N3感染科練習(xí)題庫(kù)含答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.3歲小兒，因患水痘人院，住院期間皮膚瘙癢嚴(yán)重，護(hù)士可采用的措施是A、局部涂0.25%冰片爐甘石洗劑B、局部涂0.5%碳酸氫鈉溶液C、約束患兒四肢D、熱水洗浴E、局部涂2%甲紫溶液正確答案：A2.住院病人病歷首頁(yè)是A、入院記錄B、住院病歷封面C、長(zhǎng)期醫(yī)囑單D、病程記錄E、體溫單正確答案：E答案解析：病歷首頁(yè)是體溫單，它記錄了患者住院期間的基本生命體征等重要信息，是整個(gè)病歷的重要起始部分。3.一Rh溶血患兒，出現(xiàn)嗜睡、尖叫、肌張力下降，膽紅素上升至345μmol/L,該患兒可能發(fā)生了A、呼吸衰竭B、膽紅素腦病C、低血鈣D、顱內(nèi)出血E、新生兒正確答案：B答案解析：膽紅素腦病是新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，當(dāng)血清膽紅素過(guò)高，游離膽紅素通過(guò)血腦屏障引起腦組織的病理性損害，早期表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力低等，該患兒出現(xiàn)嗜睡、尖叫、肌張力下降，膽紅素明顯升高，符合膽紅素腦病表現(xiàn)。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等呼吸方面改變；顱內(nèi)出血多有產(chǎn)傷等相關(guān)病史及神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀；題干未提示低血鈣表現(xiàn)；新生兒表述不明確。4.急性腎炎引起水腫的主要原因A、低蛋白血癥B、醛固酮增多C、心力衰竭D、大量蛋白尿E、腎小球?yàn)V過(guò)率低正確答案：E答案解析：急性腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低，導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫。低蛋白血癥、大量蛋白尿主要見(jiàn)于腎病綜合征；醛固酮增多常見(jiàn)于原發(fā)性醛固酮增多癥等；心力衰竭可導(dǎo)致水腫，但不是急性腎炎引起水腫的主要原因。5.早產(chǎn)新生兒肌注維生素K是為了預(yù)防A、維生素缺乏癥B、低鉀血癥C、顱內(nèi)出血D、高鈣血癥E、高鉀血癥正確答案：C答案解析：肌注維生素K主要是為了預(yù)防新生兒出血癥，而新生兒尤其是早產(chǎn)新生兒，由于維生素K儲(chǔ)存量少、合成不足等原因，容易出現(xiàn)凝血功能異常，進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)出血等嚴(yán)重后果，所以肌注維生素K可預(yù)防顱內(nèi)出血。6.如果檢查患者ASO升高，補(bǔ)體C3降低，可能的診斷是A、IgA腎病B、慢性腎小球腎炎C、狼瘡性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、急性鏈球菌感染后腎炎正確答案：E答案解析：急性鏈球菌感染后腎炎常因鏈球菌感染后出現(xiàn)ASO升高，同時(shí)補(bǔ)體C3降低。IgA腎病多以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，ASO一般不升高，C3多正常；慢性腎小球腎炎病因多樣，ASO和C3變化不具特異性；狼瘡性腎炎多有自身抗體相關(guān)表現(xiàn)；急進(jìn)性腎炎ASO不一定升高，C3也不一定降低。7.實(shí)驗(yàn)室檢查需采集全血標(biāo)本的是A、HBsAgB、血細(xì)胞比容測(cè)定C、肝功能檢查D、血清蛋白酶E、ALT正確答案：B答案解析：全血標(biāo)本用于測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量，如血細(xì)胞比容、血糖、尿素氮等。選項(xiàng)AHBsAg檢測(cè)一般采用血清標(biāo)本；選項(xiàng)C肝功能檢查、選項(xiàng)D血清蛋白酶、選項(xiàng)EALT檢測(cè)通常也采用血清標(biāo)本。8.新生兒窒息首要采取的措施是A、清理呼吸道B、血壓測(cè)定C、心臟復(fù)律D、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)E、心電監(jiān)護(hù)正確答案：A答案解析：新生兒窒息首要的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止吸入性肺炎等并發(fā)癥，為后續(xù)復(fù)蘇等處理創(chuàng)造條件。9.將牛奶稀釋的主要目的是A、減少熱量與降低脂肪的濃度B、減少熱量C、避免蛋白質(zhì)大凝塊的形成D、降低酪蛋白與電解質(zhì)的濃度E、降低脂肪的濃度正確答案：C10.某已婚婦女停經(jīng)9周，下腹部陣發(fā)性劇痛5小時(shí)伴陰道流血，出血量超過(guò)月經(jīng)量。檢查宮口開(kāi)大2cm。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、肌注黃體酮B、給予止血藥C、肌注縮宮素D、肌注麥角新堿E、吸宮術(shù)正確答案：E答案解析：該患者已婚停經(jīng)9周，下腹部陣發(fā)性劇痛伴陰道大量流血，宮口開(kāi)大2cm，考慮難免流產(chǎn)。難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎俏鼘m術(shù)。肌注黃體酮適用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)；給予止血藥不能解決根本問(wèn)題；肌注縮宮素用于引產(chǎn)等，此時(shí)不合適；肌注麥角新堿主要用于產(chǎn)后止血等，也不適合此情況。11.關(guān)于兒童寄生蟲(chóng)感染的描述，正確的是A、蛔蟲(chóng)的致病作用可由蛔蟲(chóng)的成蟲(chóng)引起B(yǎng)、蟯蟲(chóng)感染可以引起局部癥狀C、蟯蟲(chóng)感染可以引起全身癥狀D、蛔蟲(chóng)的致病作用可由蛔蟲(chóng)的蚴蟲(chóng)引起E、蛔蟲(chóng)的致病作用可由蛔蟲(chóng)的蚴蟲(chóng)及成蟲(chóng)引起正確答案：E12.李某，進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細(xì)弱，意識(shí)喪失。護(hù)士首先應(yīng)A、立即通知醫(yī)師B、立即給予氧氣吸入C、立即肌內(nèi)注射洛貝林D、立即皮下注射異丙腎上腺素E、立即皮下注射鹽酸腎上腺素正確答案：E答案解析：青霉素過(guò)敏性休克的搶救是立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。此患者出現(xiàn)了青霉素過(guò)敏性休克的表現(xiàn)，所以應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素。立即通知醫(yī)師是后續(xù)需要做的，但不是首先應(yīng)做的；氧氣吸入是后續(xù)急救措施之一；洛貝林主要用于各種原因引起的呼吸抑制；異丙腎上腺素一般不用于青霉素過(guò)敏性休克的急救。13.不屬于產(chǎn)前診斷對(duì)象的是A、夫婦之一有致畸因素接觸史的孕婦B、有遺傳病家族史的近親婚配孕婦C、羊水過(guò)多的孕婦D、32歲的孕婦E、有脆性X染色體家族史的孕婦正確答案：D答案解析：產(chǎn)前診斷對(duì)象包括羊水過(guò)多或過(guò)少的孕婦、有遺傳病家族史或近親婚配的孕婦、夫婦之一有致畸因素接觸史的孕婦等。年齡大于32歲不屬于產(chǎn)前診斷的特定對(duì)象指征。14.干：患者，女性，50歲。應(yīng)用激素替代療法5年，現(xiàn)陰道不規(guī)則流血20余天，時(shí)多時(shí)少，淋漓不盡。(1)該患者最可能患了(2)適合該患者的輔助檢査是(3)適宜的治療方法是A、腹腔鏡檢査B、輸卵管癌C、子宮內(nèi)膜炎D、功能失調(diào)性子宮出血E、陰道鏡檢查F、宮頸刮片檢查G、子宮頸癌H、子宮內(nèi)膜癌正確答案：C15.干：15個(gè)月女?huà)?，體重7.5kg，腹瀉3個(gè)月，食欲欠佳，偶有嘔吐,反復(fù)抗生素治療無(wú)效，查體：精神欠佳，皮膚彈性差,腹軟無(wú)包塊。(1)該患兒考慮為A、遷延性腹瀉B、惡性營(yíng)養(yǎng)不良C、慢性腹瀉D、急性腹瀉E、輕度營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C16.由護(hù)士書(shū)寫(xiě)的文件不包括A、體溫單B、病室交班報(bào)告C、醫(yī)囑記錄單D、護(hù)理記錄單E、醫(yī)囑本正確答案：E答案解析：醫(yī)囑本是醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑的本子，由醫(yī)生書(shū)寫(xiě)，不是護(hù)士書(shū)寫(xiě)的文件。體溫單、醫(yī)囑記錄單、病室交班報(bào)告、護(hù)理記錄單通常都是由護(hù)士書(shū)寫(xiě)。17.前囟閉合的年齡是A、新生兒B、8個(gè)月C、1歲D、1?1.5歲E、2?2.5歲正確答案：D答案解析：前囟閉合的年齡是1～1.5歲。前囟是由額骨和頂骨形成的菱形間隙，出生時(shí)約1.0～2.0cm，以后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合。18.豆淹樣白帶A、假絲酵母菌陰道炎B、老年性陰道炎C、非特異性陰道炎D、滴蟲(chóng)陰道炎E、細(xì)菌性陰道病正確答案：A答案解析：假絲酵母菌陰道炎典型的白帶表現(xiàn)為豆腐渣樣。19.會(huì)陰正常傷口拆線(xiàn)時(shí)間一般為A、10天B、14天C、5天D、1天E、4天正確答案：C答案解析：會(huì)陰部血液循環(huán)豐富，一般會(huì)陰側(cè)切術(shù)后5天拆線(xiàn)，過(guò)早拆線(xiàn)，傷口易裂開(kāi)，過(guò)晚拆線(xiàn)，易導(dǎo)致局部感染，所以會(huì)陰正常傷口拆線(xiàn)時(shí)間一般為>5天。20.使用人工呼吸機(jī)的禁忌證是A、慢性重癥呼吸衰竭經(jīng)治療無(wú)效者B、急性呼吸衰竭呼吸停止者C、急性呼吸衰竭呼吸微弱經(jīng)積極治療無(wú)改善者D、肺通氣明顯不足者E、大量胸腔積液者正確答案：E答案解析：大量胸腔積液時(shí)，人工呼吸機(jī)可能無(wú)法有效改善通氣和氧合情況，甚至可能因壓力變化等因素導(dǎo)致病情加重，是使用人工呼吸機(jī)的禁忌證。而急性呼吸衰竭呼吸停止、肺通氣明顯不足、慢性重癥呼吸衰竭經(jīng)治療無(wú)效、急性呼吸衰竭呼吸微弱經(jīng)積極治療無(wú)改善者等情況在合適的情況下可使用人工呼吸機(jī)進(jìn)行支持治療。21.下列屬于乙類(lèi)傳染病的是A、鼠疫B、傳染性非典型肺炎C、流行性腮腺炎D、急性出血性結(jié)膜炎E、傷寒正確答案：B答案解析：乙類(lèi)傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。鼠疫屬于甲類(lèi)傳染病；流行性腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎屬于丙類(lèi)傳染??；傷寒屬于乙類(lèi)傳染病。所以答案選B、，但解析中選項(xiàng)E傷寒表述不準(zhǔn)確，準(zhǔn)確應(yīng)是傷寒和副傷寒屬于乙類(lèi)傳染病，單純傷寒是乙類(lèi)傳染病的其中一種。22.書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告時(shí)，首先書(shū)寫(xiě)的是A、危重病人B、新進(jìn)入病室的病人C、離開(kāi)病室的病人D、手術(shù)病人E、分娩病人正確答案：C答案解析：書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告時(shí)，應(yīng)按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項(xiàng)書(shū)寫(xiě)，離開(kāi)病室的病人排在最前面。23.保護(hù)會(huì)陰的要點(diǎn)是A、用手掌魚(yú)際頂住會(huì)陰部B、在陣縮間歇期娩出C、按分娩機(jī)轉(zhuǎn)及時(shí)協(xié)助胎頭俯屈和仰伸D、胎頭娩出后仍不能放松保護(hù)E、指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)放松或加強(qiáng)腹壓正確答案：A24.進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是A、注射局部有無(wú)紅腫硬結(jié)B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力C、用藥史和過(guò)敏史D、目前診斷與病情E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況正確答案：C答案解析：用藥史和過(guò)敏史是進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容，因?yàn)榍嗝顾剡^(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較高，了解患者既往用藥情況及過(guò)敏史對(duì)于預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)至關(guān)重要。意識(shí)狀態(tài)與合作能力、目前診斷與病情、注射局部有無(wú)紅腫硬結(jié)、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況雖也可能需要關(guān)注，但并非進(jìn)行青霉素皮試前重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容。青霉素過(guò)敏史可能導(dǎo)致嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，直接關(guān)系到皮試及后續(xù)用藥的安全性，所以用藥史和過(guò)敏史是關(guān)鍵評(píng)估點(diǎn)。25.關(guān)于小兒血象特點(diǎn)，描述不正確的是A、生后2?3天出現(xiàn)生理性溶血,2?3個(gè)月出現(xiàn)生理性貧血B、血小板與成人相似C、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例變化曲線(xiàn)形成兩次交叉，分別在4?6天與4?6歲D、嬰兒期白細(xì)胞數(shù)比成人低E、出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白較高正確答案：D答案解析：小兒血象特點(diǎn)中，嬰兒期白細(xì)胞數(shù)比成人高，而不是低，其余選項(xiàng)描述均正確。26.患者,女性，33歲。分娩后3個(gè)月開(kāi)始月經(jīng)周期縮短，但周期尚規(guī)律A、繼發(fā)性閉經(jīng)B、原發(fā)性痛經(jīng)C、原發(fā)性閉經(jīng)D、黃體功能不足E、圍絕經(jīng)期綜合征正確答案：D答案解析：該患者分娩后月經(jīng)周期縮短但尚規(guī)律，符合黃體功能不足的表現(xiàn)。黃體功能不足時(shí)，月經(jīng)周期可有規(guī)律地縮短。原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過(guò)16歲、第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來(lái)潮，或年齡超過(guò)14歲、第二性征未發(fā)育者；繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月以上，或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個(gè)周期以上；原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)；圍絕經(jīng)期綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗等一系列癥狀。所以此患者應(yīng)診斷為黃體功能不足。27.發(fā)育最晚的系統(tǒng)為A、循環(huán)系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、淋巴系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)E、生殖系統(tǒng)正確答案：E答案解析：生殖系統(tǒng)是人體發(fā)育最晚的系統(tǒng)。在兒童期，生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢，進(jìn)入青春期后才迅速發(fā)育并逐漸成熟。而神經(jīng)系統(tǒng)在胎兒期就已基本發(fā)育完善，淋巴系統(tǒng)在兒童期生長(zhǎng)迅速，循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)在出生后也較早發(fā)育并逐步完善。28.中度營(yíng)養(yǎng)不良可出現(xiàn)A、精神萎靡B、肌肉松弛C、肌張力增高D、體重比正常小兒減輕15%?25%E、驚厥正確答案：B答案解析：中度營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，肌張力降低，肌肉松弛，體重比正常小兒減輕25%～40%，無(wú)驚厥表現(xiàn)。選項(xiàng)A精神萎靡程度描述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C肌張力增高錯(cuò)誤；選項(xiàng)D體重減輕比例錯(cuò)誤；選項(xiàng)E驚厥不是中度營(yíng)養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)。所以正確答案是B。29.足月小樣兒是指A、胎齡滿(mǎn)42周B、出生體重4150gC、出生體重在同胎齡兒平均體重的第85百分位D、胎齡37周，出生體重2400gE、胎齡36周，出生體重2600g正確答案：D答案解析：足月小樣兒是指胎齡已足月（≥37周），但出生體重小于同胎齡兒平均體重第10百分位數(shù)的新生兒，或低于同胎齡正常體重均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒，一般足月小樣兒出生體重多在2500g以下，本題中符合胎齡37周，出生體重2400g這一描述。30.關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀，下列不正確的是A、犬吠樣咳嗽B、聲音嘶啞C、喉鳴D、三凹征陽(yáng)性E、呼氣性呼吸困難正確答案：E答案解析：小兒急性感染性喉炎的主要癥狀為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、吸氣性呼吸困難，可伴有三凹征陽(yáng)性等。呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于支氣管哮喘等疾病，而非小兒急性感染性喉炎，所以答案選E。31.患者，女性,22歲。自初潮后表現(xiàn)為月經(jīng)開(kāi)始前1天腹痛，時(shí)有惡心，子宮、附件正常，最可能是A、宮頸炎B、盆腔炎C、盆腔結(jié)核D、子宮內(nèi)膜異位癥E、原發(fā)性痛經(jīng)正確答案：E答案解析：原發(fā)性痛經(jīng)在青少年期常見(jiàn)，疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2～3日后緩解。疼痛常呈痙攣性，位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)?？砂橛袗盒摹I吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗。婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該患者月經(jīng)開(kāi)始前1天腹痛，時(shí)有惡心，子宮、附件正常，符合原發(fā)性痛經(jīng)表現(xiàn)。盆腔炎多有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重；盆腔結(jié)核有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀及不孕等表現(xiàn)；宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多等。32.口臭病人應(yīng)選擇的漱口液是A、0.1%醋酸溶液B、1%~4%碳酸氫鈉溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~3%過(guò)氧化氫溶液E、0.02%呋喃西林溶液正確答案：D答案解析：1%~3%過(guò)氧化氫溶液有抗菌、防臭作用，適用于口臭病人。1%~4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；2%~3%硼酸溶液為酸性防腐劑，有抑菌作用；0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，有廣譜抗菌作用。33.有關(guān)生命體征的概念，下列哪項(xiàng)正確A、體溫脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱(chēng)B、體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱(chēng)C、體內(nèi)一切生命活動(dòng)的總稱(chēng)D、體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)的總稱(chēng)E、體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱(chēng)正確答案：E答案解析：生命體征是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱(chēng)。體溫是指機(jī)體內(nèi)部的溫度；脈搏是指心臟收縮時(shí)向動(dòng)脈血管輸出血液所引起的節(jié)律性搏動(dòng)；呼吸是指機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程；血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力。而瞳孔、意識(shí)等不屬于生命體征的范疇。34.引起產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A、胎盤(pán)剝離不全B、軟產(chǎn)道裂傷C、子宮收縮乏力D、胎盤(pán)滯留E、凝血功能障礙正確答案：C答案解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙等。其中子宮收縮乏力是最常見(jiàn)的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。軟產(chǎn)道裂傷多因分娩過(guò)程中胎兒娩出過(guò)快、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)纫穑惶ケP(pán)滯留、胎盤(pán)剝離不全可導(dǎo)致胎盤(pán)因素引起的產(chǎn)后出血；凝血功能障礙較少見(jiàn)，多因產(chǎn)婦本身存在血液系統(tǒng)疾病等。35.宮頸原位癌患者，G2P2A、全子宮及雙附件切除術(shù)B、全子宮切除術(shù)C、手術(shù)加放射治療D、藥物治療隨訪(fǎng)觀察E、肌瘤剔除術(shù)正確答案：B答案解析：宮頸原位癌的主要治療方法是手術(shù)切除，全子宮切除術(shù)是最常用的術(shù)式，可切除病變組織，達(dá)到治療目的。藥物治療隨訪(fǎng)觀察一般用于病情較輕、不適合手術(shù)等情況，本題不適用；手術(shù)加放射治療不是宮頸原位癌的常規(guī)治療方式；肌瘤剔除術(shù)針對(duì)的是子宮肌瘤，與宮頸原位癌無(wú)關(guān)；全子宮及雙附件切除術(shù)一般用于更晚期或有其他特殊情況需要擴(kuò)大切除范圍時(shí)，宮頸原位癌通常不需要切除雙附件。36.小兒能較好控制自己注意力的時(shí)間段為A、5?6歲B、3?4歲C、1?2歲D、2?3歲E、4?5歲正確答案：A37.分娩時(shí)產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，首選的措施是A、靜滴催產(chǎn)素加速分娩B、停止一切操作，抑制宮縮C、大量抗生素預(yù)防感染D、抗休克，靜脈輸液、輸血E、行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩正確答案：B答案解析：分娩時(shí)產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，應(yīng)立即停止一切操作，抑制宮縮，以緩解子宮破裂的進(jìn)展，避免發(fā)展為子宮破裂，這是首要措施?？剐菘?、靜脈輸液輸血是后續(xù)的處理；陰道助產(chǎn)會(huì)加重子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)；此時(shí)不能用催產(chǎn)素加速分娩；大量抗生素預(yù)防感染是后續(xù)預(yù)防感染的措施，不是先兆子宮破裂時(shí)首選的。38.患者負(fù)壓吸宮術(shù)后12天，仍有較多陰道流血，應(yīng)首先考慮A、子宮穿孔B、子宮內(nèi)膜癌C、子宮復(fù)舊不全D、吸宮不全E、子宮內(nèi)膜炎正確答案：D答案解析：吸宮不全是人工流產(chǎn)術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后陰道流血超過(guò)10日，血量過(guò)多，或流血停止后又有多量流血，應(yīng)首先考慮吸宮不全，該患者負(fù)壓吸宮術(shù)后12天仍有較多陰道流血，符合吸宮不全表現(xiàn)。子宮穿孔表現(xiàn)為手術(shù)時(shí)突然感到無(wú)宮底感覺(jué)，或手術(shù)器械進(jìn)入深度超過(guò)原來(lái)所測(cè)得深度。子宮復(fù)舊不全主要表現(xiàn)為惡露增多且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等，但一般不會(huì)術(shù)后12天仍有較多陰道流血。子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、下腹痛等表現(xiàn)，單純陰道流血多不首先考慮。子宮內(nèi)膜癌多有陰道流血等表現(xiàn)，但一般不會(huì)在負(fù)壓吸宮術(shù)后這么短時(shí)間出現(xiàn)。39.應(yīng)注意與健康兒童隔離的口腔炎是A、單純性口腔炎B、口角炎C、潰瘍性口腔炎D、鵝口瘡E、皰疹性口腔炎正確答案：E答案解析：皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染所致，有傳染性，應(yīng)注意與健康兒童隔離。單純性口腔炎多由細(xì)菌感染引起，一般不具有傳染性；口角炎多與維生素B?缺乏等有關(guān)，傳染性不強(qiáng)；潰瘍性口腔炎多由鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染引起，雖有一定感染性，但相對(duì)皰疹性口腔炎傳染性沒(méi)那么強(qiáng)；鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，主要通過(guò)接觸傳播，不是典型的需與健康兒童嚴(yán)格隔離的類(lèi)型。40.需要日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書(shū)寫(xiě)的是A、醫(yī)囑單B、病區(qū)報(bào)告C、住院評(píng)估表D、入院評(píng)估表E、病程記錄正確答案：B答案解析：日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書(shū)寫(xiě)的是病區(qū)報(bào)告。醫(yī)囑單是醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑的原始記錄，一般用藍(lán)黑墨水筆書(shū)寫(xiě)；病程記錄用藍(lán)黑墨水筆書(shū)寫(xiě)；入院評(píng)估表、住院評(píng)估表一般也是用藍(lán)黑墨水筆填寫(xiě)等。病區(qū)報(bào)告是護(hù)士值班期間對(duì)病區(qū)情況的書(shū)面交班報(bào)告，為了區(qū)分不同時(shí)間段，規(guī)定日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書(shū)寫(xiě)。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.關(guān)于正常產(chǎn)褥，錯(cuò)誤的是A、產(chǎn)后7日腹部檢查不易摸到子宮底B、子宮復(fù)舊主要是子宮肌細(xì)胞數(shù)減少和體積縮小C、漿液性惡露含細(xì)菌，不帶紅色D、一般在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫輕度升高，不超過(guò)38℃E、出汗量多，睡眠和初醒時(shí)更為明顯正確答案：ABC2.白血病聯(lián)合化療時(shí)應(yīng)注意那些事項(xiàng)A、積極防治感染B、密切隨訪(fǎng)周?chē)Ｒ?guī)C、當(dāng)粒細(xì)胞＜0.5×109/L時(shí)應(yīng)停止化療D、注意堿化尿液E、明顯貧血時(shí)可輸血正確答案：ABCDE答案解析：1.積極防治感染：白血病患者化療后免疫力低下，容易發(fā)生感染，所以要積極采取措施預(yù)防和控制感染，如加強(qiáng)病房消毒、注意個(gè)人衛(wèi)生、必要時(shí)使用抗生素預(yù)防等。2.密切隨訪(fǎng)周?chē)Ｒ?guī)：化療過(guò)程中血常規(guī)的變化能反映化療效果及骨髓抑制情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.當(dāng)粒細(xì)胞＜0.5×109/L時(shí)應(yīng)停止化療：粒細(xì)胞過(guò)低會(huì)使患者嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)大大增加，此時(shí)需暫?；煟＜?xì)胞恢復(fù)一定水平再繼續(xù)。4.注意堿化尿液：某些化療藥物可能導(dǎo)致尿酸升高，堿化尿液可防止尿酸在腎小管沉積，保護(hù)腎臟。5.明顯貧血時(shí)可輸血：嚴(yán)重貧血會(huì)影響患者的生活質(zhì)量及機(jī)體功能，適當(dāng)輸血可改善癥狀。3.臨床死亡期的特征為A、神志不清B、心跳呼吸停止C、體溫異常D、反射性反應(yīng)消失E、大小便失禁正確答案：BD答案解析：臨床死亡期的特征是心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。神志不清不屬于臨床死亡期的特征，體溫異常不是其典型表現(xiàn)，大小便失禁也不是臨床死亡期特有的。反射性反應(yīng)消失符合臨床死亡期特征，心跳呼吸停止更是其關(guān)鍵標(biāo)志，所以答案為BD。4.服藥后不宜飲水的口服藥是A、川貝枇杷露B、磺胺噻唑C、硝酸甘油片D、甘草合劑E、阿司匹林正確答案：ACD5.高壓氧治療減壓過(guò)程中應(yīng)A、調(diào)節(jié)滴管中的液平面，防止空氣進(jìn)入靜脈B、囑病人平穩(wěn)呼吸，避免屏氣和用力咳嗽，防止肺氣壓傷C、夾住各種導(dǎo)管、引流管D、指導(dǎo)病人做吞咽、鼓腮動(dòng)作，避免氣壓傷E、病人的手術(shù)傷口應(yīng)加壓包扎，防止出血正確答案：AB6.人體正常菌叢的作用有下列哪幾項(xiàng)A、抵制病原菌的入侵B、合成人體需要的部分維生素C、提高機(jī)體免疫力D、引起自身感染E、合成抗生素正確答案：ABCD7.接獲急診病人將要入院的通知后，應(yīng)完成下列哪些護(hù)理工作A、通知醫(yī)師B、安置病人C、準(zhǔn)確急救器材及藥物D、配合搶救E、詢(xún)問(wèn)病史正確答案：ABCDE8.高熱驚厥的特點(diǎn)是A、年齡多在3~7歲B、多發(fā)生于病初突然高熱時(shí)C、發(fā)作程呈局限性抽搐D、發(fā)作次數(shù)少，時(shí)間短E、神志恢復(fù)快，預(yù)后好正確答案：BDE答案解析：高熱驚厥多發(fā)生于6個(gè)月至3歲小兒，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；多發(fā)生于病初突然高熱時(shí)，B選項(xiàng)正確；發(fā)作形式多為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；發(fā)作次數(shù)少，時(shí)間短，D選項(xiàng)正確；神志恢復(fù)快，預(yù)后好，E選項(xiàng)正確。9.瀕死期病人可出現(xiàn)A、點(diǎn)頭呼吸B、呼吸淺表C、潮式呼吸D、張口呼吸E、蟬鳴音呼吸正確答案：ABCD10.有關(guān)無(wú)菌持物鉗的使用，正確的是A、無(wú)菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥無(wú)菌容器內(nèi)B、干燥無(wú)菌持物鉗和容器應(yīng)每4小時(shí)更換1次C、取放無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)鉗端閉合，不可觸及容器邊緣D、無(wú)菌操作中取物品都須用無(wú)菌持物鉗E、到遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將容器一起搬移，就地取出使用正確答案：ABCE答案解析：1.**選項(xiàng)A**：無(wú)菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥無(wú)菌容器內(nèi)，這是正確的存放方式，可保持持物鉗的無(wú)菌狀態(tài)。2.**選項(xiàng)B**：干燥無(wú)菌持物鉗和容器應(yīng)每4小時(shí)更換1次，以確保其無(wú)菌效果，避免長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致污染。3.**選項(xiàng)C**：取放無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)鉗端閉合，不可觸及容器邊緣，防止容器邊緣的細(xì)菌污染持物鉗。4.**選項(xiàng)D**：無(wú)菌操作中并非所有取物品都須用無(wú)菌持物鉗，如使用無(wú)菌容器時(shí)，可直接用無(wú)菌持物鑷從容器內(nèi)夾取物品，而不是必須用無(wú)菌持物鉗，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.**選項(xiàng)E**：到遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將容器一起搬移，就地取出使用，這樣能保證在使用過(guò)程中持物鉗始終處于無(wú)菌環(huán)境。三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B2.給藥次數(shù)和間隔時(shí)間取決于藥物的半衰期。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.做人工呼吸時(shí)應(yīng)先檢查口腔中有無(wú)異物堵塞。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A4.凡手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、重整的醫(yī)囑，均應(yīng)在最后一次醫(yī)囑下畫(huà)兩條藍(lán)線(xiàn)，以示前面的醫(yī)囑一律作廢。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B5.使用靜脈切開(kāi)持續(xù)輸液一般不超過(guò)3日，以免發(fā)生靜脈炎。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A6.疼痛可引起免疫功能下降，不利于防治感染和控制腫瘤擴(kuò)散。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A7.洗胃時(shí)每次灌入量一般為300~500mL。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A8.電動(dòng)吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理