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保險共保管理制度一、總則(一)目的為規(guī)范公司保險共保業(yè)務(wù)的管理,明確各部門職責,防范風險,確保共保業(yè)務(wù)的順利開展,保障公司及合作方的合法權(quán)益,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于公司參與的所有保險共保業(yè)務(wù)活動,包括但不限于財產(chǎn)險、責任險、意外險等各類保險項目。(三)基本原則1.合規(guī)性原則:共保業(yè)務(wù)必須嚴格遵守國家法律法規(guī)、保險監(jiān)管部門的相關(guān)規(guī)定以及公司內(nèi)部的各項規(guī)章制度。2.風險可控原則:在共保業(yè)務(wù)操作過程中,要充分評估風險,采取有效措施進行風險防范和控制,確保業(yè)務(wù)風險在可承受范圍內(nèi)。3.利益共享、風險共擔原則:明確共保各方的權(quán)利和義務(wù),按照約定的比例分享保費收入,共同承擔保險賠付責任及其他相關(guān)風險。4.誠實守信原則:共保各方應(yīng)秉持誠實守信的態(tài)度,如實提供信息,履行合同約定,不得隱瞞或欺詐。二、共保業(yè)務(wù)管理部門及職責(一)業(yè)務(wù)部門1.負責共保業(yè)務(wù)的市場拓展:收集市場信息,尋找潛在的共保合作機會,與合作方進行初步溝通和洽談。2.擬定共保業(yè)務(wù)方案:根據(jù)業(yè)務(wù)需求和市場情況,制定詳細的共保業(yè)務(wù)方案,包括共保方式、保險條款、費率、分保安排等內(nèi)容。3.組織共保業(yè)務(wù)的談判與簽約:代表公司與合作方進行商務(wù)談判,起草并簽訂共保協(xié)議,確保協(xié)議條款符合公司利益和業(yè)務(wù)要求。4.業(yè)務(wù)跟蹤與協(xié)調(diào):負責共保業(yè)務(wù)的日常跟蹤管理,協(xié)調(diào)解決業(yè)務(wù)過程中出現(xiàn)的問題,及時向相關(guān)部門反饋業(yè)務(wù)進展情況。(二)風險管理部門1.共保業(yè)務(wù)風險評估:對擬開展的共保業(yè)務(wù)進行全面風險評估,分析業(yè)務(wù)風險點,提出風險防范建議。2.監(jiān)控共保業(yè)務(wù)風險:在共保業(yè)務(wù)執(zhí)行過程中,持續(xù)監(jiān)控業(yè)務(wù)風險狀況,及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)警潛在風險,協(xié)助業(yè)務(wù)部門采取風險控制措施。3.參與重大共保業(yè)務(wù)決策:對重大共保業(yè)務(wù)事項提供風險評估意見,為公司決策層提供決策參考。(三)財務(wù)部門1.共保業(yè)務(wù)財務(wù)管理:負責共保業(yè)務(wù)的財務(wù)核算,準確記錄保費收入、分保費用支出、保險賠付等財務(wù)數(shù)據(jù)。2.資金管理:合理安排共保業(yè)務(wù)的資金收支,確保資金安全,按照合同約定及時支付分??铐棥?.財務(wù)分析與報告:定期對共保業(yè)務(wù)進行財務(wù)分析,編制財務(wù)報告,為公司管理層提供財務(wù)決策依據(jù)。(四)法律合規(guī)部門1.共保協(xié)議審核:對共保協(xié)議進行法律合規(guī)審查,確保協(xié)議條款合法合規(guī),保護公司合法權(quán)益。2.法律咨詢與支持:為共保業(yè)務(wù)提供法律咨詢服務(wù),解答業(yè)務(wù)過程中涉及的法律問題,防范法律風險。3.合規(guī)監(jiān)督:監(jiān)督共保業(yè)務(wù)執(zhí)行過程中的合規(guī)情況,對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及時提出整改意見。三、共保業(yè)務(wù)流程(一)業(yè)務(wù)發(fā)起1.業(yè)務(wù)部門在獲取潛在共保業(yè)務(wù)信息后,填寫《共保業(yè)務(wù)發(fā)起申請表》,詳細說明業(yè)務(wù)背景、保險標的、保險期限、預(yù)計保費收入、風險狀況等內(nèi)容,并提交至部門負責人審核。2.部門負責人對申請表進行審核,重點審查業(yè)務(wù)的可行性、風險程度、與公司業(yè)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略的契合度等,審核通過后簽字確認,并提交至風險管理部門進行風險評估。(二)風險評估1.風險管理部門接到業(yè)務(wù)發(fā)起申請后,組織相關(guān)人員對業(yè)務(wù)進行風險評估。評估內(nèi)容包括但不限于保險標的風險狀況、合作方信用狀況、市場風險、政策風險等。2.根據(jù)風險評估結(jié)果,編制《共保業(yè)務(wù)風險評估報告》,明確業(yè)務(wù)風險等級,并提出相應(yīng)的風險控制措施建議。風險評估報告經(jīng)風險管理部門負責人審核后,提交至公司管理層審批。(三)業(yè)務(wù)決策1.公司管理層根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)起申請、風險評估報告等資料,對共保業(yè)務(wù)進行決策。對于重大共保業(yè)務(wù)事項,需提交公司董事會審議決定。2.決策通過后,業(yè)務(wù)部門根據(jù)決策意見,進一步完善共保業(yè)務(wù)方案,并組織與合作方進行商務(wù)談判。(四)談判與簽約1.業(yè)務(wù)部門與合作方就共保業(yè)務(wù)方案進行談判,明確各方權(quán)利義務(wù)、共保方式、保險條款、費率、分保安排、賠付處理等具體內(nèi)容。2.談判達成一致后,起草共保協(xié)議文本,提交法律合規(guī)部門進行審核。法律合規(guī)部門審核通過后,由業(yè)務(wù)部門代表公司與合作方簽訂共保協(xié)議。(五)業(yè)務(wù)執(zhí)行1.共保協(xié)議簽訂后,業(yè)務(wù)部門負責組織實施共保業(yè)務(wù)。按照協(xié)議約定,及時向合作方提供相關(guān)業(yè)務(wù)資料,協(xié)助合作方開展承保工作。2.在保險期間內(nèi),業(yè)務(wù)部門要密切跟蹤保險標的情況,及時掌握風險變化,按照協(xié)議約定履行各項義務(wù)。如發(fā)生保險事故,業(yè)務(wù)部門應(yīng)及時通知合作方,并協(xié)助進行事故查勘、定損、理賠等工作。3.風險管理部門持續(xù)監(jiān)控業(yè)務(wù)風險狀況,定期對業(yè)務(wù)進行風險排查,發(fā)現(xiàn)風險隱患及時督促業(yè)務(wù)部門采取措施進行整改。4.財務(wù)部門按照共保協(xié)議約定,及時核算保費收入、分保費用支出等財務(wù)數(shù)據(jù),做好資金管理和財務(wù)報表編制工作。(六)業(yè)務(wù)結(jié)算1.保險期間屆滿后,業(yè)務(wù)部門負責對共保業(yè)務(wù)進行總結(jié),統(tǒng)計業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),編制業(yè)務(wù)總結(jié)報告。2.財務(wù)部門根據(jù)業(yè)務(wù)部門提供的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和共保協(xié)議約定,進行保費結(jié)算、分??铐椫Ц兜裙ぷ?。結(jié)算完成后,編制共保業(yè)務(wù)財務(wù)結(jié)算報告。3.業(yè)務(wù)部門與合作方就業(yè)務(wù)結(jié)算情況進行核對,如有異議及時協(xié)商解決。如協(xié)商不成,可按照共保協(xié)議約定的爭議解決方式處理。四、共保業(yè)務(wù)的風險控制(一)合作方選擇1.建立合作方準入標準,對擬合作的保險公司、再保險公司等進行嚴格篩選和評估。評估內(nèi)容包括但不限于合作方的信譽、財務(wù)狀況、業(yè)務(wù)能力、風險管理水平等。2.與合作方簽訂合作協(xié)議,明確雙方的權(quán)利義務(wù)、保密條款、違約責任等內(nèi)容,確保合作方遵守公司相關(guān)規(guī)定和要求。3.定期對合作方進行評估和考核,如發(fā)現(xiàn)合作方存在違規(guī)行為或不符合合作要求的情況,及時終止合作關(guān)系。(二)條款審核1.業(yè)務(wù)部門擬定的保險條款需經(jīng)法律合規(guī)部門審核,確保條款合法合規(guī),不損害公司及投保人利益。2.對于重大保險條款的變更或新條款的制定,需組織相關(guān)部門進行專題研討,充分評估條款風險和影響。3.在簽訂共保協(xié)議前,要對協(xié)議中的條款進行嚴格審核,特別是涉及保費分配、賠付責任、爭議解決等關(guān)鍵條款,確保協(xié)議條款清晰明確,雙方權(quán)利義務(wù)對等。(三)再保險安排1.根據(jù)共保業(yè)務(wù)風險狀況,合理安排再保險分保,將部分風險轉(zhuǎn)移給再保險公司,降低公司自留風險。2.選擇信譽良好、實力較強的再保險公司作為分保接受人,與再保險公司簽訂再保險協(xié)議,明確分保條件、分保比例、分保手續(xù)費等內(nèi)容。3.定期對再保險業(yè)務(wù)進行評估和分析,及時調(diào)整再保險安排,確保再保險業(yè)務(wù)的有效性和穩(wěn)定性。(四)內(nèi)部監(jiān)控1.建立健全共保業(yè)務(wù)內(nèi)部監(jiān)控機制,加強對業(yè)務(wù)流程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。2.風險管理部門定期對共保業(yè)務(wù)進行風險排查,重點檢查業(yè)務(wù)操作合規(guī)性、風險控制措施執(zhí)行情況等,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.審計部門定期對共保業(yè)務(wù)進行審計,審查業(yè)務(wù)財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性、準確性、完整性,以及內(nèi)部控制制度的有效性,對發(fā)現(xiàn)的問題提出審計意見和建議。五、共保業(yè)務(wù)的信息管理(一)信息收集1.業(yè)務(wù)部門在共保業(yè)務(wù)開展過程中,負責收集與業(yè)務(wù)相關(guān)的各類信息,包括但不限于合作方信息、保險標的信息、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、市場動態(tài)等。2.建立信息收集渠道,通過多種方式獲取信息,如與合作方溝通、市場調(diào)研、行業(yè)報告等,確保信息的全面性和準確性。(二)信息整理與分析1.業(yè)務(wù)部門對收集到的信息進行整理和分類,建立共保業(yè)務(wù)信息檔案。信息檔案應(yīng)包括共保協(xié)議、業(yè)務(wù)方案、風險評估報告、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)報表、往來函件等相關(guān)資料。2.定期對共保業(yè)務(wù)信息進行分析,總結(jié)業(yè)務(wù)經(jīng)驗教訓(xùn),為業(yè)務(wù)決策和風險控制提供參考依據(jù)。分析內(nèi)容可包括業(yè)務(wù)績效分析、風險趨勢分析、市場動態(tài)分析等。(三)信息共享與保密1.建立共保業(yè)務(wù)信息共享機制,確保公司內(nèi)部各相關(guān)部門能夠及時獲取所需信息,提高工作效率。信息共享應(yīng)遵循保密原則,明確信息共享范圍和權(quán)限,防止信息泄露。2.對涉及公司商業(yè)秘密、合作方機密等敏感信息,要嚴格保密,采取必要的保密措施,如加密存儲、限制訪問等。如因工作需要對外提供信息,需經(jīng)公司相關(guān)部門審批,并與接收方簽訂保密協(xié)議。六、共保業(yè)務(wù)的考核與激勵(一)考核指標1.保費收入指標:考核共保業(yè)務(wù)實際完成的保費收入金額,與年初預(yù)算目標進行對比,計算完成率。2.賠付率指標:考核共保業(yè)務(wù)的賠付情況,計算賠付率,評估業(yè)務(wù)的風險成本控制效果。3.利潤指標:考核共保業(yè)務(wù)實現(xiàn)的利潤情況,包括保費收入減去賠付支出、分保費用等后的凈利潤。4.業(yè)務(wù)質(zhì)量指標:如承保標的的風險狀況、理賠案件處理的及時性和準確性等,通過客戶滿意度調(diào)查、理賠投訴率等指標進行衡量。(二)考核方式1.定期考核:每月或每季度對共保業(yè)務(wù)進行考核,業(yè)務(wù)部門提交考核自評報告,風險管理部門、財務(wù)部門等相關(guān)部門提供考核數(shù)據(jù)支持,由公司考核管理部門匯總后進行綜合評價。2.年度考核:每年末對共保業(yè)務(wù)進行全面考核,結(jié)合全年各期考核結(jié)果,對業(yè)務(wù)部門及相關(guān)人員進行年度業(yè)績評價。(三)激勵措施1.根據(jù)考核結(jié)果,對完成或超額完成考核指標的業(yè)務(wù)部門及相關(guān)人員給予獎勵,獎勵方式可包括績效獎金、榮譽表
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