兒童醫(yī)院手術(shù)流程試題一、選擇題1.患兒前往兒童醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前首先要做的是（）[單選題]*A.直接進(jìn)入手術(shù)室B.進(jìn)行全面身體檢查，包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等C.與手術(shù)醫(yī)生見(jiàn)面商量術(shù)后的康復(fù)計(jì)劃D.在病房等待手術(shù)通知，不需要特殊準(zhǔn)備答案：B。原因：在兒童醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)前，全面的身體檢查是非常必要的。實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、凝血功能等）和影像學(xué)檢查（如X光、B超等）能讓醫(yī)生了解患兒的身體狀況，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供依據(jù)。而直接進(jìn)入手術(shù)室是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)獒t(yī)生不了解患兒身體情況；術(shù)前重點(diǎn)是為手術(shù)做準(zhǔn)備而非商量術(shù)后康復(fù)計(jì)劃；在病房等待手術(shù)通知也需要先完成術(shù)前檢查等準(zhǔn)備工作。2.兒童醫(yī)院手術(shù)前，關(guān)于麻醉評(píng)估，下列哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A.所有患兒都使用同一種麻醉方式，不需要評(píng)估B.麻醉評(píng)估只需要看患兒的年齡C.麻醉醫(yī)生會(huì)綜合患兒身體狀況、手術(shù)類型等多方面因素進(jìn)行評(píng)估D.麻醉評(píng)估是在手術(shù)后進(jìn)行的答案：C。原因：不同的患兒身體狀況不同，比如有的患兒可能有基礎(chǔ)疾??；不同的手術(shù)類型對(duì)麻醉的要求也不一樣，例如體表小手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)的麻醉需求差異很大。所以麻醉醫(yī)生要綜合多方面因素評(píng)估，以確定合適的麻醉方式和劑量等。并非所有患兒用同一種麻醉方式；只看年齡不能準(zhǔn)確進(jìn)行麻醉評(píng)估；麻醉評(píng)估必須在手術(shù)前進(jìn)行。3.在兒童醫(yī)院手術(shù)當(dāng)日，患兒進(jìn)入手術(shù)室前，家長(zhǎng)（）[單選題]*A.可以一直陪伴直到患兒進(jìn)入麻醉狀態(tài)B.必須在手術(shù)室外等候，不能陪伴患兒C.只能在醫(yī)院規(guī)定的特殊區(qū)域短暫陪伴D.由醫(yī)生決定家長(zhǎng)是否能陪伴，沒(méi)有固定規(guī)定答案：C。原因：在兒童醫(yī)院，為了讓患兒減少恐懼心理同時(shí)遵循醫(yī)院的管理流程，家長(zhǎng)通常能在醫(yī)院規(guī)定的特殊區(qū)域短暫陪伴患兒，但不能一直陪伴直到進(jìn)入麻醉狀態(tài)，因?yàn)槭中g(shù)室有嚴(yán)格的無(wú)菌要求等；也不是完全不能陪伴；醫(yī)院有比較明確的規(guī)定而不是完全由醫(yī)生隨意決定。4.兒童醫(yī)院手術(shù)后，患兒一般會(huì)被送到（）[單選題]*A.直接送回普通病房，不需要特殊護(hù)理B.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），不管手術(shù)大小C.根據(jù)手術(shù)情況和患兒的恢復(fù)狀態(tài)送到相應(yīng)的術(shù)后恢復(fù)區(qū)域，如普通病房或者重癥監(jiān)護(hù)室D.手術(shù)室旁邊的臨時(shí)觀察室觀察24小時(shí)后再送回病房答案：C。原因：如果是較小的手術(shù)且患兒術(shù)后恢復(fù)良好，一般會(huì)送回普通病房；但如果是較大的手術(shù)或者患兒術(shù)后情況不穩(wěn)定，就需要送到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行更密切的觀察和護(hù)理。不是所有患兒都直接回普通病房不需要特殊護(hù)理；也不是不論手術(shù)大小都送ICU；手術(shù)室旁邊的臨時(shí)觀察室不是普遍的術(shù)后安排。5.兒童醫(yī)院手術(shù)過(guò)程中，如需輸血，血源通常（）[單選題]*A.由患兒家屬現(xiàn)場(chǎng)獻(xiàn)血提供B.來(lái)自醫(yī)院的血庫(kù)，血庫(kù)的血源經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè)C.從其他醫(yī)院緊急調(diào)配D.先使用人工合成血液替代品答案：B。原因：醫(yī)院血庫(kù)中的血液是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的采集、檢測(cè)、儲(chǔ)存等流程的，能夠保證輸血的安全性。一般不會(huì)要求患兒家屬現(xiàn)場(chǎng)獻(xiàn)血提供；從其他醫(yī)院緊急調(diào)配是特殊情況；人工合成血液替代品目前還不能完全替代真正的血液用于所有的手術(shù)輸血情況。6.兒童醫(yī)院手術(shù)前患兒禁食禁水的主要目的是（）[單選題]*A.讓患兒腸胃休息，便于手術(shù)操作B.防止術(shù)中嘔吐導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎C.減少術(shù)后的胃腸道不適D.是手術(shù)前的常規(guī)流程，沒(méi)有特殊意義答案：B。原因：手術(shù)中如果患兒胃內(nèi)有食物和水，在麻醉狀態(tài)下很容易發(fā)生嘔吐，嘔吐物可能進(jìn)入氣管，從而導(dǎo)致窒息或者吸入性肺炎，這是非常危險(xiǎn)的情況。而不是單純?yōu)榱俗屇c胃休息或者減少術(shù)后胃腸道不適；這是有非常重要意義的流程而不是無(wú)意義的常規(guī)流程。7.在兒童醫(yī)院，手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前與患兒家屬溝通時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）[單選題]*A.手術(shù)的大致過(guò)程B.手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)C.其他患兒的手術(shù)情況作為參考D.術(shù)后的大致恢復(fù)時(shí)間答案：C。原因：手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前與家屬溝通主要是關(guān)于患兒自身手術(shù)的相關(guān)事宜，包括手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等。其他患兒的手術(shù)情況屬于隱私信息，不能用于與該患兒家屬的溝通，而且每個(gè)患兒的情況都有差異，不能作為參考。8.兒童醫(yī)院手術(shù)后如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，可能的原因是（）[多選題]*A.手術(shù)創(chuàng)口感染B.術(shù)后身體的正常應(yīng)激反應(yīng)C.醫(yī)院環(huán)境中的病菌感染D.對(duì)使用的藥物過(guò)敏E.患兒自身免疫力低下導(dǎo)致感染答案：ABCDE。原因：手術(shù)創(chuàng)口如果沒(méi)有得到很好的護(hù)理，容易發(fā)生感染從而引起發(fā)熱；術(shù)后身體會(huì)有正常的應(yīng)激反應(yīng)，可能表現(xiàn)為發(fā)熱；醫(yī)院環(huán)境中存在病菌，如果患兒抵抗力稍差可能被感染而發(fā)熱；使用的藥物可能引起過(guò)敏反應(yīng)，其中發(fā)熱是過(guò)敏可能的表現(xiàn)之一；患兒自身免疫力低下的情況下更容易受到感染而出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。9.兒童醫(yī)院手術(shù)前患兒家屬簽署手術(shù)同意書(shū)意味著（）[單選題]*A.家屬承擔(dān)手術(shù)的所有風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院不再負(fù)責(zé)B.家屬只是知曉手術(shù)這件事，不需要承擔(dān)任何責(zé)任C.家屬表示對(duì)手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)等已知情并同意手術(shù)，醫(yī)院仍會(huì)盡最大努力保障手術(shù)安全D.家屬可以干預(yù)手術(shù)過(guò)程中的任何決策答案：C。原因：手術(shù)同意書(shū)的簽署是讓家屬了解手術(shù)的必要性、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)等情況并表示同意手術(shù)進(jìn)行。醫(yī)院在手術(shù)過(guò)程中仍會(huì)按照醫(yī)療規(guī)范盡最大努力保障手術(shù)安全，并不是家屬承擔(dān)所有風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院就不再負(fù)責(zé)；家屬不是單純知曉而不承擔(dān)任何責(zé)任；家屬不能隨意干預(yù)手術(shù)中的專業(yè)決策。10.兒童醫(yī)院手術(shù)中，對(duì)于手術(shù)器械的要求是（）[單選題]*A.與成人手術(shù)器械完全相同，不需要特殊準(zhǔn)備B.全部使用一次性器械，避免交叉感染C.根據(jù)手術(shù)類型和患兒年齡等選擇合適的器械，并且要嚴(yán)格消毒D.只要能完成手術(shù)操作，不考慮器械的規(guī)格和消毒情況答案：C。原因：兒童的身體結(jié)構(gòu)與成人有差異，不同類型