2025年2025天津市衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬天津市醫(yī)學(xué)考試中心招聘18人筆試附帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10題）1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病但按照乙類傳染病管理的是（）A.傳染性非典型肺炎B.流行性感冒C.手足口病D.肺結(jié)核答案：A分析：傳染性非典型肺炎雖屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預(yù)防、控制措施進(jìn)行管理。流行性感冒是丙類傳染病，手足口病是丙類傳染病，肺結(jié)核是乙類傳染病按乙類管理。2.以下哪項(xiàng)是醫(yī)療廢物的正確分類（）A.感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性B.固體性、液體性、氣體性C.有機(jī)性、無機(jī)性D.可回收、不可回收答案：A分析：醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性五類。其他選項(xiàng)的分類方式不符合醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)。3.某患者在醫(yī)院輸液過程中出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，醫(yī)生應(yīng)首先采取的措施是（）A.停止輸液B.給予抗過敏藥物C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.通知家屬答案：A分析：當(dāng)患者輸液出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，首要措施是立即停止輸液，去除過敏原，然后再根據(jù)具體情況進(jìn)行其他處理，如給予抗過敏藥物等。若未停止輸液，過敏因素持續(xù)存在，后續(xù)治療效果會(huì)受影響。4.下列哪項(xiàng)不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（）A.預(yù)防接種B.孕產(chǎn)婦健康管理C.高端體檢服務(wù)D.老年人健康管理答案：C分析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理等。高端體檢服務(wù)不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇，它通常是需要額外付費(fèi)的個(gè)性化體檢服務(wù)。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括（）A.對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療B.對(duì)疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.立即將病人轉(zhuǎn)移至偏遠(yuǎn)地區(qū)答案：D分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)采取隔離治療病人、病原攜帶者，對(duì)疑似病人單獨(dú)隔離治療，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察等措施。將病人轉(zhuǎn)移至偏遠(yuǎn)地區(qū)不僅不符合醫(yī)療規(guī)范，還可能導(dǎo)致疫情擴(kuò)散。6.下列哪種藥物是抗高血壓藥物中的利尿劑（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：C分析：氫氯噻嗪是常用的利尿劑類抗高血壓藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，美托洛爾是β受體阻滯劑。7.衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查、指導(dǎo)的內(nèi)容不包括（）A.執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)情況B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員工資發(fā)放情況C.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量D.醫(yī)療廢物處理情況答案：B分析：衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查指導(dǎo)包括執(zhí)行法律法規(guī)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療廢物處理等方面。人員工資發(fā)放情況不屬于衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查指導(dǎo)的內(nèi)容。8.醫(yī)療事故分為（）A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)答案：D分析：醫(yī)療事故分為四級(jí)，一級(jí)醫(yī)療事故是造成患者死亡、重度殘疾；二級(jí)是造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；三級(jí)是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙；四級(jí)是造成患者明顯人身損害的其他后果。9.下列關(guān)于疫苗接種的說法，錯(cuò)誤的是（）A.疫苗接種可以有效預(yù)防傳染病B.所有疫苗都需要接種多次才能產(chǎn)生足夠的免疫力C.疫苗接種后可能會(huì)有輕微不良反應(yīng)D.接種疫苗后就一定不會(huì)再患相應(yīng)的傳染病答案：D分析：疫苗接種能有效預(yù)防傳染病，多數(shù)疫苗需要多次接種來產(chǎn)生足夠免疫力，接種后可能有輕微不良反應(yīng)。但接種疫苗后并非一定不會(huì)再患相應(yīng)傳染病，因?yàn)橐呙绲谋Ｗo(hù)效果不是100%，可能受個(gè)體差異等多種因素影響。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下列行為中，符合規(guī)定的是（）A.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展診療活動(dòng)B.使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作C.按照規(guī)定書寫并妥善保管病歷資料D.泄露患者隱私答案：C分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定書寫并妥善保管病歷資料。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展診療活動(dòng)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、泄露患者隱私均是違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定的行為。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共5題）1.以下屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物和職業(yè)中毒D.自然災(zāi)害引發(fā)的公共衛(wèi)生問題答案：ABCD分析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及自然災(zāi)害引發(fā)的公共衛(wèi)生問題等。2.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)遵循的倫理原則有（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD分析：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)遵循尊重原則（尊重患者的自主權(quán)等）、不傷害原則（避免對(duì)患者造成不必要的傷害）、有利原則（維護(hù)患者利益）、公正原則（公平對(duì)待患者）。3.下列關(guān)于醫(yī)院感染的說法，正確的有（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ABD分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，以及醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。4.基本藥物制度的特點(diǎn)包括（）A.防治必需B.安全有效C.價(jià)格合理D.使用方便答案：ABCD分析：基本藥物制度的特點(diǎn)是防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便，以滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。5.下列屬于醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵制度的有（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.手術(shù)安全核查制度答案：ABCD分析：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、手術(shù)安全核查制度等均是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵制度，有助于保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。三、判斷題（每題1分，共5題）1.醫(yī)療廢物可以和生活垃圾一起處理。（）答案：錯(cuò)誤分析：醫(yī)療廢物具有傳染性、毒性等危害，必須按照專門的規(guī)定和流程進(jìn)行處理，不能和生活垃圾一起處理。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身需求自行調(diào)整基本藥物的采購品種和數(shù)量。（）答案：錯(cuò)誤分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定優(yōu)先配備和使用基本藥物，不能自行隨意調(diào)整基本藥物的采購品種和數(shù)量。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公布事件信息。（）答案：正確分析：及時(shí)向社會(huì)公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，有助于公眾了解情況，采取相應(yīng)措施，同時(shí)也有利于社會(huì)的穩(wěn)定和防控工作的開展。4.醫(yī)生在診斷疾病時(shí)，只需要依靠先進(jìn)的檢查設(shè)備，不需要詢問患者病史。（）答案：錯(cuò)誤分析：詢問患者病史是診斷疾病的重要環(huán)節(jié)，雖然先進(jìn)的檢查設(shè)備有幫助，但不能替代詳細(xì)的病史采集，二者結(jié)合才能更準(zhǔn)確地診斷疾病。5.預(yù)防接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。（）答案：正確分析：通過預(yù)防接種可以使人體獲得對(duì)特定傳染病的免疫力，是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述醫(yī)療糾紛的處理途徑。答案：醫(yī)療糾紛的處理途徑主要有以下幾種：（1）雙方自愿協(xié)商：醫(yī)患雙方可以自行就醫(yī)療糾紛進(jìn)行溝通協(xié)商，達(dá)成一致解決方案。這是一種較為便捷、靈活的方式，能節(jié)省時(shí)間和成本。（2）申請(qǐng)人民調(diào)解：可以向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng)。人民調(diào)解委員會(huì)具有專業(yè)性和中立性，能夠公正地調(diào)解糾紛，促進(jìn)雙方達(dá)成和解。（3）申請(qǐng)行政調(diào)解：向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門會(huì)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策進(jìn)行調(diào)解。（4）向人民法院提起訴訟：當(dāng)其他途徑無法解決糾紛時(shí)，醫(yī)患雙方可以通過法律途徑，向人民法院提起訴訟，由法院進(jìn)行審理和判決。（5）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。分析：這幾種途徑各有特點(diǎn)，雙方自愿協(xié)商簡單直接，人民調(diào)解和行政調(diào)解有一定的專業(yè)性和權(quán)威性，訴訟則是具有強(qiáng)制力的最終解決方式，不同情況可選擇合適的途徑處理醫(yī)療糾紛。2.簡述基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義。答案：基本公共衛(wèi)生服務(wù)具有多方面的重要意義：（1）促進(jìn)健康公平：使全體居民，尤其是弱勢群體都能享受到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，縮小不同人群之間的健康差距，保障人人享有基本的健康權(quán)利。（2）預(yù)防疾病發(fā)生：通過開展預(yù)防接種、健康教育、健康體檢等服務(wù)，提高居民的健康意識(shí)和自我保健能力，有效預(yù)防和控制傳染病、慢性病等疾病的發(fā)生和流行。（3）減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)：對(duì)疾病進(jìn)行早期干預(yù)和管理，降低疾病的發(fā)病率和嚴(yán)重程度，減少居民患病后的醫(yī)療費(fèi)用支出，同時(shí)也減輕了社會(huì)的醫(yī)療資源壓力。（4）提高居民健康水平：改善居民的健康狀況，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)居民整體健康素質(zhì)的提升。（5）促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定：良好的公共衛(wèi)生服務(wù)有助于保障居民的身體健康，減少因疾病帶來的社會(huì)問題，促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。分析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)從多個(gè)層面影響著居民健康和社會(huì)發(fā)展，通過提供全面的公共衛(wèi)生服務(wù)，能在疾病預(yù)防、健康公平等方面發(fā)揮重要作用。五、案例分析題（20分）案例：某醫(yī)院急診科收治了一名昏迷患者，患者身份不明，無家屬陪同。醫(yī)生初步檢查后懷疑是急性腦血管疾病，但無法聯(lián)系到患者家屬獲取詳細(xì)病史。此時(shí)醫(yī)院該如何處理？答案：在這種情況下，醫(yī)院可按以下步驟處理：（1）緊急救治：遵循“生命至上”的原則，立即對(duì)患者進(jìn)行緊急救治。因?yàn)榧毙阅X血管疾病具有起病急、病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，及時(shí)治療對(duì)于挽救患者生命和改善預(yù)后至關(guān)重要。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)初步檢查結(jié)果，迅速采取必要的治療措施，如維持生命體征穩(wěn)定、進(jìn)行相關(guān)檢查等。（2）報(bào)告制度：及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告情況，如醫(yī)務(wù)科等。由醫(yī)院相關(guān)部門協(xié)調(diào)各方資源，保障救治工作的順利進(jìn)行，并按照醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)規(guī)定處理此類突發(fā)事件。（3）信息查找：通過各種途徑查找患者身份和家屬信息。例如，查看患者隨身物品是否有能證明身份的證件或聯(lián)系方式；聯(lián)系當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)，請(qǐng)求協(xié)助查找患者身份和家屬。（4）記錄過程：詳細(xì)記錄患者的救治過程，包括檢查結(jié)果、治療措施、病情變化等。這些記錄不僅