、病理科、核醫(yī)學(xué)科、輸血科、營養(yǎng)科、醫(yī)學(xué)工程科、信息科等第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)二、醫(yī)院學(xué)科的設(shè)置及其組成要素第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵人才培養(yǎng)學(xué)科發(fā)展的內(nèi)在動力，反映學(xué)科的學(xué)術(shù)水平和發(fā)展?jié)摿茖W(xué)研究直接反映醫(yī)院的技術(shù)水平，在社會上形成影響醫(yī)療服務(wù)三、醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的職能第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)四、醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的規(guī)律醫(yī)院學(xué)科建設(shè)六大規(guī)律：

1、由傳統(tǒng)分科向?qū)？苹?、綜合中心化轉(zhuǎn)變

2、由專業(yè)技術(shù)特色向功能優(yōu)化拓展轉(zhuǎn)變

3、由依靠學(xué)科帶頭人向?qū)W科帶頭人與合理人才梯隊(duì)并重轉(zhuǎn)變

4、由注重重點(diǎn)學(xué)科的帶動效應(yīng)向注重以疾病為紐帶的學(xué)科群發(fā)展轉(zhuǎn)變

5、由重點(diǎn)投入向追求可持續(xù)發(fā)展轉(zhuǎn)變

6、由傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)學(xué)科方向01標(biāo)題學(xué)科平臺02標(biāo)題學(xué)科任務(wù)03標(biāo)題學(xué)科人才04標(biāo)題學(xué)科管理05標(biāo)題第二節(jié)

醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)一、學(xué)科方向定義：學(xué)科學(xué)術(shù)研究的方向，是支撐學(xué)科建設(shè)發(fā)展的學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域。確立：以學(xué)科帶頭人為核心，以研究課題為紐帶，結(jié)合學(xué)科本身的基礎(chǔ)和發(fā)展水平，適應(yīng)國家、社會需求，瞄準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展的前沿。動態(tài)過程：1、保持相對的穩(wěn)定性，一旦確立后不宜多變，堅(jiān)持開展系列或系統(tǒng)研究；2、隨著社會的需求、科技的發(fā)展、本學(xué)科以及相關(guān)學(xué)科的進(jìn)步而適時調(diào)整，選擇適宜的發(fā)展方向。第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)二、學(xué)科平臺指學(xué)科發(fā)展所需的學(xué)術(shù)物質(zhì)基礎(chǔ)，即開展學(xué)科活動所必須依賴的場所、設(shè)備、設(shè)施、手段等等，是學(xué)科成員進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的物質(zhì)基礎(chǔ)通過醫(yī)院的信息中心、圖書館、計算機(jī)室、醫(yī)學(xué)雜志編輯部等了解和掌握國內(nèi)外最新的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)學(xué)科研成果信息平臺醫(yī)療資源共享平臺教學(xué)平臺科研實(shí)驗(yàn)平臺可加速醫(yī)療技術(shù)的提升、減少資源浪費(fèi)，避免設(shè)備更新等帶來的損失，降低財務(wù)風(fēng)險，減少醫(yī)療成本，提高資金收益率要集中優(yōu)勢資源，配備現(xiàn)代化教學(xué)模式下所需要的各種教學(xué)硬件設(shè)施，加強(qiáng)師資培訓(xùn)，培育精品課程，鼓勵師生間的交流互動，共同提升臨床教學(xué)水平通過改造、整合，將分散在各臨床科室的實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦蛉嚎蒲泄ぷ鞣?wù)的公共平臺，在合適的時機(jī)建設(shè)醫(yī)院科研中心，統(tǒng)一管理，打造多學(xué)科、高水平的科研實(shí)驗(yàn)平臺第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)ABC指學(xué)科產(chǎn)生后所承擔(dān)的社會義務(wù)，構(gòu)成學(xué)科的直接任務(wù)決定學(xué)科的基本理論框架，決定學(xué)科在學(xué)科群中的位置及作用，是確定和評價整個學(xué)科理論的根據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健等基本任務(wù)，是學(xué)科技術(shù)能力和行業(yè)水平的重要標(biāo)志三、學(xué)科任務(wù)第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)較高的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平、人文素質(zhì)精心培養(yǎng)和選拔學(xué)科帶頭人年齡結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)構(gòu)建學(xué)科人才梯隊(duì)四、學(xué)科人才第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)1、建立完善的學(xué)科考核制度和激勵機(jī)制，明確責(zé)、權(quán)、利，充分調(diào)動學(xué)科內(nèi)各類人員的積極性，形成良性競爭，營造良好、和諧的學(xué)科文化與氛圍定義：指學(xué)科或?qū)W科群為管理對象，通過發(fā)揮學(xué)科體系內(nèi)外效應(yīng)，對學(xué)科發(fā)展的全過程及其相關(guān)要素實(shí)行的全面統(tǒng)一管理。2、在院級層面推動學(xué)科建設(shè)、發(fā)展與評估，對學(xué)科間的相互關(guān)聯(lián)進(jìn)行合理的調(diào)配與管理，發(fā)揮學(xué)科間存在的聯(lián)動效應(yīng)五、學(xué)科管理第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)第三節(jié)醫(yī)院學(xué)科評估第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展方向1人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)2區(qū)域布局情況3未來發(fā)展?jié)摿?現(xiàn)有資源保障5一、學(xué)科評估指標(biāo)體系的構(gòu)建1.學(xué)科評估體系的要點(diǎn)第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題請?jiān)诖颂庉斎肽臉?biāo)題科學(xué)性原則2.制定學(xué)科評估體系的原則整體性原則可行性原則可測性原則一致性原則第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)3級指標(biāo)2級指標(biāo)1級指標(biāo)包括學(xué)科發(fā)展方向、技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)術(shù)水平、醫(yī)療護(hù)理工作、教學(xué)工作、思想建設(shè)和管理等要素3.學(xué)科評估體系的結(jié)構(gòu)是1級指標(biāo)內(nèi)涵的延伸，根據(jù)綜述的原則和標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)二、醫(yī)院學(xué)科評估的組織實(shí)施逐級申報、逐級評審、逐級審批第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)總體部署

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評審機(jī)關(guān)組織制定評審條件，設(shè)計評審表格，初步確定名額分配、評審時間安排等。學(xué)科申請

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對照重點(diǎn)學(xué)科評審條件、學(xué)科評估具體指標(biāo)體系，在客觀分析各方面的基礎(chǔ)上綜合自評，經(jīng)學(xué)科核心小組研究后提出書面申請。根據(jù)具體申報級別的不同，逐級申請，逐級推薦。強(qiáng)調(diào)：材料的真實(shí)性、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，反映學(xué)科的優(yōu)勢和整體實(shí)力。調(diào)查核實(shí)

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學(xué)科評審組織對所申報材料進(jìn)行公示，有條件的情況下安排評估專家實(shí)地參觀，并逐一核實(shí)申報材料的真實(shí)性。發(fā)現(xiàn)填報內(nèi)容不實(shí)、弄虛作假的要嚴(yán)肅處理，直至取消評審資格。第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)科學(xué)評估：

挑選相關(guān)專家組成評審組，采取同行專家通訊評議或?qū)＜医M會審評議的方法，初步篩選（涉及本單位的評審，原則上應(yīng)采取回避）。組織篩選通過的學(xué)科進(jìn)行答辯，回答專家提問、答辯。專家組對申報學(xué)科定量測評，綜合評估。對被評學(xué)科做出評估結(jié)論后，專家組全體成員要了解考察其全面情況，進(jìn)行充分討論研究。審定批準(zhǔn)

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組織評審機(jī)關(guān)根據(jù)學(xué)科評估專家組測評結(jié)果，在國內(nèi)外同類學(xué)科的比較優(yōu)勢，結(jié)合學(xué)科在國家、地區(qū)、單位國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展中的作用，適當(dāng)考察學(xué)科分布的大致情況，在此基礎(chǔ)上初步確定重點(diǎn)學(xué)科，并在一定范圍內(nèi)公示，公示期滿后無明顯異議的由組織機(jī)構(gòu)正式發(fā)文批準(zhǔn)。

評審周期：“暫定一批、后備一批、相對確定、競爭滾動”國家級重點(diǎn)學(xué)科評審每4年一次各?。ú浚┬l(wèi)生行政部門、醫(yī)院大致每3-5年一次評審周期不能過長，也不能過短第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)三、臨床學(xué)科評估工作的應(yīng)用1、衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)?？?/p>

國家臨床重點(diǎn)?？剖且匀夅t(yī)院具有較高技術(shù)水平或潛力的臨床?？茷榉秶?，以促進(jìn)臨床?？颇芰ㄔO(shè)，臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化，提高我國?？品?wù)能力為目標(biāo)，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)和程序遴選的?？疲哂嗅t(yī)療實(shí)力強(qiáng)、醫(yī)療質(zhì)量高、管理規(guī)范等特點(diǎn)，在臨床醫(yī)療服務(wù)體系中居于技術(shù)核心地位，也是國家醫(yī)療質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣的基地。

目前試行的國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)分5個部分:基礎(chǔ)條件、醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍、醫(yī)療服務(wù)能力與水平、醫(yī)療質(zhì)量狀況和科研與教學(xué)。實(shí)行量化900分制。第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)三、臨床學(xué)科評估工作的應(yīng)用1、衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)專科申報基本條件：1.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項(xiàng)任務(wù)2.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療服務(wù)，并推行單病種管理3.所在醫(yī)院認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治，并取得明顯效果4.?？普w實(shí)力強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)三、臨床學(xué)科評估工作的應(yīng)用2、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所最佳?？?/p>

從2010年8月開始，每年以同行評議的方式從專家?guī)熘谐槿?7個臨床專科的800余名國內(nèi)著名專家，綜合考慮各方面因素，提名本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)排名前列的醫(yī)院，計算該專科領(lǐng)域的各醫(yī)院平均聲譽(yù)分值，通過排序產(chǎn)生平均聲譽(yù)分值的前5-10位醫(yī)院和獲得提名的醫(yī)院名單，作為上一年度《中國醫(yī)院最佳?？坡曌u(yù)排行榜》和《中國最佳醫(yī)院排行榜》上榜單位。第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)第四節(jié)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)

第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)一、醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)目標(biāo)（一）醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的意義1.推動醫(yī)學(xué)進(jìn)步與發(fā)展2.提高醫(yī)院綜合競爭能力3.促進(jìn)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)4.創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)和社會效益第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)一、醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)目標(biāo)（二）醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)力爭在疾病的預(yù)防、診斷、治療等方面有所突破，使重點(diǎn)學(xué)科的學(xué)術(shù)水平達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先或國際先進(jìn)水平，成為本地區(qū)乃至全國的醫(yī)學(xué)中心。打造醫(yī)院品牌，創(chuàng)造品牌效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的跨越式發(fā)展與醫(yī)院的協(xié)調(diào)發(fā)展。使醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科成為知名的學(xué)科人才培養(yǎng)基地，培養(yǎng)一批高技術(shù)能力和高學(xué)術(shù)水平的學(xué)科專業(yè)人才，逐步建立一支學(xué)科間相互滲透、人才結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)隊(duì)伍。第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)二、重點(diǎn)學(xué)科及學(xué)科帶頭人的選擇和管理（一）重點(diǎn)學(xué)科的確定與建設(shè)

原則：1.堅(jiān)持整體原則

2.堅(jiān)持擇優(yōu)原則

3.堅(jiān)持創(chuàng)新原則

4.堅(jiān)持指導(dǎo)與評估相結(jié)合原則

5.堅(jiān)持財務(wù)監(jiān)督原則第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)二、重點(diǎn)學(xué)科及學(xué)科帶頭人的選擇和管理（二）學(xué)科帶頭人的選用標(biāo)準(zhǔn)

1.良好的政治素質(zhì)和職業(yè)道德

2.較高的業(yè)務(wù)水平和學(xué)術(shù)威望

3.較強(qiáng)的組織管理能力

4.合適的年齡及身體狀況第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)（三）學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)可采用選舉制、推薦制、考核擇優(yōu)制等辦法遴選。要有公開、平等的學(xué)術(shù)競爭氛圍和專家評審等嚴(yán)格程序。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，對符合學(xué)科建設(shè)所需的各類人才按照不同的途徑和方法進(jìn)行培養(yǎng)。在實(shí)際工作中，應(yīng)將他們推到醫(yī)療、科研的第一線，在人力、物力、財力上給予必要的保障，支持他們外出學(xué)習(xí)、研修、交流。建立定期考核機(jī)制，督促他們在學(xué)科發(fā)展中發(fā)揮更高效能的作用。第13章醫(yī)院學(xué)科建設(shè)三、醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃及實(shí)施（一）重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃的編制

“請進(jìn)來、走出去”制定的規(guī)劃要求具備：1.先進(jìn)性；2.可行性；3.創(chuàng)新性。重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃的基本內(nèi)容：包括學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)研究方向、主要奮斗目標(biāo)、預(yù)測學(xué)科發(fā)展趨勢、