護(hù)理三基習(xí)題庫+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.病人對突如其來的意外傷害毫無心理準(zhǔn)備，在經(jīng)過短暫的應(yīng)激狀態(tài)后表現(xiàn)為異常的平靜與冷漠，少言寡語，對各種治療處置反應(yīng)平淡.這屬于下列哪種心理反應(yīng)：()A、無效性否認(rèn)B、ICU綜合征C、憤怒與敵對D、情緒休克正確答案：D答案解析：病人在遭受突如其來的意外傷害且毫無心理準(zhǔn)備時(shí)，經(jīng)過短暫應(yīng)激后表現(xiàn)出異常平靜與冷漠、少言寡語、對治療處置反應(yīng)平淡等，這種表現(xiàn)符合情緒休克的特點(diǎn)。無效性否認(rèn)主要是對疾病等事實(shí)的否認(rèn)；ICU綜合征是在重癥監(jiān)護(hù)室出現(xiàn)的一系列心理行為問題；憤怒與敵對與題干中平靜冷漠的表現(xiàn)不符。2.骨科長期臥床病人的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不妥：()A、選擇合適臥位B、避免局部受壓C、預(yù)防肢體畸形D、減少體位變換正確答案：D答案解析：長期臥床病人應(yīng)定期進(jìn)行體位變換，促進(jìn)血液循環(huán)，防止壓瘡等并發(fā)癥，而不是減少體位變換。選擇合適臥位、避免局部受壓、預(yù)防肢體畸形均是骨科長期臥床病人正確的護(hù)理措施。3.脊髓休克的表現(xiàn)不包括：()A、骨骼肌的緊張性降低或喪失B、出汗增多C、外周血管擴(kuò)張，血壓下降D、直腸和膀胱中糞尿潴留正確答案：B答案解析：脊髓休克時(shí)，脊髓反射減弱或消失，包括骨骼肌緊張性降低或喪失、外周血管擴(kuò)張血壓下降、直腸和膀胱中糞尿潴留等表現(xiàn)。而出汗增多不是脊髓休克的典型表現(xiàn)。4.腎病綜合征病人血漿清蛋白值常為：()A、<30g/LB、>30g/LC、<40g/LD、<45g/L正確答案：A答案解析：腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血漿清蛋白常低于30g/L。5.孫先生，60歲.因骨折臥床已3周，體質(zhì)虛弱，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡.該病人的壓瘡屬于哪一期：()A、壞死潰瘍期B、炎性浸潤期C、淤血紅潤期D、淺度潰瘍期正確答案：D答案解析：該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，符合淺度潰瘍期的表現(xiàn)。淤血紅潤期主要表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常；炎性浸潤期皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰；壞死潰瘍期為壓瘡嚴(yán)重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。6.不需要采取去枕仰臥位的病人是：()A、昏迷病人B、胸膜炎病人C、行椎管內(nèi)麻醉術(shù)后病人D、全身麻醉未清醒的病人正確答案：B答案解析：胸膜炎病人一般采取患側(cè)臥位，以減輕胸痛，不需要去枕仰臥位。全身麻醉未清醒的病人、昏迷病人、行椎管內(nèi)麻醉術(shù)后病人為防止嘔吐物誤吸，均需采取去枕仰臥位。7.護(hù)理技術(shù)管理的前提是：()A、提高服務(wù)質(zhì)量B、提高基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)C、提高技術(shù)整體功能D、提高護(hù)理質(zhì)量正確答案：C8.下列哪項(xiàng)不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn)：()A、腹瀉B、腹痛C、惡心、嘔吐D、腹膜刺激征正確答案：A答案解析：外科急腹癥的臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、惡心嘔吐、腹膜刺激征等。而腹瀉通常不是外科急腹癥的典型表現(xiàn)，多與腸道的內(nèi)科疾病相關(guān)，如腸炎等。9.整體護(hù)理的指導(dǎo)思想是：()A、以護(hù)理對象的生理需要為本B、以問題為本C、以護(hù)理對象的心理需要為本D、以人為本正確答案：D答案解析：整體護(hù)理的指導(dǎo)思想是以人為本，強(qiáng)調(diào)以人的健康為中心，關(guān)注護(hù)理對象的身心整體需求，而不是單純局限于生理或心理某一方面的需要，也不是以問題為本。10.藥物在治療量時(shí)，機(jī)體出現(xiàn)的與防治疾病無關(guān)的不適反應(yīng)稱為：()A、毒性反應(yīng)B、繼發(fā)反應(yīng)C、副作用D、特異質(zhì)反應(yīng)正確答案：C答案解析：副作用是指藥物在治療量時(shí)，機(jī)體出現(xiàn)的與防治疾病無關(guān)的不適反應(yīng)。毒性反應(yīng)是指藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長導(dǎo)致的機(jī)體損害性反應(yīng)。特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有藥理作用基本一致，且反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例。繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果。11.孕婦通常在何時(shí)開始自覺胎動(dòng)：()A、16～18周B、18～20周C、20～22周D、22～24周正確答案：B答案解析：胎動(dòng)是指胎兒在子宮內(nèi)的軀體活動(dòng)，當(dāng)這種活動(dòng)沖擊到子宮壁時(shí)，孕婦就可以感覺得到。一般孕婦在妊娠18-20周左右開始自覺胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)約3-5次。隨著孕周增加，胎動(dòng)逐漸增強(qiáng)，妊娠32-34周達(dá)高峰，妊娠38周后胎動(dòng)逐漸減少。所以答案選B，即>18～20周孕婦開始自覺胎動(dòng)。12.以下哪項(xiàng)不是影響疼痛的因素：()A、肥胖B、疲乏C、社會(huì)文化背景D、個(gè)人經(jīng)歷正確答案：A答案解析：影響疼痛的因素包括個(gè)人經(jīng)歷、情緒、疲乏、社會(huì)文化背景等。肥胖本身一般不是直接影響疼痛感受的因素，而個(gè)人經(jīng)歷會(huì)影響對疼痛的認(rèn)知和反應(yīng)，疲乏會(huì)使人對疼痛更敏感，社會(huì)文化背景會(huì)塑造人們對疼痛的態(tài)度和表達(dá)方式等。13.康復(fù)的目的是：()A、完成人的日常生活活動(dòng)B、實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)，重返社會(huì)C、保持生命體征平穩(wěn)D、心理康復(fù)正確答案：B答案解析：康復(fù)的目的是實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)，重返社會(huì)。全面康復(fù)包括身體功能、心理、社會(huì)等多方面的恢復(fù)，使患者能夠重新融入社會(huì)，盡可能恢復(fù)到病前的生活、工作狀態(tài)等。完成人的日常生活活動(dòng)只是康復(fù)的部分內(nèi)容；保持生命體征平穩(wěn)是醫(yī)療救治階段的重要目標(biāo)而非康復(fù)的主要目的；心理康復(fù)是康復(fù)的一個(gè)方面，但不夠全面。14.腸梗阻病人在非手術(shù)治療期間下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確：()A、密切觀察病情B、給嗎啡止痛C、保持有效胃腸減壓D、糾正水電解質(zhì)紊亂正確答案：B答案解析：嗎啡可掩蓋病情，同時(shí)會(huì)抑制呼吸及腸蠕動(dòng)，不利于腸梗阻病情觀察與治療，所以腸梗阻病人在非手術(shù)治療期間不能給嗎啡止痛，故答案選B。密切觀察病情能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化以便處理；保持有效胃腸減壓可減輕腹脹、緩解梗阻；糾正水電解質(zhì)紊亂是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要措施，這些措施都是正確的護(hù)理措施。15.關(guān)于心境的描述，正確的是：()A、是微弱而持久的情緒狀態(tài)B、是一種持久和強(qiáng)烈的情緒狀態(tài)C、是針對某一事件的特定體驗(yàn)D、由一種出人意料的緊急情況所引起正確答案：A答案解析：心境是一種微弱、平靜和持久的情緒狀態(tài)，具有彌散性和長期性。選項(xiàng)B中“強(qiáng)烈”錯(cuò)誤；選項(xiàng)C針對某一事件的特定體驗(yàn)是情緒而非心境；選項(xiàng)D由出人意料的緊急情況所引起的是應(yīng)激。16.革蘭染色法的臨床意義不包括：()A、鑒別細(xì)菌B、選擇藥物C、分析致病性D、確定毒素正確答案：D答案解析：革蘭染色法的臨床意義主要包括鑒別細(xì)菌、選擇藥物、分析致病性等。確定毒素不是革蘭染色法的直接臨床意義。17.護(hù)理評估時(shí)，收集資料的內(nèi)容不包括：()A、病人對疾病的認(rèn)識和反應(yīng)B、病人的生活方式C、病人的年齡、民族、職業(yè)D、家庭成員婚戀史正確答案：D答案解析：家庭成員婚戀史與病人當(dāng)前的護(hù)理評估關(guān)系不大，護(hù)理評估主要圍繞病人自身的健康狀況、身心反應(yīng)、生活方式、對疾病的認(rèn)知等方面展開，以全面了解病人情況，為護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，而家庭成員婚戀史不屬于這些范疇。18.關(guān)于無意識心理護(hù)理，正確的是：()A、提前干預(yù)病人的共性心理問題B、護(hù)士有意識地實(shí)現(xiàn)對病人的心理調(diào)節(jié)、支持C、護(hù)士的一切言談舉止和護(hù)理活動(dòng)都可以產(chǎn)生心理護(hù)理的效果D、產(chǎn)生于護(hù)士護(hù)理病人的特定時(shí)候正確答案：C答案解析：無意識心理護(hù)理是指在護(hù)理過程中，護(hù)士的一切言談舉止和護(hù)理活動(dòng)都可以產(chǎn)生心理護(hù)理的效果，它并非產(chǎn)生于護(hù)士護(hù)理病人的特定時(shí)候，也不是護(hù)士有意識地去實(shí)現(xiàn)對病人的心理調(diào)節(jié)、支持，更不是提前干預(yù)病人的共性心理問題，而是在日常護(hù)理行為中自然產(chǎn)生影響。19.下列哪項(xiàng)不是胰腺部分切除術(shù)后常見的并發(fā)癥：()A、胰瘺B、膽道感染C、腸瘺D、膽瘺正確答案：C答案解析：胰腺部分切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有胰瘺、膽瘺、膽道感染等，腸瘺相對不是常見并發(fā)癥。20.蜜蜂蟄傷后，可用下列哪種液體涂擦：()A、95％乙醇B、75％乙醇C、0.5％碘伏D、3％氨水正確答案：D答案解析：蜜蜂毒液呈酸性，3％氨水呈堿性，酸堿中和可減輕癥狀，故可用3％氨水涂擦。碘伏主要用于消毒殺菌，對緩解蜜蜂蟄傷癥狀作用不大；75％乙醇和95％乙醇主要起消毒作用，且刺激性較強(qiáng)，不適合用于涂擦蜜蜂蟄傷處。21.常用的機(jī)械通氣模式不包括：()A、高頻通氣(HFV)B、間歇正壓通氣(IPPV)C、輔助控制通氣(A／C)D、壓力支持通氣(PSV)正確答案：A答案解析：高頻通氣（HFV）是一種特殊的通氣模式，不屬于常用的機(jī)械通氣模式，常用的機(jī)械通氣模式包括間歇正壓通氣（IPPV）、輔助控制通氣（A/C）、壓力支持通氣（PSV）等。22.將加有抗凝劑的血液離心沉淀后，上段淡黃色的液體是：()A、血漿B、血清C、血細(xì)胞D、血小板正確答案：A答案解析：血液加入抗凝劑后離心沉淀，上段淡黃色的液體是血漿，血漿是血液中除去血細(xì)胞后的液體部分，血清是血液凝固后析出的淡黃色透明液體，血細(xì)胞是血液中的細(xì)胞成分，血小板是血細(xì)胞的一種。所以答案是[A]。23.下列頸肩痛病人的健康教育的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是：()A、教會(huì)病人牽引、推拿、按摩的方法B、教會(huì)病人牽引、推拿、按摩的注意事項(xiàng)C、工作中，定時(shí)改變姿勢D、睡眠時(shí)，用軟床，注意睡眠姿勢正確答案：D答案解析：睡眠時(shí)應(yīng)選用合適硬度的床墊，過軟的床不利于脊柱的正常生理曲度，易加重頸肩痛，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。而選項(xiàng)A教會(huì)病人牽引、推拿、按摩的方法有助于其自我保??；選項(xiàng)B教會(huì)注意事項(xiàng)可避免不當(dāng)操作加重病情；選項(xiàng)C工作中定時(shí)改變姿勢能預(yù)防頸肩長期處于不良姿勢導(dǎo)致疼痛，均是正確的健康教育內(nèi)容。24.下列哪種藥物可以對抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀：()A、阿托品B、納絡(luò)酮C、解磷定D、氯磷定正確答案：A答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀主要是由于乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，作用于膽堿能受體引起的。阿托品是M膽堿受體阻斷劑，能競爭性拮抗乙酰膽堿對M膽堿受體的激動(dòng)作用，從而有效對抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀。納絡(luò)酮主要用于阿片類藥物中毒的解救；解磷定和氯磷定主要作用是恢復(fù)膽堿酯酶活性，對解除煙堿樣癥狀有效。25.下列有關(guān)糖尿病概念的敘述，錯(cuò)誤的是：()A、以慢性高血糖為特征的代謝紊亂B、除碳水化合物外，很少有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常C、是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病D、此病可引起多系統(tǒng)損害，如眼、腎、神經(jīng)、大血管等的慢性進(jìn)行性病變、正確答案：B答案解析：糖尿病時(shí)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝均會(huì)出現(xiàn)紊亂。糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，以慢性高血糖為特征，可引起多系統(tǒng)損害，如眼、腎、神經(jīng)、大血管等的慢性進(jìn)行性病變。26.病原微生物長期反復(fù)與藥物接觸后，對藥物的敏感性降低，稱為:()A、反應(yīng)性B、耐受性C、遺傳性D、耐藥性正確答案：D答案解析：耐藥性是指病原微生物長期反復(fù)與藥物接觸后，對藥物的敏感性降低。耐受性主要是指機(jī)體對藥物反應(yīng)性降低，遺傳性與藥物敏感性降低關(guān)系不大，反應(yīng)性表述不準(zhǔn)確。所以病原微生物長期反復(fù)與藥物接觸后對藥物敏感性降低稱為耐藥性。27.下列哪項(xiàng)不是羅伊適應(yīng)模式的基本內(nèi)容：()A、互相依賴B、自我概念C、心理功能D、角色功能正確答案：C答案解析：羅伊適應(yīng)模式的基本內(nèi)容包括自我概念、角色功能、互相依賴，不包括心理功能。心理功能不是其基本內(nèi)容的直接表述，自我概念、角色功能、互相依賴是該模式的重要組成部分。28.結(jié)腸手術(shù)前傳統(tǒng)的腸道準(zhǔn)備方法不包括下列哪項(xiàng)：()A、應(yīng)用腸道抑菌劑B、控制飲食C、口服甘露醇D、清潔腸道正確答案：C答案解析：傳統(tǒng)的腸道準(zhǔn)備方法包括控制飲食、清潔腸道、應(yīng)用腸道抑菌劑等?？诜事洞际侨c道灌洗法的一種，不屬于傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備方法。29.常見、簡單的早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌最有效的方法是：()A、B型超聲波檢查B、診斷性刮宮C、白帶常規(guī)檢查D、子宮頸組織細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D答案解析：子宮頸組織細(xì)胞學(xué)檢查是常見、簡單且早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌最有效的方法。通過對宮頸細(xì)胞進(jìn)行涂片檢查，能夠發(fā)現(xiàn)早期的癌細(xì)胞或癌前病變細(xì)胞，從而實(shí)現(xiàn)宮頸癌的早期篩查和診斷。B型超聲波檢查主要用于觀察子宮及附件的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況，對宮頸癌的診斷價(jià)值不大；診斷性刮宮主要用于診斷子宮內(nèi)膜病變等；白帶常規(guī)檢查主要用于了解陰道的清潔度、有無滴蟲、霉菌等感染，對宮頸癌的診斷意義不顯著。30.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)日晨護(hù)理的內(nèi)容：()A、測量生命體征B、取下假牙、發(fā)夾、首飾等，并妥善保管C、遵醫(yī)囑術(shù)前用藥D、進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)正確答案：D答案解析：手術(shù)日晨護(hù)理內(nèi)容包括測量生命體征、遵醫(yī)囑術(shù)前用藥、取下假牙、發(fā)夾、首飾等并妥善保管等。而進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)一般在手術(shù)前就已完成，不屬于手術(shù)日晨護(hù)理的內(nèi)容。31.痛風(fēng)的特征性損害是：()A、急性關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)腎病C、尿酸性尿路結(jié)石D、痛風(fēng)石正確答案：D答案解析：痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性損害，是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍軟組織中形成的，對關(guān)節(jié)等部位造成嚴(yán)重破壞，具有診斷特異性。急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)常見的臨床表現(xiàn)但不是特征性損害；尿酸性尿路結(jié)石是痛風(fēng)的并發(fā)癥之一；痛風(fēng)腎病也是痛風(fēng)可能導(dǎo)致的腎臟病變，均不如痛風(fēng)石更具特征性。32.臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是：()A、腹肌、膈肌收縮力B、子宮韌帶收縮力C、肛提肌收縮力D、子宮收縮力正確答案：D答案解析：臨產(chǎn)后的產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程，能迫使宮頸管短縮至消失、宮口擴(kuò)張、胎先露下降和胎盤胎膜娩出。腹肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程胎兒娩出時(shí)的重要輔助力量，肛提肌收縮力可協(xié)助胎先露在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)等。子宮韌帶收縮力不屬于產(chǎn)力范疇。33.服用鐵劑的最佳時(shí)間是：()A、臨睡前B、餐前C、兩餐之間D、餐中正確答案：D34.楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80ml.下腹部空虛，無脹痛，請?jiān)u估病人目前的排尿狀況是：()A、尿潴留B、少尿C、無尿D、尿失禁正確答案：C答案解析：無尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。該患者24小時(shí)尿量80ml，符合無尿的定義。尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出，題干中未提及膀胱脹滿等尿潴留表現(xiàn)；少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出，與該患者情況不符。35.關(guān)于一般成人腦脊液量的敘述，錯(cuò)誤的是：()A、腦脊液總量為100～160MLB、每日產(chǎn)生腦脊液400～500mlC、腦脊液總量約占顱腔容積的10％D、腦脊液總量約占顱腔內(nèi)血流量的10％正確答案：D答案解析：腦脊液總量為100～160ml，A選項(xiàng)正確；成人每日產(chǎn)生腦脊液約400～500ml，B選項(xiàng)正確；腦脊液總量約占顱腔容積的10％，C選項(xiàng)正確；腦脊液總量與顱腔內(nèi)血流量并無此比例關(guān)系，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。36.重型肝炎的分型，不包括下列哪項(xiàng)：()A、亞急性重型肝炎B、慢性重型肝炎C、急性重型肝炎D、肝炎肝硬化正確答案：D答案解析：重型肝炎的分型包括急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎，肝炎肝硬化不屬于重型肝炎的分型。37.法律上的護(hù)士不必須具備的條件是：()A、護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員B、從事臨床生活護(hù)理工作的護(hù)理員C、被醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用并已完成注冊的護(hù)士D、經(jīng)過考試，取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的護(hù)士正確答案：B答案解析：法律上的護(hù)士必須是護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員，需經(jīng)過考試取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，且被醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用并完成注冊。而從事臨床生活護(hù)理工作的護(hù)理員不屬于法律意義上的護(hù)士。38.聯(lián)合瓣膜病多以何種病變?yōu)橹鳎?)A、二尖瓣病變B、主動(dòng)脈瓣病變C、三尖瓣病變D、肺動(dòng)脈瓣病變正確答案：A答案解析：聯(lián)合瓣膜病多以二尖瓣病變?yōu)橹?，二尖瓣病變往往最先出現(xiàn)，隨后可影響到主動(dòng)脈瓣等其他瓣膜，導(dǎo)致聯(lián)合瓣膜病。39.堿性抗酸藥的服藥時(shí)間為：()A、餐前1小時(shí)B、餐前半小時(shí)C、餐后半小時(shí)D、餐后1小時(shí)正確答案：D40.在護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)以下列哪一項(xiàng)為中心：()A、以醫(yī)院管理的重點(diǎn)任務(wù)為中心B、以維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的利益為中心C、以護(hù)理的服務(wù)對象為中心D、以完成的護(hù)理工作內(nèi)容為中心正確答案：C答案解析：在護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)始終圍繞護(hù)理的服務(wù)對象展開，一切護(hù)理工作都應(yīng)以滿足服務(wù)對象的需求、促進(jìn)服務(wù)對象的健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，所以是以護(hù)理的服務(wù)對象為中心。而以完成的護(hù)理工作內(nèi)容為中心會(huì)忽略服務(wù)對象的實(shí)際需求；以醫(yī)院管理的重點(diǎn)任務(wù)為中心偏離了護(hù)理本質(zhì)；以維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的利益為中心更是違背了護(hù)理服務(wù)的宗旨。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.有關(guān)再生障礙性貧血的敘述，正確的有：()A、出血往往是慢性再障的首發(fā)表現(xiàn)B、造血干細(xì)胞受損C、外周全血細(xì)胞減少D、重型再障呈進(jìn)行性貧血E、易并發(fā)感染正確答案：BCDE2.護(hù)土職業(yè)道德權(quán)利的內(nèi)容包括：()A、有要求設(shè)定護(hù)理最高標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利B、有要求專業(yè)被尊重的權(quán)利C、有要求被保護(hù)安全執(zhí)行業(yè)務(wù)的權(quán)利D、有要求合理待遇的權(quán)利E、有要求參與工作條件決策的權(quán)利正確答案：ABCDE答案解析：護(hù)士職業(yè)道德權(quán)利的內(nèi)容包括：有要求設(shè)定護(hù)理最高標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利，可保障護(hù)理工作質(zhì)量和專業(yè)水準(zhǔn)；有要求合理待遇的權(quán)利，體現(xiàn)對護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值的認(rèn)可；有要求被保護(hù)安全執(zhí)行業(yè)務(wù)的權(quán)利，確保工作環(huán)境安全；有要求參與工作條件決策的權(quán)利，使護(hù)士能更好地適應(yīng)工作；有要求專業(yè)被尊重的權(quán)利，維護(hù)護(hù)理專業(yè)的尊嚴(yán)與地位。3.為預(yù)防腫瘤化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，可采取哪些措施：()A、實(shí)施有效的健康教育B、選用有效的止吐藥C、分散注意力D、指導(dǎo)病人減少進(jìn)食E、保持環(huán)境整潔，減少不良刺激正確答案：ABCE答案解析：1.**實(shí)施有效的健康教育**：讓患者了解化療可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)及應(yīng)對方法，做好心理準(zhǔn)備，增強(qiáng)其自我管理能力，有助于減輕焦慮等不良情緒對惡心嘔吐的影響。2.**選用有效的止吐藥**：合理使用止吐藥物是預(yù)防和控制化療后惡心嘔吐的重要措施。3.**分散注意力**：通過與患者聊天、聽音樂、看視頻等方式分散其對化療不適的注意力，從而減輕惡心嘔吐的感覺。4.**保持環(huán)境整潔，減少不良刺激**：干凈、舒適、無異味的環(huán)境可減少因環(huán)境因素誘發(fā)的惡心嘔吐。而指導(dǎo)病人減少進(jìn)食不利于患者維持營養(yǎng)狀態(tài)，且不能有效預(yù)防惡心嘔吐，反而可能影響患者身體恢復(fù)，故D選項(xiàng)不正確。4.早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括：()A、預(yù)防感染B、保持體溫恒定C、觀察病情變化D、維持有效呼吸E、合理喂養(yǎng)正確答案：ABCDE答案解析：1.保持體溫恒定：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易隨環(huán)境溫度變化，需通過合適的保暖措施保持體溫穩(wěn)定。2.維持有效呼吸：早產(chǎn)兒呼吸中樞及呼吸器官發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸問題，要密切觀察并維持有效呼吸。3.合理喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒吸吮和吞咽能力差，消化功能不完善，需根據(jù)其情況選擇合適的喂養(yǎng)方式，保證營養(yǎng)供給。4.預(yù)防感染：早產(chǎn)兒免疫力低下，要做好消毒隔離等措施預(yù)防感染。5.觀察病情變化：早產(chǎn)兒病情變化快，需密切觀察生命體征、精神反應(yīng)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。5.抑郁癥的心理癥狀群包括：()A、焦慮B、精神病性癥狀(主要是幻想和妄想)C、認(rèn)知癥狀(主要是注意力和記憶力的下降)D、自殺念頭和行為E、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越正確答案：ABCDE答案解析：抑郁癥的心理癥狀群較為復(fù)雜，涵蓋多個(gè)方面。焦慮是常見伴隨癥狀之一，患者常表現(xiàn)出過度的擔(dān)憂、不安等；部分抑郁癥患者可能出現(xiàn)精神病性癥狀，如幻想和妄想等；認(rèn)知方面會(huì)有注意力難以集中、記憶力下降等表現(xiàn)；自殺念頭和行為是抑郁癥嚴(yán)重且危險(xiǎn)的癥狀；精神運(yùn)動(dòng)性遲滯表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩、思維緩慢等，激越則表現(xiàn)為坐立不安等相反狀態(tài)。這些癥狀綜合起來反映了抑郁癥患者心理狀態(tài)的異常。6.持續(xù)皮下胰島素輸注的給藥模式有：()A、餐前大劑量B、基礎(chǔ)輸注量C、沖擊劑量D、睡前大劑量E、持續(xù)輸注量正確答案：AB7.術(shù)前常規(guī)胃腸道準(zhǔn)備正確的做法是：()A、術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水B、術(shù)前8小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水C、胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1Et流質(zhì)飲食D、胃腸道手術(shù)病人術(shù)前3日流質(zhì)飲食E、胃腸道手術(shù)病人術(shù)前常規(guī)放置胃管正確答案：ACE8.肝性腦病的主要表現(xiàn)有：()A、腹痛B、行為失常C、高熱D、昏迷E、意識障礙正確答案：BDE答案解析：肝性腦病是由嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷。高熱不是肝性腦病的主要表現(xiàn)；腹痛也不是其典型表現(xiàn)。9.持續(xù)皮下胰島素輸注適應(yīng)證有：()A、I型糖尿病和重癥Ⅱ型糖尿病B、反復(fù)發(fā)作低血糖的病人C、酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷D、手術(shù)和應(yīng)激狀態(tài)E、常有“黎明現(xiàn)象”者正確答案：ABCDE答案解析：1.**I型糖尿病和重癥Ⅱ型糖尿病**：這類患者自身胰島素分泌嚴(yán)重不足，持續(xù)皮下胰島素輸注能更精準(zhǔn)地模擬生理胰島素分泌模式，更好地控制血糖。2.**反復(fù)發(fā)作低血糖的病人**：該治療方式可更平穩(wěn)地控制血糖，減少血糖波動(dòng)，從而降低低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。3.**酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷**：在病情得到一定控制后，持續(xù)皮下胰島素輸注有助于維持血糖穩(wěn)定，防止病情反復(fù)。4.**手術(shù)和應(yīng)激狀態(tài)**：此時(shí)患者血糖波動(dòng)大，持續(xù)皮下胰島素輸注能根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整胰島素劑量，保證血糖平穩(wěn)，利于手術(shù)及恢復(fù)。5.**常有“黎明現(xiàn)象”者**：通過持續(xù)皮下胰島素輸注可以更好地控制凌晨時(shí)段的血糖升高。10.甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)有：()A、心動(dòng)過速B、怕冷少動(dòng)C、記憶力減退、智力低下D、厭食、腹脹、腹瀉E、肌乏力正確答案：BCDE答案解析：甲狀腺功能減退癥患者代謝減慢，會(huì)出現(xiàn)怕冷少動(dòng)；甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)有影響，可導(dǎo)致記憶力減退、智力低下；甲狀腺功能減退會(huì)使肌肉功能受影響，出現(xiàn)肌乏力；消化系統(tǒng)也會(huì)受影響，表現(xiàn)為厭食、腹脹、腹瀉等。而心動(dòng)過速一般不是甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)，多是甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。11.大失血時(shí)表現(xiàn)為：()A、尿量減少B、循環(huán)血量減少C、釋放ADH減少：D、遠(yuǎn)曲小管對水的重吸收減少E、血壓降低正確答案：ABE12.可添加新輔食的指標(biāo)是：()A、體重增加規(guī)則B、軟便C、入睡好D、易哭鬧E、喜進(jìn)食正確答案：ABCE13.預(yù)防長期臥床病人發(fā)生壓瘡，正確的護(hù)理措施包括：()A、協(xié)助病人多翻身B、翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作C、保持皮膚清潔、被褥干燥D、身體空隙處墊軟枕E、按摩受壓部位正確答案：ABCDE答案解析：選項(xiàng)A，協(xié)助病人多翻身可避免局部組織長期受壓，是預(yù)防壓瘡的重要措施；選項(xiàng)B，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，能防止損傷皮膚，減少壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)C，保持皮膚清潔、被褥干燥，可降低皮膚受刺激和感染的機(jī)會(huì)，有助于預(yù)防壓瘡；選項(xiàng)D，身體空隙處墊軟枕能減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡；選項(xiàng)E，按摩受壓部位可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。所以以上選項(xiàng)均正確。14.影響護(hù)患溝通的因素有：()A、移情B、傾聽C、信任D、控制E、確認(rèn)正確答案：ABCDE答案解析：影響護(hù)患溝通的因素包括：控制，護(hù)患雙方對溝通的控制程度會(huì)影響溝通效果；信任，彼此信任是良好溝通的基礎(chǔ)；確認(rèn)，對信息的確認(rèn)有助于準(zhǔn)確理解；移情，能設(shè)身處地理解患者感受促進(jìn)溝通；傾聽，認(rèn)真傾聽是有效溝通的重要環(huán)節(jié)。15.蛛網(wǎng)膜下隙出血時(shí)腦脊液檢查可出現(xiàn)下列哪些結(jié)果：()A、壓力＞200mmH2OB、肉眼觀察為均勻一致性血性腦脊液C、壓力＞100mmH2OD、鏡檢可見大量紅細(xì)胞E、腦脊液澄清透明正確答案：ABD答案解析：分割蛛網(wǎng)膜下隙出血時(shí)，腦脊液壓力常升高，一般大于200mmH?O，A選項(xiàng)正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；肉眼觀察多為均勻一致性血性腦脊液，B選項(xiàng)正確；鏡檢可見大量紅細(xì)胞，D選項(xiàng)正確；腦脊液應(yīng)為血性而不是澄清透明，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.兒童體格生長常用指標(biāo)有：()A、皮下脂肪B、上臂圍C、身長、體重D、頭圍E、胸圍、腹圍正確答案：ABCDE17.顱腦腫瘤術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)有：()A、取頭高位B、按時(shí)、定量輸入脫水劑、抗生素及營養(yǎng)支持藥物C、密切觀察病情D、適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑E、術(shù)后第一天可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食正確答案：ABCDE答案解析：1.**密切觀察病情**：-術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化，以便采取相應(yīng)措施。-觀察意識狀態(tài)，如患者是否清醒、有無嗜睡、昏睡、昏迷等情況，意識的改變可能提示顱內(nèi)有新的病變或并發(fā)癥。-注意瞳孔變化，雙側(cè)瞳孔是否等大等圓、對光反射是否靈敏，瞳孔的異?？赡芘c顱內(nèi)壓增高、腦疝等有關(guān)。-觀察傷口情況，有無滲血、滲液，敷料是否清潔干燥，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。2.**取頭高位**：-一般將床頭抬高15°-30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。-避