【廣州】2024年廣東廣州市從化區(qū)衛(wèi)生健康局所屬事業(yè)單位第二次引進人才5人筆試附帶答案詳解一、單項選擇題1.以下哪種疾病不屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.狂犬病D.流行性感冒答案：A分析：《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，傳染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感雖屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，按乙類管理。流行性感冒屬于丙類傳染病。2.醫(yī)療事故分為（）級A.二級B.三級C.四級D.五級答案：C分析：根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。3.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B分析：正常成人安靜狀態(tài)下心率一般為60-100次/分。心率低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。4.以下哪項不屬于膳食纖維的作用（）A.促進腸道蠕動B.降低膽固醇C.提供能量D.增加飽腹感答案：C分析：膳食纖維不能被人體消化吸收，所以不能提供能量。它可以促進腸道蠕動、增加飽腹感，還能在一定程度上降低膽固醇的吸收。5.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：B分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；多巴胺用于各種休克；異丙腎上腺素用于支氣管哮喘等。6.人體最大的消化腺是（）A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺是重要的消化腺，能分泌胰液；唾液腺分泌唾液；胃腺分泌胃液。7.下列哪項不是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.吸煙C.適量運動D.肥胖答案：C分析：適量運動有助于降低高血壓的發(fā)生風險，而高鹽飲食、吸煙、肥胖等都是高血壓的危險因素。8.心尖搏動位于（）A.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處B.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處C.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.5-1.0cm處D.左側(cè)第4肋間鎖骨中線外0.5-1.0cm處答案：A分析：正常成人心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處。9.下列屬于中樞性降壓藥的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.可樂定D.氫氯噻嗪答案：C分析：可樂定是中樞性降壓藥，通過激動中樞α?受體而降壓。硝苯地平是鈣通道阻滯劑；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；氫氯噻嗪是利尿劑。10.對結(jié)核桿菌有殺菌作用的藥物是（）A.異煙肼B.乙胺丁醇C.對氨基水楊酸D.氨硫脲答案：A分析：異煙肼對結(jié)核桿菌有強大的殺菌作用，是治療結(jié)核病的一線藥物。乙胺丁醇、對氨基水楊酸、氨硫脲主要起抑菌作用。二、多項選擇題1.以下屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染同樣屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.合理用藥的基本原則包括（）A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟性D.適當性答案：ABCD分析：合理用藥的基本原則包括安全性、有效性、經(jīng)濟性和適當性。安全性是首要前提，有效性是用藥的目的，經(jīng)濟性要求以盡可能低的費用取得較好的治療效果，適當性強調(diào)根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物和給藥方案。3.下列屬于乙類傳染病的有（）A.肺結(jié)核B.病毒性肝炎C.流行性腮腺炎D.猩紅熱答案：ABD分析：肺結(jié)核、病毒性肝炎、猩紅熱屬于乙類傳染病。流行性腮腺炎屬于丙類傳染病。4.影響藥物吸收的因素有（）A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.首過效應(yīng)D.藥物劑型答案：ABCD分析：藥物的理化性質(zhì)如脂溶性、解離度等會影響吸收；不同的給藥途徑吸收情況不同，如靜脈給藥無吸收過程，口服給藥存在吸收過程；首過效應(yīng)會使藥物在進入體循環(huán)前部分被代謝，影響吸收量；藥物劑型也會影響藥物的吸收速度和程度。5.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境要清潔、寬敞，以減少污染機會；無菌物品與非無菌物品必須分開放置，防止混淆；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期等信息，便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。三、判斷題1.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當及時采取隔離治療措施，對疑似患者，確診前在指定場所單獨隔離治療。（）答案：正確分析：根據(jù)傳染病防治相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對患者、病原攜帶者，予以隔離治療；對疑似患者，確診前在指定場所單獨隔離治療。2.所有的藥物都可以通過胎盤屏障。（）答案：錯誤分析：藥物通過胎盤屏障的程度和速度與藥物的理化性質(zhì)、胎盤的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)等有關(guān)，并不是所有藥物都能通過胎盤屏障。3.成年人正常的血紅蛋白濃度男性為120-160g/L，女性為110-150g/L。（）答案：正確分析：這是成年人血紅蛋白濃度的正常參考范圍。4.長期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起向心性肥胖。（）答案：正確分析：長期大量使用糖皮質(zhì)激素會導致脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等。5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格遵守“三查七對”制度，“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。（）答案：正確分析：“三查七對”是護理工作中的重要制度，“三查”即操作前查、操作中查、操作后查，“七對”是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。四、簡答題1.簡述醫(yī)療廢物的分類。醫(yī)療廢物分為以下五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等，包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的疫苗、血液制品等。（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，如廢棄的化學試劑、化學消毒劑等。2.簡述糖尿病的飲食治療原則。（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動強度等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，以復合碳水化合物為主；蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占1/3以上；脂肪占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低血糖。（4）定時定量進餐：合理安排餐次，可少食多餐，避免一次進食過多導致血糖波動。（5）限制飲酒和高糖飲料：酒精可增加低血糖的發(fā)生風險，高糖飲料會導致血糖迅速升高。（6）個體化飲食：根據(jù)患者的病情、并發(fā)癥等情況進行調(diào)整，如合并高血壓、高血脂的患者應(yīng)限制鹽和脂肪的攝入。3.簡述青霉素皮試的注意事項。（1）詳細詢問過敏史：用藥前必須詳細詢問患者有無青霉素過敏史、家族過敏史等，有過敏史者禁用。（2）皮試液配制：必須使用新鮮配制的皮試液，且濃度要準確。（3）皮試操作：嚴格遵守無菌操作原則，皮內(nèi)注射劑量要準確。（4）觀察反應(yīng)：皮試后應(yīng)密切觀察患者20分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，如有無紅暈、瘙癢、皮疹、呼吸困難等。（5）急救準備：皮試前應(yīng)備好急救藥品和設(shè)備，如腎上腺素、氧氣等，以防發(fā)生過敏性休克。（6）記錄結(jié)果：準確記錄皮試結(jié)果，陽性者禁用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方做好標記。（7）再次使用：凡初次用藥、停藥3天以上或更換批號時，均應(yīng)重新做皮試。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，一直規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。近日因情緒激動后出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸，測血壓200/120mmHg。急診入院后給予硝苯地平緩釋片口服降壓，同時進行心電監(jiān)護。1.該患者目前的高血壓分級及危險分層是什么？該患者血壓200/120mmHg，屬于高血壓3級（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）?；颊哂?0年高血壓病史，結(jié)合年齡等因素，考慮為很高危分層。因為高血壓3級伴1個及以上其他心血管危險因素或靶器官損害等情況多屬于很高危。2.硝苯地平緩釋片的降壓機制是什么？硝苯地平緩釋片屬于鈣通道阻滯劑，其降壓機制主要是通過阻滯鈣通道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌細胞內(nèi)鈣離子濃度降低，從而使血管平滑肌松弛，外周血管阻力下降，血壓降低。同時，它還可以擴張