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文檔簡介
一、任務(wù)來源
2023年12月,地方標(biāo)準(zhǔn)《國際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》(以下
簡稱《規(guī)范》)由上海市市場監(jiān)督管理局批準(zhǔn)立項(滬市監(jiān)
標(biāo)技〔2023〕561號),列入2023年度第三批上海市地方標(biāo)
準(zhǔn)制定項目計劃。
二、項目背景
發(fā)展國際醫(yī)療服務(wù),是充分利用國內(nèi)國際兩個市場兩種
資源,做強(qiáng)上海醫(yī)療國際品牌,建設(shè)國際醫(yī)學(xué)中心城市的應(yīng)
有之義;是醫(yī)療、保險、旅游三種業(yè)態(tài)相互賦能,實現(xiàn)高質(zhì)
量發(fā)展的重要舉措;是吸引國際高層次人才、營造一流營商
環(huán)境,深化高水平改革開放的重要保障。20世紀(jì)80年代,
本市華山、中山、瑞金、華東、市一等醫(yī)院率先開展涉外醫(yī)
療服務(wù)。2017年,上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心成為首批國家健
康旅游示范基地。2018年,市政府印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)健康服務(wù)
業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見》,提
出打造有競爭力的國際健康旅游目的地。2024年,《浦東新
區(qū)綜合改革試點實施方案(2023-2027年)》發(fā)布,提出建
設(shè)國際醫(yī)療服務(wù)集聚區(qū),擴(kuò)大醫(yī)療健康服務(wù)開放,支持國際
醫(yī)療機(jī)構(gòu)以合資或者合作方式設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、標(biāo)準(zhǔn)編制原則
(一)規(guī)范性原則
1
《規(guī)范》按照《GB/T1.1—2020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則》中各
項相關(guān)要求進(jìn)行編制,其內(nèi)容遵循現(xiàn)行法律法規(guī)及規(guī)范性文
件要求。
(二)系統(tǒng)性原則
為全面保障國際醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,《規(guī)范》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開
展國際醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)、人員、服務(wù)、管理、評價與改進(jìn)等
方面提出系統(tǒng)性要求,并就國際醫(yī)療服務(wù)中涉及的各個流
程、環(huán)節(jié)提供指導(dǎo)。
(三)實踐性原則
編制組廣泛實地調(diào)研國際醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機(jī)
構(gòu),結(jié)合國際醫(yī)療服務(wù)實際場景,研究制定《標(biāo)準(zhǔn)》文本,
為開展國際醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供清晰明確、可操作的實
踐指導(dǎo)。
四、制定過程
(一)啟動階段:2023年12月
2019年6月,上海市衛(wèi)生健康委衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)研制項目“國
際醫(yī)療健康旅游服務(wù)規(guī)范”啟動。2023年12月4日,市場
監(jiān)督局下發(fā)《2023年度第三批上海市地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項目計
劃》(滬市監(jiān)標(biāo)技〔2023〕561號),《規(guī)范》是地方標(biāo)準(zhǔn)
立項項目之一。起草工作組建立例會制度,啟動標(biāo)準(zhǔn)編制。
(二)起草階段:2023年12月-2024年1月
2023年12月,起草工作組就上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)國際醫(yī)療服
務(wù)開展情況進(jìn)行實地調(diào)研,并開展文獻(xiàn)研究,經(jīng)多輪討論,
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明確《規(guī)范》的框架和主要內(nèi)容,形成《規(guī)范》征求意見稿。
(三)征求意見階段:2024年1月-2024年3月
起草工作組廣泛聽取相關(guān)意見建議,書面征求本市全部
國際醫(yī)療服務(wù)試點單位、10家具有代表性的商業(yè)健康保險機(jī)
構(gòu)、市相關(guān)職能部門意見,并召開上海市醫(yī)學(xué)會涉外醫(yī)療專
科分會委員單位、商業(yè)健康保險機(jī)構(gòu)意見征詢會。
五、標(biāo)準(zhǔn)主要結(jié)構(gòu)和關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)說明
《規(guī)范》在明確適用范圍、術(shù)語和定義的基礎(chǔ)上,主要
對開展國際醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)、人員、服務(wù)、管理、評價與改
進(jìn)等方面提出要求。
(一)機(jī)構(gòu)
一是基本要求。開展國際醫(yī)療服務(wù)應(yīng)符合各項法律法
規(guī)、規(guī)范性文件的要求,機(jī)構(gòu)應(yīng)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì),服
務(wù)項目應(yīng)在核準(zhǔn)登記的診療科目和服務(wù)方式范圍內(nèi)。二是場
地空間。國際醫(yī)療服務(wù)場所應(yīng)舒適整潔,非全機(jī)構(gòu)提供國際
醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)設(shè)置獨(dú)立、集中的國際醫(yī)療院區(qū)。三是設(shè)施
設(shè)備。設(shè)施設(shè)備應(yīng)滿足國際醫(yī)療診療需求,非全機(jī)構(gòu)提供國
際醫(yī)療服務(wù)時,國際醫(yī)療常規(guī)檢查設(shè)備原則上應(yīng)專用,因特
殊原因無法專用的,應(yīng)確保國際醫(yī)療就醫(yī)體驗。四是服務(wù)模
式。宜提供全流程、閉環(huán)式服務(wù)。五是藥品和醫(yī)療器械。藥
品和醫(yī)療器械使用宜與國際接軌,取藥流程應(yīng)便利。六是財
務(wù)管理。應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度。七是商業(yè)健康保險。應(yīng)
與商保機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的合作關(guān)系。八是信息系統(tǒng)。應(yīng)建立與
3
國際醫(yī)療服務(wù)相匹配信息系統(tǒng),宜與商業(yè)健康保險機(jī)構(gòu)建立
信息聯(lián)通。
(二)人員
《規(guī)范》中提出,國際醫(yī)療從業(yè)人員包括國際醫(yī)療專職
人員和支援人員,均應(yīng)具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì),國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)
有專職人員。專職人員應(yīng)具備中外文服務(wù)能力并有國際醫(yī)療
服務(wù)從業(yè)經(jīng)驗或經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)。支援人員為除專職人員以外
的提供國際醫(yī)療服務(wù)的較高水平兼職醫(yī)務(wù)人員,國際醫(yī)療機(jī)
構(gòu)要建立支援人員庫和相應(yīng)管理機(jī)制。同時提出,機(jī)構(gòu)應(yīng)制
定從業(yè)人員行為規(guī)范并進(jìn)行培訓(xùn),財務(wù)人員應(yīng)具備商業(yè)健康
保險理賠相關(guān)知識。
(三)服務(wù)要求
一是基本要求。國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)內(nèi)容要與醫(yī)療
機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)相匹配,應(yīng)提供全流程中外文導(dǎo)診和/或陪診
服務(wù)。二是門急診。門診服務(wù)實行預(yù)約制,由專職人員負(fù)責(zé)
預(yù)約登記等服務(wù)。實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制;宜開展國際醫(yī)療急
診服務(wù)。三是住院。住院實行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,主診醫(yī)師率
領(lǐng)醫(yī)療小組負(fù)責(zé)患者醫(yī)療工作。四是健康體檢。開展健康體
檢應(yīng)符合國家和本市相關(guān)規(guī)定。非全機(jī)構(gòu)提供國際醫(yī)療服務(wù)
時,檢查項目應(yīng)盡量在國際醫(yī)療院區(qū)內(nèi)完成。健康體檢實行
預(yù)約制和主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)制。五是預(yù)防接種。開展預(yù)防接種應(yīng)
符合國家和本市相關(guān)規(guī)定,接種場所應(yīng)合理分區(qū)。預(yù)防接種
實行預(yù)約制。六是費(fèi)用和支付。應(yīng)為國際醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算
4
和支付提供便利,宜提供多渠道支付方式。應(yīng)告知患者費(fèi)用
情況并提供發(fā)票或票據(jù)、收費(fèi)明細(xì)等。涉及預(yù)授權(quán)項目時,
應(yīng)協(xié)助商業(yè)健康保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行保險預(yù)授權(quán)。
(四)管理要求
一是圍繞國際醫(yī)療服務(wù)和管理的各項要求建立相關(guān)制
度文本。二是應(yīng)建立國際醫(yī)療檔案管理制度。三是建立健全
專職人員和支援人員培訓(xùn)制度。四是應(yīng)運(yùn)用質(zhì)量管理工具開
展醫(yī)療質(zhì)量管理與自我評價。五是應(yīng)完善醫(yī)院感染管理與控
制制度。六是建立投訴受理機(jī)制。
(五)評價與改進(jìn)
國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過自我評價或第三方評價,定期對國
際醫(yī)療服務(wù)和管理情況開展評價,根據(jù)評價結(jié)果,采取改進(jìn)
措施,持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
六、與現(xiàn)行法律、法規(guī)、文件和標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)情況的說明
目前我國尚未正式發(fā)布國際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范相關(guān)國家及
地方標(biāo)準(zhǔn)?!兑?guī)范》主要遵循和參考的法規(guī)文件和標(biāo)準(zhǔn)包括
《DB31/T1339-2021醫(yī)院多學(xué)科診療管理規(guī)范》、《健康
體檢管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕77號)、《預(yù)防接
種工作規(guī)范(2023年版)》(國疾控綜衛(wèi)免發(fā)〔2023〕17
號)、《上海市預(yù)防接種工作規(guī)范(2017年版)》(滬衛(wèi)計
疾控〔2017〕029號)。
七、標(biāo)準(zhǔn)宣貫實施的建議
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